نارسائی یا کم کاری کلیه و یا کابوس ترس از دیالیز

شاید در خانواده و فامیل شما کسانی بوده اند که کلیه هایشان از کار افتاده و به همین دلیل مجبورند دیالیز بکنند. امروزه یکی از عمده نگرانی های مراجعه کنندگان به مطب اینجانب کسانی هستند که از سلامتی کلیه و احتمال کشیده شدن کارشان به دیالیز شدیداً نگران هستند.

در راستای رفع این نگرانی ها و شعار پیشگیری بهتر از درمان است در اینجا مطالبی سلسله وار در رابطه با بیماریهای کلیه را به زبانی ساده بیان می کنم و امیدوارم با آشنائی با آنها و رعایت موارد ایمنی همیشه کلیه های سالمی داشته باشید.

✅ نقش طبیعی کلیه در بدن ما چیست؟

هر فردی 2 تا کلیه دارد که در پشت و پهلو و زیر دنده ها قرار دارند و نقش عمده آنها تمیز کردن و دیالیز کردن خون از مواد زاید که بدن نیازی به آنها ندارد می باشد و اگر این مواد به صورت ترشح ادرار از بدن خارج نشوند باعث به خطر افتادن سلامتی کلی بدن می گردند و علائمی را ایجاد می کنند که در ادامه به آنها می پردازیم.

دومین نقش کلیه تنظیم املاح بدن از جمله سدیم و پتاسیم می باشد. در صورت به هم خوردن این تنظیم و بالا رفتن k ممکن است بلافاصله قلب ما از کار بیافتد.

تنبلی کلیه

✅ نارسا شدن و یا کم کاری کلیه ها یعنی چه؟

اگر به علتی کلیه های ما کم کار شوند قادر به تصفیه و یا دیالیز طبیعی خون ما نشوند باعث تجمع مواد سمی در خون و به هم خوردن تنظیم املاح بدن ما می شوند. در حالت طبیعی در داخل کلیه میلیون ها واحد سلول های تصفیه کننده خون به نام نفرون قرار دارند که در نارسائی کلیه نفرون ها خون را تصفیه نمی کنند.

دو نوع نارسائی کلیه و یا کم کاری کلیه داریم:

1- نوع نارسائی کلیه حاد

که ناگهانی به علت هائی که ذکر خواهم کرد، کلیه ها به صورت ناگهانی کار نمی کنند.

2- نوع نارسائی کلیه مزمن

که تدریجاً به علت بیماری زمینه ای موجود و عدم کنترل آنها توسط فرد همه اعضای بدن دچار مشکل تدریجی می شوند از جمله کلیه ها. در رأس این بیماری ها می توان به دیابت کنترل نشده، فشار خون کنترل نشده و برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها در اطفال اشاره کرد.

✅ چه عواملی باعث کم کاری و یا از کارافتادگی کلیه های می شوند؟

 

درمان کم کاری کلیه

این عوامل به دو قسمت تقسیم می شوند:

1- عوامل ایجاد کننده حاد یا ناگهانی

اغلب به دنبال جراحی و خونریزی زیاد حین و پس از عمل و یا ضربه و تصادف و خونریزی شدید که خون به کلیه ها نمی رسد و لذا سلول های تصفیه یا دیالیز کننده کلیه ها دچار شوک شدید می شوند و عملکردشان مختل می شود و یا فردی به علت اسهال شدید دچار کم شدن مایعات بدن و لذا کاهش خون رسانی به کلیه ها می شود و کلیه اش ناگهانی آسیب می بیند.

2- ورم حاد کلیه

دومین علت ناگهانی از کار افتادن کلیه ها، ابتلا ناگهانی به ورم حاد کلیه ها می باشد که اغلب به علت ابتلا به بیماری ویروسی و یا باکتری از قبیل التهاب گلو به علت باکتری استرپتوکوک و یا به دنبال عفونت پوستی شدید و درمان نشده به صورت ثانویه کلیه ها دچار تورم و کم کاری می شوند. بعضی از عوامل که باعث از کارافتادگی تدریجی کلیه ها می شوند عبارتند از:

الف- کسی که بیماری قند دارد و کنترل نشده و اغلب بالا باشد.

ب- فشارخونی که خوب کنترل نشود و به کلیه ها تدریجاً آسیب می زند.

ج- برگشت ادراری در بچه ها مخصوصاً دختر بچه ها که باعث آسیب و ازکارافتادگی کلیه های اطفال می شوند و امروزه شایعترین علت دیالیز و پیوند کلیه ها در اطفال می باشد.

د- بیماری های کیست ارثی یا Apck: که در آن به صورت ارثی از پدر و مادر به فرزند منتقل می شود و از بدو تولد به جای نسج گوشتی کلیه، کیست رشد می کند و باعث از کارافتادگی کلیه ها در سنین جوانی و میانسالی می شود.

ر- سنگ های بزرگ کلیه و گیر افتادن سنگ در لوله حالب، امروزه جزء شایعترین علت های از کارافتادگی تدریجی کلیه ها می باشد و در اینجا توصیه می کنم که اگر سنگ های شاخ گوزنی در کلیه شما است و یا اگر سنگی در لوله حالب دارید سریعاً به دکتر جراح کلیه مراجعه نمایید.

ز- انسدادهایی در مسیر خروجی ادرار باعث ازکارافتادگی و کم کاری تدریجی کلیه ها می شوند. این انسدادها می توانند مادرزادی باشند از قبیل تنگی محل اتصال حالب به لگنچه(UPJO) و تنگی محل اتصال حالب به مثانه (UVJo). در مثانه های عصبی پرفشار و یا اکتسابی باشد: از قبیل گیرافتادن سنگ در لوله حالب، انسداد مجرا به علت بزرگی پروستات و یا تنگی مجرا از علل شایع اکتسابی می باشند.

 

سنگ های کلیه

✅ علائم و نشانه های کم کاری کلیه ها کدامند؟

بسته به شدت ازکارافتادگی کلیه ها فرد دچار علائمی می شود که عبارتند از ضعف مزمن، خستگی مزمن، رنگ پریدگی، کم خونی، بی اشتهایی و بوی بد دهان، ادم و ورم دست و پا و دور چشم و پلک ها. ممکن است در شروع نارسائی کلیه فرد هیچ علامتی نداشته باشد.

✅ تشخیص نارسائی کلیه چگونه است؟

بهترین روش تشخیص نارسائی کلیه: اندازه گیری اوره خون، کراتینین، BUN و سدیم و پتاسیم می باشد. ضمناً دفع زیاد پروتئین نیز می تواند از علائم نارسا شدن کلیه ها باشد. سونوگرافی نیز بسیار کمک کننده می باشد. در مواردی که علت اصلی نارسا شدن کلیه مشخص نیست، نمونه برداری از کلیه ها با سونوگرافی علت نارسائی کلیه را مشخص می کند.

✅ اگر مبتلا به نارسائی کلیه شدیم چه باید کنیم؟

اولین اقدام شما مراجعه به دکتر می باشد که دکتر شما درخواست آزمایش خون وادرار و سونوگرافی از کلیه ها را خواهد کرد و براساس آنها تصمیم گیری های زیر اتخاذ خواهد شد:

1- اگر علت زمینه ای مشخص باشد باید بلافاصله آنها را درمان کرد به عنوان مثال اگر تنگی و مانعی در مسیر خروج ادرار وجود دارد باید بلافاصله با گذاشتن استنت و یا سوند به خروج ادرار و مواد سمی کمک کنیم. اگر برگشت ادراری وجود دارد باید درمان شود. دیابت و فشارخون کنترل شوند.

2- اگر علتی برای نارسائی کلیه کشف نشود باید از کلیه ها نمونه برداری کرد تا درمان صحیح بلافاصله شروع شود.

3- اگر در آزمایشات انجام شده اندازه کراتینین خون شما زیر 2 می باشد نگران نباشید چرا که با مصرف داروهای مناسب و رعایت رژیم غذائی که شامل حذف نمک و کم کردن پروتئین مواد غذائی است مشکل شما کنترل و درمان خواهدشد.

4- اگر در بررسی های انجام شده اندازه کراتینین شما بالای 6-5 و اوره بالا باشدو علت زمینه ای و انسداد وجود نداشته باشد دو مسیر در مقابل شما قرار دارد:

الف- باید به دکتر جراح مراجعه کنید تا شانت و یا فیستول عروقی از شما آماده کند که از آن هفته ای 2 الی 3 بار برای انجام دیالیز استفاده کنید. از انجام دیالیز نترسید چون در این شرایط سلامتی شما وابسته به انجام دیالیز می باشد. اگر به تعداد کافی و به موقع انجام ندهید دچار کم خونی ، ضعف و بی حالی، افسردگی و افت شدید بدنی خواهید شد.

لذا من توصیه می کنم به موقع اقدام به انجام دیالیز کنید و در این فاصله به دنبال فردی که گروه خون آن به شما می خورد (ترجیحاً از فامیل و آشنا) بگردید تا برای رها شدن از دیالیز پیوند کلیه انجام دهید.

پیوند کلیه امروزه برای کسانی که کلیه هایشان ازکارافتاده است یکی از بهترین اقدامات درمانی انجام پیوند کلیه است. برای انجام پیوند کلیه ابتدا باید فردی که سازگاری نسجی با شما دارد را پیدا کنید و پس از انجام آزمایشات و بررسی دقیق در صورت سازگاری نسجی یکی از کلیه های فرد دهنده را دکتر جراح کلیه به شما پیوند می زند و لذا با عملکرد درست این کلیه، شما دیگر نیازی به انجام دیالیز نخواهید داشت.

در خاتمه توصیه های اینجانب برای اینکه کلیه هایی سالم داشته باشیم و کارمان به جاهایی مانند دیالیز نکشد.

1- هر دو ساعت یک لیوان آب میل کنید بهترین نوشیدنی آب است و سپس چای کم رنگ و مصرف میوه های آبدار

 

 درمان هیدرونفروز کلیه چیست

 

2- از پاشیدن بی رویه نمک به غذا اجتناب کنید

3- چکاب منظم را فراموش نکنید و با تشخیص به موقع بیمار های آسب رساننده به کلیه از قبیل دیابت، فشارخون، برگشت ادرار به کلیه، سنگ کلیه و وجود انسداد آنها را به موقع درمان کنید.

4- بازهم تأکید می کنم دیابت و فشار خونتان را کنترل کنید.

5- از مصرف غذاهای پرنمک و پر پروتئین به عنوان عادت اجتناب نمائید.

6- با بررسی دقیق قبل از ازدواج و در صورت سابقه خانوادگی بیماری کیستی کلیه در یکی از زوجین از ازدواج با چنین افرادی به علت انتقال نسل به نسل بیماری جلوگیری کنید.

7- در صورت مشاهده کوچکترین علائم و نشانه های نارسائی کلیه با پزشک معالجتان مراجعه نمائید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

نارسائی یا کم کاری کلیه و یا کابوس ترس از دیالیز
4.1 (82.61%) 46 رای



سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند. 

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
شن ریزه کلیه نوزاد

با سلام
در ماه اخر بارداری خانومم در سونوگرافی که انجام شد مقداری ادرار تخلیه نشده در کلیه جنین دیده شد که توصیه شد هفته اول بعد از تولد سونو انجام شود و پس از ان توصیه شد سه ماه بعد تکرار شود. در حال حاضر که پسرم 35 ماهه است سونو انجام شده شن ریزه حدود 2 میلیمتر در کلیه راست مشاهده شد و ازمایش خون نرمال و کشت باکتری منفی بود. فوق تخصص نوزادان یک داروی محلول ساختنی دادن. با مراجعه به فوق تخصص مجاری ادراری نوزادان ایشون vcug نوشتن که هنوز انجام نشده. ولی بعد از یه هفته که داروی محلول رو دادیم یک سونوی مجدد انجام شد که هیچ شن و سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد و کلیه و مجاری ادراری نرمال اعلام شد. شما چه توصیه ای دارید؟
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
2
کلیه

با سلام پسرم از شکایت درد شکم بردم سونوگرافی با کوچکی یکی از کلیه ها شدیم پسرم ۸ ساله هست ودر اون یکی کلیه سنگ ریزه دارد آیا درمان دارد ممنون مشاهده پاسخ دکتر
3
کلیه مادر زادی

سلام... دیشب برادرم دل درد شدید داشتن که مشکوک به آپاندیس بود اما تو آزمایش و سونوگرافی چیزی نشون داده نشد حتی صفرا و کبد هم سونو کردن... اما متاسفانه در سونوگرافی مشخص شد که یکی از کلیه ها به صورت مادر زادی کوچیکتر و پایینتر از جای اصلی میباشد... این موضوع خیلی نگرانمون کرده ممنون میشم توضیحات لازم رو ارائه بدین. با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
4
سنگ شکن با دستگاه لیزری

با سلام میخواستم بدونم که آیا در مطب سنگ شکن با دستگاه لیزری انجام میشود و مراحل و هزینه آن چقدر است مشاهده پاسخ دکتر
5
هزینه عمل کلیهpcnl

یک سنگ شاخ گوزنی 32میلی دارم تو کلیه چپ هزینه عملpcnlچقدره و کی میتونم مراجعه کنم البته با دفترجه تامین اجتماعی مشاهده پاسخ دکتر
6
التهاب کلیه

بنده از 2ساله قبل چندین بار دچار سنگ کلیه شدم ولی در حال حاضر حدود یکسال مشکل سنگ ندارم ولی بعضی وقتا درد خفیف کلیه راست دارم که امروز رفتم سونو گرفتم و گفتند کلیه راست هنوز التهاب داره و نوشته فلونس متوسط تا شدید بهمراه دیلاتاسیون خفیف پلویس کلیه، واقعا نمیدونم دیگه چیکار کنم؟ مشاهده پاسخ دکتر
7
سنگ کلیه

با سلام.من سونوگرافی انجام دادم و توی جواب سونو گرافی نوشته تصویر یک سنگ به دیامتر 3 میلیمتر در کالیسهای وسطی کلیه چپ دیده میشود.
لطفا راهنمایی کنید ممنون و با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
8
سنگ کلیه

سلام آقای دکتر-همسرم با انجان سی تی اسکن مشخص شده سه سنگ به ابعاد 12-7/5-3- در سیستم جمع کننده کلیه راست وجود دارد -خواهش میکنم راهنماییم کنید خیلی نگران حال همسرم هستم چیکار باید بکنم بدون عمل جراحی میشه دفع بشه یا باید جراحی بشه -چه جراحی باید انجام بشه ممنون میشم جواب بدید مشاهده پاسخ دکتر
9
تغییر اندازه کلیه و تکرر ادرار

سلام آقای دکتر
من حدودا در شهریور سال 95 سونوگرافی کلیه انجام دادم به دلیل تکرر ادرار، یک سنگ کوچک در کلیه مشاهده شد. حدود یک یا دو ماه بعد مجدد سونوگرافی انجام دادم و سنگ رفع شده بود. اندازه کلیه راست 105 و کلیه چپ 105 مشاهده شد. امسال در فروردین 97 دوباره دچار تکرر ادرار شدم بعد آزمایش ادرار انجام دادم آزمایش مشکلی نداشت فقط مقدار زیادی خون در ادرار وجود داشت. من دیگ پیگیری نکردم. الان بعد از حدود سه ماه دوباره مشکل تکرر پیدا کردم. گفتن به خاطر استرس هست. دوباره سونوگرافی انجام دادم همه چی رو گفتن نرمال هست. اندازه کلیه راست 114 و کلیه چپ 103 مشاهده شد. باتوجه به اینکه سایز کلیه ها بخصوص کلیه راست تغییر کرده آیا مشکلی وجود داره. آقای دکتر مشکل تکرر ادرار هم هنوز رفع نشده. گاهی اوقات هم احساس درد دارم. سه ماه پیش هم که خون در ادرار وجود داشت فک نمی کنم پریود بودم. یادم نمیاد. لطفا منو راهنمایی کنید خیلی نگرانم.
خیلی ممنون از شما
متشکرم 🙏
مشاهده پاسخ دکتر
10
پروتئین در ادرار

سلام ۳۶ سال سن دارم از سال ۸۹ هر وقت تست ادرار میدم بیشتر موارد پروتئین ادرار منو تریس گزارش میکنه
یه بار هم به متخصص داخلی مراجعه کردم گفت اهمیتی نداره ولی یک تست ۲۴ ساعته بده که منفی بود دلیلش چی میتونه باشه
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 228 بعدی »

نظرات بسته شده است.