اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا عفونت کلیه خطرناک است

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیماری های کلیه و ترس از نارسا و کم کار شدن کلیه ها نگرانی عمده بیمارانی است که در مطب و بیمارستان به اینجانب مراجعه می کنند. یکی از بیماری های کلیه که ممکن است باعث تخریب کلیه ها و از بین رفتن آنها شود عفونت کلیه یا پیلونفریت می باشد.

یکی از بیماری های کلیه که ممکن است باعث تخریب کلیه ها و از بین رفتن آنها شود عفونت کلیه یا پیلونفریت می باشد. به علت احتمال بالای آسیب به کلیه ها درمان عفونت ادراری جزء اورژانس های ارولوژی می باشد. با توجه به اهمیت این موضوع به شرح تفضیلی عفونت کلیه می پردازیم.

برای اطلاعات بیشتر بخوانید:درمان عفونت کلیه در خانه

 

کلیه

 

عفونت کلیه چگونه ایجاد می شود؟

علت عفونت کلیه، تهاجم باکتری وارد شده به بدن چه از طریق خون و چه از طریق ادرار می باشد که باکتری با حمله به سلول های کلیه باعث التهاب کلیه ها و تخریب عملکرد آن می گردد.

راه های حمله باکتری به کلیه ها عبارتند از:

  • از راه خون
  • از راه انتشار به ارگان های آلوده از قبیل آبسه و عفونت های دور کلیه
  • از راه ادراری که باکتری از سوراخ مجرای ادرار وارد مجرا و مثانه و سپس به کلیه ها می رسد که این راه شایعترین مسیر درگیری کلیه ها و عفونت است.

خطر عفونت کلیه در این افراد

افرادی که بیشتر در خطر عفونت کلیه از طریق سوراخ مجرای ادراری هستند عبارتند از:

  • خانم ها به علت کوتاه بودن مجرای ادراری و ساختار بدن و نزدیکی سوراخ ادراری به سوراخ واژن و مقعد که هر دو منشاء آلودگی می شود.
  • بچه های دارای برگشت ادراری که در این افراد به علت برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها ادرار عفونی باکتری را به کلیه ها رسانده و باعث عفونت کلیه و آسیب به آن می گردد که امروزه شایعترین علت از کارافتادن کلیه و آسیب کلیه های اطفال، برگشت ادرار از مثانه به کلیه یا ریفلاکس و عفونت کلیه ثانویه به این این برگشت ادراری می باشد.
  • افرادی که مبتلا به عفونت های مقاربتی از قبیل سوزاک ، سیفلیس و ایدز و … می باشند که در این جا به علت آلوده شدن مجرا باکتری آرام آرام به طرف کلیه ها حرکت و با عفونت کلیه آن را درگیر و تخریب می کند.

علائم و نشانه های عفونت کلیه ها چیست؟

 

کیست ساده کلیه

 

عفونت کلیه به دو نوع حاد و ناگهانی و مزمن تقسیم می شود.

علائم و نشانه های عفونت حاد کلیه ها عبارتند از:

  • تب بالای ˚39
  • لرز شدید
  • درد پهلو سه علامت عفونت کلیه می باشند

علائم دیگر شامل تغییر رنگ ادرار و کدر شدن آن، بدبوشدن ادرار، تکرر ادراری، سوزش ادرار و خون در ادرار می باشد. در بچه ها و نوزادان علاوه بر علائم فوق بی حالی و عدم شیرخوردن و عدم مکیدن پستان مادر می تواند علائم عفونت کلیه باشد. در سنین پائین و در بچه ها کاهش وزن و عدم رشد بچه ها می تواند نشانه عفونت کلیه باشد.

آیا عوامل زمینه ای و مستعد کننده عفونت ادراری وجود دارد؟

بله وجود دارد. عوامل به شرح زیر است:

  • کاهش قدرت ایمنی بدن در سرطان ها، ایدز و بیماری های مزمن
  • برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها مخصوصاً در اطفال
  • وجود انسداد در مسیر خروجی ادرار از کلیه ها به عنوان مثانه در بزرگی پروستات، تنگی مجرای ادرار ، تنگی لوله حالب در محل اتصال آن به کلیه و مثانه
  • مثانه عصبی که ادرار فرد کامل خارج نمی شود و به صورت ادرار باقیمانده در مثانه می ماند
  • حاملگی در خانم ها از عوامل مستعد کننده عفونت کلیه ها می باشد.

در صورت عفونت کلیه ها چکار باید بکنیم؟

در صورت مشاهده تب و لرز، درد پهلو، سوزش و تکرر ادرار، بدبو شدن و تغییر رنگ ادرار بلافاصله به پزشک کلیه و مجاری ادرار مراجعه نمائید تا با درمان به موقع از آسیب به کلیه هایتان جلوگیری نمائید.

درمان عفونت کلیه

دکتر معالجتان در مراجعه بلافاصله آزمایش و کشت ادرار و خون را درخواست خواهد کرد. مطمئن ترین و بهترین روش درمانی بستری شدن در بیمارستان و تجویز آنتی بیوتیک های تزریقی تا زمان قطع تب و بهبودی علائم می باشد. مصرف مایعات زیاد و تجویز سرم و مسکن و تب بر و استراحت از اقدامات بعدی درمانی است.

  نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

توصیه پایانی

  • رعایت بهداشت فردی و جنسی از عوامل بسیار مهم در جلوگیری از عفونت کلیه ها است.
  • در صورت وجود برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها در اطفال حتماً با مراجعه به جراح کلیه و مجاری ادراری و به صورت منظم تحت نظر دکتر خودتان باشید.
  • عوامل زمینه ای از قبیل سنگ های انسدادی کلیه و تنگی های مادرزادی و اکتسابی کلیه را به موقع درمان کنید.
  • چکاب منظم هر 6 ماه کلیه ها و مجاری ادراری را فراموش نکنید.
  • در صورت مشاهده علائم ذکر شده عفونت کلیه سریعاً به پزشک مراجعه نمائید.
  • مصرف مایعات و مخصوصاً هر 2 ساعت یک لیوان آب جهت جلوگیری از عفونت کلیه بسیار کمک کننده است.
  • در صورت عدم تخلیه مثانه و ادرار باقیمانده بالا حتماً زیر نظر پزشک متخصص کلیه آن را درمان کنید.

در پایان هر سوالی داشتید در قسمت پرسش و پاسخ مطرح فرمائید تا بلافاصله جواب را تقدیم نمایم.

آیا عفونت کلیه خطرناک است؟چه اقدامی باید انجام بدهید

عفونت کلیه نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد و اگر به‌ درستی درمان نشود، می‌ تواند به طور دائم به کلیه‌ های شما آسیب برساند. ( باکتری‌ ها می‌توانند به جریان خون سرایت کنند و باعث عفونت تهدید کننده برای شما شوند)

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.3/5 - (96 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Ram دوشنبه ۱ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    ایا این بافت روی پوست زگیل هست یا خال گوشتی و فقط همین یک عدد هست و اگر زگیل هست چه درمانی باید انجام بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله زگیله و باید کرایو انجام بشه
  • تصویر کاربر عسل دوشنبه ۱ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    سلام
    وقتتون بخیر
    حدود ۴ ماه پیش، مورد تعرض و تجاوز قرار گرفتم. البته تمام سعی‌ام رو کردم که هر چه توان دارم جمع کنم و فرد مقابل رو به عقب پرت کنم، که موفق بودم. متأسفانه پرده بکارتم آسیب دید، ولی با پرتاب کردنش به عقب، نتونست دخول انجام بده. اما بزاق دهانش با بزاق دهان من برخورد کرد. حال روحی خوبی ندارم. به پزشک مراجعه کردم، به غیر از hpv، سایر آزمایشات مربوط به بیماری‌های مقاربتی رو انجام دادم که شکر خدا همه منفی بود. اما با دیدن زائده‌هایی روی زبانم و خوندن مطلب شما، دوباره اضطراب در من شدت گرفته. البته این رو هم اضافه کنم، من از کودکی و به صورت ژنتیکی، دکمه پوستی داشته‌ام و در مقاطعی، اونها رو سوزونده‌م. از بچگی کنار نافم وجود داشت، بعدها روی گردن و زیر یغل هم رشد کرد که سوزوندم همه رو. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که این زائده‌ها زگیل هست یا همون دکمه‌های پوستی. من تازه متوجه‌شون شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیستند نگران نباشید
  • تصویر کاربر رویا یکشنبه ۳۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام واحترام اقای دکتر ،پدرم ۹۰ سالشون هست از ابتدای سال ۱۴۰۳ هرازچندگاهی قطراتی خون در ادرارشون دیده میشه بدون اینکه هیچگونه درد وناراحتی در بدن یا هنگام دستشویی کردن داشته باشن،پزشک در ازمایش خون ،ادرار سونوگرافی و ام ار ای مسیله ای ندیدن وقرص فیناستراید وسفکسیم تجویز کردن که مانع از ادامه این مشکل نشده وایشون جسما تحمل سیستوسکپی ندارن ،لطفا ما رو در مورد اقدام لازم راهنمایی کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست تزریقی انجام شود
  • تصویر کاربر محمدشرکائی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    جناب پرفسورکرمی سلام وعرض ارادت
    من 50 سالم واز از18 سالگی درگیر سنگ کلیه هستم تا حالا چندین بار سنگ شکن انجام دادم حدود 20سال قبل توسط جنابعالی برای هردو کلیه جراحی PCNLانجام شد سال 1401 خدمت رسیدم سنگ شکن تجویز کردید انجام دادم متاسفانه جواب نداد نهایتا سال 1402 برای هردو کلیه جراحی ریرس انجام دادم که بعد از این جراحی ابعاد کلیه هایم کوچک شده ودفع پروتیین 300شده است .
    کلیه راست طول=108mm ضخامت پارانشیم =14-13
    کلیه چپ طول=124mm ضخامت پارانشیم =1112mm
    ودرحال حاضر دارم کپسول لیت کنترل پی اچ آپ وقرص اپرونا25 مصرف می کنم .
    توضیح اینکه قبل از جراحی ریرس ابعاد کلیه هایم نرمال بوده وبعداز این جراحی کوچک شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی وابسته به اپراتور هست دلیلی برای کوچک تر شدن کلیه ها بعد از عمل جراحی rirs نیست
  • تصویر کاربر سمیه یکشنبه ۳۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما پروفسور محترم
    آقای دکتر پسرم ۱۸ ساله هست و توده ۲۶ میلیمتر در بیضه چپ مشاهده شده هست ،دکتر متخصص شهر تبریز فرمودن که باید بیضه چپ برداشته بشه ،از شما بزرگوار میخواستم راهنمایی بخوام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      آزمایشات afp Bhcg Ldh انجام شود و بله باید بیضه تخلیه بشه
  • تصویر کاربر الهام دوشنبه ۱ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    در اردیبهشت ماه یک سنگ ۹ میل در کالیس تحتانی کلیه در سی تی اسکن داشتم و بنابر توصیه جنابعالی هر شش ماه سونوگرافی کنترلی انجام بدهم روز قبل در سونو گرافی سنگ ۱۰ میل و در لگنجه رویت شد و هیدرونفروز متوسط خواستم نظرتون در خصوص جابه جایی این سنگ از کالیس تحتانی بدانم ؟ و تجویزتون برای درمان لطفا؟
    عکس سی تی و سونو را خدمتتان میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید سنگ شکنی برون اندامی انجام شود
    2. تصویر کاربر الهام دوشنبه ۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سلام .وقت بخیر
      آقای دکتر برای سنگ شکنی برون اندامی که تجویز نموده اید برای سنگ ده میل لگنچه کدام یک از مراکز درمانی را توصیه میکنید ؟ بابت هزینه مشکلی ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      اگر تهران هستید تشریف بیارید مطب
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۳۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    آقا، 82 ساله، بزرگی پروستات، تنگی کانال نخاعی و مشکل احتباس ادرای
    شرح حال دقیق در پیوست.
    1. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۳۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      پیوست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر الهه یکشنبه ۳۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید ..خانم هستم دوماهه ازدواج کردم ...اقای دکتر از ازمایش برای زگیل دهانی کجا مراجعه کنم وچه ازازمایشی انجام بدم ایا زگیل دهانی زیر دوماه مشخص میشه هیچ ضایعه ای هم در دهان ندارم ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      ضایعه دارید؟ رو آلت همسرتون ضایعه ای دیدین؟
  • تصویر کاربر ایرج یکشنبه ۳۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    54 سال دارم و متاهل و یک فرزند دختر 15 ساله دارم ، یکسال هست که psa بطور ناگهانی زیاد شده و پروستات بزرگ شده ، دارو هم مصرف کردم
    اولوسین ، امونیک ، وزیکر خیلی تاثیر نداشت ، اخرین نمونه ازمایش و سونو می فرستم خدمتتان ، امید است راهنمایی و دستور بفرمایید که چه اقداماتی انجام بدهم ، سپاسگزارم
    از جنوب و اهواز پیام میدم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      ام آر آی پروستات انجام شود
  • تصویر کاربر ایلیا یکشنبه ۳۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    اخیرا متوجه یه برجستگی کوچک بالای التم شدم که کمی ملتهبه و خیلی استرس گرفتم که نکنه زیگیل تناسلی باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر عابدی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید . من 23 سالمه 2 ماهه متوجه شدک که کلیه چپم یه سنگ 3/9 م م داره چطور دفعش کنم . ایا الان ک روزه میگیرم ضرر داره بزرگتر میشه یا نه . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      تنها با مصرف مایعات دفع میشو خیلی کوچکاست
  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 798 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ازتون پرسیدم که مادرم درسونوگرافی کلیه اش نوشته گشادی سیستم پیلوکالیس کلیه دیده شده که بعد از تخلیه مثانه همچنان باقی میماند مادرم 50 سالش که شما گفتید مشکلی نیست اما مادرم درد زیادی درپهلوهاش کلیه دارد علتش چی ؟ چکارکنیم؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با مدارک مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    اميدوارم هميشه شاد و سالم و پيروز باشيد
    بنده سونوگرافي كليه دختر 4 ماه ام رو براتون اسكن ميكنم و ميفرتم دكتر سونوگراف فرمودند كليه سمت چپ رسوب داره محبت كنيد در صورت امكان نظرتون را راجع جوابيه سونو اعلام فرماييد
    با تشكر
    خدا قوت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است و مشکلی ندارد
    2. تصویر کاربر علي سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام آقاي دكتر
      ممنونم از لطفتون
      در پناه حق باشيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر الهام چهارشنبه ۲۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
    من از دو روز قبل درد شدید داشتم بامراجعه به اورژانس وانجام کلی آزمایش وسونو گفتند سنگ در حالب است من تهوع شدید ودرد دارم باید چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سریعا عکس رنگی و یا سیتی اسکن بگیرید و نتیجه را اطلاع دهید
  • تصویر کاربر مهدیه دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 686 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدت دو ماه است که بابام که64سال سن دارند دیالیز میشوندایشان کم خون نیز هستند وقند ایشان هم پایین است لطف میکنید رژیم غذایی معرفی کنید که برای ایشان مفید باشد
    دیالیز تاچه مدت زمانی جوابگو میباشد؟واگر خدای نکرده بعدپیوند باز کلیه جواب ندهدباز میشود با دیالیز کلیه را راه انداخت؟خواهشا جواب را به ایمیلم ارسال کنید
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید از دکتر دیالیز بپرسید
  • تصویر کاربر بهرخ چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من از 3 سالگی سنگ کلیه داشتم یعنی 3سالم که بود لیزر کردم این جواب آخرین سونوگرافی که رفتم :
    در برسی سونوگرافی:
    کلیه ها دارای ابعاد طبیعی هستند.
    اکوی کورتیکو مدولری در هر دو کلیه طبیعی است.
    سینوس مرکزی در هر دو کلیه دارای اکوی طبیعی است.
    سنگریزه به دیامتر 3/9mmدرکالیس میانی کلیه راست رویت شد.
    سنگ به دیامتر 4/2mmو 4mmدر کالیس میانی کلیه چپ و3/8mmدر کالیس تحتانی کلیه چپ رویت شد.
    اقای دکتر شما میگید من چکار کنم؟؟خیلی اذیتم میکنه بیشتر اوقات همش درد دارم سنگ خاردار هستن به رنگ سیاه ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگریزه ها فقط بامصرف مایعات زیاد و ورزش دفع خواهند شد
    2. تصویر کاربر بهرخ چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر چکار کنم که دیگه سنگ نسازه کلیم؟؟؟هر سه ماه یکبار سنگ میسازم ..
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پویان چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    من در کلیه سمت چپ یک سنگ به بزرگی 8 میلی متر دارم 3 بار سنگ شکن کردم ولی هنوز سنگ سرجاش هست در بیمارستان به من گفتن سنگ جزو گوشت کلیه شده و کاری نمی شه کرد و فقط باید 6 ماه یه بار سونوگرافی بدم تا ببینم سنگ بزگ شده یا نه و این سنگ باعث شده کلیه چپم کوچیک بشه آیا این سنگ مشکلی برای کلیه من ایجاد نمی کنه نظر شمار درمورد عمل اندوسکپی چیه و چه غدا هایی برای من مضر هست ؟ ممنون از راهنمایی های خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اگر جلو کلیه را نگرفته نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده با درد خفیف بیضه چپ و زیر شکم مواجه شدم و پس از مراجعه به اورولوژیست، بیضه هایم را نرمال تشخیص دادند. بنده علائم تب و ترشحات و خون در ادرار هم ندارم اما چند بار نزدیکی از ناحیه مقعد داشته ام . دکتر هم از بنده سوال کردند ولی چون در پرونده بنده مجرد نوشته شده بود، پیگیر نشدند. از جنافعالی عاجزانه درخواست راهنمایی دارم. از یک سایت اینترنتی (http://turkmenmedical.persianblog.ir/post/676/) خواندم که داروی افلوکساسین را تجویز کرئه این قرص خوراکی چه عوارضی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سکس از عقب منشا الودهگی است و لذا باید از نظر سوزاکو0000000 بررسی شوید وتکرار نکنید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب