PCNL یا خروج سنگ های کلیه بدون انجام برش و شکاف جراحی

دکترحسین کرمی

سنگ كلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه، به روش عمل جراحی باز (عمل سنگ کلیه) و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از آن مثل فتق محل عمل، شكایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته، با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر، می توان اكثر سنگهای كلیه را به راحتی و بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

امروزه PCNL درمان طلائی سنگ های بزرگ کلیه و سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند، می باشد. در این روش که چگونگی انجام آن را مرحله به مرحله در شکل و به روایت تصویر نشان می دهم شما با روش انجام آن آشنا خواهید شد.

در چه مواردی باید از روش PCNL برای خارج کردن سنگ های کلیه استفاده کرد؟

سنگ های بزرگ و سنگ شاخ گوزنی کلیه

سنگ های بالای 5/1 سانت که در لگنچه هستند.
سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند.
سنگ هایی که محل اتصال لوله حالب به لگنچه کلیه را می بندند.

برای آشنایی بیشتر با سنگ های حالب بر روی لینک زیر کلیک کنید: سنگ حالب

چه کارهایی قبل از عمل PCNL باید انجام شود؟

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل سوراخ كوچك پوستی (PCNL) و بعد از آن، مصرف داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع مي گردد.

قبل از عمل PCNL شما باید آسپرین و پلاویکس و داروهای رقیق کننده خون را از یک هفته قبل قطع کنید.

حتماً انجام یک عکس رنگی یا IVP و یا سی تی اسکن با و بدون تزریق قبل از عمل جهت کمک به خارج کردن بهتر سنگ انجام دهید.

قبل از عمل آزمایشات خون کامل از شما انجام می شود.

صبح روز عمل در بیمارستان بستری می شوید و ظهر تحت عمل PCNL قرار می گیرید و فردای روز عمل با خروج سوندها مرخص می شوید.

چگونگی انجام عمل PCNL

◾ بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل سوراخ كوچك پوستی (PCNL) ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

ابتدا با بیهوشی عمومی یا کمری یک سود باریک حالب در محل سنگ گذاشته می شود و سپس شما در موقعیت دمر یا خوابیده به رو در تخت قرار می گیرید.

◾ با عکس برداری از کلیه های شما و مشخص شدن سنگ یک سوزن باریک از پوست به داخل کلیه هدایت می شود که با خروج ادرار از آن محل دقیق ورود سوزن را تأیید می نماید.

◾بدون برش پوستی مسیر ورود سوزن از پوست به کلیه را با گشادکننده های پلاستیکی و فلزی گشاد می کنیم.

◾ با گذاشتن لوله ای به نام آمپلاتز یک تونل پوستی به کلیه ایجاد می شود که از طریق این لوله دوربین مخصوصی را جهت آندوسکوپی و رویت سنگ به کلیه هدایت می شود.

◾ پس از مشخص کردن سنگ آن را با دستگاه های سنگ شکنی کاملاً خرد و تکه تکه کرده و با پنس خارج می کنیم.

◾ در پایان عمل عکس برداری مجدد جهت بررسی کامل خروج سنگ از کلیه انجام می شود و سپس لوله پوستی را خارج می کنیم و تنها یک بخیه به محل عمل زده می شود.

روز بعد از عمل PCNL

طول این عمل از 15 دقیقه تا یک ساعت طول می کشد. (براساس اندازه سنگ)
3 ساعت بعد از عمل می توانید نوشیدن مایعات را شروع کنید.
بعد از عمل در خفیفی خواهید داشت که طبیعی است با مسکن کنترل می شود.
صبح فردای عمل سوند حالب خارج و ظهر از بیمارستان مرخص می شوید.
مثل هر عملی ممکن است بعد از PCNL نیز عوارض ایجاد شود.

بعد از عمل pcnl چه کنم؟ برای دانستن برروی لینک زیر کلیک کنید.

مراقبت های بعد از عمل پی سی ان ال

عوارض احتمالی عمل PCNL

خونریزی احتمالی که ممکن است حین عمل و چند روز بعد از عمل اتفاق بیافتد که درصد شیوع آن پایین بوده و با مهارت جراح درصد آن بسیار پایین می شود.
آسیب احتمالی به ارگان های مجاور از قبیل آسیب به روده که در کمتر از دو درصد ایجاد و با تشخیص به موقع قابل درمان می باشد.
تب بعد از عمل که در بعضی از موارد دیده می شود و با دارو قابل کنترل است.

ویدیو جراحی دکتر کرمی به روش pcnl یا خارج کردن سنگ از تونل پوستی

در صورت داشتن سنگ های کلیه جهت نوبت دهی با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوی

4/5 - (71 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رضا سه شنبه ۳۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
سلام وسپاس اقای دکتر....34سال سن ومجرد هستم که حدوددوسالی میشه الت من هنگام نعوظ اصلا اون حالت سفتی وسخت بودن رو نداره وخیلی شل ونرم هست و نعوظ صبحگاهی هم که گاهی وقتها برام پیش میاد ونه هر روز اون نعوظ هم خیلی سفت نیست و در جنابت شبانه هم بعضی وقتها متوجه میشم موقع خروج منی التم نرم هستش باتوجه به ریزش موهای ساق پا طی 3ماه گذشته از طریق اینترنت فهمیدم که ریزش مو واین مشکل تناسلی من احتمالا مشکل قلبی وعروقی هست با توجه به اینکه پدرم هم سابقه بیماری قلبی و جراحی دارد الان که این مشکل رو فهمیدم (به دلیل ترس از فهمیدن بیماری به پزشک قلب مراجعه نکردم)واینکه اگر مشکل قلبی دارم دیگر نمیتوانم حتی قرصهایی که موجب نعوظ هم میشن رو استفاده کنم دیگر کاملا بی انگیزه و افسرده شدم میخوام ببینم ایا با داشتم بیماری قلبی هم هیچ دارو وقرصی نیست که بتوانم مشکل خود رو موقت حل کنم چون خیلی برام تاثیر داره واگر جواب منفی هست میخوام مراسم عقد خود وهمسرم رو که قراره 2ماه دیگه برگزار بشه به دلیلی برهم بزنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  مشکلتان عصبی است
2. رضا سه شنبه ۳۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  سپاس فراوان جهت اطمینان به متخصص قلب مراجعهکردم که پس از تست نوارقلب واکو معتقد بو.د مشکلی ندارم به نظرشما فرصهای ویاگرا یا سیالیس مشکل من رو حل میکنه وباعث سفتی نعوظ والت جهت دخول ونزدیکی میشه؟
  برای درمان نهایی مشکل که اگر عصبی باشد باید چکار کنم؟دیگر به این موضوعات فکر نکنم تاثیری داره؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علي دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
عرض سلام خدمت دكتر گرامي
بنده 28 سالمه پارسال بهمن ماه عمل واريكوسل دو طرفه كردم و امسال ارديبهشت ماه طرف چپم عود كرد كه مجبور شدم دوباره عمل چپ انجام دهم بعد از گذشت چند ماه تازگيا متوجه شدم آلتم در حدود 5-6 درجه به سمت چپ متمايل شده خواهشا راهنماييم كنيد عاديه يا بايد به پزشك مراجعه كنم راستي 4ساله متاهل هستم و 28 سالمه
گفته بودين عكسشو بفرستم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  زیاد نیست عمل نمیخواهد
مهدی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
با عرض سلام
آقای دکتر من 3سال پیش بیضه هامو به دلیل داشتن بیماری واریکوسل عمل کردم.. الان میخواستم بدونم آیا امکان ناباروری از طرف من وجود داره برای ازدواج یا خیر؟ و یکی اینکه آیا اگه شخصی در خاب منی ازش خارج نشه نشاندهنده مشکل هست و آیا استمنا باعث ناباروری میشه؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب همه نه است
اسلم دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
باسلام دکتر خسته نباشیدببخشیدمزاحم می شم من آزمایش اسپرم را برای شما فرستادم گفتی که حرکت پایین آیا واريكوسل داری دارید؟ جناب دکتر من عمل وریکوسل بیضه چپ کردم آیا درمان دیگری برای حرکت پایین است ؟ بسیارممنونم اگر رهنمایی کنید0خدواند تبارک وتعالی اجر عظیم به شما عطا کند که به انسان ها کمک می کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  پس اقدامی لازم نیست
آزالیا دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت شما . میخاستم سوال کنم كسي كه اكستروفي مثانه باشه و سيستوپلاستي شده باشه و آپانديس دايورژن و الان هر ٣ساعت سلف كَتيترايز ميكنه، داراي رفلاكس و واتر اينفكشن... تو اسكن نشون داده باشه كه كليه ها متورم شده و كليه راست بلاك شده و كم كاري داره و كليه چپ هم مشكل داره بايد چيكار كنه؟ و اينكه به جز اون ميتونه از تزريق ژل استفاده كنه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  از دکتر معالجتان بپرسید بهتر است
محمود دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.. تا حالا ۲بار سوال پرسیدم حواب ندادی... ببخش مزاحم شدم.. واسه خاطر جوش روی بیضم هست جکار کنم آیا دارو جیزی هست مصرف کنم... اخه رفتم دمتر پوست گفت کسیته. من اللن چکارکنم خیلی نگرانم اگه هر چی شما بگین من قبول میکنم.. داروی چیزی دآره برآم بگید... توروقران حواب بدید خیلی نگرانم.. ممنون از شما منتظر حوابتون هستم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  کار دکتر پوست است
iman دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
با عرض سلام
آقای دکتر اگه ممکنه بفرمایید تا چه سنی آلت مرد رشد میکنه و این رشد منوط
به چه چیزهایی میشه؟
شما برای افزایش قطرچه راهکاری رو پیشنهاد میدید؟اگه نیاز به مراجعه
حضوری هم هست لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من را بخوانید
sana دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
Salam ,man ehsas mikona ke hamsaram alatesh moshkel dare,chon ro be paeine. Va in ghazie aziatam mikone..hamsaram 22 saleshe va vaghti behesh migam be doktor moraje kon, mige ke to sene man in adiee. Man bara inke narahat nashe esrar be dr raftan nemikonam. Omidvaram shoma komakam konid....a
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  با عکس مراجعه نمایند
تاجیک دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 620 مشاهده پرسش
پدرم با78سال سن وتمام آزمایشات وسی تی اسکن و...به دکترمراجعه وگفته اندکلیه چپ ازکارافتاده وبایدآنرابرداشت.آیامیشوددرمان دیگری کرد.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  با مدارک بیایید ببینم
مهرداد دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
آقای دکتر من پسری هستم 30 ساله. اطراف ناحیه تناسلی چند عدد زگیل دارم که حدود 2 سال می شه ظاهر شده و تقریبا خیلی از نظر اندازه و تعداد تفاوتی نکرده. جدیدا به پزشک مراجعه کرده و انواع آزمایشات مثل VDRL، HIV، HBc و .... دادم و خدا رو شکر همه منفی بودآزمایش U/Cو C.B.C هم خوب بود. اما برای ادرار کردن مشکل دارم و پزشک معالجم گفته احتمال داره داخل مجرا هم زگیل داشته باشم اما گفته که ابتدا باید زگیل های دور آلت برداشته بشه. برای من پماد کرم ایمیکویمود ۵% تجویز کرده اما با توجه به طولانی بودن دوره درمان نگران این هستم به لحاظ مجاری ادراری یا پروستات یا .... دچار مشکل بشم یا عفونت پیدا کنم. درد خفیفی هم در محلی که مثانه قرار داره دارم( بالای آلت تناسلی). خیلی نگرانم آقای دکتر. توصیه شما چیه آقای دکتر؟
با تشکر فراوان از شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  دکتر پوست بروید

« قبلی 1 ... 6125 6126 6127 6128 6129 6130 6131 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (79 پرسش)

رشید شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
با سلام آقای ذکتر پارسال سنگ شکنی شده و امسال هم سنگ به بزرگی 3.9 میلیمتر در هردو کلیه دارم و علاوه برآن دیابت هم دارم ، هم متعهد هستید و هم متخصص آیا روزه برای من ضرردارد یا نه راهنمائی فرمادید ضمنا خوراکی های که به کلیه سنگ ساز ذارد بیان فرمائید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر قندتان مشكل نباشد منعي نيست
حدیقه دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5682 مشاهده پرسش
با سلام واحترام
آقای دکتر مادر من یک ماه قبل از عید درد شدیدی در ناحیه کلیه پیدا کرد با مراجعه به پزشک تشخیص داده شد که مادرم کلیه هاشون دارای سنگ می باشد. یکی از آنها را با عمل سنگ شکن دفع شد . در سونوگرافی که تهیه شده بود دکتر به ایشان گفته بود بازم هم درون دو تا کلیه های شما دو عدد سنگ 4 میلی و 8 میلی وجود دارد که باید من داخل کلیه ها فنر بزنم تا کمک کنه به دفع شدن. این کار هم انجام شد و حدود دو ماه پیش باز بستری و فنر ها از کلیه خارج شد . اما از آن موقع به بعد جفت کلیه ها ی ایشان درد می کنه و چند بار هم به پزشک مراجعه کرده و ایشان بعد از سونو و آزمایش هیچ تشخیصی نداده اند و تاکید دارند که احتمالا شما دیسک دارید من نمی دونم دیسک مگر مربوط به کمر و ستون مهره ها نیست پس این درد چرا در کلیه ها وجود دارد.
دکتر تمنا دارم اگر اطلاعاتی در این باره دارید راهنمایی بفرمایید.
با تشکر و آرزوی موفقیت
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سنگ درمان نمی خواهد 2-دیسک تخصص من نیست
معصومه سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید ۵سال است پیوند کلیه شده ام قسمت ابتدایی بخیه ام درد میکند و دل درد دارم ایا مشکلی است با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  از دکترتان بپرسید
reza یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
آقای دکتر من46ساله هستم و سنگ کلیه دارم و کلیه به صورت لگنی مادرزاد می باشد و قبلا هم در سال 67 جراحی باز کلیه انجام دادم خواستم ببینم امکان بیرون اوردن سنگ کلیه بدون جراحی باز هست یا حتما باید جراحی باز انجام بشه ؟ممنون میشم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  عكس رنگي جديد بگيريد
محمد شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 818 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
در سونوگرافی هفته 18 جنین هیدرونفروز خفیف در هر دو کلیه جنین مشاهده شده است و قطر لنگچه در ست چپ 5 م م و در سمت راست 2 م م است و مثانه طبیعی به نظر میرسد و میزان مایع امینوتیک جنین طبیعی است .می خواستم بدونم این ورم کلیه(حالب) برای جنین خطر ناک است و علت ان چیست و چه کارهای ما تا پایان حاملگی باید انجام دهیم . ممنون از سایت خوبتون لطفا بگید که مشکل حادی هست یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بعد از تولد باید بررسی شود
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد بعد از وإيمان برسي شود
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  زايمان
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 973 مشاهده پرسش
با سلام و آرزوی قبولی طاعات و عبادات حضرت عالی، به استحضار میرساند :
اینجانب در اواخر مردادماه سال 92 دچار درد شدید در سمت چپ شدم بعد از رفتن به نزد دکتر و انجام سونو گرافی و رادیو لوژی و سی تی اسکن معلوم شد سنگ در حالب چپ دارم .(حدود 5mm).دکترها دارو دادند تا دفع شود چون گفتند نزدیک مثانه قرار دارد. و دکتر دیگری گفتند بیا سنگ شکن کن . به هر حال در تاریخ 27/12 /92 در بیمارستا ابن سینا تهران دکتر از طریق مجاری سنگ را خورد کرد و استند گذاشت تا یک ماه وبعداز ان نزد دکتر می رفتم .تا اینکه امسال سونو گرافی و اسکن گرفتم نشان داد دوباره شنگ دارد و اما دکتر سه تا قرص داد تا یک ماه بعد پیشش بروم که ازآن دو بیست روز میگذرد .می خواستم سئوال کنم با این وضعیت میتوان روزه کرفت یا خیر و. سالگذشته نیز به دستور دکتر وبه تشخیص خودم نگرفتم . امسال هم تاکنون نگرفتم زیرا شدیدا نیاز به آب دارم و ضمنا قرص متفورمین مصرف میکنم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید عکس ivpبگیرید
باران دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
سلام من 7 ماهه باردارم و هفته پیش درد شدید داشتم و رفتم بیمارستان و معلوم شد که سنگ کلیه 3 میلی متری در کالیس میانی از جنس کلسیم دارم.جواب آزمایش ادرارم اینه:
appearance:semi clear
ph:5
specificgravity:1020
wbc:5-7
RBC:2-3
Epith/cell:8-10
Bacteria: Mod
Crvstals:ca.ox:few
4سوال دارم:1)آیا خوردن مکمل مولتی پراناتال رو ادامه بدم؟2)آیا همچنان شیر بخورم؟3)آیا احتمال داره موقع دفع فشار بیاد و بچه هم اونموقع بدنیا بیاد؟4)با توجه به اینکه ترجیح میدم بعد از رایمانم سنگ دفع بشه به نظر شما آب زیاد بخورم یا مثل سابق بخورم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  این سنگ نیاز به درمان ندارد و خود به خود دفع میشود
معصومه یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر
خسته نباشيد
همسر من حدود 28 سالشونه و سوزش شديد ادرار دارن، آزمايش هم دادن و تو آزمايششون عفونت نبوده.مي خواستم ببينم چي ميتونه علت سوزش شديد ادرار و دردكليه و لرزشون باشه.
وقتي لبنيات مي خورن درد ايجاد مي كنه. بنظر شما سنگ دارن؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  سون وگراف انجام داده ایدنتیجه را بفرمائید
محمد یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
سوالی که برام پیش اومده اینه که چندین سایت توی اینترنت مطلبی رو منتشر کرده اند که آب جعفری (یا گشنیز) که از آب پز کردن جعفری به دست میاد تمیز کننده کلیه است و می تونه رسوبات کلیه رو دفع کنه. آیا چنین چیزی صحت داره؟ و اکر صحت داشته باشه یعنی قابلیت دفع سنگ های خیلی ریز رو هم داره یا نه؟ و چقدر مدت باید مصرف کنیم که اثر خودشو بذاره؟
ممنون از وبسایت خوبتون.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  این مسائل از نظر علمی در دنیا رسما تائید نشده و از طرفی چون گیاهی است و عارضه هم ندارد میتوانید مصرف کنیدولی انتظار درمان انچنانی نداشته باشید