جناب دکتر به خدمت شما عرض شود می خواستم ببینم ردارویی برای تسکین درد هسرم که در قسمت جراحی شده و دنده ها دارن هستش که مصرف کند؟؟؟داروهای مسکن هم که برای ایشان مضر است.

باسپاس فراوان از شما که جواب بنده رو دادین.سیتوسکپی هم انجام شده از مثانه و خدارو شکر داخل مثانه توده نبوده.البته نا گفته نماند همسرم سال قبل عمل تنگی حالب انجام دادن در اون زمان کلیه ایشان از اندازه طبیعی بزرگتر شده بود و حدود 15% کلیه فقط کار میکرد که به ما گفتن مشگل تنگی بر طرف شده کلیه هیچ مشگلی نداره و بعد از 2 ماه بعد دیدیم که قسمت جراحی شده سفت شده و روز به روز بزرگتر می شود.با مراجعه به پزشک که در کرج این جراحی را انجام داده و سونوگرافی هم کردیم گفت مشگلی نیست وبه پزشک دیگری مراجعه کردیم که پزشک گفت کلیه خیلی بزرگ شده و داخلش خون جمع شده.مدتی هم بود داخل ادرار خون دیده میشد که یک دفعه کامل خون قطع شد و به حالت طبیعی برگشت.اما باز روز به روز کلیه بزرگتر می شد و وقتی گفتن باید نفرکتومی بشه بعد از اسکن هسته ای که مطمئن شدیم کامل کلیه از کار افتاده عمل نفرکتومی انجام شد و بعد جواب پاتولوژی به ما اینطوری گفتن که ارسال می کنم خدمتتون.
Macroscopic:
Specimen received in formalin , labled as right kidney , consists of a nephrectomy specimen including M:16*11*5 cm covered by perinephric fat , M:5*1.5*1 cm , and including urter M:0.5*0.5 cm.
External surface is unremarkable . on sections multiple creamy fragile papillary tumoral masses are identified in renal pelvis M:12*6*4 cm . grossly tumorinvades into renal pelvis and sinus but renal vein are grossly free from tumor . cortical and medullary thickness of kidney are 0.5cm and 3cm respectively .
No lymph node is included .
SOS : M/10 EMB:5%
Block descroption;1-3)tumor 4-5)tumor&peripelvic fat 6,7)tumor &renal paranchyma 8)non tumoral tissue 9)margin of ureter 10)ureter 11)perinefric fat

Microscopic:
Section show papillary structures lined with transitional epithelium showing high N/C ratio, large pleomorphic hyperchromatic nuclei, eosinophilic cytoplasmand prominent nucleoli with area of nests formation invading into lamina propria.

Diagnosis:
Right Kidney , Nephrectomy;
- High Grade Urothelial Carcinoma of Renal Pelvis according to 2004 WHO grading system.
- Tumor size: 12*6*4cm (total surface)
- Tumor location: renal pelvis
- Peripelvic fat: involved by tumor
- Renal parenchyma: involved by the tumor
- Perirenal fat: involved by tumor
- Distal of ureter: involved by tumor
- Renal vein: free from tumor
- Necrosis : not identified
- Vascular invasion(venous or lymphatic); not identified
- Non neoplastic tissue : end stage renal disease
- No lymph node is included
- ICD: M-8130/3. C65.9
NOTE – Patohologic staging is compatible with Pt3a,pNx,pMx(At least stage III)

با سلام خدمت جناب دکتر کرمی.همسر ینده 28 سال سن دارن که الان 3ماهه عمل نفرکتومی انجام دادن که جواب پاتولوژی که دادن گفتند که توده ای مثل یک زمین موکت شده در کلیه دیده شده که باعث بزرگ شدن کلیه و از کار افتادن کلیه سمت راست ایشان شده.الان بعد از 3ماه هست که قسمت محل برش جراحی شبها دردناک می شود و قسمتی که استخوان دنده که برداشته شده کمی متورم شده و درد دارد.از شما تقاضا دارم علت این دردها را محبت بفرمایید برا توضیح دهید . با سپاس فراوان

با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
من به خاطر حالت تهوع به دکتر مراجعه کردم پس از انجام ازمایشات و سونوگرافی مشکلی نداشتم فقط دکتر این قرص را به من دادند پنتوسک 20 [پنتوپرازول ] داخل بروشور نوشته شده اگر حامله هستین یا امکان دارد حامله شوید استفاده نکنید الان ما اقدام کرده ایم ولی نمیدانم که امکانش هس حامله شوم یا نه حالا مانده ام قرص را استفاده کنم نه.اگر قرص را استفاده کنم و همزمان حامله هم بشوم مشکلی پیش نمیاید.
با تشکر

سلام اقای دکتر دختر ۲/۵ ساله ام به upjoدچاراست راه درمان را عمل باز پیشنهاد دادند.ایا امکان عمل از طریق اندوسکوپی یا لاپاراسکوپی است؟ به اضافه اینکه کلیه دارای عفونت واسیب دیده است . خواهشمندم با پاسختان کمکم کنید .دکترگفته روز دوشنبه باید بستری شود. متشکرم .