اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا عفونت کلیه خطرناک است

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیماری های کلیه و ترس از نارسا و کم کار شدن کلیه ها نگرانی عمده بیمارانی است که در مطب و بیمارستان به اینجانب مراجعه می کنند. یکی از بیماری های کلیه که ممکن است باعث تخریب کلیه ها و از بین رفتن آنها شود عفونت کلیه یا پیلونفریت می باشد.

یکی از بیماری های کلیه که ممکن است باعث تخریب کلیه ها و از بین رفتن آنها شود عفونت کلیه یا پیلونفریت می باشد. به علت احتمال بالای آسیب به کلیه ها درمان عفونت ادراری جزء اورژانس های ارولوژی می باشد. با توجه به اهمیت این موضوع به شرح تفضیلی عفونت کلیه می پردازیم.

برای اطلاعات بیشتر بخوانید:درمان عفونت کلیه در خانه

 

کلیه

 

عفونت کلیه چگونه ایجاد می شود؟

علت عفونت کلیه، تهاجم باکتری وارد شده به بدن چه از طریق خون و چه از طریق ادرار می باشد که باکتری با حمله به سلول های کلیه باعث التهاب کلیه ها و تخریب عملکرد آن می گردد.

راه های حمله باکتری به کلیه ها عبارتند از:

  • از راه خون
  • از راه انتشار به ارگان های آلوده از قبیل آبسه و عفونت های دور کلیه
  • از راه ادراری که باکتری از سوراخ مجرای ادرار وارد مجرا و مثانه و سپس به کلیه ها می رسد که این راه شایعترین مسیر درگیری کلیه ها و عفونت است.

خطر عفونت کلیه در این افراد

افرادی که بیشتر در خطر عفونت کلیه از طریق سوراخ مجرای ادراری هستند عبارتند از:

  • خانم ها به علت کوتاه بودن مجرای ادراری و ساختار بدن و نزدیکی سوراخ ادراری به سوراخ واژن و مقعد که هر دو منشاء آلودگی می شود.
  • بچه های دارای برگشت ادراری که در این افراد به علت برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها ادرار عفونی باکتری را به کلیه ها رسانده و باعث عفونت کلیه و آسیب به آن می گردد که امروزه شایعترین علت از کارافتادن کلیه و آسیب کلیه های اطفال، برگشت ادرار از مثانه به کلیه یا ریفلاکس و عفونت کلیه ثانویه به این این برگشت ادراری می باشد.
  • افرادی که مبتلا به عفونت های مقاربتی از قبیل سوزاک ، سیفلیس و ایدز و … می باشند که در این جا به علت آلوده شدن مجرا باکتری آرام آرام به طرف کلیه ها حرکت و با عفونت کلیه آن را درگیر و تخریب می کند.

علائم و نشانه های عفونت کلیه ها چیست؟

 

کیست ساده کلیه

 

عفونت کلیه به دو نوع حاد و ناگهانی و مزمن تقسیم می شود.

علائم و نشانه های عفونت حاد کلیه ها عبارتند از:

  • تب بالای ˚39
  • لرز شدید
  • درد پهلو سه علامت عفونت کلیه می باشند

علائم دیگر شامل تغییر رنگ ادرار و کدر شدن آن، بدبوشدن ادرار، تکرر ادراری، سوزش ادرار و خون در ادرار می باشد. در بچه ها و نوزادان علاوه بر علائم فوق بی حالی و عدم شیرخوردن و عدم مکیدن پستان مادر می تواند علائم عفونت کلیه باشد. در سنین پائین و در بچه ها کاهش وزن و عدم رشد بچه ها می تواند نشانه عفونت کلیه باشد.

آیا عوامل زمینه ای و مستعد کننده عفونت ادراری وجود دارد؟

بله وجود دارد. عوامل به شرح زیر است:

  • کاهش قدرت ایمنی بدن در سرطان ها، ایدز و بیماری های مزمن
  • برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها مخصوصاً در اطفال
  • وجود انسداد در مسیر خروجی ادرار از کلیه ها به عنوان مثانه در بزرگی پروستات، تنگی مجرای ادرار ، تنگی لوله حالب در محل اتصال آن به کلیه و مثانه
  • مثانه عصبی که ادرار فرد کامل خارج نمی شود و به صورت ادرار باقیمانده در مثانه می ماند
  • حاملگی در خانم ها از عوامل مستعد کننده عفونت کلیه ها می باشد.

در صورت عفونت کلیه ها چکار باید بکنیم؟

در صورت مشاهده تب و لرز، درد پهلو، سوزش و تکرر ادرار، بدبو شدن و تغییر رنگ ادرار بلافاصله به پزشک کلیه و مجاری ادرار مراجعه نمائید تا با درمان به موقع از آسیب به کلیه هایتان جلوگیری نمائید.

درمان عفونت کلیه

دکتر معالجتان در مراجعه بلافاصله آزمایش و کشت ادرار و خون را درخواست خواهد کرد. مطمئن ترین و بهترین روش درمانی بستری شدن در بیمارستان و تجویز آنتی بیوتیک های تزریقی تا زمان قطع تب و بهبودی علائم می باشد. مصرف مایعات زیاد و تجویز سرم و مسکن و تب بر و استراحت از اقدامات بعدی درمانی است.

  نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

توصیه پایانی

  • رعایت بهداشت فردی و جنسی از عوامل بسیار مهم در جلوگیری از عفونت کلیه ها است.
  • در صورت وجود برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها در اطفال حتماً با مراجعه به جراح کلیه و مجاری ادراری و به صورت منظم تحت نظر دکتر خودتان باشید.
  • عوامل زمینه ای از قبیل سنگ های انسدادی کلیه و تنگی های مادرزادی و اکتسابی کلیه را به موقع درمان کنید.
  • چکاب منظم هر 6 ماه کلیه ها و مجاری ادراری را فراموش نکنید.
  • در صورت مشاهده علائم ذکر شده عفونت کلیه سریعاً به پزشک مراجعه نمائید.
  • مصرف مایعات و مخصوصاً هر 2 ساعت یک لیوان آب جهت جلوگیری از عفونت کلیه بسیار کمک کننده است.
  • در صورت عدم تخلیه مثانه و ادرار باقیمانده بالا حتماً زیر نظر پزشک متخصص کلیه آن را درمان کنید.

در پایان هر سوالی داشتید در قسمت پرسش و پاسخ مطرح فرمائید تا بلافاصله جواب را تقدیم نمایم.

آیا عفونت کلیه خطرناک است؟چه اقدامی باید انجام بدهید

عفونت کلیه نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد و اگر به‌ درستی درمان نشود، می‌ تواند به طور دائم به کلیه‌ های شما آسیب برساند. ( باکتری‌ ها می‌توانند به جریان خون سرایت کنند و باعث عفونت تهدید کننده برای شما شوند)

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.3/5 - (96 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ذاکری پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    تخلیه نشدن کامل مثتانه و هنگام انزال خارج نشدن کاملا منی و انزال همراه با درد شدید وهنگام سکس نعوظ نشدن کامل آلت نشانه چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      شاید ورم پروستات باشد یک مدت سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت استفاده کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من‌ به شدت نگران‌طول آلت تناسلی خودم هستم ، طول آلت در حالت نعوظ حدود ۱۲ سانتی متر است .‌ عکس آن در حالت نعوظ را برایتان میفرستم‌. لطفا اگر مشکل و بیماری در کوتاهی آلت من است صراحتا به من بگویید چون حدود ۳ سال هست ازدواج کردم و دخول نتونستم داشته باشم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      کاملا طبیعی است
  • تصویر کاربر اکبر جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام. آیا استفاده از روغن خراطین واقعا در افزایش حجم آلت تاثیر داره و آیا عوارضی هم داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      اساسا دروغ است
  • تصویر کاربر hamed پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام من خیلی وقته که اطراف بیضه ام نزدیک کشاله رون چندتا خال گوشتی دارم میخواستم بدونم این زگیل تناسلیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      این زگیل است درمانش کرایو است
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 629 مشاهده پرسش
    سلام من 38 سال سن دارم
    آقای دکتر من 25 مهر 98 یک آزمایش اسپرم دادم و نتیجه را برای شما ارسال می کنم .تعداد اسپرها کم می باشد.
    آقای دکتر من تقریبا از اردبیهشت 98 تا الان درگیر بیماری گوارشی شدیدی بودم که با آندوسکوپی که انجام دادم مشخص شد رفلاکس دارم .
    با توجه به درد شدید و حالت سیری مفرط و عوارض رفلاکس کاهش وزن در حدود 12 کیلیو داشتم البتع الان خیلی بهتر شدم.داروهای خانواده امپرازول را در این مدت مصرف می کنم .این موارد بر روی کاهش تعداد اسپرم تاثیر دارد؟
    آزمایش را در آزمایشگاه مرکزی( خیابان ولیعصر - بالاتر از پارک وی) انجام دادم.آیا این مرکز مورد تایید شما می باشد؟
    آقای دکتر من مشکل باروری دارم؟
    آقای دکتر دارویی بابت افزایش تعداد اسپرم وجود دارد؟
    آقای دکتر من می توانم بچه دار بشم؟
    خیلی استرس دارم و نگران هستم؟
    ممنون می شم راهنمایی بفرمایید.
    با تشکر و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      باید سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام..من جوان 27 ساله هستم..حدود دو سال پیش بعد از یک رابطه ی جنسی بعد از حدود یک هفته نوک آلتم شروع به سوزش کرد و بعد از مراجعه به چند پزشک متخصص و دارو های(داکسی سایکلین_اسپکتومالینی_مترونیدازول_لووفلوکساسین_ناپروکسن_فنازومکس_افلوساکسین+دیفلوفناک(بمدت6ماه)_افاکسیم_اریترومایسین_امی تریپیلین_ امنیک)در طول دوسال مصرف کردم.. همچنان علایم سوزش نوک آلت_و گزگز و مورمور شدن بیضه و احساس درد خفیف و کوفتگی بیضه دارم که با نشستن دو روز در میان در تشت آب گرم علایم کمتر میشود...ولی بدون اب گرم دوباره علایم برمیگردد....ازمایش کشت ادرار سه قسمتی سالم بود.. معاینه پروستات در دو سال قبل نشان از کمی تورم داشت و واریکوسل منفی بود ..نظر شما درباره ی مشکل من چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من شما سالمید وبیخیال شوید
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 38 سال سن دارم
    25 مهر ماه 98 یک آزمایش اسپرم دادم که جواب آزمایش را برای شما می فرستم فکر می کنم تعداد اسپرم ها کم می باشد.لطفا بررسی بفرمایید من مشکل باروری دارم؟
    فقط آقای دکتر من از اردیبشت ماه 98 تا به امروز درگیر بیماری گوارشی شدید بودم که در آندوسکوپی که انجام دادم مشخص شده رفلاکس می باشد و به خاطر درد و حالت سیری مفرط و احساس گرفتگی گلو ، درد وسط قفسه سینه در این مدت خیلی استرس و درد متحمل شدم و خیلی اذیت شدم و حدود 12 کیلو در مدت 3 ماه به علت مشکلات ناشی از بیماری کاهش وزن داشتم و بسیار ضعیف شدم این مورد بر کاهش تعداد اسپرم تاثیر دارد؟
    امکان باروری برای من وجود داره؟
    داروی تقویتی بابت افزایش تعداد اسپرم وجود دارد؟
    من در آزمایشگاه مرکزی (خیابان ولی عصر - بالاتر از پارک وی) آزمایش دادم آیا این مرکز مورد تایید می باشد یا بهتر است جای دیگر آزمایش بدم/
    ممنون می شم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمایش قابل قبول است
  • تصویر کاربر اسي جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    با سلام من ٢٧سال دارم و مجرد هستم دو سال پيش با دختري مجرد أشنا شدم بعد از هف ماه دوستي بدون هيچ رابطه اي متوجه شدم طرف مقابل زگيل مقعدي دارن ب دكتر مراجعه كردن و بعد از ليزر درمان شدن بعد از حدود يك سال از اين موضوع وارد رابطه شديم الان من ب دكتر مراجعه كردم و زگيل داخل مجرا تشخيص دادن
    1. تصویر کاربر اسي پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      تورو خدا جواب منو بدين
    2. تصویر کاربر اسي پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      من ب دكتر مراجعه كردم و پماد افوليكس٥تجويز كردن بعد گفتن امكان كرايو وجود نداره چون داخل مجراس خطرناكه الان بأيد چيكار كنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      بیایید سیستوسکوپی وکرایو کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر amirsina جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام
    مدتی هست که دو تا زائده گوشتی دیدم در قسمت 1- قسمت زیر آلتم ، در قسمتی که ختنه انجام شده 2 - در کشاله ران
    عکس هاشو ارسال کردم ، لطفا نظرتون رو بفرمایید. خیلی ذهنم درگیر شده. نمدونم حساس شدم اینارو پیدا کردم چون به سختی دیده میشن یا مشکلی دارم .ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من زگیل نیست
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    چند سالی میشود نعوظ درست ندارم و مدتی است بیضه ها و آلتم کوچک شده اند و دیگر پرتاب منی ندارم. علت چیست؟ آیا قابل درمان هست؟ از تادالافیل استفاده میکنم. نوک سینه سمت چپ هم فرورفتگی پیدا کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      استفاده کنید کمک کننده است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر عابدی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید . من 23 سالمه 2 ماهه متوجه شدک که کلیه چپم یه سنگ 3/9 م م داره چطور دفعش کنم . ایا الان ک روزه میگیرم ضرر داره بزرگتر میشه یا نه . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      تنها با مصرف مایعات دفع میشو خیلی کوچکاست
  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 812 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ازتون پرسیدم که مادرم درسونوگرافی کلیه اش نوشته گشادی سیستم پیلوکالیس کلیه دیده شده که بعد از تخلیه مثانه همچنان باقی میماند مادرم 50 سالش که شما گفتید مشکلی نیست اما مادرم درد زیادی درپهلوهاش کلیه دارد علتش چی ؟ چکارکنیم؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با مدارک مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    اميدوارم هميشه شاد و سالم و پيروز باشيد
    بنده سونوگرافي كليه دختر 4 ماه ام رو براتون اسكن ميكنم و ميفرتم دكتر سونوگراف فرمودند كليه سمت چپ رسوب داره محبت كنيد در صورت امكان نظرتون را راجع جوابيه سونو اعلام فرماييد
    با تشكر
    خدا قوت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است و مشکلی ندارد
    2. تصویر کاربر علي سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام آقاي دكتر
      ممنونم از لطفتون
      در پناه حق باشيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر الهام چهارشنبه ۲۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 653 مشاهده پرسش
    من از دو روز قبل درد شدید داشتم بامراجعه به اورژانس وانجام کلی آزمایش وسونو گفتند سنگ در حالب است من تهوع شدید ودرد دارم باید چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سریعا عکس رنگی و یا سیتی اسکن بگیرید و نتیجه را اطلاع دهید
  • تصویر کاربر مهدیه دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 703 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدت دو ماه است که بابام که64سال سن دارند دیالیز میشوندایشان کم خون نیز هستند وقند ایشان هم پایین است لطف میکنید رژیم غذایی معرفی کنید که برای ایشان مفید باشد
    دیالیز تاچه مدت زمانی جوابگو میباشد؟واگر خدای نکرده بعدپیوند باز کلیه جواب ندهدباز میشود با دیالیز کلیه را راه انداخت؟خواهشا جواب را به ایمیلم ارسال کنید
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید از دکتر دیالیز بپرسید
  • تصویر کاربر بهرخ چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من از 3 سالگی سنگ کلیه داشتم یعنی 3سالم که بود لیزر کردم این جواب آخرین سونوگرافی که رفتم :
    در برسی سونوگرافی:
    کلیه ها دارای ابعاد طبیعی هستند.
    اکوی کورتیکو مدولری در هر دو کلیه طبیعی است.
    سینوس مرکزی در هر دو کلیه دارای اکوی طبیعی است.
    سنگریزه به دیامتر 3/9mmدرکالیس میانی کلیه راست رویت شد.
    سنگ به دیامتر 4/2mmو 4mmدر کالیس میانی کلیه چپ و3/8mmدر کالیس تحتانی کلیه چپ رویت شد.
    اقای دکتر شما میگید من چکار کنم؟؟خیلی اذیتم میکنه بیشتر اوقات همش درد دارم سنگ خاردار هستن به رنگ سیاه ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگریزه ها فقط بامصرف مایعات زیاد و ورزش دفع خواهند شد
    2. تصویر کاربر بهرخ چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر چکار کنم که دیگه سنگ نسازه کلیم؟؟؟هر سه ماه یکبار سنگ میسازم ..
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پویان چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 686 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    من در کلیه سمت چپ یک سنگ به بزرگی 8 میلی متر دارم 3 بار سنگ شکن کردم ولی هنوز سنگ سرجاش هست در بیمارستان به من گفتن سنگ جزو گوشت کلیه شده و کاری نمی شه کرد و فقط باید 6 ماه یه بار سونوگرافی بدم تا ببینم سنگ بزگ شده یا نه و این سنگ باعث شده کلیه چپم کوچیک بشه آیا این سنگ مشکلی برای کلیه من ایجاد نمی کنه نظر شمار درمورد عمل اندوسکپی چیه و چه غدا هایی برای من مضر هست ؟ ممنون از راهنمایی های خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اگر جلو کلیه را نگرفته نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده با درد خفیف بیضه چپ و زیر شکم مواجه شدم و پس از مراجعه به اورولوژیست، بیضه هایم را نرمال تشخیص دادند. بنده علائم تب و ترشحات و خون در ادرار هم ندارم اما چند بار نزدیکی از ناحیه مقعد داشته ام . دکتر هم از بنده سوال کردند ولی چون در پرونده بنده مجرد نوشته شده بود، پیگیر نشدند. از جنافعالی عاجزانه درخواست راهنمایی دارم. از یک سایت اینترنتی (http://turkmenmedical.persianblog.ir/post/676/) خواندم که داروی افلوکساسین را تجویز کرئه این قرص خوراکی چه عوارضی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سکس از عقب منشا الودهگی است و لذا باید از نظر سوزاکو0000000 بررسی شوید وتکرار نکنید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب