021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

سرطان کلیه موذی ترین سرطان بدن

توسط دکترحسین کرمی ۲۲/خرد/۱۳۹۳ 52,364 بازدید

سرطان کلیه موذی ترین سرطان بدن

کلیه ها به عنوان واحد تصفیه کننده خون در هر فردی به اندازه مشت او و در پهلوها قرار گرفته است.

مثل اعضاء دیگر بدن کلیه ها نیز در معرض انواع بیماری ها از جمله سرطان ها قرار دارند. تومورهای کلیه به دو نوع خوش خیم و بدخیم تقیسم می شوند.

تومورهای خوش خیم با توجه به ماهیتشان که اغلب به جائی از بدن منتشر نمی شوند و در اغلب مواقع خطرناک نیستند از لحاظ اهمیت در مرحله دوم قرار دارند. تومور سرطانی کلیه یکی از موذی ترین تومورها می باشد که در اغلب مواقع علیرغم رشد بیش از حد آن حتی انتشار به جاهای دیگر بدن هیچ علامت و نشانه ای ندارند و در اغلب موارد به صورت اتفاقی و در بررسی ها و چکاب کلیه با سونوگرافی و یا CT اسکن تشخیص داده می شود. از مشخصات بد این توموهار سرطانی مقاوم بودن آنها به شیمی درمانی و رادیوتراپی (برق) می باشد و لذا در اینجا به اهمیت و تآثیر تشخیص به موقع این تومورها می پردازیم: IMG_2481[1]

علل ایجاد کننده سرطان کلیه

علت قطعی ایجاد کننده سرطان کلیه مشخص نیستند. ولی عواملی که بیشتر در معرض اتهام ایجاد تومور کلیه هستند عبارتند از :

۱-     سن: با افزایش سن خطر ایجاد تومور بالا می رود

۲-     مصرف سیگار: تومور کلیه در افراد سیگاری با شیوع بالاتر دیده می شود.

۳-     چاقی و فشارخون: دو عامل بالابرنده شانس تومور کلیه هستند

۴-     نارسائی کلیه و افرادی که تحت دیالیز هستند در معرض بالای تومور می باشند

۵-     ارث: ارث نیز در ایجاد تومور مثل بیماری های دیگر قویاً موثر است

بخوانید  آشنایی با عوارض واریکوسل

 

علائم و نشانه های تومور کلیه کدامند؟

تومور کلیه یکی از موذی ترین تومورهای بدن است که در اغلب موارد هیچ علامت و نشانه ای ندارد و به صورت اتفاقی کشف می شود. در ۳۰% موارد ممکن است درد پهلو و احساس سنگینی و خونریزی ادراری در فرد مبتلا دیده شود. در بسیاری از موارد به علت انتشار تومور به بدن علائمی از قبیل ضعف، خستگی و بیحالی، کم خونی، درد استخوانها و زرد شدن پوست به علت درگیری کلیه خود را نشان دهد.

 

راههای تشخیص تومور کلیه

با توجه به بی علامت بودن تومورها در اغلب موارد با انجام سونوگرافی و یا CT اسکن و به صورت اتفاقی تومور کشف می شود و لذا در راستای پیشگیری بهتر از درمان است، چکاب روتین از قبیل انجام سونوگرافی هر ۶ ماه و یا یک سال را جهت تشخیص های احتمالی تومور کلیه فراموش نکنید. بهترین وسیله تشخیص تومور کلیه انجام سونوگرافی و در صورت شک به تومور تأیید آن با انجام CT اسکن می باشد. در هر گونه شک به تومور باید بلافاصله اقدام اساسی درمانی از قبیل نمونه برداری انجام گردد.

 

در صورت تشخیص تومور کلیه چه کار باید بکنیم؟

با حفظ آرامش به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمائید. دکتر شما جهت درمان قطعی مراحل زیر را انجام خواهد داد:

۱-     آزمایش و چکاب کامل خون از نظر گسترش به کبد و ریه و استخوان ها

۲-     تأیید نهایی نوع تومور با انجام CT اسکن سه بعدی با تزرق ماده حاجب

۳-     در صورت کوچک بودن تومور و مشکوک بودن آن شما را جهت نمونه بردار زیر نظر CT اسکن به دکتر رادیولوژیست معرفی خواهند کرد تا از نظر سرطانی و غیرسرطانی بودن تومور نمونه برداری انجام شود.

بخوانید  آشنایی با عمل پیلوپلاستی (درمان تنگی های اتصال حالب)

 

اقدامات درمانی تومور کلیه

درمان تومور کلیه بر اساس اندازه تومور و نوع آن و همچنین منتشر شدن آن به بدن فرق می کند.

۱-     اگر اندازه تومور زیر ۵ سانت و در قسمت پائین و بالائی کلیه و به صورت توده ی بیرون رشد کرده باشد امروزه کلیه را حفظ کرده و تنها قسمت سرطانی شده کلیه را بر می داریم که به آن پارشیل نفرکتومی گفته می شود که در این عمل با برداشتن قسمت سرطانی بقیه قسمت های کلیه برای فرد باقی می ماند که این عمل با لاپاراسکوپی و بدون شکاف جراحی قابل انجام است.

۲-     اگر اندازه تومور بالای ۵ سانت و به درون کلیه رشد کرده باشد باید جهت حفظ سلامتی بیمار از خیر این کلیه گذشت و کلیه فاسد شده را باید کاملاً خارج بکنیم.

۳-     اگر تومور کلیه خیلی بزرگ باشد و رگهای اجوف و سایر سیاهرگ کلیه و دیگر جاهای بدن رادرگیر کرده باشد پیش آگهی تومور بسیار پائین است.

 

آیا شیمی درمانی و رادیوتراپی یا دادن برق تأثیری در بهبودی دارد؟

جواب منفی است. متأسفانه تومور کلیه شدیداً به شیمی درمانی و دادن برق یا رادیوتراپی مقاوم می باشد و لذا تنها درمان طلائی آن عمل جراحی می باشد و در اینجا اهمیت نقش چکاب منظم و تشخیص به موقع تومور خود را بیشتر نشان می دهد. چرا که اگر تومور را زود و به موقع تشخیص و درمان کنیم مشکل بیمار را سریع حل کرده و خطر بزرگی که او را تهدید می کند از فرد دور می کنیم.

بخوانید  سنگ های شاخ گوزنی کلیه یا قاتل بیرحم کلیه ها

 

آیا سرطان کلیه در سنین جوانی نیز ایجاد می شود؟

بله، یکی از رده های سنی شیوع بالای تومور کلیه سنین شیرخوارگی و نوجوانی است که در این سن تومور به نام ویلمز با شیوع بالائی در این رده سنی ایجاد می شود. این تومور در بچه ها و نوجوانان ممکن است با خون ……… و احساس برآمدگی شکم و احساس توده در پهلو و یا کم خونی و زرد شدگی و سرفه و … به علت انتشار تومور تشخیص داده شود که بهترین وسیله تشخیص سونوگرافی و CT اسکن و آزمایشات خون و بهترین وسیله درمان جراحی می باشد.

خوشبختانه تومور ویلمز بر خلاف سرطان کلیه بزرگسالان به رادیوتراپی و شیمی درمانی حساس می باشد و به عنوان درمان مکمل استفاده می شود.

 

و اما توصیه های اینجانب جهت پیشگیری

۱-     چکاب منظم را حتی اگر هیچ علائم بیماری ندارید فراموش نکنید از جمله سونوگرافی

۲-     از مصرف سیگار اجتناب کنید

۳-     چاقی و فشار خونتان را با مراجعه به دکتر درمان کنید

۴-     در صورت وجود تومورهای مشکوک کلیوی مراجعات منظم و تحت نظر بودن توسط پزشکان را فراموش نکنید

۵-     در صورت مشاهده خون در ادرار و یا احساس سنگینی و درد پهلو، حتما به دکتر ارولوژی مراجعه کنید

۶-     از خوردن سبزیجات و میوه ها غفلت نکنید

 

در پایان هر سوالی داشتید در قسمت پرسش و پاسخ مطرح فرمائید تا بلافاصله جواب را تقدیم نمایم.

 

جراحی سرطان کلیه توسط دکتر حسین کرمی

 


 

ارادتمند و دوستدار شما دکتر حسین کرمی

اگر از این مطلب خوشتان آمده به آن امتیاز دهید

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسین کرمی
مطالب سایت را در شبکه های اجتماعی سریع تر دنبال کنید
بیشتر بخوانید

ارسال پرسش در این باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
زگیل تناسلی
مهم

من مبتلا به زگیل تناسلی هستم. از درمان موضعی شیمیائی پودوفیلین استفاده میکنم. متاسفانه این پودر پوست ناحیه بیضه ها را کاملا از بین برده و سوزش و درد زیادی ایجاد کرده. چه باید کرد؟ ایا از کرمی برای ترمیم پوست میتوان استفاده کرد؟
تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
2
واریکوسل

با سلام
پس از گذشت سه سال از ازدواج و به دلیل تحرک 10 درصد و تعداد حدود بیست میلیون اسپرم قادر به باروری نمی باشم. اکنون دکتر تشخیص واریکوسل سمت چپ داده و می خواهم عمل کنم. حضرتعالی کدام نوع عمل واریکوسل را برای بنده پیشنهاد میکنید، در ضمن از انجام عمل باز و سنتی هم وحشت دارم.
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
3
تشخیص زگیل تناسلی

باسلام خدمت دکتر دلسوز.من پسری۲۷ ساله هسم مدتیه متوجه یه خال گوشتی در نوک آلت تناسلی و هم چنین دو زایده گوشتی بسیار ریز در محل جوشگاه ختنه شدم ک البته نمیدونم از کی بوجود اومدن.اقلا دو س سالیه میدونم ک هستن.نامزدم با اینکه دوساله رابطع غیر دخولی داریم اماهیچ علامتی نداره.ضمنا برای تشخیص زگیل با سرکه سیب هم تست کردم ولی خوشبختانه تغییر رنگی نداشتن. دکترهم گفت ب احتمال خییلی زیاد زگیل نیستن ولی برا اطمینان باید نمونه برداری شن. میخاستم بدونم میشه به تست با سرکه سیب اعتماد کنم. چون واقعا برام نمونه برداری خیلی سخته.باتشکر از دلسوزیتون جناب دکتر مشاهده پاسخ دکتر
4
گرفتگی عروق پا

مدت 3سال است هنگام ایستادن دوچار درد در ماهیچه های پشت ساق پا و لرزش میشوم که با راه رفتن درد کمتر میشود و همچنین دوچار لنگش پا در هنگام راه رفتن هستم مشاهده پاسخ دکتر
5
کجی الت تناسبی

با سلام خدمت اقای دکتر کرمی بنده 23 ساله هستم و از زمانی ک خاطرم هست الته تناسبیم به سمت چپ انحراف داشته است و این موضوع با توجه به آینده خیلی نگرانم میکند.میخواستم ببینم این انحراف احتیاج به عمل جراحی دارد.عکس هم جهت تشخیص شما فرستادم.بی نهایت از شما جهت راهنمایی بنده سپاسگزارم و منتظر پاسخ جنابعالی می باشم. مشاهده پاسخ دکتر
6
شناسایی تومور بدخیم در کلیه راست

ضمن سلام و عرض ادب و تشکر از فراهم نمودن این امکان خوب- مادر بنده 76 ساله هستند. طی سونوگرافی های سالانه انجام شده ایشانف از سال 92 توده ای مشکوک در کلیه راست ایشان مشاهده شده بود اما طبق نظر پزشک و به دلیل عدم درد های موضعی و طبق گزارشات سونوگرافی های قبلی و عدم رشد آن، دکتر نیاز به سی تی اسکن را لازم نمی دیدند. این مورد از سال 92 دیده شده بود. چند روز قبل بنده سونوگرافی جدید مادر را انجام دادم و کماکان این توده وجود داشت اما بدون درد و رشد محسوس. من تصمیم گرفتم سی تی انجام بدهم.و بعد انجام آن مشخص شده است یکه یک توده بدخیم حدود 7سانتی متری است که ظاهرا به بخش های دیگر کلیه نفوذ نکرده است. لطفا راهنمایی فرمایید. با سپاس فراوان مشاهده پاسخ دکتر
7
واریکوسل

باسلام و عرض ادب....احتراما بنده دوهفته قبل عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم..متاسفانه یکشنبه صبح عمل کردم و چهارشنبه عصر دکتر به اشتباه بخیه های محل عمل رو کشید...و بعد که متوجه شد به جاش چسب زخم زد و کلی انتی بیوتیک برام تجویز کرد..هنوز بعد از دوهفته از عمل جای عمل درست جوش نخورده و گاهی که پوست خشک میشه باز شده و چند قطره خون و چرک میاد...لطفا منو راهنمایی که چیکار کنم....محل عمل هم کمی سفت شده...ایا طبیعی است؟برای جلوگیری از عفونت و خوب شدن جای عملم چیکار کنم؟عمل در کرمان انجام شده...باتشکر از صبرو پاسخگویی شما...موفق باشید مشاهده پاسخ دکتر
8
سنگ کلیه

هیچ:
سلام عليكم
آقای دکتر من در تاریخ 951112سی تی اسکن کلیه دادم و یک سنگ 3تا4میلیمتر درقسمت میانی حالب راست دیده شد من به دستور پزشک قرص خوردم و.... لیکن دفع نشد الان از تاریخ 95123تا الان 95125دارم خون ادار می کنم البته مایعات هم می خورم دستور شما چیست ؟با تشکر از استاد
مشاهده پاسخ دکتر
9
زمان انجام آزمایش پس از مصرف دارو

سلام؛
آقای 28ساله و متاهلی هستم که باتوجه به علائم و آزمایشات و MRI فوق تخصص غدد برایم تشخیص کم کاری هیپوفیز(هیپوگنادیسم سنترال) داده و در همین راستا برایم 5عدد آمپول تستوسترون جهت تزریق هر 3هفته یکبار داده و گفته پس از مدتی از اتمام آخرین آمپول، آزمایشات LH, FSH, testosterone بدهم...
حال باتوجه به در دسترس نبودن موقتی پزشکم:
1-منظور از مدتی بعد از آخرین تزریق جهت انجام آزمایش، چند روز یا چند هفته و یا حتی چندماه بعد است؟
2-من تستوسترون انانتات ایرانی استفاده کردم که فکر کنم دونه ای حدود 2هزار تومن میفته! اما فکر میکنم جز یکی دو تزریق اولی، مابقیش هیچ تاثیری نداشته!
ممنون.
مشاهده پاسخ دکتر
10
سنگ کلیه

با سلام و خسته نباشید، اقای دکتر ایا قرص سیستون و رواتنیکس می تواند سنگ را کوچک نمایند؟ و ایا مصرف همزمان این دو قرص با هم ایرادی ندارد؟ مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 1728 بعدی » همه