اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا عفونت کلیه خطرناک است

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیماری های کلیه و ترس از نارسا و کم کار شدن کلیه ها نگرانی عمده بیمارانی است که در مطب و بیمارستان به اینجانب مراجعه می کنند. یکی از بیماری های کلیه که ممکن است باعث تخریب کلیه ها و از بین رفتن آنها شود عفونت کلیه یا پیلونفریت می باشد.

یکی از بیماری های کلیه که ممکن است باعث تخریب کلیه ها و از بین رفتن آنها شود عفونت کلیه یا پیلونفریت می باشد. به علت احتمال بالای آسیب به کلیه ها درمان عفونت ادراری جزء اورژانس های ارولوژی می باشد. با توجه به اهمیت این موضوع به شرح تفضیلی عفونت کلیه می پردازیم.

برای اطلاعات بیشتر بخوانید:درمان عفونت کلیه در خانه

 

کلیه

 

عفونت کلیه چگونه ایجاد می شود؟

علت عفونت کلیه، تهاجم باکتری وارد شده به بدن چه از طریق خون و چه از طریق ادرار می باشد که باکتری با حمله به سلول های کلیه باعث التهاب کلیه ها و تخریب عملکرد آن می گردد.

راه های حمله باکتری به کلیه ها عبارتند از:

  • از راه خون
  • از راه انتشار به ارگان های آلوده از قبیل آبسه و عفونت های دور کلیه
  • از راه ادراری که باکتری از سوراخ مجرای ادرار وارد مجرا و مثانه و سپس به کلیه ها می رسد که این راه شایعترین مسیر درگیری کلیه ها و عفونت است.

خطر عفونت کلیه در این افراد

افرادی که بیشتر در خطر عفونت کلیه از طریق سوراخ مجرای ادراری هستند عبارتند از:

  • خانم ها به علت کوتاه بودن مجرای ادراری و ساختار بدن و نزدیکی سوراخ ادراری به سوراخ واژن و مقعد که هر دو منشاء آلودگی می شود.
  • بچه های دارای برگشت ادراری که در این افراد به علت برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها ادرار عفونی باکتری را به کلیه ها رسانده و باعث عفونت کلیه و آسیب به آن می گردد که امروزه شایعترین علت از کارافتادن کلیه و آسیب کلیه های اطفال، برگشت ادرار از مثانه به کلیه یا ریفلاکس و عفونت کلیه ثانویه به این این برگشت ادراری می باشد.
  • افرادی که مبتلا به عفونت های مقاربتی از قبیل سوزاک ، سیفلیس و ایدز و … می باشند که در این جا به علت آلوده شدن مجرا باکتری آرام آرام به طرف کلیه ها حرکت و با عفونت کلیه آن را درگیر و تخریب می کند.

علائم و نشانه های عفونت کلیه ها چیست؟

 

کیست ساده کلیه

 

عفونت کلیه به دو نوع حاد و ناگهانی و مزمن تقسیم می شود.

علائم و نشانه های عفونت حاد کلیه ها عبارتند از:

  • تب بالای ˚39
  • لرز شدید
  • درد پهلو سه علامت عفونت کلیه می باشند

علائم دیگر شامل تغییر رنگ ادرار و کدر شدن آن، بدبوشدن ادرار، تکرر ادراری، سوزش ادرار و خون در ادرار می باشد. در بچه ها و نوزادان علاوه بر علائم فوق بی حالی و عدم شیرخوردن و عدم مکیدن پستان مادر می تواند علائم عفونت کلیه باشد. در سنین پائین و در بچه ها کاهش وزن و عدم رشد بچه ها می تواند نشانه عفونت کلیه باشد.

آیا عوامل زمینه ای و مستعد کننده عفونت ادراری وجود دارد؟

بله وجود دارد. عوامل به شرح زیر است:

  • کاهش قدرت ایمنی بدن در سرطان ها، ایدز و بیماری های مزمن
  • برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها مخصوصاً در اطفال
  • وجود انسداد در مسیر خروجی ادرار از کلیه ها به عنوان مثانه در بزرگی پروستات، تنگی مجرای ادرار ، تنگی لوله حالب در محل اتصال آن به کلیه و مثانه
  • مثانه عصبی که ادرار فرد کامل خارج نمی شود و به صورت ادرار باقیمانده در مثانه می ماند
  • حاملگی در خانم ها از عوامل مستعد کننده عفونت کلیه ها می باشد.

در صورت عفونت کلیه ها چکار باید بکنیم؟

در صورت مشاهده تب و لرز، درد پهلو، سوزش و تکرر ادرار، بدبو شدن و تغییر رنگ ادرار بلافاصله به پزشک کلیه و مجاری ادرار مراجعه نمائید تا با درمان به موقع از آسیب به کلیه هایتان جلوگیری نمائید.

درمان عفونت کلیه

دکتر معالجتان در مراجعه بلافاصله آزمایش و کشت ادرار و خون را درخواست خواهد کرد. مطمئن ترین و بهترین روش درمانی بستری شدن در بیمارستان و تجویز آنتی بیوتیک های تزریقی تا زمان قطع تب و بهبودی علائم می باشد. مصرف مایعات زیاد و تجویز سرم و مسکن و تب بر و استراحت از اقدامات بعدی درمانی است.

  نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

توصیه پایانی

  • رعایت بهداشت فردی و جنسی از عوامل بسیار مهم در جلوگیری از عفونت کلیه ها است.
  • در صورت وجود برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها در اطفال حتماً با مراجعه به جراح کلیه و مجاری ادراری و به صورت منظم تحت نظر دکتر خودتان باشید.
  • عوامل زمینه ای از قبیل سنگ های انسدادی کلیه و تنگی های مادرزادی و اکتسابی کلیه را به موقع درمان کنید.
  • چکاب منظم هر 6 ماه کلیه ها و مجاری ادراری را فراموش نکنید.
  • در صورت مشاهده علائم ذکر شده عفونت کلیه سریعاً به پزشک مراجعه نمائید.
  • مصرف مایعات و مخصوصاً هر 2 ساعت یک لیوان آب جهت جلوگیری از عفونت کلیه بسیار کمک کننده است.
  • در صورت عدم تخلیه مثانه و ادرار باقیمانده بالا حتماً زیر نظر پزشک متخصص کلیه آن را درمان کنید.

در پایان هر سوالی داشتید در قسمت پرسش و پاسخ مطرح فرمائید تا بلافاصله جواب را تقدیم نمایم.

آیا عفونت کلیه خطرناک است؟چه اقدامی باید انجام بدهید

عفونت کلیه نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد و اگر به‌ درستی درمان نشود، می‌ تواند به طور دائم به کلیه‌ های شما آسیب برساند. ( باکتری‌ ها می‌توانند به جریان خون سرایت کنند و باعث عفونت تهدید کننده برای شما شوند)

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.3/5 - (96 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مونا شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید....اقای دکتر بنده چند ماهی میشه که در قسمت تناسلی یه دونه هایی زد اول بزرگ شد ولی بعد چند ماه دوباره کوچک شد...چون همسرم هم گرفت دیگه احتمال دادم زگیل باشه....رفتم دکتر زنان گفت زگیل هست ولی نیاز به هیچ کاری نیست فقط قرص و پماد اسیکلوویر بهم داده....همسرم هم رفت پیش ارولوژیست به ایشون هم دکتر گفت اصلا هیچ کاری باهاشون نداشته باش هیچ قرص و پمادیم نداده به همسرم....فقط بهش گفت شیو نکن و با نخ دورشون رو ببند تا بیوفتن ولی من خودم هنوز نگرانم که واقعا چیزی نیست و اینکه با این پمادو قرص خوب میشه؟؟؟؟و دکتر به همسرم گفته میتونید سکس دهانی هم داشته باشید هیچ مشکلی پیش نمیاد.....میخواستم لطف کنید شما هم راهنماییمون کنید.....ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      باید عکسش را ببینم
  • تصویر کاربر داود.م شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 18 سالمه . بنده یک چیز سفت تقریبا بیضی شکل به اندازه عدس و سفید در ناحیه ختنه گاه(همون گوشی که بعد از ختنه کردن باقی مونده) رو قریبت به دوساله فهمیدم وجود داره تا این که چند شب پیش یک بحثیپیش اومد و گفتن فلانی که سنشم بالاست دارای پلاک بوده که دیر فهمیدند و دیگه کار از کار گذشته میخواستم ببینم این چیز سفت که درد هم نداره و عجیب بنظر میرسه پلاک یا همون پیرونیه؟ مشکل ساز نیست؟ از دو روز پیش تاحالا خیلی فکرمو مشغول کرده.ممنون میشم جوابمو بدید آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام من 18سالم و از چند سال قابل التم رو روبه پایین می دادم الان کجی الت به سمت چپ دارم برای درمان ان بدون جراحی چند روش رو لطف عگید ممنون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر AmirAli پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 751 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير
    من از دوران راهنمايي درگير خود ارضايي بودم و اينكار رو بخاطر ترس از گناه و زنا كردن انجام ميدادم چون خيلي ساده بودم الان دو مشكل اساسي دارم يكي موقع خواب مني ازم خارج ميشه و از خوابيدن ترس عجيبي پيدا كردم و دومي وقتي كنار نامزدم راه ميرم يا اينكه بخوام دستش بگيرم يا تلفني باش حرف بزنم يه ابي ازم خارج ميشه از دوستان ميخوام يه راه حلي جلوم بزارن
    تقريبا ٥يا شش سال درگير خود ارضايي هستم در هفته يكبار و بعضيا وقتا در ماه يكبار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
    2. تصویر کاربر AmirAli یکشنبه ۱۶ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام اقاي دكتر برا درمان اين دو موضوع چكار كنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      فقط ترک
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اباذر پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    با سلام
    اینجانب 10 سال پیش به علت تجمع زیاد ورید و درد در بیضه به پزشک مراجعه کردم و واریکوسل گرید 3 در سمت چپ و ضعف اسپرم مشاهده شدتوسط دکترصدیق گیلانی عمل شده و بعد از چند ماه مجدد عود کرد و دوباره سه سال پیش مراجعه کردم به ارولوژی و گرید 3 شدید در چپ و 3 در سمت راست مشاهده شد و ضعف اسپرم .این بار دو طرف راعمل کردم.3 ماه بعد مجدد عود کرد .به دکتر نوروزی مراجعه کردم عمل مجدد را پیشنهاد کردن با احتمال عود 50درصد.به دکتر سیم فروش مراجعه کردم باز جواب نگرفتم.در جایی دیگر فنرگذاری با احتمال عود پیشنهاد شد.حال درد خیلی زیادی دارم که حتی برخورد شورت با رگ های زیر بیضه.و نشستن روی صندلی دردشدید و روزانه را دارم که دحتی شب هنگام استراحت و دراز کش ارام نمی شود .خواستم نظر حضرتعالی را در این زمینه جویا شم .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      اين دردها بيشتر عصبي است
    2. تصویر کاربر اباذر پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      زمانی که استرس و .... ندارم باز این درد هستش.به نظر شما نیاز نیست به مطب مراجعه کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      در خدمتم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فهیمه پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    ضمن تشکر از مشاوره جنابعالی ، به پیوست نتیجه نمونه برداری پدر همسرم رو جهت راهنمایی حضرتعالی ارسال می کنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      سرطان پروستات است بايد عمل كنيد
  • تصویر کاربر غلام پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    جوانی 20 ساله هستم طول التم 12 ساتتر و ﺽخامتش 10 ساتتر این سایز الت من نرماله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      بله طبيعي است
  • تصویر کاربر عبدالقادر پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر نزدیک به یک سال ونیم میاشد که ادرارم بعضی اوقات بیاختیار است بعضی اوقات شب جایم خیس می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار عَصّب مثانه بايد بگيريد
  • تصویر کاربر حسين پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام دكتر ضمن عرض خسته نباشيد ميخواستم ازتون بپرسم كه من تكرر ادرار گرفته ام ادرارم هم باريك شده است و برخي اوقات احساس تخليه كامل نميكنم و بعضي اوقات انتهاي ادرار قطره قطره است ايا مشكلي وجود دارد؟!من به چه پزشكي مراجعه كنم درضمن هفده سالم است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشد بنده بیست و هشت سالمه حدودا ده ساله که دونه های سفید رنگ کوچیک زیر پوست التم بوجود اومده که از بالای بیضه شروع شده تا قبل از حفشه میخوام بدونم طبیعیه یا مشکلی دارم مرسی موفق باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      عكسش را بفرستيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر عابدی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید . من 23 سالمه 2 ماهه متوجه شدک که کلیه چپم یه سنگ 3/9 م م داره چطور دفعش کنم . ایا الان ک روزه میگیرم ضرر داره بزرگتر میشه یا نه . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      تنها با مصرف مایعات دفع میشو خیلی کوچکاست
  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 818 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ازتون پرسیدم که مادرم درسونوگرافی کلیه اش نوشته گشادی سیستم پیلوکالیس کلیه دیده شده که بعد از تخلیه مثانه همچنان باقی میماند مادرم 50 سالش که شما گفتید مشکلی نیست اما مادرم درد زیادی درپهلوهاش کلیه دارد علتش چی ؟ چکارکنیم؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با مدارک مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    اميدوارم هميشه شاد و سالم و پيروز باشيد
    بنده سونوگرافي كليه دختر 4 ماه ام رو براتون اسكن ميكنم و ميفرتم دكتر سونوگراف فرمودند كليه سمت چپ رسوب داره محبت كنيد در صورت امكان نظرتون را راجع جوابيه سونو اعلام فرماييد
    با تشكر
    خدا قوت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است و مشکلی ندارد
    2. تصویر کاربر علي سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام آقاي دكتر
      ممنونم از لطفتون
      در پناه حق باشيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر الهام چهارشنبه ۲۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    من از دو روز قبل درد شدید داشتم بامراجعه به اورژانس وانجام کلی آزمایش وسونو گفتند سنگ در حالب است من تهوع شدید ودرد دارم باید چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سریعا عکس رنگی و یا سیتی اسکن بگیرید و نتیجه را اطلاع دهید
  • تصویر کاربر مهدیه دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 708 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدت دو ماه است که بابام که64سال سن دارند دیالیز میشوندایشان کم خون نیز هستند وقند ایشان هم پایین است لطف میکنید رژیم غذایی معرفی کنید که برای ایشان مفید باشد
    دیالیز تاچه مدت زمانی جوابگو میباشد؟واگر خدای نکرده بعدپیوند باز کلیه جواب ندهدباز میشود با دیالیز کلیه را راه انداخت؟خواهشا جواب را به ایمیلم ارسال کنید
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید از دکتر دیالیز بپرسید
  • تصویر کاربر بهرخ چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من از 3 سالگی سنگ کلیه داشتم یعنی 3سالم که بود لیزر کردم این جواب آخرین سونوگرافی که رفتم :
    در برسی سونوگرافی:
    کلیه ها دارای ابعاد طبیعی هستند.
    اکوی کورتیکو مدولری در هر دو کلیه طبیعی است.
    سینوس مرکزی در هر دو کلیه دارای اکوی طبیعی است.
    سنگریزه به دیامتر 3/9mmدرکالیس میانی کلیه راست رویت شد.
    سنگ به دیامتر 4/2mmو 4mmدر کالیس میانی کلیه چپ و3/8mmدر کالیس تحتانی کلیه چپ رویت شد.
    اقای دکتر شما میگید من چکار کنم؟؟خیلی اذیتم میکنه بیشتر اوقات همش درد دارم سنگ خاردار هستن به رنگ سیاه ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگریزه ها فقط بامصرف مایعات زیاد و ورزش دفع خواهند شد
    2. تصویر کاربر بهرخ چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر چکار کنم که دیگه سنگ نسازه کلیم؟؟؟هر سه ماه یکبار سنگ میسازم ..
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پویان چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 692 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    من در کلیه سمت چپ یک سنگ به بزرگی 8 میلی متر دارم 3 بار سنگ شکن کردم ولی هنوز سنگ سرجاش هست در بیمارستان به من گفتن سنگ جزو گوشت کلیه شده و کاری نمی شه کرد و فقط باید 6 ماه یه بار سونوگرافی بدم تا ببینم سنگ بزگ شده یا نه و این سنگ باعث شده کلیه چپم کوچیک بشه آیا این سنگ مشکلی برای کلیه من ایجاد نمی کنه نظر شمار درمورد عمل اندوسکپی چیه و چه غدا هایی برای من مضر هست ؟ ممنون از راهنمایی های خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اگر جلو کلیه را نگرفته نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده با درد خفیف بیضه چپ و زیر شکم مواجه شدم و پس از مراجعه به اورولوژیست، بیضه هایم را نرمال تشخیص دادند. بنده علائم تب و ترشحات و خون در ادرار هم ندارم اما چند بار نزدیکی از ناحیه مقعد داشته ام . دکتر هم از بنده سوال کردند ولی چون در پرونده بنده مجرد نوشته شده بود، پیگیر نشدند. از جنافعالی عاجزانه درخواست راهنمایی دارم. از یک سایت اینترنتی (http://turkmenmedical.persianblog.ir/post/676/) خواندم که داروی افلوکساسین را تجویز کرئه این قرص خوراکی چه عوارضی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سکس از عقب منشا الودهگی است و لذا باید از نظر سوزاکو0000000 بررسی شوید وتکرار نکنید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب