علل و درمان ناتوانی جنسی مردان

زمانی که کاهش یا از بین رفتن میل جنسی در مرد دیده می شود و یا علیرغم تحریک ذهنی قدرت رسیدن به نعوظ یا سفتی کامل آلت جهت برقراری یک رابطه جنسی موفقیت آمیز وجود ندارد، فرد مبتلا به ناتوانی جنسی می باشد .

طبیعی است که با گذر زمان تغییراتی در میل جنسی و توان همه مردان ایجاد می شود که اغلب در جهت ناتوانی جنسی می باشد. ناتوانی جنسی مردان امروزه به عنوان یکی از شکایت های شایع مراجعه کننده به درمانگاه ها و مطب های ارولوژی می باشد.

در این بحث بنده با یک نگاه جامع می خواهم علل ایجاد کننده ناتوانی جنسی و راه های تشخیصی و درمانی آن را برای شما بیننده سایت توضیح دهم.

علل ایجاد کننده ناتوانی و یا کم توانی جنسی کدامند؟

علل ایجاد کننده ناتوانی جنسی و یا کم توانی جنسی به دو گروه تقسیم می شوند:

مشاوره برای درمان روانی ناتوانی جنسی

☑️ ناتوانی جنسی با منشاء روحی و روانی

توانائی جنسی مردان ارتباط نزدیک و تنگاتنگی با شرایط و حالت روحی فرد دارد. به عنوان مثال وارد شدن استرس های حاد زندگی از قبیل تالمات روحی مثلاً از دست دادن عزیزان یا شوک ناشی از شکست در کار و فعالیت های شغلی، خواب کمتر، استرس های زیاد روزمره، داشتن خلق عصبی و پرخاشگر، استراحت جسمی کمتر باعث کاهش شدید میل جنسی و از طرفی ناتوانی جنسی می شوند و از طرفی هر چه خواب خوب، آرامش ذهنی و جسمی بیشتر باشد و تغذیه مناسب و استراحت کافی باعث افزایش میل و توان جنسی خواهد شد.

☑️ ناتوانی جنسی با منشاء جسمی

توان جنسی یک مرد ارتباط مستقیمی با شرایط سلامت جسمی او دارد به هر علتی سلامت کلی بدن تضعیف گردد توان و میل جنسی نیز رو به افول خواهد رفت.

شایعترین عللی که باعث ناتوانی جنسی مردان با منشاء جسمی می شوند عبارتند از:

1- بیماری دیابت کنترل نشده

 امروزه دیابت یا مرض قند یکی از شایعترین بیماری ها در تمام دنیا است و اغلب زمانی تشخیص داده می شود که حداقل چند سال فرد قند کنترل نشده دارد و زمانی تشخیص داده می شودکه باعث آسیب های عصبی و عروقی در فرد شده است. بیماری دیابت با دو مکانیسم نروپاتی یا آسیب به عصب ها و و گرفتاری عروقی و تنگ شدن جداره عروق بدن از جمله آلت تناسیلی مرد باعث از بین رفتن تدریجی توان جنسی مرد می گردد و لذا توصیه می کنم با توجه به بی علامت بودن بیماری قند در شروع بیماری و از طرفی جهت جلوگیری از آسیب های عروقی و عصبی با چکاب منظم خون آن را به موقع تشخیص داده و دقیقاً تحت نظر بگیرید تا کمتر دچار ناتوانی جنسی گردید.

2- بیماری فشارخون

 داروهای پایین آورنده فشار خون اغلب با مکانیسم مرکزی باعث اختلال در نعوظ و ناتوانی جنسی می گردند که باید توسط متخصص قلب و عروق تنظیم گردد.

3- جراحی های وسیع لگنی

 در دو بیماری سرطان پروستات و سرطان روده بزرگ و رکتوم که تحت عمل جراحی لگنی قرار می گیرند به علت آسیب به عروق و عصب آلت تناسلی باعث اختلال در نعوظ می شوند.

4- اختلالات هورمونی

یکی از عواملی که با عث ناتوانی جنسی می شود تغییرات هورمونی بدن می باشند به عنوان مثال در صورت بالارفتن هورمون پرولاکین که اغلب به علت تومور هیپوفیز قدامی ایجاد می شود باعث ناتوانی و کم توانی جنسی می گردد. مثال های دیگر تغییر در هورمون تیروئید و استروژن بدن را نیز می توان به عنوان عوامل بر هم زننده توان جنسی نام برد.

از علل دیگر ناتوانی جنسی می توان اعتیاد به الکل و مصرف زیاد سیگار و مصرف داروهای روان گردان و ضدافسردگی اشاره کرد.

علائم ناتوانی جنسی در مردان

علائم و نشانه های ناتوانی جنسی کدامند؟

در هر مرد جوان که از کاهش در میل جنسی و یا اختلال در رسیدن به نعوظ و سفتی کامل آلت تناسلی در هنگام مقاربت و یا انزال خیلی سریع قبل از مقاربت جنسی، رنج می برد باید به عنوان نشانه های ناتوانی جنسی یاد کرد.

تابلوهایی که بیماران مراجعه می کنند عبارتند از:

1- مرد جوانی که اظهار می دارد که در هنگام تحریک جنسی آلتش سفت نمی شود.

2- مرد دیگری اظهار می دارد که بلافاصله بعد از نعوظ و در حین مقاربت سفتی آلت از بین می رود.

3- مردی اظهار می دارد که علیرغم میل جنسی بالا ولی آلتش سفتی واضح جهت دخول را ندارد و آلت حالت ژله مانندی پیدا می کند.

4- مرد جوان اظهار می دارد بلافاصله بعد از نعوظ مبتلا به انزال زودرس می باشد.

تشخیص ناتوانی جنسی

امروزه روش های مختلفی برای تشخیص ناتوانی جنسی وجود دارد که به اختصار توضیح می دهم:

1- ریجی اسکن

 ریجی اسکن وسیله ای است که جهت تشخیص نعوظ شبانه و همچنین جهت افتراق علل روحی ناتوانی جنسی از علل جسمی، بسیار کمک کننده می باشد. در این تست بیمار شب در بیمارستان بستری می گردد و یک وسیله ای به آلت تناسلی وصل می شود که نعوظ شبانه فرد را ثبت و اندازه گیری می کند. اگر در یک مرد جوان که از ناتوانی جنسی شاکی است نعوظ های شبانه قوی در خواب توسط ریجی اسکن ثبت شود نشان می دهد که منشاء ناتوانی جنسی روحی و روانی است.

2- تست نعوظ

هر فردی که تست ریجی اسکن آن منفی باشد، دومین اقدام بررسی صحت عملکرد عروق آلت می باشد که توسط سونوگرافی رنگی و با تزریق پاپاورین و یا فنتولامین به داخل آلت و توسط سوزن انسولین و در یک مرکز درمانی و توسط پزشک انجام می گردد و پس از تزریق شدت و قدرت نعوظ را اندازه گیری می کنیم.

از مزایای این تست دقت بالای آن در تشخیص سالم بودن عملکرد عروق آلت تناسلی می باشد. اگر بیمار نشت وریدی و نارسائی عروقی داشته باشد در این تست کاملا مشخص می گردد.

(پاپاورین و فنتولامین باعث گشادی عروق آلت و ایجاد نعوظ بسیار قوی می کنند)

3- بررسی بیماری های دیگر

سومین وسیله تشخیصی علت ناتوانی جنسی اندازه گیری قند خون، هورمون های جنسی و تیروئید و پرولاکتین خون می باشد که حتماً در هر مرد با شکایت ناتوانی جنسی باید انجام گردد.

درمان ناتوانی جنسی

درمان ناتوانی جنسی مردان بر اساس علت ناتوانی جنسی می باشد به عنوان مثال:

1- بررسی داروهای مصرفی

اگر علت ناتوانی جنسی منشاء داروئی دارد مثلاً داروهای افسردگی، فشارخون و داروهای قلبی و عروقی و غیره باید در جهت تبدیل آنها به داروهائی که حداقل عوارض جنسی را دارند با مشورت پزشک متخصص مربوطه اقدام شود.

2- روان درمانی

در موارد ناتوانی جنسی با منشاء روحی و روانی باید از نظر روان کاوی و روان درمانی از یک روانکار برجسته استمداد کرد و فرد باید کاملا یک دروه روان درمانی را طی کند.

3- مشاوره عروقی

در موارد ناتوانی جنسی با منشاء عروقی که دو عامل شایع آن نشت وریدی و تنگی شریان آلت هستند باید مشاوره عروقی انجام شود و در صورت امکان اگر خون رسانی به آلت به علت تنگی شریان مختل شده باید محل تنگی رفع گردد. متأسفانه درمان داروئی برای موارد بامنشاء نشت وریدی وجود ندارد و در موارد شدید آن باید عمل جراحی و تعبیه پروتز به عنوان درمان نهائی است.

درمان دارویی اختلال نعوظ

4- درمان داروئی

امروزه ویاگرا و تادلافیل و وردنافیل داروهای رایج در بازار هستند که جهت اصلاح نعوظ توسط بیماران استفاده می گردد این داروها که مهارکننده آنزیم فسفودی استراز هستند باعث گشادی رگ های آلت و خون رسانی بیشتر و باعث سفتی آلت و نعوظ قوی می شوند.

از عوارض این دارو ها می توان به گرگرفتگی، داغ شدن بدن، سردرد و اختلال در دید و دردهای عضلانی اشاره کرد.

مصرف این داروها باید حتماً تحت نظر متخصص انجام شود و در صورت داشتن بیماری های قلبی و فشار خون پایین و مصرف داروهای گشادکننده قلبی از قبیل نیتروگلیسیرین از مصرف این داروها شدیداً اجتناب نمائید جزء با نظر پزشک متخصص قلب و عروق

5- استفاده از واکیوم

واکیوم وسیله ای است که قبل از مقاربت آلت تناسلی را داخل آن قرار داده می شود و باعث مکش خون به داخل آلت می گردد که به خاطر عوارض پوستی و غیره و عدم روش درمانی مؤثر اینجانب توصیه نمی نمایم.

6- کاشت پروتز در داخل آلت تناسلی

کاشت پروتز در داخل آلت تناسلی امروزه به عنوان آخرین روش درمانی در ناتوانی های جنسی که به مصرف دارو جواب نداده است توصیه می شود. در این روش پروتز های قابل اتساع با پمپ و یا پلاستیکی انعطاف پذیر در داخل اجسام کاونروزا آلت کاشته می شوند و فرد موقع مقاربت و با ایجاد نعوظ مصنوعی کار خود را انجام می دهد.

از عوارض پروتز به عنوان جسم خارجی ایجاد عفونت و درد والتهاب محل مخصوصاً در بیماران دیابتی را می توان ذکر کرد.

و اما توصیه های اینجانب:

مثل مشهوری می گوید: use it or lose it . یعنی اگر استفاده نکنی آن را از دست می دهی. جهت داشتن توانایی جنسی خوب:

1- از مصرف غذاهای پرچرب و پرنمک اجتناب کنید.

2- چکاب منظم را نجام دهید.

3- ورزش روزمره در حفظ توانایی جنسی فوق العاده کمک کننده است.

4- استرس روزمره زندگی را کم کنید.

5- خواب خوب و آرامش ذهنی و استراحت جسمی از ملزومات داشتن توانائی جنسی است.

6- در صورت داشتن دیابت شدیداً آن را تحت نظر پزشک غدد کنترل نمائید.

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

 

4.6 (91%) 20 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر M پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باسلام و احترام جناب دکتر عزیز
    بنده 25 سال سن دارم و دو سه سالی هست خودارضایی دارم
    اما به طور شدید نبوده و هفته ای یا ده روزی یکبار بوده
    حال از حضرتعالی سوال دارم که برای استخدام در نهاد های نظامی که چکاب جسمانی می کنن
    اثرات مشخصه؟
    البته به لحاظ سلامت هیچ مشکلی ندارم و هیچ گونه لک یا زگیل یا هیچ نوع نشانه بیماری وجود نداره
    فقط سوال بنده اینه که به لحاظ ظاهری، نشانه مشخصی وجود دارد یا خیر؟
    لطفا اگر صلاح میدونید که نیاز به عکس باشه
    ایمیل بفرستید که من عکس هم بفرستم
    ولی قطع به یقین هیچ مورد ظاهری و نشانه ای از بیماری وجود نداره


    سپاس از همکاری حضرتعالی
    سلامت و موفق باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 1 هفته پیش)
      اصلا امکان تشخیص ندارد بیخودی نگرانی
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آفای دکتر.چند وقتیه سمت چپ قسمت شکمی سر آلت تناسلیم یا همان قسمت بالایی بدنه ی شکمی آلت تناسلیم هنگام تحریک جنسی،نعوظ،منقبض کردن آلت و فشار دادن آن قسمت درد میکند.دردی مثل تیر کشیدن ولی در حالت عادی چیز خاصی احساس نمیکنم.
    آیا پوست سر آلتم آسیب دیده یا اعصابش طوری شده؟
    در ضمن خودارضایی هم میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 3 هفته پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    چند وقتی است لکهای سیاه رنگی به صورت صاف،روی آلتم پیدا شده اول دوتا بود الان شده چهارتا، چند وقت پیش از کاندوم استفاده کردم بعد از اون لکها مشاهده شد،نمیدانم ارتباطی به اون داره یا نه،درضمن تاریخ کاندوم هم گذشته بود واینم تصویرش👇
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 3 هفته پیش)
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    من دکتر زنان رفتم تشخیص دادن این ضایعات مشخص شده تو عکس زگیلن اما اینی که بزرگتره و زیرش خط کشیدم وظاهرا عفونت کرده شبیه زگیله الان 4جلسه از پودوفیلین 25درصد استفاده کردم هیچکدوم هیچ تغییری نکردن میخواستم بدونم اینا واقعا زگیلن؟ به خصوص اونی که بزرگه و درد داره ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش)
      باید کرایو کنید۹۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام . بنده 32 سالمه ازمايش کالرداپلر و عکس هاي مختلفي گرفتم مشخص شده نشت وريدي دارم . به شدت تحت فشارم باتوجه به ازمايشها امکان بهبودي دارم ؟ از دستکاه وکيوم استفاده ميکنم ولي نامزدم اصلا قبول نميکنه خواهش ميکنم يه وقت فوري بهم بدين بيام تهران معاينه بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش)
  • تصویر کاربر پيمان جمعه ۱ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر من حدودا نزديك به يك سال ميشه آلتم اول خارش داشت بعدا تبديل به زخم كوچكي شد دكتر پوست دكتر كليه دكتر داخلي دكتر ارولوژي رفتم هر كدام يك داروي تجويز كردن تا موقع خوردن دارو خوب ميشم بعد از اتمام دارو به حالت اول برميگردم الان كل التم پوسته پوسته شده و تبديل به زخم شده ازتون خواهش ميكنم كمكم كنيد چون ١٠ روز ديگه مراسم عروسيمه نميدونم چيكار كنم
    1. تصویر کاربر پيمان سه شنبه ۲۹ مرداد ۹۸( 2 ماه پیش)
      جواب سوال من نيست
    2. تصویر کاربر پيمان سه شنبه ۲۹ مرداد ۹۸( 2 ماه پیش)
      سلام آقاي دكتر من نزديك سه روزن سوالمو پرسيدم ولي هيچ جوابي نگرفتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،وقت شما بخیر،چندتا سوال از محضر شما داشتم:
    اول اینکه آیا انجام خودارضایی در بهبود کیفیت اسپرم و افزایش اسپرم سازی موثر است یا نتیجه عکس میدهد؟
    وسوال دوم اینکه اگر برای مدت طولانی پرهیز جنسی داشته باشیم مثلاً مجرد باشیم و چند سالی تا زمان ازدواج از هرگونه خودارضایی و شهوت رانی خودداری کنیم برای بیضه ها و فرآیند اسپرم سازی ما و فرآیند هورمونی و پروستات مشکلی به وجود خواهد آمد یا خیر؟
    وسوال آخر اینکه آیا خودارضایی در بهبود واریکوسل گرید ۳ نقشی دارد یا پرهیز آن بهتر است؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۷ مرداد ۹۸( 2 ماه پیش)
      ببببی
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۷ مرداد ۹۸( 2 ماه پیش)
      آقای دکتر لطفا پاسخ بدید
    3. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 2 ماه پیش)
      آقای دکتر چرا پاسخ نمی‌دهید
      باور کنید عزم جدی برای ترک خودارضایی دارم منتهی این چندتا سوال ذهنم را درگیر کرده توروخدا کمکم کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش)
    5. تصویر کاربر امیر جمعه ۱ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش)
      آقای دکتر پرهیز طولانی از خودارضایی واسه بیضه ها و پروستات ضرر نداره با توجه به اینکه من واریکوسل هم دارم که نتایج آزمایش اسپرم خوب بوده ،این پرهیز به به نفع بیماری من هست یا ضررش؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد جمعه ۱ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر در صورت امکان عکس هارو ملاحظه بفرمایید و در صورت امکان توضیح بدین که زگیل تناسلی هست یا نه ؟ و اینکه بنده سه ماهه رابطه انال داشتم و 26 سالشون هست آیا ایشون هم آلوده شدن به این ویروس ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش)
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    مدتی است در یک رابطه جنسی هستم که ایشان بتازگی در طول درمان قرار گرفتند و طی آزمایشات و مراجعه به پزشک شون به بنده نیز جهت درمان گفته شد به پزشک مراجعه کنم . حال باید کجا و چگونه پیگیر شوم اگر دچار شدم بهبود یابم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 2 ماه پیش)
      اگر ظاهرا مشکلی ندارید نیاز به درمان نیست
  • تصویر کاربر Sara سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    من قبلا دانه های ریزی داشتم از بچگی اما الان احساس میکنم شبیه به زگیل شده است. و من زگیل پوستی روی دستم هم داشتم
    با نامزدم رابطه سطحی داشتم نه دخول. اما اون هیچ نشانه ای از زگیل نداره.
    من بعد از پریود و استفاده از پد چند روزی دچار خارش میشم و زمانی که از پد روزانه استفاده میکنم.
    و برای برطرف شدنش از کرم اگزوما استفاده کردم. اینها میتونه توده چربی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 2 ماه پیش)
      عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر Sara یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 2 ماه پیش)
      مورد دیگه که اضافه کنم دوچرخه سواری هم میکنم. میتونه بر اثر اصطحکاک باشه این التهاب؟
    3. تصویر کاربر Sara یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 2 ماه پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 2 ماه پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر