اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اشکان جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت استاد محترم
    من پسر 27 ساله و مجرد هستم
    آقای دکتر با عرض پوزش. ؛
    سوال اولم ؛ وقتی که از توالت فرنگی استفاده میکنم مایعی غلیظ و بسیار شبیه به منی قبل یا بعد ادرار از من خارج می شود که حالت جستن هم دارد و شک دارم که حالت لذت هم دارد یا نه (ممکنه در برخی موارد حس لذت و نعوظ هم باشه)
    آقای دکتر میخواستم لطفا راهنمایی بفرمایید که آیا این مایع همون منی هست که شرعا موجب غسل جنابت میشه؟ آقای دکتر چون اهل نماز هستم این سوال خیلی برام مهمه ممنون میشم راهنمایی فرمایید
    و اگه بیماری حساب میشه برای درمان باید چکار کنم ؟

    سوال دوم هم اینکه آقای دکتر گاها که در موقعیت استرس یا ترس از موضوعی قرار بگیرم ، مایع شبیه منی با جستن از من خارج می شود که مثلا پارسال دو سه بار و امسال هم تا الان سه چهار بار این اتفاق برام افتاده که غالبا هم در زمانی بوده که با اتوبوس مسافرت بوده ام و در مواقع توقف در استراحت گاه های جاده ای ، بخاطر ترس از دیر سوار شدن ، در همان حالت ایستاده دچار انزال شده ام.
    در این رابطه پارسال به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کردم که نوار مغز گرفت و گفت هراس داری و دوره یک ماهه سرترالین نوشت . امسال هم پزشک دیگری(البته بدون بیان این مشکل) با این بنا که اضطراب دارم ، داروی سرترالین و بوسپیرون به مدت چهار ماه نوشت که مصرف کردم که تاثیری در مورد این مشکل انزال نداشت. میخواستم لطفا در این مورد هم راهنمایی کنید
    ضمنا من اضطراب دایم و شدید و فراگیر ندارم و فقط در برخی مواقع حساس، اضطرابم بروز پیدا می‌کنه
    و نکته دوم هم اینکه آقای دکتر تا چند سال پیش ، اگر در اینچنین موقعیت های استرس آوری قرار می‌گرفتم نمیتونستم ادرار رو کنترل کنم مثلا یادمه چند سال پیش که قطار برای نماز ایستاده بود ، وسط نماز بخاطر ترس از حرکت قطار نتونستم ادرار رو کنترل کنم ، البته اینجور اتفاقات خیلی کم پیش اومده و انزال منی هم در هر دو سوالم مربوط به دو سال اخیر هست.
    ضمنا در بچگی هم یکی از بیضه ها داخل شکم رفته بود که بچگی جراحی شدم ، و چند سال پیش هم بخاطر اینکه مطمئن بشم بخاطر این جراحی مشکلی برای ازدواج ندارم ، سونوگرافی انجام دادم که دکترم گفت مشکلی نیست .
    آقای دکتر خیلی ممنون میشم در مورد این دو سوال مخصوصا سوال اول راهنمایی و کمک کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام بله از شما خروج مایع منی رخ میدهد که طبق اصول شرع غسل بر شما واجب است ولی بیماری نیست کنترل اضطراب تحت نظر روانپزشک توصیه میشود
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    با سلام . بنده شنبه به ارولوژ مراجعه کردم و مورد معاینه قرار گرفتم و گفتن از لحاظ من منفیه اما اگر میخوای مطمئن بشی آزمایش بده
    آزمایش hpv دادم متاسفانه جوابش مثبت و نوع ۵۹ های ریسک بود . آیا ممکنه آزمایشگاه اشتباه کند ؟ خیلی استرس دارم چیکار باید کنم در ادامه زندگیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      در صورتی که ضایعه واضح دارید نیاز به بررسی و کرایو میباشد، در غیر اینصورت آزمایش چندان مهم نیست
  • تصویر کاربر ارشک‌ جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید دکتر
    هفته پیش به استخر رفتم بعد از استخر دچار عرق سوز شدن یا قارچ نمی‌دونم در کشاله ران شدم پس از آن کرم تریا میسیلون ان ان استفاده کردم پس از ان پوست بیضه سمت چپ کشاله ران قرمز شد الان صبح ها وقت بیضه جمع می‌شوند قرمزی ندارند ولی در شب بیضه ها شل می‌شوند و بیضه سمت چپ همین طور قرمز هست فقط پوستی که سمت کشاله ران هست و کمی به بالا حرکت کرده و حس ناراحتی دارم ولی دردی حس نمیکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام نیاز به اقدام خاصی ندارد به مرور بهتر خواهد شد
    2. تصویر کاربر ارشک‌ جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      دکتر عکس های ارسالی را دیدید
    3. تصویر کاربر ارشک‌ جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      ؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      بله دوست عزیز
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من واریکوسل گرید ۱ دارم آزمایش اسپرمم دادم میفرستم خدمتتون لازم به عمل میدونید با تجربه خودتون یا نه فعلا دارو مصرف کنم متهل هستم قصد داریم بچه دار شیم .خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      چند مدت برای بچه دار شدن تلاش کردین؟
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      ۲ ساله. همسرم تنبلی تخمدان دارن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      بهتره اول همسرتون درمان بشن ولی از عمل جراحی نیز سود خواهید برد
    4. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      دکتر جان میگم آزمایشم فرستادم مشکل اسپرمم زیاده ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با همین اسپرم ها هم قابلیت بارورکردن رو دارید ابتدا مشکل همسرتون حل بشه اگر همچنان موفقیت آمیز نبود از جراحی واریکوسل سود خواهید برد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    دکتر کرمی من چهار تا زگیل تناسلی داشتم و دو سال پیش اومدم و شما برام کرایو انجام دادید و بعد از هشت ماه یدونه زگیل تناسلی دراومد و تا الان هم یدونه هستش و زیاد هم نشده .
    آیا واکسن بزنم .
    لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام خدمت شما همراه گرامی اون یه زگیل باقیمانده عود کرده هم باید کرایو بشه مطالعات نشون داده که تزریق واکسن جهت جلوگیری از ابتلا به گونه های سرطانی مفیده
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۴۳ ساله هستم و دچار زود انزالی که زمان انزال بنده در حد ۱ دقیقه هست جهت درمان از چه دارویی میتونم استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص داپوکستین ۶۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر روحی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام
    ببخشید من مدتها از استخر استفاده کردم
    بعد از مدتی متوجه ضایعی در مجرای ادراری کمی داخل شدم چند تا ضایعه ریز هم در جایگاه تناسلی دیدم
    الان نگرانی از آن که داخل مجرای ادرا هست می باشد که این زگیل هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس ضایعه رو بفرستید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      آپلود نشده است مجددا آپلود نمایید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پارسا پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب دکتر

    من با خانمی که هیچ علائم و ضایعه ای در دهان و اطراف دهان نداشتن رابطه دهانی داشتم یعنی اون خانوم برای من انجام دادن این خانم تا بحال سابقه بروز تبخال نداشته حالا فرض بر این باشه که حرفش درست نباشه ایا امکان داره ویروس Hsv1 و۲ رو به من انتقال بده ؟
    من بعداز گذشت دوهفته علائمی نداشتم و این خانم هم همچنان علائمی نداره ؟ آزمایش خون قابل استناد هست؟
    1. تصویر کاربر پارسا پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      صرفا رابطه دهانی بوده ، بدون هیچ علائم ظاهری و آیا بوسیدن بدون علائم هم ویروس رو منتقل میکنه؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام در صورت وجود زخم در دهان و آلت قابل انتقال است در غیر اینصورت به احتمال خیلی زیاد انتقالی صورت نخواهد پذیرفت
    3. تصویر کاربر پارسا پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش خون قابل استناد هست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      نه نشان دهنده ی انتقال و یا فعال بودن بیماری نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Navid پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید جناب دکتر
    ببخشید من 28سالمه تا به امروزم زیاد رابطه جنسی نداشته ام الان چند مدتیه رابطه که دارم بعد از یک رابطه دیگه نعوظ ندارم کلا و تو 2دقیقه ام ارضا میشم.واقعا کلافه شدم چون میخوام ازدواج کنم با این شرایط واقعا نمیشه لطفا کمکم کنید
    بعدشم یه نکته من یکم آدم استرسی هستم.ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام از روش های روانشناختی برای طولانی کردن مدت رابطه و همینطور کاندوم استفاده کنید در صورت عدم پاسخ به این روش ها درمان دارویی باید شروع شود
  • تصویر کاربر شیما پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 746 مشاهده پرسش
    در سونوگرافی کلیه یک کانون کیستیک 8میل در پل فوقانی کلیه راست دیده شده.اثری از سنگ یا هیدرونفروز و علائمی دال بر وجود التهاب حاد یا مزمن در کلیه ها مشهود نیست سایز و اکو و ضخامت پارانشیم و نمای سینوس نرمال است ایرانیان به پیگیری دارد نیاز به پیگیری دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس هارو مجددا آپلود نمایید. کیست های ساده ی کلیوی یافته ی نرمال هستند و نیاز به اقدام خاصی ندارند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب