اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا عفونت کلیه خطرناک است

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیماری های کلیه و ترس از نارسا و کم کار شدن کلیه ها نگرانی عمده بیمارانی است که در مطب و بیمارستان به اینجانب مراجعه می کنند. یکی از بیماری های کلیه که ممکن است باعث تخریب کلیه ها و از بین رفتن آنها شود عفونت کلیه یا پیلونفریت می باشد.

یکی از بیماری های کلیه که ممکن است باعث تخریب کلیه ها و از بین رفتن آنها شود عفونت کلیه یا پیلونفریت می باشد. به علت احتمال بالای آسیب به کلیه ها درمان عفونت ادراری جزء اورژانس های ارولوژی می باشد. با توجه به اهمیت این موضوع به شرح تفضیلی عفونت کلیه می پردازیم.

برای اطلاعات بیشتر بخوانید:درمان عفونت کلیه در خانه

 

کلیه

 

عفونت کلیه چگونه ایجاد می شود؟

علت عفونت کلیه، تهاجم باکتری وارد شده به بدن چه از طریق خون و چه از طریق ادرار می باشد که باکتری با حمله به سلول های کلیه باعث التهاب کلیه ها و تخریب عملکرد آن می گردد.

راه های حمله باکتری به کلیه ها عبارتند از:

  • از راه خون
  • از راه انتشار به ارگان های آلوده از قبیل آبسه و عفونت های دور کلیه
  • از راه ادراری که باکتری از سوراخ مجرای ادرار وارد مجرا و مثانه و سپس به کلیه ها می رسد که این راه شایعترین مسیر درگیری کلیه ها و عفونت است.

خطر عفونت کلیه در این افراد

افرادی که بیشتر در خطر عفونت کلیه از طریق سوراخ مجرای ادراری هستند عبارتند از:

  • خانم ها به علت کوتاه بودن مجرای ادراری و ساختار بدن و نزدیکی سوراخ ادراری به سوراخ واژن و مقعد که هر دو منشاء آلودگی می شود.
  • بچه های دارای برگشت ادراری که در این افراد به علت برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها ادرار عفونی باکتری را به کلیه ها رسانده و باعث عفونت کلیه و آسیب به آن می گردد که امروزه شایعترین علت از کارافتادن کلیه و آسیب کلیه های اطفال، برگشت ادرار از مثانه به کلیه یا ریفلاکس و عفونت کلیه ثانویه به این این برگشت ادراری می باشد.
  • افرادی که مبتلا به عفونت های مقاربتی از قبیل سوزاک ، سیفلیس و ایدز و … می باشند که در این جا به علت آلوده شدن مجرا باکتری آرام آرام به طرف کلیه ها حرکت و با عفونت کلیه آن را درگیر و تخریب می کند.

علائم و نشانه های عفونت کلیه ها چیست؟

 

کیست ساده کلیه

 

عفونت کلیه به دو نوع حاد و ناگهانی و مزمن تقسیم می شود.

علائم و نشانه های عفونت حاد کلیه ها عبارتند از:

  • تب بالای ˚39
  • لرز شدید
  • درد پهلو سه علامت عفونت کلیه می باشند

علائم دیگر شامل تغییر رنگ ادرار و کدر شدن آن، بدبوشدن ادرار، تکرر ادراری، سوزش ادرار و خون در ادرار می باشد. در بچه ها و نوزادان علاوه بر علائم فوق بی حالی و عدم شیرخوردن و عدم مکیدن پستان مادر می تواند علائم عفونت کلیه باشد. در سنین پائین و در بچه ها کاهش وزن و عدم رشد بچه ها می تواند نشانه عفونت کلیه باشد.

آیا عوامل زمینه ای و مستعد کننده عفونت ادراری وجود دارد؟

بله وجود دارد. عوامل به شرح زیر است:

  • کاهش قدرت ایمنی بدن در سرطان ها، ایدز و بیماری های مزمن
  • برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها مخصوصاً در اطفال
  • وجود انسداد در مسیر خروجی ادرار از کلیه ها به عنوان مثانه در بزرگی پروستات، تنگی مجرای ادرار ، تنگی لوله حالب در محل اتصال آن به کلیه و مثانه
  • مثانه عصبی که ادرار فرد کامل خارج نمی شود و به صورت ادرار باقیمانده در مثانه می ماند
  • حاملگی در خانم ها از عوامل مستعد کننده عفونت کلیه ها می باشد.

در صورت عفونت کلیه ها چکار باید بکنیم؟

در صورت مشاهده تب و لرز، درد پهلو، سوزش و تکرر ادرار، بدبو شدن و تغییر رنگ ادرار بلافاصله به پزشک کلیه و مجاری ادرار مراجعه نمائید تا با درمان به موقع از آسیب به کلیه هایتان جلوگیری نمائید.

درمان عفونت کلیه

دکتر معالجتان در مراجعه بلافاصله آزمایش و کشت ادرار و خون را درخواست خواهد کرد. مطمئن ترین و بهترین روش درمانی بستری شدن در بیمارستان و تجویز آنتی بیوتیک های تزریقی تا زمان قطع تب و بهبودی علائم می باشد. مصرف مایعات زیاد و تجویز سرم و مسکن و تب بر و استراحت از اقدامات بعدی درمانی است.

  نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

توصیه پایانی

  • رعایت بهداشت فردی و جنسی از عوامل بسیار مهم در جلوگیری از عفونت کلیه ها است.
  • در صورت وجود برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها در اطفال حتماً با مراجعه به جراح کلیه و مجاری ادراری و به صورت منظم تحت نظر دکتر خودتان باشید.
  • عوامل زمینه ای از قبیل سنگ های انسدادی کلیه و تنگی های مادرزادی و اکتسابی کلیه را به موقع درمان کنید.
  • چکاب منظم هر 6 ماه کلیه ها و مجاری ادراری را فراموش نکنید.
  • در صورت مشاهده علائم ذکر شده عفونت کلیه سریعاً به پزشک مراجعه نمائید.
  • مصرف مایعات و مخصوصاً هر 2 ساعت یک لیوان آب جهت جلوگیری از عفونت کلیه بسیار کمک کننده است.
  • در صورت عدم تخلیه مثانه و ادرار باقیمانده بالا حتماً زیر نظر پزشک متخصص کلیه آن را درمان کنید.

در پایان هر سوالی داشتید در قسمت پرسش و پاسخ مطرح فرمائید تا بلافاصله جواب را تقدیم نمایم.

آیا عفونت کلیه خطرناک است؟چه اقدامی باید انجام بدهید

عفونت کلیه نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد و اگر به‌ درستی درمان نشود، می‌ تواند به طور دائم به کلیه‌ های شما آسیب برساند. ( باکتری‌ ها می‌توانند به جریان خون سرایت کنند و باعث عفونت تهدید کننده برای شما شوند)

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.3/5 - (96 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر من ریزش مو دارم رنگ اسپرمم یکم مایل به زرده یه ازمایش هورمونی دادم تستوسترون 10.9 هست DHT 704.6 که رنجش بین 250-990 هست اگه راهنماییم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام نرمال است نگران نباشید ارتباطی به رنگ مو و تستوسترون نیست
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5289 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترخسته نباشی 20سال سن دارم قبلا به صورت خیلی افراطی خودارضایی میکردم حلا باچندمشکل روبه شدم نعوظخیلی ضعیف شده نعوظ صبحگاهی ندارم بادیدن صحنه تحریک امیزنعوظ ندارم دوم اینکه التم قبلا20سانت بوده والان17سانت مطمئنم که اشتباه نمیکنم به پزشک اورولوزی مراجعه کردم واسه نعوظم قرص میل فورمولا تجویزکردامااثری درنعوظم نداشت بنده مشکلات عصبی وافسردگی ندارم ازسیگارومشروبات الکلی هم استفاده نمیکنم علت چیست که هم التم کوتاه ترشده ونعوظم خیلی ضعیف باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      باید چکاب هورمون جنسی انجام دهید
  • تصویر کاربر ادریس جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.. ببخشید میخواستم بدونم هزینه ی درمان با روش جراحی pcnl چقدره؟ ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام در راستای مقید بودن به قانون همه عملهای جراحی من بر اساس تعرفه وزارت بهداشت میباشد
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ، بنده 26 سالمه و در شرف ازدواج هستم و دچار چندتا مشکل که خیلی درگیرم کرده
    نعوظ خیلی ضعیف و عدم توانایی در نگه داشتن آن و زود انزالی و نداشتن هیچ جهشی در پرتاب منی
    دکتر برای درمان به چه آزمایش یا سنوگرافی و... نیاز هست من زودتر انجام بدم با خودم بیارم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    با سلام. جناب دکتر من آلتم از قسمت پایین تقریبا ۹۰ درجه در هنگام نعوظ انحراف داره و به شکمم میچسبه. درد خاصی در این حالت ندارم و حتی وقتی برای نزدیکی اون رو صاف میکنم درد احساس نمیکنم و فقط کشیدگی احساس میکنم که وقتی کاملا صاف میشه کمی اذیت میکنه.
    میخواستم بدونم نیاز به عمل جراحی دارم یا با روش های دیگه حل میشه؟
    و اینکه هزینه عمل چقدر هست؟
    و اینکه دوره استراحت بعد از عمل چقدر باید باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      فیلم من در یوتیوب را ببینید عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر دیاکو جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.پسر من دو ماهه است و الان دو روز است که دفعات ادرارش کم شده و میترسم که برگشت ادرار داشته باشه .لطفا راهنماییم کنید که ایا جای نگرانی هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      نه مهم نیست
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید ساده بگم که در حالت نعوظ التم دراز و کلفت میشود ولی شل و افتاده رو به پایین است طوری که از بیضه هایم فقط کمی فاصله میگیرد و در نهایت رو به پایین و با خط افقی شاید 60 درجه زاویه دارد و مستقیم و افقی نمیشود. ایا راه حل قطعی دارد خدمتتان برسم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر اشکان جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.دکتر کرمی با توجه به عکس آیا این مقدار انحراف که خودم فکر میکنم خیلی زیاد است نیاز به عمل دارد؟ مرسی بابت جواب.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      با عمل بهتر میشود فیلم من در یوتیوب را ببینید
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 20 سالمه و از 14 15 سالگی که یادم میاد بیضه چپم آویزون تر بود نسبت به راستی و اندازه اش هم بزرگ تره و رگ های پشت بیضه زده بیرون و مثل توده است!
    بعد کلی خجالت 19 سالگی رفتم پزشک بالینی گفتن واریکوسل گرید 2!و سونوگرافی هم نوشتن و نرفتم!
    حالا سوال من اینه که این بزرگ شدن بیضه چپ و توده مانند شدن داخلش حتما واریکوسل است؟
    خیلی میترسم خدانکرده نکنه مشکل دیگه ای باشه مثلا سرطان!
    توروخدا کمکم کنید.موقع سرپا ایستادن زیادن بیضه چپ خیلی آویزون میشه و احساس درد خیلی خیلی خفیف دارم وموقع دراز کشیدن به پشت کملا احساس راحتی میکنم واندازه بیضه چپ موقع خوابیدن کوچک تر میشود!درضمن من چاق هستم و 120کیلو وزن دارم.
    خواهش میکنم سوالمو پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام باید ببینم
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام ممنون از پاسخ تون
      من متاسفانه تهران نیستم و نمیتونم خدمتتون بیام.
      ولی کلا میخواستم بدونم توده های پشت بیضه قابل لمس واریکوسل است؟
      کلا علایمش چیه
      ممنون از شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      به يك دكتر كليه برويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علیزاده جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما
    همسرم 31 سال دارن و 9 سال ناباروری داریم البته خودم مشکلی ندارم و یکبار هم میکرو ناموفق داشتیم همسرم تعداد اسپرم یک میلیون تحرک و مورفولوژی یک درصد بود که یک سال میش عمل واریکوسل دوطرفه گرید یک و دو انجام دادن که بعد عمل دارو کلومیفن و ای و سی استفاده کردن که بعد شش ماه ازمایش دادن کلا یک درصد بهتر شدن یعنی اسپرمشو به تعداد یک و نیم میلیون رسید تحرک کلاس آ که قبلا صفر بود به 2 درصد رسید . ولی سوالی که از خدمت شما دارم اینه که ایشون قبل عمل ph مایع منیشون نرمال بود ولی بعد عمل ph صفر شده . البته امپول و هاش سی جی هم استفاده کردن بعد عنل دوبار که ازمایش دادن اسپرم به سه عدد رسید ولی همچنان ph صفر بود یعنی این صفر بودن پ هاش باعث شده که اسپرمشون بهبود پیدا نکنن ؟ شما درمانی برای ایشون تجویز میکنید ؟ یه دنیا سپاس بابت وقت گرانبهاتون که در اختیار ما میزارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      مراجعه به مرکز ناباروری
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر عابدی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید . من 23 سالمه 2 ماهه متوجه شدک که کلیه چپم یه سنگ 3/9 م م داره چطور دفعش کنم . ایا الان ک روزه میگیرم ضرر داره بزرگتر میشه یا نه . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      تنها با مصرف مایعات دفع میشو خیلی کوچکاست
  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 817 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ازتون پرسیدم که مادرم درسونوگرافی کلیه اش نوشته گشادی سیستم پیلوکالیس کلیه دیده شده که بعد از تخلیه مثانه همچنان باقی میماند مادرم 50 سالش که شما گفتید مشکلی نیست اما مادرم درد زیادی درپهلوهاش کلیه دارد علتش چی ؟ چکارکنیم؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با مدارک مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    اميدوارم هميشه شاد و سالم و پيروز باشيد
    بنده سونوگرافي كليه دختر 4 ماه ام رو براتون اسكن ميكنم و ميفرتم دكتر سونوگراف فرمودند كليه سمت چپ رسوب داره محبت كنيد در صورت امكان نظرتون را راجع جوابيه سونو اعلام فرماييد
    با تشكر
    خدا قوت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است و مشکلی ندارد
    2. تصویر کاربر علي سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام آقاي دكتر
      ممنونم از لطفتون
      در پناه حق باشيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر الهام چهارشنبه ۲۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    من از دو روز قبل درد شدید داشتم بامراجعه به اورژانس وانجام کلی آزمایش وسونو گفتند سنگ در حالب است من تهوع شدید ودرد دارم باید چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سریعا عکس رنگی و یا سیتی اسکن بگیرید و نتیجه را اطلاع دهید
  • تصویر کاربر مهدیه دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 708 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدت دو ماه است که بابام که64سال سن دارند دیالیز میشوندایشان کم خون نیز هستند وقند ایشان هم پایین است لطف میکنید رژیم غذایی معرفی کنید که برای ایشان مفید باشد
    دیالیز تاچه مدت زمانی جوابگو میباشد؟واگر خدای نکرده بعدپیوند باز کلیه جواب ندهدباز میشود با دیالیز کلیه را راه انداخت؟خواهشا جواب را به ایمیلم ارسال کنید
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید از دکتر دیالیز بپرسید
  • تصویر کاربر بهرخ چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من از 3 سالگی سنگ کلیه داشتم یعنی 3سالم که بود لیزر کردم این جواب آخرین سونوگرافی که رفتم :
    در برسی سونوگرافی:
    کلیه ها دارای ابعاد طبیعی هستند.
    اکوی کورتیکو مدولری در هر دو کلیه طبیعی است.
    سینوس مرکزی در هر دو کلیه دارای اکوی طبیعی است.
    سنگریزه به دیامتر 3/9mmدرکالیس میانی کلیه راست رویت شد.
    سنگ به دیامتر 4/2mmو 4mmدر کالیس میانی کلیه چپ و3/8mmدر کالیس تحتانی کلیه چپ رویت شد.
    اقای دکتر شما میگید من چکار کنم؟؟خیلی اذیتم میکنه بیشتر اوقات همش درد دارم سنگ خاردار هستن به رنگ سیاه ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگریزه ها فقط بامصرف مایعات زیاد و ورزش دفع خواهند شد
    2. تصویر کاربر بهرخ چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر چکار کنم که دیگه سنگ نسازه کلیم؟؟؟هر سه ماه یکبار سنگ میسازم ..
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پویان چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 692 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    من در کلیه سمت چپ یک سنگ به بزرگی 8 میلی متر دارم 3 بار سنگ شکن کردم ولی هنوز سنگ سرجاش هست در بیمارستان به من گفتن سنگ جزو گوشت کلیه شده و کاری نمی شه کرد و فقط باید 6 ماه یه بار سونوگرافی بدم تا ببینم سنگ بزگ شده یا نه و این سنگ باعث شده کلیه چپم کوچیک بشه آیا این سنگ مشکلی برای کلیه من ایجاد نمی کنه نظر شمار درمورد عمل اندوسکپی چیه و چه غدا هایی برای من مضر هست ؟ ممنون از راهنمایی های خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اگر جلو کلیه را نگرفته نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده با درد خفیف بیضه چپ و زیر شکم مواجه شدم و پس از مراجعه به اورولوژیست، بیضه هایم را نرمال تشخیص دادند. بنده علائم تب و ترشحات و خون در ادرار هم ندارم اما چند بار نزدیکی از ناحیه مقعد داشته ام . دکتر هم از بنده سوال کردند ولی چون در پرونده بنده مجرد نوشته شده بود، پیگیر نشدند. از جنافعالی عاجزانه درخواست راهنمایی دارم. از یک سایت اینترنتی (http://turkmenmedical.persianblog.ir/post/676/) خواندم که داروی افلوکساسین را تجویز کرئه این قرص خوراکی چه عوارضی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سکس از عقب منشا الودهگی است و لذا باید از نظر سوزاکو0000000 بررسی شوید وتکرار نکنید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب