اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ماری شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام، وقت بخیر، بنده حدود ۹ ماه پیش عمل معز انجام دادم، تومور مننژیوما در کانال عصب بینایی چشم راست داشتم که جراحی شد و کامل تخلیه شد، بعدش به مدت سه هفته دپاکین ۵۰۰ دو بار در روز میخوردم به علاوه داروهای ضد عفونت و .... بعد از سه هفته کم کم داروها قطع شد بعد از تقریبا دو ماه به دکتر معالجه کردم و آزمایش خون دادم آنزیم های کبدی حدود ۲۰۰ تا ۳۰۰ بودن که با مصرف دارو نرمال شدن، بعد از یک ماه که باید ام آر آی با تزریق انجام میدادم بعد از انجام آن دچار تکان های خفیف بدن شدم که با تجویز پزشک شروع به خوردن قرص لوبل ۵۰۰ شدم دو بار در روز ، بعد از حدود یک ماه به آن داروی کلونازپام ۱۰۰ شبی نصف اضافه شد، بعد از یک ماه و نیم دیگه هم لوبل ۲۵۰ شد و کلونازپام ۱۰۰ نصفی و گاباپنتین ۱۰۰ یکی البته من همراه این ها داروی فشار خون متورال ۵۰ نصف صبح و نصف شب و والزومیکس نصف شب رو میخورم همین طور قطره اشک مصنوعی یه بار مصرف استفاده می کنم و و یتامیت ب۱ ۳۰۰روزی یه دونه، لازم به ذکر هست که بینایی سمت راست رو تقریبا از دست دادم و بویایی هم تقریبا نصف شده، یه مدتی هست که سمت راست و چپ کمرم درد میگیره بعضی موقع ها منو از خواب بیدار میکنه، با خوردن آب زیاد برطرف میشه ولی یه هفته ای میشه که زیر شکمم هم احساس سوزش و درد دارم، ضمنا شاید حدود یک ماه هم بوی بد ادرار دارم، با این که آب زیتد میخورم رنگ ادرار معمولی هست ولی بوی ادرار از بین نمیره و دردها هم گذرا میرن و میان، چکار باید بکنم؟ از شما ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و همینطور آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر اصف یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سوزش درد قرمزی و تورم کلاهک قرص میترونیدازول خوردم با پماد کلومازول و تریامسینولون استفاده کردم
    1. تصویر کاربر اصف شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      سر آلتم قرمز شده تورم پیدا کرده گاهی میسوزه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    3. تصویر کاربر اصف یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      میشه لطفا مشکل منو بگید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      رابطه ی جنسی داشتید؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Ril شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام آقای پرفسور وقتتون بخیر بنده 26 سالمه
    بنده زود انزالی و شلی آلت دارم اینکه داپوکستین و دو ساعت قبل و سیدانافبل یکساعت قبل بخورم مشکلی پیش نمیاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      خیر میتونید دارو رو مصرف کنید
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۹ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    باسلام.جناب دکتر ایا لرز چندین ماه بدن مخصوصا بالای کمر و درد مفاصل پا زانو هم و استخوان های لگن درناحیه نشیمن جزو عوارض التهاب پروستات هسا یا خیر.البته درد و سوزش مقعدی و سوزش خیلی خفیف ادرار هم دارم.چرک یا درد حین انزال ندارم.کم شدن فشار ادرار یا تکه تکه شدن ادرار هم به اون صورت ندارم.کشاله ران زیر شکم هم سمت چپ چندین ماهه درد میکنه ازمایش خون وسونو و کشت ادرار هم دادم اوکی بود همه چیز من جمله سایز پروستات.psa هم 1.36
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      خیر دردهای استخوانی به پروستات مرتبط نیست
    2. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      لرز طولانی مدت از داخل بدن طوری که دمای بدن با دماسنج عادی باشد ولی لرز از داخل شبیه لرزهای عفونی یا انفولانزا چطور دکتر .این علایم التهاب غیرباکتریایی مزمن هست یا خیر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      میتونه از علائم نادر پروستاتیت باشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر این چیه چند روزه متوجه این شدم استرس گرفتم من ۲۳ سالمه اردواج نکردم رابطه جنسی هم نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      خداقوت دکتر پس استرس نداشته باشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یعقوب شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر خدمت آقای دکتر
    من اول درد در ناحیه شکم و دور ناف داشتم بعد از یه دوره مصرف دارو الان درد هنگام صبح در ناحیه پهلو دارم .در طول روز درد از بین میره و نصفه شب نزدیک به صبح درد تشدید میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من عمل واریکوسل انجام دادم بخیمم کشیدم الان ۱ماهی از عمل میگذره یه خورده دارم کمرم درد میکنه اینا طبیعه ؟
    راجب بخیه عکسشو میفرستم ببینید آیا عفونتی چیزی داره چون بیشتر اوقات درد میگیره و همچنانن ورم هم دارم هنو هر موقه عرق میکنم میسوزه حتی هر موقع هوای سر هم میخوره شروع میکنه به درد گرفتن آیا اینا طبیعیه یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      درد کمر ربطی به عملتون نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      آسیب عصبهای پوستی باعث دردهای محل عمل شده که بعد عمل نرماله
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ا یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، پوست ناحیه کلاهک آلت تناسلی بنده مدتی است ترک ترک و زبر و حالت چروک شده به خودش گرفته(فکر کنم به خاطر خودارضایی های مکر) باید چیکار کنم مثل قبل خوب بشه خیلی اعصابم خورده سر این موضوع لطفاً راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر غايت یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    مردی ۳۶ ساله ۱۲ ماه اقدام به بارداری و ناموفق سونوی بیصه و وضعیت عروق و واریکوسل نرمال بوده سابقه بیماری نداشته ازمایش اسپرم شکل نرمال ۰ درصد و حرکت دستهa هم صفر درصد و حرکت دستهb۳۰درصد بود دودوره قرص اسپیریژن صبح و شب خورده شد و قرص کتوتیفگ و فولیک اسید و ویتامین ای و دی و ال کارنتین و جنسینگ و کو کیوتن
    برای بالابردن شکل نرمال و سرعت اسپرم چه باید کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      بهتره از روش های کمک باروری استفاده کنید
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۲۹ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    متاسفانه کلیشه سونو تحویل بیمه شده و صرفا ریپورت در دسترس بود که همراه آزمایشات، به پیوست، حضورتون ارسال شد.
    مستندات برای بیمار ذیل می باشد.
    بیمار آقای ۶۵ ساله با شکایت تکرر ادرار هستند. در گزارش سونوگرافی سطح مخاط مثانه نامنظم و فاقد ضایعه اینترالومینال گزارش شده…
    PSA توتال و نسبت PSA free به PSA total نرمال بوده در عین حال PSA f بالا بوده! البته CRP هم +3 گزارش شد.
    آیا این نامنظمی و داده های آزمایشگاهی نگران کننده هستند و نیاز به اقدام تشخیصی و درمانی خاصی وجود داره؟
    متاسفانه کلیشه سونو تحویل بیمه شده و‌صرفا ریپورت در دسترس بود که همراه آزمایشات به پیوست حضورتون ارسال شد.با سلام و احترام
    بیمار آقای ۶۵ ساله با شکایت تکرر ادرار هستند. در گزارش سونوگرافی سطح مخاط مثانه نامنظم و فاقد ضایعه اینترالومینال گزارش شده…
    PSA توتال و نسبت PSA free به PSA total نرمال بوده در عین حال PSA f بالا بوده! البته CRP هم +3 گزارش شد.
    آیا این نامنظمی و داده های آزمایشگاهی نگران کننده هستند و نیاز به اقدام تشخیصی و درمانی خاصی وجود داره؟
    1. تصویر کاربر هادی شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      سونو‌ مجدد
    2. تصویر کاربر هادی شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      سونو مجدد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      Psa قبلی ندارند؟
    4. تصویر کاربر هادی یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      با سلام
      دادهای آزمایشگاهی مربوط به ۰۸/۱۹ سال ۱۴۰۰ بوده به همراه ریپورت سونو که مجدد گرفته شده است. کلیشه قبلا ارسال شده خدمتتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      Psa مجددا چک شود اگر سیر صعودی باشه باید نمونه برداری انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب