اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا عفونت کلیه خطرناک است

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیماری های کلیه و ترس از نارسا و کم کار شدن کلیه ها نگرانی عمده بیمارانی است که در مطب و بیمارستان به اینجانب مراجعه می کنند. یکی از بیماری های کلیه که ممکن است باعث تخریب کلیه ها و از بین رفتن آنها شود عفونت کلیه یا پیلونفریت می باشد.

یکی از بیماری های کلیه که ممکن است باعث تخریب کلیه ها و از بین رفتن آنها شود عفونت کلیه یا پیلونفریت می باشد. به علت احتمال بالای آسیب به کلیه ها درمان عفونت ادراری جزء اورژانس های ارولوژی می باشد. با توجه به اهمیت این موضوع به شرح تفضیلی عفونت کلیه می پردازیم.

برای اطلاعات بیشتر بخوانید:درمان عفونت کلیه در خانه

 

کلیه

 

عفونت کلیه چگونه ایجاد می شود؟

علت عفونت کلیه، تهاجم باکتری وارد شده به بدن چه از طریق خون و چه از طریق ادرار می باشد که باکتری با حمله به سلول های کلیه باعث التهاب کلیه ها و تخریب عملکرد آن می گردد.

راه های حمله باکتری به کلیه ها عبارتند از:

  • از راه خون
  • از راه انتشار به ارگان های آلوده از قبیل آبسه و عفونت های دور کلیه
  • از راه ادراری که باکتری از سوراخ مجرای ادرار وارد مجرا و مثانه و سپس به کلیه ها می رسد که این راه شایعترین مسیر درگیری کلیه ها و عفونت است.

خطر عفونت کلیه در این افراد

افرادی که بیشتر در خطر عفونت کلیه از طریق سوراخ مجرای ادراری هستند عبارتند از:

  • خانم ها به علت کوتاه بودن مجرای ادراری و ساختار بدن و نزدیکی سوراخ ادراری به سوراخ واژن و مقعد که هر دو منشاء آلودگی می شود.
  • بچه های دارای برگشت ادراری که در این افراد به علت برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها ادرار عفونی باکتری را به کلیه ها رسانده و باعث عفونت کلیه و آسیب به آن می گردد که امروزه شایعترین علت از کارافتادن کلیه و آسیب کلیه های اطفال، برگشت ادرار از مثانه به کلیه یا ریفلاکس و عفونت کلیه ثانویه به این این برگشت ادراری می باشد.
  • افرادی که مبتلا به عفونت های مقاربتی از قبیل سوزاک ، سیفلیس و ایدز و … می باشند که در این جا به علت آلوده شدن مجرا باکتری آرام آرام به طرف کلیه ها حرکت و با عفونت کلیه آن را درگیر و تخریب می کند.

علائم و نشانه های عفونت کلیه ها چیست؟

 

کیست ساده کلیه

 

عفونت کلیه به دو نوع حاد و ناگهانی و مزمن تقسیم می شود.

علائم و نشانه های عفونت حاد کلیه ها عبارتند از:

  • تب بالای ˚39
  • لرز شدید
  • درد پهلو سه علامت عفونت کلیه می باشند

علائم دیگر شامل تغییر رنگ ادرار و کدر شدن آن، بدبوشدن ادرار، تکرر ادراری، سوزش ادرار و خون در ادرار می باشد. در بچه ها و نوزادان علاوه بر علائم فوق بی حالی و عدم شیرخوردن و عدم مکیدن پستان مادر می تواند علائم عفونت کلیه باشد. در سنین پائین و در بچه ها کاهش وزن و عدم رشد بچه ها می تواند نشانه عفونت کلیه باشد.

آیا عوامل زمینه ای و مستعد کننده عفونت ادراری وجود دارد؟

بله وجود دارد. عوامل به شرح زیر است:

  • کاهش قدرت ایمنی بدن در سرطان ها، ایدز و بیماری های مزمن
  • برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها مخصوصاً در اطفال
  • وجود انسداد در مسیر خروجی ادرار از کلیه ها به عنوان مثانه در بزرگی پروستات، تنگی مجرای ادرار ، تنگی لوله حالب در محل اتصال آن به کلیه و مثانه
  • مثانه عصبی که ادرار فرد کامل خارج نمی شود و به صورت ادرار باقیمانده در مثانه می ماند
  • حاملگی در خانم ها از عوامل مستعد کننده عفونت کلیه ها می باشد.

در صورت عفونت کلیه ها چکار باید بکنیم؟

در صورت مشاهده تب و لرز، درد پهلو، سوزش و تکرر ادرار، بدبو شدن و تغییر رنگ ادرار بلافاصله به پزشک کلیه و مجاری ادرار مراجعه نمائید تا با درمان به موقع از آسیب به کلیه هایتان جلوگیری نمائید.

درمان عفونت کلیه

دکتر معالجتان در مراجعه بلافاصله آزمایش و کشت ادرار و خون را درخواست خواهد کرد. مطمئن ترین و بهترین روش درمانی بستری شدن در بیمارستان و تجویز آنتی بیوتیک های تزریقی تا زمان قطع تب و بهبودی علائم می باشد. مصرف مایعات زیاد و تجویز سرم و مسکن و تب بر و استراحت از اقدامات بعدی درمانی است.

  نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

توصیه پایانی

  • رعایت بهداشت فردی و جنسی از عوامل بسیار مهم در جلوگیری از عفونت کلیه ها است.
  • در صورت وجود برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها در اطفال حتماً با مراجعه به جراح کلیه و مجاری ادراری و به صورت منظم تحت نظر دکتر خودتان باشید.
  • عوامل زمینه ای از قبیل سنگ های انسدادی کلیه و تنگی های مادرزادی و اکتسابی کلیه را به موقع درمان کنید.
  • چکاب منظم هر 6 ماه کلیه ها و مجاری ادراری را فراموش نکنید.
  • در صورت مشاهده علائم ذکر شده عفونت کلیه سریعاً به پزشک مراجعه نمائید.
  • مصرف مایعات و مخصوصاً هر 2 ساعت یک لیوان آب جهت جلوگیری از عفونت کلیه بسیار کمک کننده است.
  • در صورت عدم تخلیه مثانه و ادرار باقیمانده بالا حتماً زیر نظر پزشک متخصص کلیه آن را درمان کنید.

در پایان هر سوالی داشتید در قسمت پرسش و پاسخ مطرح فرمائید تا بلافاصله جواب را تقدیم نمایم.

آیا عفونت کلیه خطرناک است؟چه اقدامی باید انجام بدهید

عفونت کلیه نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد و اگر به‌ درستی درمان نشود، می‌ تواند به طور دائم به کلیه‌ های شما آسیب برساند. ( باکتری‌ ها می‌توانند به جریان خون سرایت کنند و باعث عفونت تهدید کننده برای شما شوند)

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.3/5 - (96 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نوید جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام و دورود اقای دکتر من پیش شما عمل برداشت بیضه راست داشتم ۶ ماه پیش خوب بود ولی الان ۱۰ روز آلت تناسلی من که یکم به سمت راست کج هست ورم کرده و کمی درد دارد راه درمان چیست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر هما جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یه خانمم 26 سالمه از سن 17 سالگی سوزش های شدید ادراری داشتم تا جایی که خون در ادرارم دیده شد چند باری دکتر رفتم کشت ادرار دادم گفتن عفونت نداری حدود 8 ماه پیش به متخصص اورولوژی مراجعه کردم و همچنین سیستوسکپی انجام دادم داخل بیمارستاان میلاد گفتن تنگی مجاری ندارم.حدود 8 ماه بتانیکول و تامسولوسین مصرف میکنم و تا حدی مشکل احتباس ادراریم حل میشه با دوز بالا دارو ولی همین که دارو هامو دکتر کم میکنه دوباره مشکلاتم شروع میشه تو رو خدا کمکم کنید دیگه خسته شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    آقای دکتر عکس توده هارو خواسته بودن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      این غده جربی والوده کننده نیست
  • تصویر کاربر Rohallah سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    دیروز متوجه یه جوش در روی یکی از بیضه هام متوجه شدم خواستم بدونم زگیل تناسلی هست یا نه؟
    البته من پزشک پوست و مو هم میرم و دارو های ضد ریزش هم استفاده میکنم و حالا در پشت کمرم هم جوش زده و حالا نمیدونم این که در بیضم است جوشه یا زگیل..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام این زگیل نیست ساید تبخال باشد
  • تصویر کاربر مرادی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    با عرض سلام بنده به علت وجود سوزش در بعد از ادارار به دکتر مراجعه کردم که سونوگرافی تشخیص سنگ کلیه در هردو کلیه ام را دادند قابل ذکر است سنگها زیر 4.5 میلیمتر هستند که دکترم برای من قرص های سیستون ، اوراسیترا ، هیدروکلرو تیازید 50، سپیروفلوکساسین و فنازوپریدین را تجویز کرد. الان بعد مصرف بیست روز مصرف قرص ها بعد از نشستن طولانی بر روی صندلی در ناحیه بین بیضه و مقعد احساس درد دارم .در هفته قبل، آزمایش کلی خون دادم که سطح توتال psa را با نقطه قرمز مشخص کرده است و لازم به ذکر من ورزش بدنسازی انجام می دهم و 24 ساعت قبل از آزمایش خون ارتباط جنسی هم داشته ام .احتیاج به بررسی پروستات دارم(سن من 34 سال و وزنم 108 کیلو است) سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ماکان جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    جناب دکتر کرمی با تشکر از وقت گذاشتن بی منت شما جهت کمک به بیماران خدا خیرتان دهد بنده دو سنگ ۲ و ۲.۵ میلیمتر در کلیه چپ دارم فوبیای درد دفع شبها خواب نمیروم با مصرف اب سبزیجات سنکل و حتی الامکان ناهار و شام مایعات اب مرغ سنگ پس از ۴ روز سونوگرافی دفع نشده اما درد در پهلوها اغاز شده نگران هستم واقعا ممنون میشم کمک کنید چه تایمی تقریبی اینجور سنگها دفع میشوند
    1. تصویر کاربر ماکان سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      ناگفته نماند سنگها تاینی استون شناخته شده یکی در کولیس میانی و دیگری در کولیس فوقانی است
    2. تصویر کاربر ماکان چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام جناب دکتر من همچنان منتظر پاسخ شما هستم شبها درد پهلوها تشدید میشود ممکن است سنگ دفع شود و بنده متوجه نشوم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر هرچندوقت یکبار بیضه سمت راستم درد میگیره وبالای رانم میزنه درحدی که لنگ لنگان راه میرم
    بعد کم کم خوب میشه وچند وقت بعد دوباره تکرار الان 1/5 ساله زیاد شده زمان خدمت به تشخیص پزشک از رزم معاف شدم ولی اون زمان تنها یکبار به مدت یک هفته درد داشتم ودیگه اثری نبود تا این اواخر بعضی اوقات به باسنم هم میزنه ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 666 مشاهده پرسش
    در سونو بیضه نوشته شده که تصویر یه کیست به دیامتر 4mm در head اپیدیدیم چپ و یک کیست دیگر به دیامتر 5mm در tail اپیدیدیم چپ روییت میگردد، میخاستم بدونم مشکلی هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سام پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    باسلام
    ٢ مرحله سؤال پرسيدم جواب مناسب نگرفتم.لطفاً پاسخ مشخص ومناسب سؤال بدهيد نگرانم در زندگيم
    دچار مشكل شدم .
    جواب آزمايشم hpv 31 مثبت شد عكس آزمايش را ارسال ميكنم
    ١- باتوجه به جواب براي معاينه خدمت برسم؟
    ٢- رابطه خارج نداشتم چطور ويروس گرفتم؟ درصورتيكه آزمايش خانمم منفي بود.
    ٣- اكنون پس از ٢ مرحله كرايو و نمونه براي آزمايش زائده اي مشاهده نشدادامه رابطه جنسي مشكلي ايجاد ميكند؟
    4- مدت ماندگاري ويروس چقدر است اگر زائده اي جديد به وجود نيايد؟
    لطفاًاگر نياز به معاينه هست نوبت دهيد. عكس آزمايش و ٢ سؤال قبل را ميفرستم مرحله بعد مرحله بعد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      ۱-الان درمان هستید۲-اگر سکس تلوده نداشتید شانس ابتلا به زگیل صفر است۳-رابطه را نرمال ادامه دهید۵-
  • تصویر کاربر ارمان جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت جناب دکتر پسرم 19سال داردمثانش نوروژنیک بدنبال هیدروسفالی ومیومننگسل است سونو گرفتم از ارسال تاامسال کلیه هاش عیدرونفروز خفیف است اماازمایشات تخصصیش خوب بوددیوتیکولهای متعدد وجدارکلیه ادماتو است گزارش شده نتیجه چیست پس از تخلیه 8سیسی ادرار مانده بود البته برای تخلیه کامل خیلی زورمیزند نتیجه چیست پایان سوندهم لازم است چون یک مدت می‌داشت تنگی مجرا گرفت وعمل شدنتیجه چیست وایاسوندعوارض نداردولازم است وسونوروچطورمیبینیدممنونم ازلطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر عابدی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید . من 23 سالمه 2 ماهه متوجه شدک که کلیه چپم یه سنگ 3/9 م م داره چطور دفعش کنم . ایا الان ک روزه میگیرم ضرر داره بزرگتر میشه یا نه . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      تنها با مصرف مایعات دفع میشو خیلی کوچکاست
  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 812 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ازتون پرسیدم که مادرم درسونوگرافی کلیه اش نوشته گشادی سیستم پیلوکالیس کلیه دیده شده که بعد از تخلیه مثانه همچنان باقی میماند مادرم 50 سالش که شما گفتید مشکلی نیست اما مادرم درد زیادی درپهلوهاش کلیه دارد علتش چی ؟ چکارکنیم؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با مدارک مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    اميدوارم هميشه شاد و سالم و پيروز باشيد
    بنده سونوگرافي كليه دختر 4 ماه ام رو براتون اسكن ميكنم و ميفرتم دكتر سونوگراف فرمودند كليه سمت چپ رسوب داره محبت كنيد در صورت امكان نظرتون را راجع جوابيه سونو اعلام فرماييد
    با تشكر
    خدا قوت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است و مشکلی ندارد
    2. تصویر کاربر علي سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام آقاي دكتر
      ممنونم از لطفتون
      در پناه حق باشيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر الهام چهارشنبه ۲۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 653 مشاهده پرسش
    من از دو روز قبل درد شدید داشتم بامراجعه به اورژانس وانجام کلی آزمایش وسونو گفتند سنگ در حالب است من تهوع شدید ودرد دارم باید چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سریعا عکس رنگی و یا سیتی اسکن بگیرید و نتیجه را اطلاع دهید
  • تصویر کاربر مهدیه دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 703 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدت دو ماه است که بابام که64سال سن دارند دیالیز میشوندایشان کم خون نیز هستند وقند ایشان هم پایین است لطف میکنید رژیم غذایی معرفی کنید که برای ایشان مفید باشد
    دیالیز تاچه مدت زمانی جوابگو میباشد؟واگر خدای نکرده بعدپیوند باز کلیه جواب ندهدباز میشود با دیالیز کلیه را راه انداخت؟خواهشا جواب را به ایمیلم ارسال کنید
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید از دکتر دیالیز بپرسید
  • تصویر کاربر بهرخ چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من از 3 سالگی سنگ کلیه داشتم یعنی 3سالم که بود لیزر کردم این جواب آخرین سونوگرافی که رفتم :
    در برسی سونوگرافی:
    کلیه ها دارای ابعاد طبیعی هستند.
    اکوی کورتیکو مدولری در هر دو کلیه طبیعی است.
    سینوس مرکزی در هر دو کلیه دارای اکوی طبیعی است.
    سنگریزه به دیامتر 3/9mmدرکالیس میانی کلیه راست رویت شد.
    سنگ به دیامتر 4/2mmو 4mmدر کالیس میانی کلیه چپ و3/8mmدر کالیس تحتانی کلیه چپ رویت شد.
    اقای دکتر شما میگید من چکار کنم؟؟خیلی اذیتم میکنه بیشتر اوقات همش درد دارم سنگ خاردار هستن به رنگ سیاه ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگریزه ها فقط بامصرف مایعات زیاد و ورزش دفع خواهند شد
    2. تصویر کاربر بهرخ چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر چکار کنم که دیگه سنگ نسازه کلیم؟؟؟هر سه ماه یکبار سنگ میسازم ..
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پویان چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    من در کلیه سمت چپ یک سنگ به بزرگی 8 میلی متر دارم 3 بار سنگ شکن کردم ولی هنوز سنگ سرجاش هست در بیمارستان به من گفتن سنگ جزو گوشت کلیه شده و کاری نمی شه کرد و فقط باید 6 ماه یه بار سونوگرافی بدم تا ببینم سنگ بزگ شده یا نه و این سنگ باعث شده کلیه چپم کوچیک بشه آیا این سنگ مشکلی برای کلیه من ایجاد نمی کنه نظر شمار درمورد عمل اندوسکپی چیه و چه غدا هایی برای من مضر هست ؟ ممنون از راهنمایی های خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اگر جلو کلیه را نگرفته نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده با درد خفیف بیضه چپ و زیر شکم مواجه شدم و پس از مراجعه به اورولوژیست، بیضه هایم را نرمال تشخیص دادند. بنده علائم تب و ترشحات و خون در ادرار هم ندارم اما چند بار نزدیکی از ناحیه مقعد داشته ام . دکتر هم از بنده سوال کردند ولی چون در پرونده بنده مجرد نوشته شده بود، پیگیر نشدند. از جنافعالی عاجزانه درخواست راهنمایی دارم. از یک سایت اینترنتی (http://turkmenmedical.persianblog.ir/post/676/) خواندم که داروی افلوکساسین را تجویز کرئه این قرص خوراکی چه عوارضی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سکس از عقب منشا الودهگی است و لذا باید از نظر سوزاکو0000000 بررسی شوید وتکرار نکنید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب