اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا عفونت کلیه خطرناک است

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیماری های کلیه و ترس از نارسا و کم کار شدن کلیه ها نگرانی عمده بیمارانی است که در مطب و بیمارستان به اینجانب مراجعه می کنند. یکی از بیماری های کلیه که ممکن است باعث تخریب کلیه ها و از بین رفتن آنها شود عفونت کلیه یا پیلونفریت می باشد.

یکی از بیماری های کلیه که ممکن است باعث تخریب کلیه ها و از بین رفتن آنها شود عفونت کلیه یا پیلونفریت می باشد. به علت احتمال بالای آسیب به کلیه ها درمان عفونت ادراری جزء اورژانس های ارولوژی می باشد. با توجه به اهمیت این موضوع به شرح تفضیلی عفونت کلیه می پردازیم.

برای اطلاعات بیشتر بخوانید:درمان عفونت کلیه در خانه

 

کلیه

 

عفونت کلیه چگونه ایجاد می شود؟

علت عفونت کلیه، تهاجم باکتری وارد شده به بدن چه از طریق خون و چه از طریق ادرار می باشد که باکتری با حمله به سلول های کلیه باعث التهاب کلیه ها و تخریب عملکرد آن می گردد.

راه های حمله باکتری به کلیه ها عبارتند از:

  • از راه خون
  • از راه انتشار به ارگان های آلوده از قبیل آبسه و عفونت های دور کلیه
  • از راه ادراری که باکتری از سوراخ مجرای ادرار وارد مجرا و مثانه و سپس به کلیه ها می رسد که این راه شایعترین مسیر درگیری کلیه ها و عفونت است.

خطر عفونت کلیه در این افراد

افرادی که بیشتر در خطر عفونت کلیه از طریق سوراخ مجرای ادراری هستند عبارتند از:

  • خانم ها به علت کوتاه بودن مجرای ادراری و ساختار بدن و نزدیکی سوراخ ادراری به سوراخ واژن و مقعد که هر دو منشاء آلودگی می شود.
  • بچه های دارای برگشت ادراری که در این افراد به علت برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها ادرار عفونی باکتری را به کلیه ها رسانده و باعث عفونت کلیه و آسیب به آن می گردد که امروزه شایعترین علت از کارافتادن کلیه و آسیب کلیه های اطفال، برگشت ادرار از مثانه به کلیه یا ریفلاکس و عفونت کلیه ثانویه به این این برگشت ادراری می باشد.
  • افرادی که مبتلا به عفونت های مقاربتی از قبیل سوزاک ، سیفلیس و ایدز و … می باشند که در این جا به علت آلوده شدن مجرا باکتری آرام آرام به طرف کلیه ها حرکت و با عفونت کلیه آن را درگیر و تخریب می کند.

علائم و نشانه های عفونت کلیه ها چیست؟

 

کیست ساده کلیه

 

عفونت کلیه به دو نوع حاد و ناگهانی و مزمن تقسیم می شود.

علائم و نشانه های عفونت حاد کلیه ها عبارتند از:

  • تب بالای ˚39
  • لرز شدید
  • درد پهلو سه علامت عفونت کلیه می باشند

علائم دیگر شامل تغییر رنگ ادرار و کدر شدن آن، بدبوشدن ادرار، تکرر ادراری، سوزش ادرار و خون در ادرار می باشد. در بچه ها و نوزادان علاوه بر علائم فوق بی حالی و عدم شیرخوردن و عدم مکیدن پستان مادر می تواند علائم عفونت کلیه باشد. در سنین پائین و در بچه ها کاهش وزن و عدم رشد بچه ها می تواند نشانه عفونت کلیه باشد.

آیا عوامل زمینه ای و مستعد کننده عفونت ادراری وجود دارد؟

بله وجود دارد. عوامل به شرح زیر است:

  • کاهش قدرت ایمنی بدن در سرطان ها، ایدز و بیماری های مزمن
  • برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها مخصوصاً در اطفال
  • وجود انسداد در مسیر خروجی ادرار از کلیه ها به عنوان مثانه در بزرگی پروستات، تنگی مجرای ادرار ، تنگی لوله حالب در محل اتصال آن به کلیه و مثانه
  • مثانه عصبی که ادرار فرد کامل خارج نمی شود و به صورت ادرار باقیمانده در مثانه می ماند
  • حاملگی در خانم ها از عوامل مستعد کننده عفونت کلیه ها می باشد.

در صورت عفونت کلیه ها چکار باید بکنیم؟

در صورت مشاهده تب و لرز، درد پهلو، سوزش و تکرر ادرار، بدبو شدن و تغییر رنگ ادرار بلافاصله به پزشک کلیه و مجاری ادرار مراجعه نمائید تا با درمان به موقع از آسیب به کلیه هایتان جلوگیری نمائید.

درمان عفونت کلیه

دکتر معالجتان در مراجعه بلافاصله آزمایش و کشت ادرار و خون را درخواست خواهد کرد. مطمئن ترین و بهترین روش درمانی بستری شدن در بیمارستان و تجویز آنتی بیوتیک های تزریقی تا زمان قطع تب و بهبودی علائم می باشد. مصرف مایعات زیاد و تجویز سرم و مسکن و تب بر و استراحت از اقدامات بعدی درمانی است.

  نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

توصیه پایانی

  • رعایت بهداشت فردی و جنسی از عوامل بسیار مهم در جلوگیری از عفونت کلیه ها است.
  • در صورت وجود برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها در اطفال حتماً با مراجعه به جراح کلیه و مجاری ادراری و به صورت منظم تحت نظر دکتر خودتان باشید.
  • عوامل زمینه ای از قبیل سنگ های انسدادی کلیه و تنگی های مادرزادی و اکتسابی کلیه را به موقع درمان کنید.
  • چکاب منظم هر 6 ماه کلیه ها و مجاری ادراری را فراموش نکنید.
  • در صورت مشاهده علائم ذکر شده عفونت کلیه سریعاً به پزشک مراجعه نمائید.
  • مصرف مایعات و مخصوصاً هر 2 ساعت یک لیوان آب جهت جلوگیری از عفونت کلیه بسیار کمک کننده است.
  • در صورت عدم تخلیه مثانه و ادرار باقیمانده بالا حتماً زیر نظر پزشک متخصص کلیه آن را درمان کنید.

در پایان هر سوالی داشتید در قسمت پرسش و پاسخ مطرح فرمائید تا بلافاصله جواب را تقدیم نمایم.

آیا عفونت کلیه خطرناک است؟چه اقدامی باید انجام بدهید

عفونت کلیه نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد و اگر به‌ درستی درمان نشود، می‌ تواند به طور دائم به کلیه‌ های شما آسیب برساند. ( باکتری‌ ها می‌توانند به جریان خون سرایت کنند و باعث عفونت تهدید کننده برای شما شوند)

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.3/5 - (96 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر 09383860617 دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    من بروش قدیمی ختنه شدم و در حالت عادی روی کلاهک آلتم پوست هست میخاستم ختنه کنم میخاستم بدونم چقدر هزینشه ؟چقدر دوره نقاهتشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ تماس
  • تصویر کاربر حمیدرضاصادقی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    س دکتر من قبلا سوال کردم کدرهگیری من همg 92mi7100715هست من مشکلم روگفتم که داروهای زیادی مصرف کردم فایده نداشته دوباراذدواج کردم از اولین اذدواج 2بچه دارم 5سال نزدیکی نداشتم بعدازدواج کردم ومشکل من از اینجا شروع شده که میل به نزدیکی دارم ولی میترسم الت من هین نزدیکی شل بشه داروهای زیادی استفاده کردم هم داروهای توبازار هم داروخانه ای هم داروهای تبلیغی ولی دکترهم رفتم یوهمبین2داده سیلدنافیل تادالافیل 10 20 پاورگل ولی تاثیر اساسی نداشته لطفا شما بگید چه دارویی استفاده کنم که مشکلم حل بشه پروستاتم هم خوبه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد از نظر نشت وريدي بررسي شويد
  • تصویر کاربر فرهادسلیمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    من یک کلیه دارم و احساس درد دارم سمتی که کلیه دارم بعضی اوقات و یک برنامه غذایی که بتونم بدون مشکل زندگیمو کنم به مشکل نخورم با یک کلیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      الان خوب است اب زياد ونمك كم مصرف كنيد
  • تصویر کاربر عبدالله دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    مریضی هستم که بعلت وجود سنگی بقطر ۶میلی متر که در ابتدای حالب وارد شده بود ۲ بار عمل tul و یکبار هم eswl انجام داده ام ولی بر اساس آخرین سونوگرافی که بعد از اولین عمل tul انجام دادم مشخص شده که سنگ به سه قطعه تقسیم شده بطوریکه دو قطعه کوچک آن در کلیه باقیمانده و قطعه بزرگتر مجددا وارد حالب شده و مجددا با عمل Tul آنرا خارج کردند. حال با گذشت یک هفته از آخرین عمل Tul مواجه با علایمی مانند افزایش فشار خون مقطعی و تهوع خفیف وسردرد و.... هستم لطفاً در صورتی که برای دفع دو قطعه باقیمانده در کلیه و علایم فوق باید اقدامی انجام بدهم راهنمایی بفرمایید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد سي تي اسكن جديد بگيريد بدون تزريق بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر مهدیه دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    همسر من ۳۷سال دارن چند وقت بود رنگ ادرارشون تغییر کرده بود ازمایش خون در ادرار را نشان داد سونوگرافی هم سنگریزه در کلیه راست و یک سنک ۶میلیمتری در کلیه چپ
    دکتر گفتن باید اسکن رنگی بگیره بهد درمان شروع کنیم
    ایا نیاز به اسکن رنگی هست؟چرا اسکن رنگی؟
    درمان رو نمیشه شروع کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو كافي است
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    میخواستم ببینم این آلت پرده دارم نیاز به درمان داره؟
    وقتی قسمت اضافه رو میگیرم تقریبا بیش از 3 چهارم آلت رو گرفته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اگر بخواهيد ان وا ميتوان درست كرد
  • تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    2 روز قبل در بیضه چپ به مدت 24 ساعت درد داشتم که کامل برطرف شد و اثری از درد وجود ندارد اما به طور اتفاقی یک نقطه کوچک سفت را در بیضه چپ حس کردم که با فشار دادن آن کمی درد حس میکنم. می تواند غده سرطانی باشد؟ نیاز به مراجعه فوری دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    بنده در دوران کودکی (از حدود 10 الی 11 سالگی ) به دلیل عدم آشنایی با عمل خودارضایی و ندانستن مضرات آن ، آن عمل را انجام میدادم . از هنگامیکه متوجه شدم ، سعی در ترک این عمل کردم اما هنوز به طور کامل نتوانسته ام جلوی آن را بگیرم و تنها زمان میان هر عمل را افزایش داده ام . در زمان حال 22 سال سن دارم.
    حال به دلیل اینکه بنده از زمان کودکی این عمل را انجام میدادم ، و با توجه مضرات آن آیا برای بچه دار شدن به مشکلی از جمله ناباروری دچار نمیشوم ؟
    و اگر دچار شوم ، آیا زمان در درمان آن موثر است . منظورم این هست که اگر الان متوجه ناباروری خود بشوم و سعی در برطرف کردن آن بکم یا اینکه چند سال دیگر و بعد از ازدواج متوجه شوم و سعی در برطرف کردن آن بکنم ، تفاوتی ندارد ؟
    باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اولا يعي كنيد تركس كنيد٢-نگراني بعدي بيخودي است
  • تصویر کاربر سولماز دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر.
    دخترم دوسالشه و در دو سونو گرافی با فاصله بیست روز فولنس خفیف در کلیه چپ دیده شده که در اولی قطر apلگنچه ۴.۵ ودر دومی ۴ بوده. تا بحال هیچ عفونت ادراری هم نداشته. چه درمانی باید انجام شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      خياي زياد نيست فقط پيگيري ميخواهد
  • تصویر کاربر سیدآرش دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    من عضلات کف لگنم از بچگی ضعیف بوده و دوسال از دستگاه لارجرباکس برای افزایش طول آلت استفاده کردم با ژل حجم دهنده بعد از دیدم زمان ادرارم کمتر شده یعنی قبلا ۳ ساعت به ۳ساعت برای ادرار به دستشویی میرم ولی بعد از استفاده از دستگاه ۲ ساعت به دو ساعت میرم دستشویی. ونعوظ آلت هم کمتر شده. بعد از اینها تقریبا به مدت ۲ سال به خاطر مسائلی استرس شدید داشتم که ۶ ماه که از استرس ها گذشت دیدم تند تند دستشوییم میگیره تکرر ادرار گرفتم یعنی نیم ساعت به نیم ساعت دستشوییم میگیره اونم به این حالت مینشتم زمین احساس ادرار بیشتر میشد و همون لحظه بلند میشدم احساس ادرار کمتر میشد وهنگام خروج مایع منی در آخر که آلت نعوظش کمتر میشه مایع منی کمی با ادرار خارج میشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد تست عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر عابدی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید . من 23 سالمه 2 ماهه متوجه شدک که کلیه چپم یه سنگ 3/9 م م داره چطور دفعش کنم . ایا الان ک روزه میگیرم ضرر داره بزرگتر میشه یا نه . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      تنها با مصرف مایعات دفع میشو خیلی کوچکاست
  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 814 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ازتون پرسیدم که مادرم درسونوگرافی کلیه اش نوشته گشادی سیستم پیلوکالیس کلیه دیده شده که بعد از تخلیه مثانه همچنان باقی میماند مادرم 50 سالش که شما گفتید مشکلی نیست اما مادرم درد زیادی درپهلوهاش کلیه دارد علتش چی ؟ چکارکنیم؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با مدارک مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    اميدوارم هميشه شاد و سالم و پيروز باشيد
    بنده سونوگرافي كليه دختر 4 ماه ام رو براتون اسكن ميكنم و ميفرتم دكتر سونوگراف فرمودند كليه سمت چپ رسوب داره محبت كنيد در صورت امكان نظرتون را راجع جوابيه سونو اعلام فرماييد
    با تشكر
    خدا قوت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است و مشکلی ندارد
    2. تصویر کاربر علي سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام آقاي دكتر
      ممنونم از لطفتون
      در پناه حق باشيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر الهام چهارشنبه ۲۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 653 مشاهده پرسش
    من از دو روز قبل درد شدید داشتم بامراجعه به اورژانس وانجام کلی آزمایش وسونو گفتند سنگ در حالب است من تهوع شدید ودرد دارم باید چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سریعا عکس رنگی و یا سیتی اسکن بگیرید و نتیجه را اطلاع دهید
  • تصویر کاربر مهدیه دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 704 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدت دو ماه است که بابام که64سال سن دارند دیالیز میشوندایشان کم خون نیز هستند وقند ایشان هم پایین است لطف میکنید رژیم غذایی معرفی کنید که برای ایشان مفید باشد
    دیالیز تاچه مدت زمانی جوابگو میباشد؟واگر خدای نکرده بعدپیوند باز کلیه جواب ندهدباز میشود با دیالیز کلیه را راه انداخت؟خواهشا جواب را به ایمیلم ارسال کنید
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید از دکتر دیالیز بپرسید
  • تصویر کاربر بهرخ چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من از 3 سالگی سنگ کلیه داشتم یعنی 3سالم که بود لیزر کردم این جواب آخرین سونوگرافی که رفتم :
    در برسی سونوگرافی:
    کلیه ها دارای ابعاد طبیعی هستند.
    اکوی کورتیکو مدولری در هر دو کلیه طبیعی است.
    سینوس مرکزی در هر دو کلیه دارای اکوی طبیعی است.
    سنگریزه به دیامتر 3/9mmدرکالیس میانی کلیه راست رویت شد.
    سنگ به دیامتر 4/2mmو 4mmدر کالیس میانی کلیه چپ و3/8mmدر کالیس تحتانی کلیه چپ رویت شد.
    اقای دکتر شما میگید من چکار کنم؟؟خیلی اذیتم میکنه بیشتر اوقات همش درد دارم سنگ خاردار هستن به رنگ سیاه ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگریزه ها فقط بامصرف مایعات زیاد و ورزش دفع خواهند شد
    2. تصویر کاربر بهرخ چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر چکار کنم که دیگه سنگ نسازه کلیم؟؟؟هر سه ماه یکبار سنگ میسازم ..
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پویان چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    من در کلیه سمت چپ یک سنگ به بزرگی 8 میلی متر دارم 3 بار سنگ شکن کردم ولی هنوز سنگ سرجاش هست در بیمارستان به من گفتن سنگ جزو گوشت کلیه شده و کاری نمی شه کرد و فقط باید 6 ماه یه بار سونوگرافی بدم تا ببینم سنگ بزگ شده یا نه و این سنگ باعث شده کلیه چپم کوچیک بشه آیا این سنگ مشکلی برای کلیه من ایجاد نمی کنه نظر شمار درمورد عمل اندوسکپی چیه و چه غدا هایی برای من مضر هست ؟ ممنون از راهنمایی های خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اگر جلو کلیه را نگرفته نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده با درد خفیف بیضه چپ و زیر شکم مواجه شدم و پس از مراجعه به اورولوژیست، بیضه هایم را نرمال تشخیص دادند. بنده علائم تب و ترشحات و خون در ادرار هم ندارم اما چند بار نزدیکی از ناحیه مقعد داشته ام . دکتر هم از بنده سوال کردند ولی چون در پرونده بنده مجرد نوشته شده بود، پیگیر نشدند. از جنافعالی عاجزانه درخواست راهنمایی دارم. از یک سایت اینترنتی (http://turkmenmedical.persianblog.ir/post/676/) خواندم که داروی افلوکساسین را تجویز کرئه این قرص خوراکی چه عوارضی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سکس از عقب منشا الودهگی است و لذا باید از نظر سوزاکو0000000 بررسی شوید وتکرار نکنید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب