اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا عفونت کلیه خطرناک است

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیماری های کلیه و ترس از نارسا و کم کار شدن کلیه ها نگرانی عمده بیمارانی است که در مطب و بیمارستان به اینجانب مراجعه می کنند. یکی از بیماری های کلیه که ممکن است باعث تخریب کلیه ها و از بین رفتن آنها شود عفونت کلیه یا پیلونفریت می باشد.

یکی از بیماری های کلیه که ممکن است باعث تخریب کلیه ها و از بین رفتن آنها شود عفونت کلیه یا پیلونفریت می باشد. به علت احتمال بالای آسیب به کلیه ها درمان عفونت ادراری جزء اورژانس های ارولوژی می باشد. با توجه به اهمیت این موضوع به شرح تفضیلی عفونت کلیه می پردازیم.

برای اطلاعات بیشتر بخوانید:درمان عفونت کلیه در خانه

 

کلیه

 

عفونت کلیه چگونه ایجاد می شود؟

علت عفونت کلیه، تهاجم باکتری وارد شده به بدن چه از طریق خون و چه از طریق ادرار می باشد که باکتری با حمله به سلول های کلیه باعث التهاب کلیه ها و تخریب عملکرد آن می گردد.

راه های حمله باکتری به کلیه ها عبارتند از:

  • از راه خون
  • از راه انتشار به ارگان های آلوده از قبیل آبسه و عفونت های دور کلیه
  • از راه ادراری که باکتری از سوراخ مجرای ادرار وارد مجرا و مثانه و سپس به کلیه ها می رسد که این راه شایعترین مسیر درگیری کلیه ها و عفونت است.

خطر عفونت کلیه در این افراد

افرادی که بیشتر در خطر عفونت کلیه از طریق سوراخ مجرای ادراری هستند عبارتند از:

  • خانم ها به علت کوتاه بودن مجرای ادراری و ساختار بدن و نزدیکی سوراخ ادراری به سوراخ واژن و مقعد که هر دو منشاء آلودگی می شود.
  • بچه های دارای برگشت ادراری که در این افراد به علت برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها ادرار عفونی باکتری را به کلیه ها رسانده و باعث عفونت کلیه و آسیب به آن می گردد که امروزه شایعترین علت از کارافتادن کلیه و آسیب کلیه های اطفال، برگشت ادرار از مثانه به کلیه یا ریفلاکس و عفونت کلیه ثانویه به این این برگشت ادراری می باشد.
  • افرادی که مبتلا به عفونت های مقاربتی از قبیل سوزاک ، سیفلیس و ایدز و … می باشند که در این جا به علت آلوده شدن مجرا باکتری آرام آرام به طرف کلیه ها حرکت و با عفونت کلیه آن را درگیر و تخریب می کند.

علائم و نشانه های عفونت کلیه ها چیست؟

 

کیست ساده کلیه

 

عفونت کلیه به دو نوع حاد و ناگهانی و مزمن تقسیم می شود.

علائم و نشانه های عفونت حاد کلیه ها عبارتند از:

  • تب بالای ˚39
  • لرز شدید
  • درد پهلو سه علامت عفونت کلیه می باشند

علائم دیگر شامل تغییر رنگ ادرار و کدر شدن آن، بدبوشدن ادرار، تکرر ادراری، سوزش ادرار و خون در ادرار می باشد. در بچه ها و نوزادان علاوه بر علائم فوق بی حالی و عدم شیرخوردن و عدم مکیدن پستان مادر می تواند علائم عفونت کلیه باشد. در سنین پائین و در بچه ها کاهش وزن و عدم رشد بچه ها می تواند نشانه عفونت کلیه باشد.

آیا عوامل زمینه ای و مستعد کننده عفونت ادراری وجود دارد؟

بله وجود دارد. عوامل به شرح زیر است:

  • کاهش قدرت ایمنی بدن در سرطان ها، ایدز و بیماری های مزمن
  • برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها مخصوصاً در اطفال
  • وجود انسداد در مسیر خروجی ادرار از کلیه ها به عنوان مثانه در بزرگی پروستات، تنگی مجرای ادرار ، تنگی لوله حالب در محل اتصال آن به کلیه و مثانه
  • مثانه عصبی که ادرار فرد کامل خارج نمی شود و به صورت ادرار باقیمانده در مثانه می ماند
  • حاملگی در خانم ها از عوامل مستعد کننده عفونت کلیه ها می باشد.

در صورت عفونت کلیه ها چکار باید بکنیم؟

در صورت مشاهده تب و لرز، درد پهلو، سوزش و تکرر ادرار، بدبو شدن و تغییر رنگ ادرار بلافاصله به پزشک کلیه و مجاری ادرار مراجعه نمائید تا با درمان به موقع از آسیب به کلیه هایتان جلوگیری نمائید.

درمان عفونت کلیه

دکتر معالجتان در مراجعه بلافاصله آزمایش و کشت ادرار و خون را درخواست خواهد کرد. مطمئن ترین و بهترین روش درمانی بستری شدن در بیمارستان و تجویز آنتی بیوتیک های تزریقی تا زمان قطع تب و بهبودی علائم می باشد. مصرف مایعات زیاد و تجویز سرم و مسکن و تب بر و استراحت از اقدامات بعدی درمانی است.

  نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

توصیه پایانی

  • رعایت بهداشت فردی و جنسی از عوامل بسیار مهم در جلوگیری از عفونت کلیه ها است.
  • در صورت وجود برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها در اطفال حتماً با مراجعه به جراح کلیه و مجاری ادراری و به صورت منظم تحت نظر دکتر خودتان باشید.
  • عوامل زمینه ای از قبیل سنگ های انسدادی کلیه و تنگی های مادرزادی و اکتسابی کلیه را به موقع درمان کنید.
  • چکاب منظم هر 6 ماه کلیه ها و مجاری ادراری را فراموش نکنید.
  • در صورت مشاهده علائم ذکر شده عفونت کلیه سریعاً به پزشک مراجعه نمائید.
  • مصرف مایعات و مخصوصاً هر 2 ساعت یک لیوان آب جهت جلوگیری از عفونت کلیه بسیار کمک کننده است.
  • در صورت عدم تخلیه مثانه و ادرار باقیمانده بالا حتماً زیر نظر پزشک متخصص کلیه آن را درمان کنید.

در پایان هر سوالی داشتید در قسمت پرسش و پاسخ مطرح فرمائید تا بلافاصله جواب را تقدیم نمایم.

آیا عفونت کلیه خطرناک است؟چه اقدامی باید انجام بدهید

عفونت کلیه نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد و اگر به‌ درستی درمان نشود، می‌ تواند به طور دائم به کلیه‌ های شما آسیب برساند. ( باکتری‌ ها می‌توانند به جریان خون سرایت کنند و باعث عفونت تهدید کننده برای شما شوند)

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.3/5 - (96 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سامان شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    درود
    شبتون بخیر
    آقای دکترانحراف آلت من چنددرجه است؟
    آیا کج ریختن اسپرم درواژن باعث ناباروری میشه؟
    عکس پیوست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      خیر باعث ناباروری نمیشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر كتي شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام ، من سال ٩٧ متوجه شدم hpv دارم پوستي ، داخل نرفته بود ! واژينال پوست ! نوع ١٨،45،5١،6،4٢ ! يبارم عود كرد ! واكسنم بعد ابتلا زدم ! حالا من ته گلوم در حدود ٣ سال ! شايدم بيشتر من دقت نكردم چون بعد hpv وسواس گرفتم هي خودمو چك ميكنم ! يه ضايعه جوش مانند هست ! نه درد داره ! نه سايزش تغيير ميكنه ! نه خونريزي داره ! نه تعدادش اضافه ميشه ! ميخاستم بپرسم اين هم زگيل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر سامان شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با درود و عرض پوزش، خواستم ببینم اینا زگیل تناسلی هستند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر Hossin شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    بنده دو هفته پیش اقدام به بارداری کردیم ولی متاسفانه جواب تست بارداری هم بی بی چک هم ازمایش خون منفی شد . پس بلافاصله خودم رفتم ازمایش اسپرم دادم .نا گفته نماند اقای دکتر قبلا سونو دادم واریکسل داشتم ولی خفیف و خانمم هم تنبلی تخمدان داشتتن و تحت نظر دکتر زنان زایمان هستن .و از لحاظ دکترشون گفتن میتونین اقدام به بارداری کنین .عکس ازمایش اسپرم رو براتون میفرستم لطف کنین بگین در ازمایش بنده مشکلی هست یا خیر .ایا واریکسلم زیادی عود کرده و اسپرمم ضعیف هست یا خیر
    ممنون از لطف بی کران شما جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      شدت اختلال اسپرم زیاد نیست و با مصرف داروی تقویتی خوب میشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    3. تصویر کاربر Hossin شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      پودر رو خانمم مصرف کنن یا خودم جناب دکتر
      مولتی ویتامین ها چجوری مصرف بشه و چه مدت ؟
      بعد از مصرف دوباره ازمایش بگیرم و بفرستم براتون؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      هر دو
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      3 ماه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر NFS شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    8 ماه با اقایی رابطه دهانی دارم و یک بار هم رابطه انال داشتیم که با کاندوم بوده من قبلا با هیچکس رابطه ای نداشتم ولی ایشون 2 سال پیش یکبار فقط رابطه انال داشتن با خانمی که با کاندوم بوده و اون خانم هم دوباری رابطه دهانی رو براشون انجام دادن ولی رابطه دهانی فقط از طرف اون خانم بوده میخواستم بدونم ممکن ایشون HPV گرفته باشن از اون خانم ولی هنوز خودش رو نشون نداده باشه و من از ایشون بگیرم؟ من از اون خانم مطلع نیستم که سالم بودن یا نه برای همین نگرانم البته هیچکدوممون مورد یا برجستگی مشکوکی نداریم ولی بازم میخوام مطمئن بشم که موردی پیش نیاد و اینکه رابطمون و میتونیم ادامه بدیم یا نه ممکن ایشون گرفته باشن و به من انتقال بدن؟
    1. تصویر کاربر NFS جمعه ۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر لطف میکنین پاسخ سوالم رو بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      اگر ضایعه پوستی ندارید نگران نباشید و فقط سالانه تست پاپ اسمیر انجام بدید
    3. تصویر کاربر NFS شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      رابطمون و ادامه بدیم؟ میخوام بدونم ممکنه داشته باشن تا الان نگرفته باشم اگه اینطوریه که دیگه رابطه برقرار نکنیم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بله رابطه مشکلی نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر A شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر بنده یکبار این سوال رو از شما پرسیدم که این برجستگی های زیر الت چیست شما پاسخ دادین طبیعیه اما چون نگران بودم گفتم یه عکس دیگه واضح تر برای شما بفرستم تا پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      طبیعی هست
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من از استرس دارم میمیرم من من یه ماه متوجه دونه هایی اطراف مقعدم شدم دخترم نمیتونم تست پاپ اسمیر انجام بدم ولی رابطه داشتم سه سال ولی الان یه ماهه متوجه این دونه ها شدم عکسو ارسال کردم اینا زیگیلن ?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
    2. تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر این عکسم نگا کنید زیگیله یا ن ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهری شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام دکترخسته نباشین میخواسم ببینم این ضایفه زگیل هست یاخیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام
    اینجانب حسن فرج اوغلی بازنشسته تامین اجتماعی هستم . مشکل سنگ کلیه دارم و مثانه نیز پر شده هر چی میخورم بالامیارم معرفی کرون خدمت شما از بابت مالی مشکلاتی دارم مستاجرم یه راه حلی بزارید جلومون تا خدمت برسم . باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید سنگ شکنی انجام بدید
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. میخواستم بدونم درد بیضه همیشه بعد از عمل میمونه؟حتی کمتر هم نمیشه؟ و بعد از دو هفته میشه والیبال بازی کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تا یک هفته ممکنه بمونه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر عابدی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید . من 23 سالمه 2 ماهه متوجه شدک که کلیه چپم یه سنگ 3/9 م م داره چطور دفعش کنم . ایا الان ک روزه میگیرم ضرر داره بزرگتر میشه یا نه . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      تنها با مصرف مایعات دفع میشو خیلی کوچکاست
  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 797 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ازتون پرسیدم که مادرم درسونوگرافی کلیه اش نوشته گشادی سیستم پیلوکالیس کلیه دیده شده که بعد از تخلیه مثانه همچنان باقی میماند مادرم 50 سالش که شما گفتید مشکلی نیست اما مادرم درد زیادی درپهلوهاش کلیه دارد علتش چی ؟ چکارکنیم؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با مدارک مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    اميدوارم هميشه شاد و سالم و پيروز باشيد
    بنده سونوگرافي كليه دختر 4 ماه ام رو براتون اسكن ميكنم و ميفرتم دكتر سونوگراف فرمودند كليه سمت چپ رسوب داره محبت كنيد در صورت امكان نظرتون را راجع جوابيه سونو اعلام فرماييد
    با تشكر
    خدا قوت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است و مشکلی ندارد
    2. تصویر کاربر علي سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام آقاي دكتر
      ممنونم از لطفتون
      در پناه حق باشيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر الهام چهارشنبه ۲۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
    من از دو روز قبل درد شدید داشتم بامراجعه به اورژانس وانجام کلی آزمایش وسونو گفتند سنگ در حالب است من تهوع شدید ودرد دارم باید چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سریعا عکس رنگی و یا سیتی اسکن بگیرید و نتیجه را اطلاع دهید
  • تصویر کاربر مهدیه دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 685 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدت دو ماه است که بابام که64سال سن دارند دیالیز میشوندایشان کم خون نیز هستند وقند ایشان هم پایین است لطف میکنید رژیم غذایی معرفی کنید که برای ایشان مفید باشد
    دیالیز تاچه مدت زمانی جوابگو میباشد؟واگر خدای نکرده بعدپیوند باز کلیه جواب ندهدباز میشود با دیالیز کلیه را راه انداخت؟خواهشا جواب را به ایمیلم ارسال کنید
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید از دکتر دیالیز بپرسید
  • تصویر کاربر بهرخ چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من از 3 سالگی سنگ کلیه داشتم یعنی 3سالم که بود لیزر کردم این جواب آخرین سونوگرافی که رفتم :
    در برسی سونوگرافی:
    کلیه ها دارای ابعاد طبیعی هستند.
    اکوی کورتیکو مدولری در هر دو کلیه طبیعی است.
    سینوس مرکزی در هر دو کلیه دارای اکوی طبیعی است.
    سنگریزه به دیامتر 3/9mmدرکالیس میانی کلیه راست رویت شد.
    سنگ به دیامتر 4/2mmو 4mmدر کالیس میانی کلیه چپ و3/8mmدر کالیس تحتانی کلیه چپ رویت شد.
    اقای دکتر شما میگید من چکار کنم؟؟خیلی اذیتم میکنه بیشتر اوقات همش درد دارم سنگ خاردار هستن به رنگ سیاه ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگریزه ها فقط بامصرف مایعات زیاد و ورزش دفع خواهند شد
    2. تصویر کاربر بهرخ چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر چکار کنم که دیگه سنگ نسازه کلیم؟؟؟هر سه ماه یکبار سنگ میسازم ..
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پویان چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    من در کلیه سمت چپ یک سنگ به بزرگی 8 میلی متر دارم 3 بار سنگ شکن کردم ولی هنوز سنگ سرجاش هست در بیمارستان به من گفتن سنگ جزو گوشت کلیه شده و کاری نمی شه کرد و فقط باید 6 ماه یه بار سونوگرافی بدم تا ببینم سنگ بزگ شده یا نه و این سنگ باعث شده کلیه چپم کوچیک بشه آیا این سنگ مشکلی برای کلیه من ایجاد نمی کنه نظر شمار درمورد عمل اندوسکپی چیه و چه غدا هایی برای من مضر هست ؟ ممنون از راهنمایی های خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اگر جلو کلیه را نگرفته نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده با درد خفیف بیضه چپ و زیر شکم مواجه شدم و پس از مراجعه به اورولوژیست، بیضه هایم را نرمال تشخیص دادند. بنده علائم تب و ترشحات و خون در ادرار هم ندارم اما چند بار نزدیکی از ناحیه مقعد داشته ام . دکتر هم از بنده سوال کردند ولی چون در پرونده بنده مجرد نوشته شده بود، پیگیر نشدند. از جنافعالی عاجزانه درخواست راهنمایی دارم. از یک سایت اینترنتی (http://turkmenmedical.persianblog.ir/post/676/) خواندم که داروی افلوکساسین را تجویز کرئه این قرص خوراکی چه عوارضی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سکس از عقب منشا الودهگی است و لذا باید از نظر سوزاکو0000000 بررسی شوید وتکرار نکنید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب