اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام پسری دارم شانزده ساله که پنج سال پیش متوجه شدیم که رفلاکس ادرار گرید دو هر دو لوله حالب رو داره الان باید چه کار کرد اون میتونه به کلیه اسیب بزنه در صمن هر شش ماه یک بار ازش ازمایش وسونو میگیریم ولی مشکلی نداره درنهایت نیاز به عمل داره یا نه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      مدارکشو واسم بفرستید
  • تصویر کاربر Ashkan یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 29 سالمه و حدود 4 ماهه که متاهل شدم

    اولین رابطه جنسی که میخواستم برقرار کنم 21 سالم بود و لحظه برقرار کردن رابطه به خاطر لاغر بودنم خیلی خجالت میکشیدم و همین استرس شدیدی بهم و نتونستم با شریک جنسیم رابطه داشته باشم یعنی اصلا نعوظی اتفاق نیوفتاد.
    رابطم به هم خورد
    به همین خاطر تا 25 سالگی دیگه با کسی وارد رابطه نشدم
    بعد از اون با سرچتو اینترنت با قرص سیلدنافیل آشنا شدم
    و از اون سال به بعد با هر کسی که دوست میشدم از این قرص ( سیلدنافیل 100 ) قبل رابطه استفاده میکردم
    و تقریبا راضی کننده بود
    حتی میتونستم دو بار پشت سرهم یا سه بار پشت هم سکس داشته باشم
    تا اینکه از حدود دو سال پیش با خوردن این قرص تمام دستگاه گوارشم می‌ریخت بهم
    سر معده میسوخت تمام مجراهای گوارشیم میگرفت و احساس خفگی بهم دست میداد
    دفعات آخر سردردهای شدید میگرفتم
    و دو بینی پیدا میکردم
    از ترس کور شدن دیگه اون قرص ها رو نخوردم
    و حدود یکسالی هم دیگه از ترس عدم نعوظ و استرس و اضطراب از ناتوانی جنسی دیگه با هیچ کسی رابطه نداشتم

    تا اینکه متاهل شدم
    همسرم رو خیلی دوست دارم
    الان چند بار به خاطر اینکه با همسرم رابطه داشته باشم از این قرص استفاده کردم ولی شدیدا بعدش حالم به هم میریخت حس میکردم بعد قرص یا کور میشم یا سرطان دستگاه گوارشی چیزی میگرم
    علاوه بر این این قرص هم دیگه جوابگو نیست واسم به نعوظ میرسم ولی اینقدر شدیدا استرس میگیرم که وسط رابطه نعوظ رو از دست میدم

    آقای دکتر استرس و اضطرابی که دارم بابت این موضوع زندگیم رو داره نابود میکنه
    من همسرم رو دوست دارم و دلم نمی‌خواد بابت این موضوع زندگیم خراب بشه

    خواهش میکنم راهنماییم کنید

    اصلا قابل درمان هست این مشکل من یا نه
    آیا با جراحی درست میشه ؟
    یا باید کار دیگه بکنم

    در ضمن من اصفهان هستم اگه لازم بدونید برای معاینه هم میتونم تهران بیام

    تو رو خدا کمکم کنید دارم دیوونه میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      سلام بهتره به روانپزشک مراجعه کنید مشکل شما ریشه روانی داره
  • تصویر کاربر مهديه یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد بنده ٢٢هفته باردارم و عفونت قارچيم سه ماه هست كه هي عود ميكنه و كتر ميشه
    الان بمدت سه هفته هست سمت راست واژن درست قسمت پايينتر لب بزرگ واژن برجستگي هاي كوچيكي حس ميكنم موقع شستشو و موقع التهاب واژنم بزرگتر ميشه و درحالت عادي به اندازه خودشون برميگردن جاي ديگه اي هم بوجود نيومده در عكس مشخص هست همرنگ پوسته تقريبا خواهشا جواب منم بديد كه ايا زگيل تناسلي هست يا پاپول يا در اثر زخم تغيير بافت داده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      زگیل نیست تشخیص قطعی با نمونه برداری ممکن است
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من پریشب خود ارضایی کردم دیروز ظهر موقع دستشویی به بیضه فشار اومد و درد گرفت اما بعد از چند دقیقه خوب شد گذشت تا شب موقع بلند شدن از مبل دوباره درد شدید گرفت اما دراز کش بهتر بود خوابیدم و با درد شدید بیدار شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      درد بیضه دارید؟اگر درد بیضه اس هرچه سریعتر به اورژانس مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمدقنبری یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    شوهرم 32سالشه اقای دکتر .تاالان مشکل کلیه نداشت .چندهفته ای مشکلات گوارشی (اسهال واستفراغ داشت )به دکتر مراجعه کرد چندبار منو پسرمم دچار ویروس شده بودیم حتی ولی ما درمان شدیم و ایشون یکم طولانی تر شدن.چندبار امپول و سرم و دارو مصرف کرد ولی تهوعشون بند نیومد و دکتر براشون ازمایش و سونو نوشتن که انجام داد و تو ازمایش و سونو گفتن که دفع پروتینن داره و کراتین و فرتین خونش بالاست .من بسیار نگرانم لطفا راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      آزمایشات و سونوگرافی رو بفرستید
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشی ۲۴ سال سن دارم تکرر ادرار دارم و درد در ناحیه مسانه و بیضه دارم و الت به نظر شما مشکلم چیه؟ و درمان میشم رفتم پیش درکتر این چندتا قرص رو دادن ولی هیچ تاثیری نداشتن اولیش (سیپروفکت و فنازوپیریدین و مترونیدازول ۲۵۰) بودن اگه نیاز به ازمایش دارم برام ثبت کنین ممنوتون میشم🙏 ۱۷۴۱۶۹۰۴۲۰
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام دهید
    2. تصویر کاربر احسان یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      دکتر جان این کد ملیم هست بزرگی کنین برام سونو و ازمایش ادراری بنویسین ۱۷۵۱۶۹۰۴۲۰ ممنونتون میشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      متاسفانه تجویز نسخه از طریق ویزیت آنلاین امکان پذیر نیست بر خلاف قوانین کشوری نظام پزشکی میباشد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    یکسال پیش در کلیه چپ توده بدخیم داشتم جراحی نفروکتومی پرشیال انجام دادم و توده با مقداری از کلیه برداشته شد از آن وقت تا الان هیچ دارویی و کار خاصی انجام ندادم فقط چند وقت یکبار چکاب انجام میدم اخرین چکاب ( سونو و سیتی و ازمایش)ابان ماه امسال بوده الان دو الی سه روزه موقع ادرار ذره های نارنجی در ادرار میبینم و کلیه ها بعضی اوقات تیر میکشه علت چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      عکسها اپلود شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود همینطور سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق انجام شود
    4. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر هومن یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من یک ماه پیش یک سونو دادم که در کلیه راست من یک سنگ ۲.۵ در قسمت بالا و یک سنگ ۳ در قسمت میانی کلیه بود
    و در کلیه سمت چپ یک سنگ ۵.۸ در قسمت پایین کلیه من هست

    چقدر احتمال داره سنگ کلیه سمت چپ چون در قسمت تحتانی هست دفع بشه برای دفعش چکار بکنم . و چقدر زمان میبره معمولا تا سنگ دفع بشه اگر دفع نشد و سایزش بزرگتر شد باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      سنگ های کالیس تحتانی بخاطر اثر جاذبه امکان دفعشون کمه
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام دکتر من از بچگی یه چیزی بیضه هام رو نیش زد تو آب و از همون موقع خارش در ناحیه تناسلیم شروع شد به پزشک های متخصص زیادی هم مراجعه کردم هم متخصص ارولوژی و هم پوست و سونو هم انجام دادم چیز خاصی نشون نداد پمادهایی برام تجویز شد مثل مومتازون و کالامین و...که استفاده کردم ولی چندان موثر نبود بعضی ها گفتن نورودرماتیت هست ...مجرد هستم و خارش ناحیه تناسلی هم چنان طی این سالها ادامه داره هیچ گونه رابطه جنسی هم تا الان نداشتم ...با عرض پوزش عکس های بیضه رو براتون میفرستم نگاه کنید و نظرتون رو بفرمایید..برای توقف خارش ناحیه تناسلی چه چیزی پیشنهاد میکنید ..این بیماری واگیر دار نیست که به شریک جنسی سرایت کنه ؟ یا ممکنه مشکل پوستی خاصی داشته باشم؟نوک آلتم هم خیلی میخاره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      غدد چربی زیر پوستی هستند در صورت خارش سیتریزین ۱۰ میلی هر شب استفاده کنید بهداشت فردی رو بیشتر رعایت کنید
  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر غرض از مزاحمت بنده یک هفته پیش هوا سرد بود با یک پیراهن رفتم بیرون حدودا 2ساعت بیرون بودم الان ناراحتی کلیه ای منو درگیر خودش کرده که خدا نکرده کلیه هام اسیب ندیدن و همزمان تب و لرز شدیدی داشتم بیرون آیا کلیه من اسیبی میبینند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خیر آسیبی متوجه کلیه شما نیست دردهای عضلانی هستند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب