اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

چگونه بفهمم التم شکسته؟ درمان طلایی شکستگی آلت

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

شکستگی آلت تناسلی، برخلاف نام آن، شکستن استخوان نیست، چرا که آلت مردانه فاقد استخوان است. این اصطلاح به پارگی ناگهانی و شدید بافت پوشاننده‌ی اجسام غاری (tunica albuginea) در هنگام نعوظ کامل اشاره دارد. چنین آسیبی معمولاً با صدای «تق» یا «شکستن»، درد شدید، از دست رفتن ناگهانی نعوظ و تورم سریع همراه است.

همچنین باید بدانید که شکستگی آلت تناسلی یک اورژانس اورولوژیک نادر است که نیاز به مداخله جراحی فوری به منظور بازیابی فرم و عملکرد آلت تناسلی دارد. در حالی که ممکن است در هر سنی رخ دهد، گروه سنی غالب با شکستگی آلت تناسلی 30 تا 40 سال است. همچنین تمایلی برای آسیب وارده به سمت راست گزارش شده است.

این آسیب چگونه اتفاق می‌افتد؟

شکستن آلت تناسلی حین سکس

شکستگی آلت معمولاً در هنگام رابطه جنسی پرتحرک یا پوزیشن‌هایی که کنترل حرکات از دست مرد خارج می‌شود (مانند پوزیشن زن در بالا)، رخ می‌دهد. همچنین مواردی از آسیب هنگام خودارضایی شدید یا حتی حرکات ناگهانی در خواب گزارش شده است. زمانی که آلت در حالت نعوظ کامل باشد، پوشش سخت اطراف اجسام غاری (که خون را حبس کرده و باعث سفتی آلت می‌شود) به شدت تحت فشار است؛ یک خم شدن ناگهانی می‌تواند این لایه را پاره کند. وشما دچار شکستی آلت شوید. موارد زیر همه می توانند از علل شکستگی آلت باشند:

چگونه بفهمم التم شکسته؟

شکستگی آلت تناسلی

شایع ترین نشانه شکستگی آلت شنیدن صدای تق در حین نزدیکی و در هنگام ضربه های شدید و رفت و برگشتهای خیلی سریع آلت تناسلی میباشد. بلافاصله بعد از این صدا درد خفیف و متوسط به همراه کبود شدن منطقه آلت تناسلی بر اساس شدت شکستگی شروع میشود. ممکن است شکستگی خفیف باشد و بعد از مراقبت متوجه درد و کبودی شوید. در بعضی موارد شدید مجرای ادراری همزمان پاره میشود و ادرار قطع می گردد. از جمله علایم شکستگی آلت می توان به موارد زیر اشاره داشت:

چرا مراجعه فوری حیاتی است؟

شکستگی آلت یک اورژانس اورولوژیک است. و شما باید هرچه سریع تر به اورولوژیست مراجعه کنید تا دچار کجی آلت نشوید. تأخیر در درمان می‌تواند به پیامد های زیر منجر شود:

شکستن آلت حین رابطه جنسی

درمان شکستگی آلت تناسلی چیست؟

اگرچه برخی موارد خفیف به صورت محافظه‌کارانه (استراحت، داروهای ضد التهاب، بستن آلت) درمان می‌شوند، اما استاندارد طلایی درمان، جراحی فوری است. جراح معمولاً از طریق برشی حلقوی در قاعده آلت، ناحیه پاره‌شده را ترمیم می‌کند. درمان زودهنگام با جراحی، نتایج عملکردی بسیار بهتری دارد و احتمال عوارض را به‌شدت کاهش می‌دهد.

به علت حساس بودن محل درمان خود سرانه ممنوع است .حتما به دکتر اورولوژی مارجعه کنید قبل از آن باید بدانی اورولوژی چیست و چگونه انجام میشود؟ اگر شکستگی خفیف است درمان محافظتی است ولی در اغلب موارد درمان جراحی و باز کردن محل وتخلیه خون مرده گی و ترمیم پرده پاره شده استاگر مراجعه به موقع باشد با عمل 95 درصد موفقیت امیز است و مشکل حل خواهد شد ولی اگر دیر مراجعه کنید ممکن است برای همیشه قدرت نعوظ را ممکن است از دست دهید.

آیا می‌توان پیشگیری کرد؟

g

جمع‌بندی

شکستگی آلت تناسلی اگرچه نادر است، اما عواقب آن می‌تواند جدی و گاه جبران‌ناپذیر باشد. در صورت بروز علائم هشداردهنده، بدون شرم فوراً به اورولوژیست مراجعه کنید. درمان زودهنگام، کلید حفظ عملکرد جنسی و سلامت روانی مردان است.

سؤالات پرتکرار درباره شکستگی آلت تناسلی

پوزیشن‌هایی که در آن کنترل حرکات از دست مرد خارج است (مثل پوزیشن زن در بالا یا ورود از پشت با زاویه نامناسب)، بیشترین خطر را دارند.

خیلی نادر است، اما در مواردی درد شدید وجود ندارد. با این حال، تورم، کبودی و از بین رفتن نعوظ تقریباً همیشه دیده می‌شوند.

بله، حتی اگر مطمئن نیستید، مراجعه فوری به اورولوژیست ضروری است. تأخیر در درمان می‌تواند به مشکلات جدی مانند انحراف آلت یا اختلال نعوظ منجر شود.

در اغلب موارد نیاز به جراحی فوری وجود دارد. جراح پارگی را ترمیم می‌کند و معمولاً بیمار در همان روز یا روز بعد مرخص می‌شود.

بله، اما معمولاً پزشکان توصیه می‌کنند ۴ تا ۶ هفته بعد از جراحی از برقراری رابطه جنسی خودداری شود تا بافت‌ها به‌طور کامل ترمیم شوند.

اگر سریع درمان شود، اغلب مردان عملکرد جنسی طبیعی خواهند داشت. ولی تأخیر در مراجعه می‌تواند باعث عوارض ماندگار مانند خمیدگی آلت یا ناتوانی جنسی شود.

بله. مواردی گزارش شده که هنگام خواب، خودارضایی شدید یا حتی پوشیدن شلوار تنگ در حالت نعوظ، باعث شکستگی آلت شده است.

4/5 - (97 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1112 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    عذر میخوام از مزاحمتم و وسواس زیادم.
    من روز۸ ام و ۳۳ ام آزمایشگاه کیوان آزمایش PCR HPV genome دادم و منفی بود - تا به امروز که۳۶روز میگذره هیچ بثورات پوستی مشاهده نکردم و حتی آزمایشگاه پاتوبیولوژی آزادی روز ۳۰ ام از چند نمونه ی مشکوک به شکل گلوله چربی و اسکین تگ هم PCR دادم و اون هم منفی بود که متصدی آزمایشگاه به دقت بررسی کردند .
    یک پزشک پوست پس از بررسی گفتند که ۲ ماه دیگه آزمایش بده و ۴ ماه و ۶ ماه دیگه تا مطمئن بشی -شاید ویروس طی این مدت بروز کنه- میخواستم بپرسم از نظر شما که متخصص این امر هستید لازم است باز هم آزمایش بدم یا خیر ؟؟
    آزمایش PCR HSV هم روز ۸ ام دادم و منفی بود. برای تبخال بازهم آزمایش لازم است؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      نیاز به بررسی تکمیلی نیست
  • تصویر کاربر مريم جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    نتيجه ازمايش همسرم اين بود ميخواستك ببينم چي كار بايد بكنيم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      واریکوسل دو طرفه دارند بیایید معاینه02122642744 02171062300
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    عذر میخوام از مزاحمتم و وسواس زیادم.
    من روز۸ ام و ۳۳ ام آزمایشگاه کیوان آزمایش PCR HPV genome دادم و منفی بود - تا به امروز که۳۶روز میگذره هیچ بثورات پوستی مشاهده نکردم و حتی آزمایشگاه پاتوبیولوژی آزادی روز ۳۰ ام از چند نمونه ی مشکوک به شکل گلوله چربی و اسکین تگ هم PCR دادم و اون هم منفی بود که متصدی آزمایشگاه به دقت بررسی کردند .
    یک پزشک پوست پس از بررسی گفتند که ۲ ماه دیگه آزمایش بده و ۴ ماه و ۶ ماه دیگه تا مطمئن بشی -شاید ویروس طی این مدت بروز کنه- میخواستم بپرسم از نظر شما که متخصص این امر هستید لازم است باز هم آزمایش بدم یا خیر ؟؟
    آزمایش PCR HSV هم روز ۸ ام دادم و منفی بود. برای تبخال بازهم آزمایش لازم است؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      پس حتما نداری تکرار نمیخواهد
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      جناب دکتر عذر میخوام ار سوالات زیادم .
      من بعد از این ۳۹ روز تغییری در پوست آلت تناسلی و ادرار حس نکردم ولی بعضی مقالات اشاره کردند کردند که HSV2 ممکن است تا ۳ ماه دوره ی پنجره داشته باشد .
      من که روز ۹ ام آزمایش دادم ، چند روز بعد برای تبخال تناسلی آزمایش بدم که مطمئن بشم آلوده نیستم؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      نه نگران بیخودی نباشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امین جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    ازمایش اسپرم دادم حرکت و تعدادشون کمه.سونو گرافی هم دادم ممکنه راهنماییم کنید ایا با دارو درست میشه یا احتیاج به جراحی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر واریکوسل دارید باید عمل کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    عذر میخوام از مزاحمتم و وسواس زیادم.
    من روز۸ ام و ۳۳ ام آزمایشگاه کیوان آزمایش PCR HPV genome دادم و منفی بود - تا به امروز که۳۶روز میگذره هیچ بثورات پوستی مشاهده نکردم و حتی آزمایشگاه پاتوبیولوژی آزادی روز ۳۰ ام از چند نمونه ی مشکوک به شکل گلوله چربی و اسکین تگ هم PCR دادم و اون هم منفی بود که متصدی آزمایشگاه به دقت بررسی کردند .
    یک پزشک پوست پس از بررسی گفتند که ۲ ماه دیگه آزمایش بده و ۴ ماه و ۶ ماه دیگه تا مطمئن بشی -شاید ویروس طی این مدت بروز کنه- میخواستم بپرسم از نظر شما که متخصص این امر هستید لازم است باز هم آزمایش بدم یا خیر ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      ازمایش طبیعی است درمان نمیخواهد
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      نیاز به تکرار آزمایش نیست؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    با سلام. مدت تقریبا دو سالی هست که قسمتی از پوست زیر کلاهک آلت تناسلی ام سفید رنگ شده بدون هیچگونه درد و یا خارش.مشکل کجاست ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      دیدم مهم نیست درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    لکه و خشکی و خارش و ترک خوردگی پوست تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      شبیه اگرما است
  • تصویر کاربر Sam جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    پسري ٢٧ ساله هستم كه اصلا تا حالا سكس نداشتم فقط به خاطر نياز جنسي زياد سكس چت انجام دادم و خود ارضايي كردم كه اينكار از طريق چت و ارسال عكس و فيلم بوده ميخاستم بدونم ايا امكان انتقال بيماري از اين راه وجود داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اصلا
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3154 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر
    من از مدت تقریبا سه هفته پیش با درد بسیار شدید و غیرقابل تحمل و علائم سنگ کلیه مواجه شدم اما چون سابقه سنگ کلیه دارم با مداوا و دارو های همیشگی چندروزی را تحمل کردم اما به علت ادامه دار شدن مجدد به پزشک مراجعه کردم و با سی تی اسکن از حالب مشخص شد سنگ 5 میلی‌متری در حالب باعث هیدرونفروز کلیه شده البته دفع ادرار داشتم ولی با کمی سوزش البته در آزمایش خون و ادرار هیچ اوره , عفونت و کراتین بالا نبود و دکتر تجویز کرد یک هفته دیگر صبر کنم پس از پایان هفته سوم سنگم دفع شد اما با این که دوروز از این مسأله گذشته احساس فشار خیس بودن و خلا در کلیه دارم و به راحتی نمیتوانم بخوابم و احساس ورم و نفخ دارم علت چیست البته در این مدت از شیاف دیکلوفناک و سرم های متعدد برای تسکین درد استفاده کردم
    با تشکر
    تصاویر ذیل آخرین سونوگرافی و آزمایشات پیش از دفع سنگ می باشد
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      تصاویر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      عکس ای وس پی بگیرید بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ح جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    با عرض سلام .من حدود یک سال پیش دچار یک زایده زیر بیضه ام شدم والان یعنی حدود یک ماه پیش فهمیدم که یک بیماریه که با با مراجعه به یک دکتر پوست گفتن که زگیله و انو لیزر کردند خانم بنده با مراجعه به دکتر زنان و معاینه معلوم شد که خدا را شکر دچار نشده اند .میخواستم سوال کنم که با وجود اینکه نزدیک یکسال بعد از نزدیکی با خانمم ایشون دچار بیماری نشدند ممکنه که آقای دکتر اشتباه کرده باشند و اینکه آیا راهی برای تشخیص از روش دیگر با وجود لیزر کردن زگیل وجود داره که مطمین بشم که من مبتلا به این بیماری هستم یا نه .ممنون میشم اگه جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      قبل از درمان باید ازمایش میدادید اگر فعلا ندارد نیاز به درمان نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید هزینه این عمل چقدره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      کدام عمل
  • تصویر کاربر سارامبهوت دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر دیروز مادرم رو برای تست سیستوسکوپیک بردم بیمارستان . اینم خلاصه پروندش است مسشه بگین توش چی نوشته ؟ و تشخص دکترش چی بوده ؟و اینکه درمان شده یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سنگ مثانه داشته خرد کردهاند
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.من شاید در روز 6 بار هم ارضا میشوم و از نظر قدرت جنسی مشکلی ندارم/ولی وقتی ارضا میشوم التم شل میشود و باید ساعتی بگذرد تا دوباره قدرت نعوظ داشته باشد/میخواستم یک راهنماییم کنید که التم شل نشه.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است ودرمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر شکوه سه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام من هفت ماهه باردار هستم و نوزاد من دختر است در آخرین سونوگرافی که انجام دادم نوشته یک fulness خفیف در کلیه سمت راست وجود دارد متخصص زنان گفته مهم نیست و بعد از زایمان پیگیری کنم اما من و همسرم شدیدا نگران این موضوع هستیم از طرفی متوجه شدم این عارضه در نوزادان پسر شایع است می خواستم بدانم آیا امکان پیگیری و درمان از الان وجود دارد جهت اطمینان آزمایشی هست که انجام بدم در کل این بیماری یعنی چی ؟و روش درمان به چه صورت است ؟آیا بیماری کلیه برای همیشه با کودک من خواهد بود و جزء عارضه های مادرزادی به حساب می آید؟ ممنون اگر ما را از این همه سوال بی جواب نجات دهید.مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا نگران نباش بعد از زایمان جهت پیگیری در خدمتتان هستم
  • تصویر کاربر پیام شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    دکتر بنده واریکوسل شدید دو طرفه و انحراف آلت به سمت پایین دارم، که هر دو نیاز به جراحی دارند.تمام آزمایشات را نیز انجام داده ام و دلیل انحراف نیز وجود پلاگ نمیباشد،بلکه مادر زادی است. یک ماه پیش برای درمان از شهرستان به تهران آمدم اما دکتر مربوطه هزینه بالایی را برای جراحی طلب کرد که از توان بنده خارج بود.حال میخواهم از شما بپرسم که آیا واریکوسل و انحراف آلت را در بیمارستان دولتی و تحت پوشش بیمه جراحی میکنید؟
    در این صورت برای معاینات خدمت برسم
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر مسیحا یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    با سلام و ارادت.
    آلت تناسلی که در حال نعوظ به سمت پایین خم شده و برای نعوظ کامل کمی ایجاد درد می کند، اما در نعوظ کامل بصورت عادی و راست در می آید؛ ایا نیاز به بررسی دارد؟ در ضمن برای نعوظ کامل باید از دست استفاده شود، زیرا بکمک افکار و تحریک، آلت سفت می شود، اما نعوظ کامل نمی کند. زود انزالی شدید داشته و چندین سال قبل واریکوسل عمل کرده اند. سن 26 سال، مجرد.
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      مسئله بیشتر روحی و روانی است نگران نباش
  • تصویر کاربر sda دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
    cxz
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سوالتان؟
  • تصویر کاربر simin دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    من بعد رابطه ی جنسی یه ترشحات از وازنم خارج میشه که سبز و سفید رنگن و حالت تیکه تیکه دارن میخواستم ببینم عادیه یا عفونته؟و علتش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      با احتمال بالا عفونی هست ویزیت زنان
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 650 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    هزینه جراحی آلت رو اگه بگین ممنون میشم
    دفترچه تامین اجتماعی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      تعرفه بیمارستان
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 701 مشاهده پرسش
    با سلام
    در مورد عوارض جراحی راهنمایی بفرمایید که چه عوارضی دارد؟
    عمل جراحی چند ساعت طول میکشد و درمان چه مدت؟
    آیا میتوان بعد از عمل کار کرد یا نه؟
    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      الت تناسلي كمي كوتاه تر ميشود عمل سرپاىىو بدون بستري شب ولي بهتر است چند روز استراحت نماىىد ٤٨ ساعت
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب