- رضا جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 4165 مشاهده پرسشبا عرض سلام و خسته نباشید آقای دکتر.
ممنونم بخاطر وقتی که میزارید
بنده در دی ماه سال 97 متوجه شدم دفع پروتئین دارم در ادرار و مقدارش 19700 میلی گرم بود که سریعا به پزشک مراجعه کردم متخصص نفرولوژی
ایشان بیوپسی تجویز کردن بنده هم بعد از انجام متوجه شدم که سندرم نفروتیک MGN دارم
از همان ابتدا روزی شش عدد پروگراف یک میلی گرم استفاده کردم به همراه پردینزول 5 سه عدد.
که بعداز مدتی دوباره آزمایش دادم و خوشبختانه دفع پروتیین به مقدار 6000 رسیده بود.
پزشک بنده داروها را کم کردن تا پله پله که دفع پروتئین رسید به 60 میلی گرم و من فقط شبی یک عدد پروگراف یک میلی گرم میخوردم و یک شب در میان نصف پردنیزولون 5.
تا اینکه دوباره بعداز دوماه آزمایش دوباره پروتیین بیست و چهار ساعته به عدد 4700 رسیده بود که دکتر گفت پردنیزولون رو دوتا در روز کن بعداز یکماه دوباره پروتیین به 5800 رسیده بود که پزشک گفت پردنیزولون تأثیر نداره پروگراف رو سه عدد کن بعداز دوره یکماه دوباره پروتیین همون مقدار 6000 بود که دکتر صحبت آمپول ریتوکسیماب رو کردن بنده هم گفتن اجازه بدین به دوره یک ماهه دوز چهار عدد پروگراف یک میلی گرم در روز رو ادامه بدم بعد.
در تمام طول این تقریباً دوسال کراتین خونم از 18 بالاتر نرفته اقای دکتر.
حالا نظر شما چیه چی صلاح میدونید.
آمپول رو تزریق کنم
یا دوباره با پروگراف کنترل کنم؟
و اینکه چرا وقتی دفع پروتئین بنده رو 60 میلی گرم رسید دوباره رفت بالا؟
ممنون میشم جواب بدین چون بنده از شهرستان مزاحمتون میشم و فقط یه نفرولوژیست داریم تو شهرمون.
ضمنا خدمتتون عرض کنم بنده سی و سه سال سن دارم و مدرس زبان هستم.
با سپاس فراوان-
دکتر حسین کرمی
جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
سلام ، مشکل شما در حیطه ی ارولوژی نمی باشد ، با دکتر نفرولوژی مشورت کنید
-
دکتر حسین کرمی
جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
- سلام آقای دکتر ، وقت بخیر
خانمی 56ساله هستم بدون سابقه قبلی بیماری،
ابتدا ورم ناگهانی پای راست از نوک انگشت تا مچ پا که به همراهِ آن درد شدید کمر و پهلوی راست داشتم،
البته ورم پا در عرض یک روز با نوشیدن مایعات فراوان و نگهداشتن پا بالاتر از سطح خوب شد.
بعد از آن به همان درد پهلوی راست و درد کمر ، سوزش زیرپوستی نیز اضافه شد. درد پهلو شبیه درد بریدگی هست
حدود یک هفته است از درد رنج میبرم
شب ها در خواب دردش بیشتره
آزمایش خون و سونوگرافی انجام دادم که ارسال میگردد.
در کلیه سمت راست سنگ 3.5 میلیمتری در mid_lower pole دیده شد.
a microlithiasis measuring 3.5mm in mid-lower pole is seen without associated calyceal dilatation
-------
A well-defined hyperechoice lesion measuring 7mm in mid pole can be due to angiomyolipoma
Follow-up is recommended
-----------
کلیه سمت چپ نرمال و بدون سنگ میباشد.
نتیجه آزمایش خون به شرح ذیل میباشد
* fasting blood suger 108
0.81 Creatinine
Uric asid 6.7
BUN 13.7
Triglyceries 111
* cholesterol total 256
sodium Na 145
potassium K 4.4
* S.G.O.T AST 44
* S.G.P.T ALT 78
----------
hemogolobin 13.7
WBC 7.8
RBC 4.93
Hematocrit 42.0
MCV 85.2
MCH 27.8
MCHC 32.6
platelets 229
---------
Urianalysis
color yellow
App clear
Specific Gravity 1.020
PH 6.5
protein neg
Glucose neg
ketons neg
blood hemoglobin neg
bilirubin neg
urobilinogen neg
nitrite neg
تشخیص شما چیست آقای دکتر؟
به نظر شما مشکل از سنگ کلیه هست؟
آنژیومیولیپوما هم در سونو دیده شده.
آیا امکان داره از کبد باشه؟؟؟
با تشکر از شما-
دکتر حسین کرمی
جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
عکس مدارک خود را بفرستید
-
دکتر حسین کرمی
جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
- سلام۷۳سالمه دیابت و چربی دارم درد کلیه و سوزش ادرار دارم کراتین ۰.۹ و اسیداوریک ۶.۹ شبها دو سه بار دفع ادرار دارم اکوژنیسیته پارانشیمی کلیه افزایش نشون داده لطفا راهنمایی بفرمایید
-
دکتر حسین کرمی
جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
PSA چک شود
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
دکتر حسین کرمی
جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
- سلام آقای دکتر ، وقت بخیر
خانمی ۵۶ساله هستم بدون سابقه قبلی بیماری،
ابتدا ورم ناگهانی پای راست از نوک انگشت تا مچ پا که به همراهِ آن درد شدید کمر و پهلوی راست داشتم،
البته ورم پا در عرض یک روز با نوشیدن مایعات فراوان و نگهداشتن پا بالاتر از سطح خوب شد.
بعد از آن به همان درد پهلوی راست و درد کمر ، سوزش زیرپوستی نیز اضافه شد. درد پهلو شبیه درد بریدگی هست
حدود یک هفته است از درد رنج میبرم
شب ها در خواب دردش بیشتره
آزمایش خون و سونوگرافی انجام دادم که ارسال میگردد.
در کلیه سمت راست سنگ ۳.۵ میلیمتری در mid_lower pole دیده شد.
a microlithiasis measuring 3.5mm in mid-lower pole is seen without associated calyceal dilatation
-------
A well-defined hyperechoice lesion measuring 7mm in mid pole can be due to angiomyolipoma
Follow-up is recommended
-----------
کلیه سمت چپ نرمال و بدون سنگ میباشد.
نتیجه آزمایش خون به شرح ذیل میباشد
* fasting blood suger 108
0.81 Creatinine
Uric asid 6.7
BUN 13.7
Triglyceries 111
* cholesterol total 256
sodium Na 145
potassium K 4.4
* S.G.O.T AST 44
* S.G.P.T ALT 78
----------
hemogolobin 13.7
WBC 7.8
RBC 4.93
Hematocrit 42.0
MCV 85.2
MCH 27.8
MCHC 32.6
platelets 229
---------
Urianalysis
color yellow
App clear
Specific Gravity 1.020
PH 6.5
protein neg
Glucose neg
ketons neg
blood hemoglobin neg
bilirubin neg
urobilinogen neg
nitrite neg
چه راهکاری دارید آقای دکتر؟-
دکتر حسین کرمی
جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق انجام شود
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
دکتر حسین کرمی
جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
- ۵۳ساله هستم به درخواست خودم سونوو سیتی اسکن کردم توده ای۳سانتی در کلیه راست مشاهده شده پزشک من نمونه برداری تجویز کرد.انجام دادم آیا باید جراحی شود هیچ دردو مشکلی نداشتم
-
دکتر حسین کرمی
چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
جواب نمونه برداری را بفرستید
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
دکتر حسین کرمی
چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
- با سلام از درد کلیه سمت راست به دکتر مراجعه کردم برام سونو نوشت در سونو من نوشته کلیه راست دوبلکس و اندازه آن ۱۳۶میلی متر در صورتی که پارسال من سونو دادم کلیه سمت راست من نوشته نرمال و اندازه آن ۱۲۶میلی متر ایا این خطر ناکه؟
-
دکتر حسین کرمی
چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
نه مشکلی نیشت
-
دکتر حسین کرمی
چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
- سلام من ۲روزه که ادرارم قهوه ای رنگ بود البته فقط یک بار در طول یک روز و حالا خون در ادرار دیدم لطفا راهنمایی کنید ۳۸ساله متاهل
-
دکتر حسین کرمی
چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
سونوگرافی با مثانه ی پر / ازمایش ادرار / ازمایش سیتولوژی ادرار
-
دکتر حسین کرمی
چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
- سلام،من اغلب بعداز عمل آمیزش در کلیه راستم احساس درد میکنم،ولی الان دو روزه بعداز آخرین آمیزشم درد شدیدی دارم و حتی کمرم نیز بشدت درد میکنه.لطفا راهنمایی بفرمایین.ممنونم.
-
دکتر حسین کرمی
چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
در صورت درد سونوگرافی انجام شود
-
دکتر حسین کرمی
چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
- تکررادراداشتم سونوگرافی انجام دادم همه چیز طبیعی بوده فقط نمیدونم حالبهامتسع نیستند یعنی چی مشکل چیه
-
دکتر حسین کرمی
چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
اگر گفته حالب متسع نیست ، طبیعیه
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
دکتر حسین کرمی
چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
- یک توده ۱۰ سانتی ۱۵ سال باهام ۳۳سالم ودو هفته پیش درد شدید گرفت هفته پیش عمل لیزری کردم چربی در نیاوردم
-
دکتر حسین کرمی
سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
گزارش سونوگرافی ببینم
-
دکتر حسین کرمی
سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
شما می توانید سوالات خود را در زمینه های مختلف کلیه، مجاری ادراری، زگیل تناسلی مردان و زنان و سایر بیماری های جنسی را از صفحه پرسش از دکتر بپرسید.
لطفا در متن سوال اطلاعات شخصی خود مثل نام و نام خانوادگی ، آدرس ، شماره تماس قرار ندهید.!!!!
چنانچه سوالی ندارید و به دنبال مقاله ای خاص هستید می توانید از باکس های زیر استفاده کنید:
مثانه
کلیه
زودانزالی
پروستات
واریکوسل
هیدروسل
زگیل تناسلی
مجرای ادراری
تلگرام دکتر حسین کرمی اورولوژیست
به راحتی از طریق تلگرام سوالات خود را از دکتر بپرسید و در سریعترین زمان ممکن پاسخ خود را دریافت کنید.