اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا عفونت کلیه خطرناک است

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیماری های کلیه و ترس از نارسا و کم کار شدن کلیه ها نگرانی عمده بیمارانی است که در مطب و بیمارستان به اینجانب مراجعه می کنند. یکی از بیماری های کلیه که ممکن است باعث تخریب کلیه ها و از بین رفتن آنها شود عفونت کلیه یا پیلونفریت می باشد.

یکی از بیماری های کلیه که ممکن است باعث تخریب کلیه ها و از بین رفتن آنها شود عفونت کلیه یا پیلونفریت می باشد. به علت احتمال بالای آسیب به کلیه ها درمان عفونت ادراری جزء اورژانس های ارولوژی می باشد. با توجه به اهمیت این موضوع به شرح تفضیلی عفونت کلیه می پردازیم.

برای اطلاعات بیشتر بخوانید:درمان عفونت کلیه در خانه

 

کلیه

 

عفونت کلیه چگونه ایجاد می شود؟

علت عفونت کلیه، تهاجم باکتری وارد شده به بدن چه از طریق خون و چه از طریق ادرار می باشد که باکتری با حمله به سلول های کلیه باعث التهاب کلیه ها و تخریب عملکرد آن می گردد.

راه های حمله باکتری به کلیه ها عبارتند از:

  • از راه خون
  • از راه انتشار به ارگان های آلوده از قبیل آبسه و عفونت های دور کلیه
  • از راه ادراری که باکتری از سوراخ مجرای ادرار وارد مجرا و مثانه و سپس به کلیه ها می رسد که این راه شایعترین مسیر درگیری کلیه ها و عفونت است.

خطر عفونت کلیه در این افراد

افرادی که بیشتر در خطر عفونت کلیه از طریق سوراخ مجرای ادراری هستند عبارتند از:

  • خانم ها به علت کوتاه بودن مجرای ادراری و ساختار بدن و نزدیکی سوراخ ادراری به سوراخ واژن و مقعد که هر دو منشاء آلودگی می شود.
  • بچه های دارای برگشت ادراری که در این افراد به علت برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها ادرار عفونی باکتری را به کلیه ها رسانده و باعث عفونت کلیه و آسیب به آن می گردد که امروزه شایعترین علت از کارافتادن کلیه و آسیب کلیه های اطفال، برگشت ادرار از مثانه به کلیه یا ریفلاکس و عفونت کلیه ثانویه به این این برگشت ادراری می باشد.
  • افرادی که مبتلا به عفونت های مقاربتی از قبیل سوزاک ، سیفلیس و ایدز و … می باشند که در این جا به علت آلوده شدن مجرا باکتری آرام آرام به طرف کلیه ها حرکت و با عفونت کلیه آن را درگیر و تخریب می کند.

علائم و نشانه های عفونت کلیه ها چیست؟

 

کیست ساده کلیه

 

عفونت کلیه به دو نوع حاد و ناگهانی و مزمن تقسیم می شود.

علائم و نشانه های عفونت حاد کلیه ها عبارتند از:

  • تب بالای ˚39
  • لرز شدید
  • درد پهلو سه علامت عفونت کلیه می باشند

علائم دیگر شامل تغییر رنگ ادرار و کدر شدن آن، بدبوشدن ادرار، تکرر ادراری، سوزش ادرار و خون در ادرار می باشد. در بچه ها و نوزادان علاوه بر علائم فوق بی حالی و عدم شیرخوردن و عدم مکیدن پستان مادر می تواند علائم عفونت کلیه باشد. در سنین پائین و در بچه ها کاهش وزن و عدم رشد بچه ها می تواند نشانه عفونت کلیه باشد.

آیا عوامل زمینه ای و مستعد کننده عفونت ادراری وجود دارد؟

بله وجود دارد. عوامل به شرح زیر است:

  • کاهش قدرت ایمنی بدن در سرطان ها، ایدز و بیماری های مزمن
  • برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها مخصوصاً در اطفال
  • وجود انسداد در مسیر خروجی ادرار از کلیه ها به عنوان مثانه در بزرگی پروستات، تنگی مجرای ادرار ، تنگی لوله حالب در محل اتصال آن به کلیه و مثانه
  • مثانه عصبی که ادرار فرد کامل خارج نمی شود و به صورت ادرار باقیمانده در مثانه می ماند
  • حاملگی در خانم ها از عوامل مستعد کننده عفونت کلیه ها می باشد.

در صورت عفونت کلیه ها چکار باید بکنیم؟

در صورت مشاهده تب و لرز، درد پهلو، سوزش و تکرر ادرار، بدبو شدن و تغییر رنگ ادرار بلافاصله به پزشک کلیه و مجاری ادرار مراجعه نمائید تا با درمان به موقع از آسیب به کلیه هایتان جلوگیری نمائید.

درمان عفونت کلیه

دکتر معالجتان در مراجعه بلافاصله آزمایش و کشت ادرار و خون را درخواست خواهد کرد. مطمئن ترین و بهترین روش درمانی بستری شدن در بیمارستان و تجویز آنتی بیوتیک های تزریقی تا زمان قطع تب و بهبودی علائم می باشد. مصرف مایعات زیاد و تجویز سرم و مسکن و تب بر و استراحت از اقدامات بعدی درمانی است.

  نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

توصیه پایانی

  • رعایت بهداشت فردی و جنسی از عوامل بسیار مهم در جلوگیری از عفونت کلیه ها است.
  • در صورت وجود برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها در اطفال حتماً با مراجعه به جراح کلیه و مجاری ادراری و به صورت منظم تحت نظر دکتر خودتان باشید.
  • عوامل زمینه ای از قبیل سنگ های انسدادی کلیه و تنگی های مادرزادی و اکتسابی کلیه را به موقع درمان کنید.
  • چکاب منظم هر 6 ماه کلیه ها و مجاری ادراری را فراموش نکنید.
  • در صورت مشاهده علائم ذکر شده عفونت کلیه سریعاً به پزشک مراجعه نمائید.
  • مصرف مایعات و مخصوصاً هر 2 ساعت یک لیوان آب جهت جلوگیری از عفونت کلیه بسیار کمک کننده است.
  • در صورت عدم تخلیه مثانه و ادرار باقیمانده بالا حتماً زیر نظر پزشک متخصص کلیه آن را درمان کنید.

در پایان هر سوالی داشتید در قسمت پرسش و پاسخ مطرح فرمائید تا بلافاصله جواب را تقدیم نمایم.

آیا عفونت کلیه خطرناک است؟چه اقدامی باید انجام بدهید

عفونت کلیه نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد و اگر به‌ درستی درمان نشود، می‌ تواند به طور دائم به کلیه‌ های شما آسیب برساند. ( باکتری‌ ها می‌توانند به جریان خون سرایت کنند و باعث عفونت تهدید کننده برای شما شوند)

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.3/5 - (96 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی،بنده 45 سال سن دارم و مدتیست که مشکل کاهش فشار ادرار و تکرر ادرار در طول شبانه روز دارم و هچنین سوزش، نتیجه سونوگرافی پروستات بزرگتر از اندازه طبیعی و حجم تقریبی 45 سی سی،آزمایش خون free psa ./50،و total psa 2/32 ،با دیدن جواب سونو و آزمایش خون دکتر کپسول پروستاباریج و قرص تاموسیلین تجویز کردن که بعداز چنددوره مصرف تغییر چندانی مشاهده نگردید،دوسال پیش هم مجرای ادراری مورد بررسی قرار گرفت که طبق گفته دکتر مشکلی مشاهده نگردید،جدیدا چون خیلی اذیت میشدم و از داروها هم نتیجه ای نگرفتم به داروی گیاهی و عرقیجات رو آوردم،آیا داروهامو مصرف کنم یا کلا چیزی استفاده نکنم؟با تشکر از لطف شما بزرگوار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام
    من 28 سال دارم و حدود 10 سال میشه خودارضایی میکنم اما حدود 5 سال پیش به مدت دو سال تا روزی هفت هشت بار هم رسید و بعد به حالت عادی برگشت. میخوام ترک کنم امام یه سری از سایت ها نوشتن باعث سرطان بیضه و پروستات و آلت میشه و یه سری گفتن نه. راستش نگران و سردرگم شدم لطفا راهنماییم بفرمایید
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر پناهي دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام دكتر جان من خواهر زاده دكتر بايرام زاده هستم دكتر من جفت بيضه ها در طول ١ ماه واريكوسل گريد ٣ و ٤ گرفتن و خيلي درد شديد دارم و حتي بيمارستان ميلاد بستري شدم امكانش هست زودتر بيام خدمت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ناصر سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام بنده ۲۷سال دارم حدود بیست روز هست که دچار خون درمنی شدم و از همون سه روز اول به دکتر اورولوژی رفتم تامسولوسین وتاوانکس دادکه بعد مصرف سه باراخرادرارم یعنی وقتی ادرارتموم میشدیه قطره خون اومدودیگه خوب شددکترگفت بخاطرالتهابه رفتم سونوهمه چی نرمال بودوازمایش psa1/211وpsaازادهم0/238شدکه دکتر گفت التهاب پروستاته تشخیصش درسته؟؟؟یهعنی احتمال سرطان هست یانه توروخدا جواب بدین خیلی نگرانم ممنون تشکر
    1. تصویر کاربر ناصر دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر گفته یکماه بعدpsaدوباره انجام بدم میخواستم بدونم برای چی دوباره تکرارکنم این ازمایشویعنی سرطانه؟؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر ناصر سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      یعنی دکتراحتمال سرطان نیس؟؟؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر پ.خ دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    اقایی 42 ساله میباشم که روی آلتم مدتی است که یکی دو تا دانه ریز مشاهده میکنم میخواستم بدونم ایا زگیل هستند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهار دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،خسته نباشین،من وهمسرم امروز متوجه شدیم که روی آلت تناسلی همسرم نزدیک کشاله ی رانش چند تا برآمدگیهست که تا به حال نبوده،اگر زگیل باشه میشه درمانش کرد؟خطرناک نیست؟واینکه ما عقد هستیم ورابطه ی کاملی با هم نداشتیم ممکنه من هم هم مبتلا شده باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1009 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر 
    حدود شش ماهی هست هر روزه نعوظ صبحگاهی طولانی مدتی رو تجربه میکنم نوددرصد این حالت سر ساعت مشخص 7 تا 8 صبح و گاهی مواقع ساعت 4 تا 5 صبح و بدون برانگیختگی و زمانی اتفاق میفته که درازکش و به پشت در خواب عمیق هستم(فشار روی عضلات گودی کمر هست) ،و برای اینکه از حالت نعوظ خارج بشه یا باید به پهلو بخابم و زانو ها را به سمت شکم جمع کنم یا باید بلند بشم چند قدم پیاده روی کنم و به سطح هوشیاری کامل برسم. 
    جدیدا هم خیلی کم متوجه نعوظ میشم قبلا کمی حالت درد داشت ولی الان احساس کرختی و بی حسی در الت تناسلی دارم.به چند اورولوژیست مراجعه کردم و گفتن مشکل خاصی نیست. 
    دیسک کمر در مهره L5 دارم
    35 سال دارم و مجرد
    مشروبات و دخانیات مصرف نمیکنم. 
    به چند تا از همکارانتان هم مراجعه کردم گفتن اهمیت ندین.
    ولی واقعا ذهنم رو درگیر و دارم اذیت میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها همه منشا روحی وروانی دارند واهمیت ندهید
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    در روش میکروسرجری بستری لازمه و اینکه هزینه عمل و پذیرش بیمه به چه شکلیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر اشکان دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    خسته نباشید اقای دکتر.
    ۲۷ ساله هستم و حدودا از ۴.۵ سال پیش که اولین رابطه جنسی رو تجربه کردم متوجه دیرانزالی شدم. خیلی از موارد هم اصلا انزال نداشتم. پزشک اورولوژی با توجه به ازمایش های اسپرم و سونوگرافی دستور عمل پروستات دادن، پزشک دیگری گفتن که مشکل از راه روان درمانی قابل حله. روان درمان و روان پزشک هم مراجعه کردم چندین جلسه، یه مدت بوسپیرون مصرف کردم ، الان هم آلپرازولام(زاناکس) ولی همچنان مشکل باقیه.
    واقعا خسته شدم از این وضعیت ، آیا باید راه عمل جراحی رو پیش بگیرم برای درمان؟ اصلا این مشکل قابل درمان هستش یا باید باهاش کنار بیام؟ شدیدا فکر و روحیه و اعتماد بنفسم افت کرده. ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 5723 مشاهده پرسش
    من در حال نشسته بین بیضه و مقعد احساس قلقلک دارم و همچنین در موقع تخلیه ادرار یه سوزش یا قلقلک دارم اما هیچ خونی وجود نداره و همه چی نرمال و بعضی وقت ها انگار که تهدید بشه بند میاد اما بعدا دیگه احساس پری ندارم و این مسله همیشه نیست اما خوب ازیت میکنه دکتر عمومی بهم سفکسیم داد و یه امپول که تو سرم میزدم اما دوبار انگار مشکل دارم کارهای پر خطرم نکردم اصلا
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر عابدی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید . من 23 سالمه 2 ماهه متوجه شدک که کلیه چپم یه سنگ 3/9 م م داره چطور دفعش کنم . ایا الان ک روزه میگیرم ضرر داره بزرگتر میشه یا نه . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      تنها با مصرف مایعات دفع میشو خیلی کوچکاست
  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 804 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ازتون پرسیدم که مادرم درسونوگرافی کلیه اش نوشته گشادی سیستم پیلوکالیس کلیه دیده شده که بعد از تخلیه مثانه همچنان باقی میماند مادرم 50 سالش که شما گفتید مشکلی نیست اما مادرم درد زیادی درپهلوهاش کلیه دارد علتش چی ؟ چکارکنیم؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با مدارک مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    اميدوارم هميشه شاد و سالم و پيروز باشيد
    بنده سونوگرافي كليه دختر 4 ماه ام رو براتون اسكن ميكنم و ميفرتم دكتر سونوگراف فرمودند كليه سمت چپ رسوب داره محبت كنيد در صورت امكان نظرتون را راجع جوابيه سونو اعلام فرماييد
    با تشكر
    خدا قوت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است و مشکلی ندارد
    2. تصویر کاربر علي سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام آقاي دكتر
      ممنونم از لطفتون
      در پناه حق باشيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر الهام چهارشنبه ۲۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 645 مشاهده پرسش
    من از دو روز قبل درد شدید داشتم بامراجعه به اورژانس وانجام کلی آزمایش وسونو گفتند سنگ در حالب است من تهوع شدید ودرد دارم باید چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سریعا عکس رنگی و یا سیتی اسکن بگیرید و نتیجه را اطلاع دهید
  • تصویر کاربر مهدیه دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 691 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدت دو ماه است که بابام که64سال سن دارند دیالیز میشوندایشان کم خون نیز هستند وقند ایشان هم پایین است لطف میکنید رژیم غذایی معرفی کنید که برای ایشان مفید باشد
    دیالیز تاچه مدت زمانی جوابگو میباشد؟واگر خدای نکرده بعدپیوند باز کلیه جواب ندهدباز میشود با دیالیز کلیه را راه انداخت؟خواهشا جواب را به ایمیلم ارسال کنید
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید از دکتر دیالیز بپرسید
  • تصویر کاربر بهرخ چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من از 3 سالگی سنگ کلیه داشتم یعنی 3سالم که بود لیزر کردم این جواب آخرین سونوگرافی که رفتم :
    در برسی سونوگرافی:
    کلیه ها دارای ابعاد طبیعی هستند.
    اکوی کورتیکو مدولری در هر دو کلیه طبیعی است.
    سینوس مرکزی در هر دو کلیه دارای اکوی طبیعی است.
    سنگریزه به دیامتر 3/9mmدرکالیس میانی کلیه راست رویت شد.
    سنگ به دیامتر 4/2mmو 4mmدر کالیس میانی کلیه چپ و3/8mmدر کالیس تحتانی کلیه چپ رویت شد.
    اقای دکتر شما میگید من چکار کنم؟؟خیلی اذیتم میکنه بیشتر اوقات همش درد دارم سنگ خاردار هستن به رنگ سیاه ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگریزه ها فقط بامصرف مایعات زیاد و ورزش دفع خواهند شد
    2. تصویر کاربر بهرخ چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر چکار کنم که دیگه سنگ نسازه کلیم؟؟؟هر سه ماه یکبار سنگ میسازم ..
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پویان چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    من در کلیه سمت چپ یک سنگ به بزرگی 8 میلی متر دارم 3 بار سنگ شکن کردم ولی هنوز سنگ سرجاش هست در بیمارستان به من گفتن سنگ جزو گوشت کلیه شده و کاری نمی شه کرد و فقط باید 6 ماه یه بار سونوگرافی بدم تا ببینم سنگ بزگ شده یا نه و این سنگ باعث شده کلیه چپم کوچیک بشه آیا این سنگ مشکلی برای کلیه من ایجاد نمی کنه نظر شمار درمورد عمل اندوسکپی چیه و چه غدا هایی برای من مضر هست ؟ ممنون از راهنمایی های خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اگر جلو کلیه را نگرفته نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده با درد خفیف بیضه چپ و زیر شکم مواجه شدم و پس از مراجعه به اورولوژیست، بیضه هایم را نرمال تشخیص دادند. بنده علائم تب و ترشحات و خون در ادرار هم ندارم اما چند بار نزدیکی از ناحیه مقعد داشته ام . دکتر هم از بنده سوال کردند ولی چون در پرونده بنده مجرد نوشته شده بود، پیگیر نشدند. از جنافعالی عاجزانه درخواست راهنمایی دارم. از یک سایت اینترنتی (http://turkmenmedical.persianblog.ir/post/676/) خواندم که داروی افلوکساسین را تجویز کرئه این قرص خوراکی چه عوارضی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سکس از عقب منشا الودهگی است و لذا باید از نظر سوزاکو0000000 بررسی شوید وتکرار نکنید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب