اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا عفونت کلیه خطرناک است

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیماری های کلیه و ترس از نارسا و کم کار شدن کلیه ها نگرانی عمده بیمارانی است که در مطب و بیمارستان به اینجانب مراجعه می کنند. یکی از بیماری های کلیه که ممکن است باعث تخریب کلیه ها و از بین رفتن آنها شود عفونت کلیه یا پیلونفریت می باشد.

یکی از بیماری های کلیه که ممکن است باعث تخریب کلیه ها و از بین رفتن آنها شود عفونت کلیه یا پیلونفریت می باشد. به علت احتمال بالای آسیب به کلیه ها درمان عفونت ادراری جزء اورژانس های ارولوژی می باشد. با توجه به اهمیت این موضوع به شرح تفضیلی عفونت کلیه می پردازیم.

برای اطلاعات بیشتر بخوانید:درمان عفونت کلیه در خانه

 

کلیه

 

عفونت کلیه چگونه ایجاد می شود؟

علت عفونت کلیه، تهاجم باکتری وارد شده به بدن چه از طریق خون و چه از طریق ادرار می باشد که باکتری با حمله به سلول های کلیه باعث التهاب کلیه ها و تخریب عملکرد آن می گردد.

راه های حمله باکتری به کلیه ها عبارتند از:

  • از راه خون
  • از راه انتشار به ارگان های آلوده از قبیل آبسه و عفونت های دور کلیه
  • از راه ادراری که باکتری از سوراخ مجرای ادرار وارد مجرا و مثانه و سپس به کلیه ها می رسد که این راه شایعترین مسیر درگیری کلیه ها و عفونت است.

خطر عفونت کلیه در این افراد

افرادی که بیشتر در خطر عفونت کلیه از طریق سوراخ مجرای ادراری هستند عبارتند از:

  • خانم ها به علت کوتاه بودن مجرای ادراری و ساختار بدن و نزدیکی سوراخ ادراری به سوراخ واژن و مقعد که هر دو منشاء آلودگی می شود.
  • بچه های دارای برگشت ادراری که در این افراد به علت برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها ادرار عفونی باکتری را به کلیه ها رسانده و باعث عفونت کلیه و آسیب به آن می گردد که امروزه شایعترین علت از کارافتادن کلیه و آسیب کلیه های اطفال، برگشت ادرار از مثانه به کلیه یا ریفلاکس و عفونت کلیه ثانویه به این این برگشت ادراری می باشد.
  • افرادی که مبتلا به عفونت های مقاربتی از قبیل سوزاک ، سیفلیس و ایدز و … می باشند که در این جا به علت آلوده شدن مجرا باکتری آرام آرام به طرف کلیه ها حرکت و با عفونت کلیه آن را درگیر و تخریب می کند.

علائم و نشانه های عفونت کلیه ها چیست؟

 

کیست ساده کلیه

 

عفونت کلیه به دو نوع حاد و ناگهانی و مزمن تقسیم می شود.

علائم و نشانه های عفونت حاد کلیه ها عبارتند از:

  • تب بالای ˚39
  • لرز شدید
  • درد پهلو سه علامت عفونت کلیه می باشند

علائم دیگر شامل تغییر رنگ ادرار و کدر شدن آن، بدبوشدن ادرار، تکرر ادراری، سوزش ادرار و خون در ادرار می باشد. در بچه ها و نوزادان علاوه بر علائم فوق بی حالی و عدم شیرخوردن و عدم مکیدن پستان مادر می تواند علائم عفونت کلیه باشد. در سنین پائین و در بچه ها کاهش وزن و عدم رشد بچه ها می تواند نشانه عفونت کلیه باشد.

آیا عوامل زمینه ای و مستعد کننده عفونت ادراری وجود دارد؟

بله وجود دارد. عوامل به شرح زیر است:

  • کاهش قدرت ایمنی بدن در سرطان ها، ایدز و بیماری های مزمن
  • برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها مخصوصاً در اطفال
  • وجود انسداد در مسیر خروجی ادرار از کلیه ها به عنوان مثانه در بزرگی پروستات، تنگی مجرای ادرار ، تنگی لوله حالب در محل اتصال آن به کلیه و مثانه
  • مثانه عصبی که ادرار فرد کامل خارج نمی شود و به صورت ادرار باقیمانده در مثانه می ماند
  • حاملگی در خانم ها از عوامل مستعد کننده عفونت کلیه ها می باشد.

در صورت عفونت کلیه ها چکار باید بکنیم؟

در صورت مشاهده تب و لرز، درد پهلو، سوزش و تکرر ادرار، بدبو شدن و تغییر رنگ ادرار بلافاصله به پزشک کلیه و مجاری ادرار مراجعه نمائید تا با درمان به موقع از آسیب به کلیه هایتان جلوگیری نمائید.

درمان عفونت کلیه

دکتر معالجتان در مراجعه بلافاصله آزمایش و کشت ادرار و خون را درخواست خواهد کرد. مطمئن ترین و بهترین روش درمانی بستری شدن در بیمارستان و تجویز آنتی بیوتیک های تزریقی تا زمان قطع تب و بهبودی علائم می باشد. مصرف مایعات زیاد و تجویز سرم و مسکن و تب بر و استراحت از اقدامات بعدی درمانی است.

  نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

توصیه پایانی

  • رعایت بهداشت فردی و جنسی از عوامل بسیار مهم در جلوگیری از عفونت کلیه ها است.
  • در صورت وجود برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها در اطفال حتماً با مراجعه به جراح کلیه و مجاری ادراری و به صورت منظم تحت نظر دکتر خودتان باشید.
  • عوامل زمینه ای از قبیل سنگ های انسدادی کلیه و تنگی های مادرزادی و اکتسابی کلیه را به موقع درمان کنید.
  • چکاب منظم هر 6 ماه کلیه ها و مجاری ادراری را فراموش نکنید.
  • در صورت مشاهده علائم ذکر شده عفونت کلیه سریعاً به پزشک مراجعه نمائید.
  • مصرف مایعات و مخصوصاً هر 2 ساعت یک لیوان آب جهت جلوگیری از عفونت کلیه بسیار کمک کننده است.
  • در صورت عدم تخلیه مثانه و ادرار باقیمانده بالا حتماً زیر نظر پزشک متخصص کلیه آن را درمان کنید.

در پایان هر سوالی داشتید در قسمت پرسش و پاسخ مطرح فرمائید تا بلافاصله جواب را تقدیم نمایم.

آیا عفونت کلیه خطرناک است؟چه اقدامی باید انجام بدهید

عفونت کلیه نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد و اگر به‌ درستی درمان نشود، می‌ تواند به طور دائم به کلیه‌ های شما آسیب برساند. ( باکتری‌ ها می‌توانند به جریان خون سرایت کنند و باعث عفونت تهدید کننده برای شما شوند)

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.3/5 - (96 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بدون چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 6514 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. ببخشیدمن زیاد سکس مقعدی داشتم ( به دفعات مفعول بودم ) الان واریکوسل گرید 2 چپ دارم، آیا بین سکس مقعدی( مفعول بودن ) و وارکوسل ارتباطی وجود دارد؟ ممکن است هنگام دخول به مقعد به وریدهای بیضه من فشار وارد شده باشد؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر بدون شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام توروخدا جواب بدین
    2. تصویر کاربر بدون یکشنبه ۱۵ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      آقای دکتر تور خدا جواب بدین. خواهش میکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    4. تصویر کاربر بدون دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام ببخشید که عنوان میکنم دو سوال داشتم
      اول اینکه من اغلب اوقات خودم اجسام استوانه ای با قطر زیاد مثل بطری وارد مقعدم میکنم که فشار زیادی به مقعدم وارد میشه تو این حالت به مقعدم فشار زیاد وارد میشه آیا این فشار وارد شده به مقعد میتواند باعث واریکوسل شود؟

      دوم بعضی مواقع که به مقعدم دخول انجام میشه از من مایع منی خارج میشه علت چیست؟

      ممنون
    5. تصویر کاربر بدون دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      دکتر تورو خدا جواب بدین از استرس مردم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر شهرام دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    برای شل شدن وبلندنشدن آلت چ بایدکرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چن روزی بود که درد بیضه داشتم و مشکوک به واریکوسل شدم تا اینکه به پزشک و سونوگرافی مراجعه کردم و هردو گفتند نرمالی ولی حداکثر نرمال و لب مرز سوال من اینه ک با توجه به اینکه من حداکثر نرمالم باید از زور زدن در توالت و... بترسم!؟! الان کوچک ترین زوری که به من وارد میشه میترسم لطفا راهنماییم کنید ک چکار کنم ک وریدام کوچک تر شه و برسه به نرمال نرمال ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام- اینجانب بیش از 13 سال است که ازدواج کردم و بدلیل ناباروری(مطابق آزمایش اسپرموگرافی های انجام شده طی سالهای 87 تا 92 تعداد اسپرم ها حدود 2 میلیون، تحرک پایین و شکل نامناسب و اقدامات متعدد نظیر فرآیند میکرواینجکشن و عدم موفقیت در باروری) اخیراً به یکی از همکاران شما مراجعه و ایشان داپلر رنگی بیضه ها را تجویز کردند. مطابق این تصاویر سونوگرافی انجام شده(که اگر لازم بدانید تقدیم خواهد شد)، واریکوسل دو طرفه بیضه ها تشخیص داده شد و توصیه به جراحی کردند تا شاید مشکل ناباروری ما حل شود. حال سؤال این است که حضرتعالی هم راه حل مناسب را جراحی می دانید؟ با عنایت به اینکه مطابق آزمایشهای متعدد انجام شده همسر اینجانب مشکل ناباروری ندارد و متأسفانه بعد از 3 بار عمل میکرواینجکشن طی سالهای 88 تا 93 به هیچ وجه حاضر به انجام این روش درمانی نیست. و جالب تر اینکه پزشکان متخصص مراکز در مانی که مراجعه شد مثل مرکز ابن سینا هیچ اشاره و توصیه ای به انجام داپلر بیضه ها و یا احتمال واریکوسل نداشتند. با تشکر و امتنان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر سحر دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید مدتی هست که متوجه شدیم که همسر من مبتلا به زگیل تناسلی هستند ما ایران نیستیم و دکتر پوست برای ایشون کرایو انجام دادن گفتند تا 2هفته خوب میشه اگه نشد باز مراجه کنید همه خوب شدند ولی یکی از زگیلها بزرگتر شد دوباره مراجعه کردند باز کرایو انجام شد حدود 3روز پیش ولی امروز دیدیم که باز بزرگتر شده و مثل بقیه که تیره میشدن تیره هم نیست خواستم بدونم این دلیلش چی هست ؟در ضمن من آزمایش hpv دادم که مثبت بود و برام کلوپوسکوپی نوشتن که انجام بدم من بچه هم ندارم این بیماری تاثیر داره در بچه دار شدن؟برای من خطر ساز است؟ پیشاپیش ممنون از محبتتون..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهروز دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    میخواستم جواب آزمایش اسپرم رو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهزاد دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با عرض سلام . 6 سال قبل عمل واریکوسل چپ انجام دادم بعضی موقع ها در جای جراحی درد دارم . درباره رشد ناقص آلت تناسی هم دکتر ارولوژی رفتم گفت حالت رشد بچه گانه گرفتین که راه درمان نداره حالا دکتر رابطه این امر را با چاقی یا ترور بیولوژیک داد ولی در 10 سال قبل این مشکل را نداشتم روند نزولی داشت. ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    با سلام:متأسفانه نتوانستم از شما نوبت بگیرم؛در سونوگرافی که برای چکاب همسرم انجام شد مشخص شد اندازه یکی از کلیه ها کوچکتر از حد طبیعی است اندازه 83mm و ضخامت پارانشیمال 8 می باشد و هیچ گونه علامت و درد و... نداشته وسابقه فشار خون و دیابت ندارد و در خانواده هم بیماری کلیه نداشتند؛با توجه به نگرانی زیاد لطفا راهنمایی کنید.خداوند خیرتان دهد ان شاالله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر منا دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر ما دوماه ازدواج کردیم ولی همسرم حین رابطه التش شل میشه و با دست زدن دوباره سفت میکنه وهنوز نتوانسته دخول کنه ومدام بهانه های استرس میاره من فکر میکنم دوران عقد هم این مشکل بوده ولی پنهان میکرده چکارکنیم چه ازمایشهایی بدیم وکجا ازمایش بدیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام یک زگیل در کنار آلتم در امده و با محلول آن را هربار از بین میبرم اما دوباره در می آید در همان نقطه راه در مان چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر عابدی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید . من 23 سالمه 2 ماهه متوجه شدک که کلیه چپم یه سنگ 3/9 م م داره چطور دفعش کنم . ایا الان ک روزه میگیرم ضرر داره بزرگتر میشه یا نه . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      تنها با مصرف مایعات دفع میشو خیلی کوچکاست
  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 816 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ازتون پرسیدم که مادرم درسونوگرافی کلیه اش نوشته گشادی سیستم پیلوکالیس کلیه دیده شده که بعد از تخلیه مثانه همچنان باقی میماند مادرم 50 سالش که شما گفتید مشکلی نیست اما مادرم درد زیادی درپهلوهاش کلیه دارد علتش چی ؟ چکارکنیم؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با مدارک مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    اميدوارم هميشه شاد و سالم و پيروز باشيد
    بنده سونوگرافي كليه دختر 4 ماه ام رو براتون اسكن ميكنم و ميفرتم دكتر سونوگراف فرمودند كليه سمت چپ رسوب داره محبت كنيد در صورت امكان نظرتون را راجع جوابيه سونو اعلام فرماييد
    با تشكر
    خدا قوت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است و مشکلی ندارد
    2. تصویر کاربر علي سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام آقاي دكتر
      ممنونم از لطفتون
      در پناه حق باشيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر الهام چهارشنبه ۲۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    من از دو روز قبل درد شدید داشتم بامراجعه به اورژانس وانجام کلی آزمایش وسونو گفتند سنگ در حالب است من تهوع شدید ودرد دارم باید چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سریعا عکس رنگی و یا سیتی اسکن بگیرید و نتیجه را اطلاع دهید
  • تصویر کاربر مهدیه دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدت دو ماه است که بابام که64سال سن دارند دیالیز میشوندایشان کم خون نیز هستند وقند ایشان هم پایین است لطف میکنید رژیم غذایی معرفی کنید که برای ایشان مفید باشد
    دیالیز تاچه مدت زمانی جوابگو میباشد؟واگر خدای نکرده بعدپیوند باز کلیه جواب ندهدباز میشود با دیالیز کلیه را راه انداخت؟خواهشا جواب را به ایمیلم ارسال کنید
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید از دکتر دیالیز بپرسید
  • تصویر کاربر بهرخ چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من از 3 سالگی سنگ کلیه داشتم یعنی 3سالم که بود لیزر کردم این جواب آخرین سونوگرافی که رفتم :
    در برسی سونوگرافی:
    کلیه ها دارای ابعاد طبیعی هستند.
    اکوی کورتیکو مدولری در هر دو کلیه طبیعی است.
    سینوس مرکزی در هر دو کلیه دارای اکوی طبیعی است.
    سنگریزه به دیامتر 3/9mmدرکالیس میانی کلیه راست رویت شد.
    سنگ به دیامتر 4/2mmو 4mmدر کالیس میانی کلیه چپ و3/8mmدر کالیس تحتانی کلیه چپ رویت شد.
    اقای دکتر شما میگید من چکار کنم؟؟خیلی اذیتم میکنه بیشتر اوقات همش درد دارم سنگ خاردار هستن به رنگ سیاه ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگریزه ها فقط بامصرف مایعات زیاد و ورزش دفع خواهند شد
    2. تصویر کاربر بهرخ چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر چکار کنم که دیگه سنگ نسازه کلیم؟؟؟هر سه ماه یکبار سنگ میسازم ..
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پویان چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 691 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    من در کلیه سمت چپ یک سنگ به بزرگی 8 میلی متر دارم 3 بار سنگ شکن کردم ولی هنوز سنگ سرجاش هست در بیمارستان به من گفتن سنگ جزو گوشت کلیه شده و کاری نمی شه کرد و فقط باید 6 ماه یه بار سونوگرافی بدم تا ببینم سنگ بزگ شده یا نه و این سنگ باعث شده کلیه چپم کوچیک بشه آیا این سنگ مشکلی برای کلیه من ایجاد نمی کنه نظر شمار درمورد عمل اندوسکپی چیه و چه غدا هایی برای من مضر هست ؟ ممنون از راهنمایی های خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اگر جلو کلیه را نگرفته نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده با درد خفیف بیضه چپ و زیر شکم مواجه شدم و پس از مراجعه به اورولوژیست، بیضه هایم را نرمال تشخیص دادند. بنده علائم تب و ترشحات و خون در ادرار هم ندارم اما چند بار نزدیکی از ناحیه مقعد داشته ام . دکتر هم از بنده سوال کردند ولی چون در پرونده بنده مجرد نوشته شده بود، پیگیر نشدند. از جنافعالی عاجزانه درخواست راهنمایی دارم. از یک سایت اینترنتی (http://turkmenmedical.persianblog.ir/post/676/) خواندم که داروی افلوکساسین را تجویز کرئه این قرص خوراکی چه عوارضی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سکس از عقب منشا الودهگی است و لذا باید از نظر سوزاکو0000000 بررسی شوید وتکرار نکنید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب