اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

چگونه بفهمم التم شکسته؟ درمان طلایی شکستگی آلت

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

شکستگی آلت تناسلی، برخلاف نام آن، شکستن استخوان نیست، چرا که آلت مردانه فاقد استخوان است. این اصطلاح به پارگی ناگهانی و شدید بافت پوشاننده‌ی اجسام غاری (tunica albuginea) در هنگام نعوظ کامل اشاره دارد. چنین آسیبی معمولاً با صدای «تق» یا «شکستن»، درد شدید، از دست رفتن ناگهانی نعوظ و تورم سریع همراه است.

همچنین باید بدانید که شکستگی آلت تناسلی یک اورژانس اورولوژیک نادر است که نیاز به مداخله جراحی فوری به منظور بازیابی فرم و عملکرد آلت تناسلی دارد. در حالی که ممکن است در هر سنی رخ دهد، گروه سنی غالب با شکستگی آلت تناسلی 30 تا 40 سال است. همچنین تمایلی برای آسیب وارده به سمت راست گزارش شده است.

این آسیب چگونه اتفاق می‌افتد؟

شکستن آلت تناسلی حین سکس

شکستگی آلت معمولاً در هنگام رابطه جنسی پرتحرک یا پوزیشن‌هایی که کنترل حرکات از دست مرد خارج می‌شود (مانند پوزیشن زن در بالا)، رخ می‌دهد. همچنین مواردی از آسیب هنگام خودارضایی شدید یا حتی حرکات ناگهانی در خواب گزارش شده است. زمانی که آلت در حالت نعوظ کامل باشد، پوشش سخت اطراف اجسام غاری (که خون را حبس کرده و باعث سفتی آلت می‌شود) به شدت تحت فشار است؛ یک خم شدن ناگهانی می‌تواند این لایه را پاره کند. وشما دچار شکستی آلت شوید. موارد زیر همه می توانند از علل شکستگی آلت باشند:

چگونه بفهمم التم شکسته؟

شکستگی آلت تناسلی

شایع ترین نشانه شکستگی آلت شنیدن صدای تق در حین نزدیکی و در هنگام ضربه های شدید و رفت و برگشتهای خیلی سریع آلت تناسلی میباشد. بلافاصله بعد از این صدا درد خفیف و متوسط به همراه کبود شدن منطقه آلت تناسلی بر اساس شدت شکستگی شروع میشود. ممکن است شکستگی خفیف باشد و بعد از مراقبت متوجه درد و کبودی شوید. در بعضی موارد شدید مجرای ادراری همزمان پاره میشود و ادرار قطع می گردد. از جمله علایم شکستگی آلت می توان به موارد زیر اشاره داشت:

چرا مراجعه فوری حیاتی است؟

شکستگی آلت یک اورژانس اورولوژیک است. و شما باید هرچه سریع تر به اورولوژیست مراجعه کنید تا دچار کجی آلت نشوید. تأخیر در درمان می‌تواند به پیامد های زیر منجر شود:

شکستن آلت حین رابطه جنسی

درمان شکستگی آلت تناسلی چیست؟

اگرچه برخی موارد خفیف به صورت محافظه‌کارانه (استراحت، داروهای ضد التهاب، بستن آلت) درمان می‌شوند، اما استاندارد طلایی درمان، جراحی فوری است. جراح معمولاً از طریق برشی حلقوی در قاعده آلت، ناحیه پاره‌شده را ترمیم می‌کند. درمان زودهنگام با جراحی، نتایج عملکردی بسیار بهتری دارد و احتمال عوارض را به‌شدت کاهش می‌دهد.

به علت حساس بودن محل درمان خود سرانه ممنوع است .حتما به دکتر اورولوژی مارجعه کنید قبل از آن باید بدانی اورولوژی چیست و چگونه انجام میشود؟ اگر شکستگی خفیف است درمان محافظتی است ولی در اغلب موارد درمان جراحی و باز کردن محل وتخلیه خون مرده گی و ترمیم پرده پاره شده استاگر مراجعه به موقع باشد با عمل 95 درصد موفقیت امیز است و مشکل حل خواهد شد ولی اگر دیر مراجعه کنید ممکن است برای همیشه قدرت نعوظ را ممکن است از دست دهید.

آیا می‌توان پیشگیری کرد؟

g

جمع‌بندی

شکستگی آلت تناسلی اگرچه نادر است، اما عواقب آن می‌تواند جدی و گاه جبران‌ناپذیر باشد. در صورت بروز علائم هشداردهنده، بدون شرم فوراً به اورولوژیست مراجعه کنید. درمان زودهنگام، کلید حفظ عملکرد جنسی و سلامت روانی مردان است.

سؤالات پرتکرار درباره شکستگی آلت تناسلی

پوزیشن‌هایی که در آن کنترل حرکات از دست مرد خارج است (مثل پوزیشن زن در بالا یا ورود از پشت با زاویه نامناسب)، بیشترین خطر را دارند.

خیلی نادر است، اما در مواردی درد شدید وجود ندارد. با این حال، تورم، کبودی و از بین رفتن نعوظ تقریباً همیشه دیده می‌شوند.

بله، حتی اگر مطمئن نیستید، مراجعه فوری به اورولوژیست ضروری است. تأخیر در درمان می‌تواند به مشکلات جدی مانند انحراف آلت یا اختلال نعوظ منجر شود.

در اغلب موارد نیاز به جراحی فوری وجود دارد. جراح پارگی را ترمیم می‌کند و معمولاً بیمار در همان روز یا روز بعد مرخص می‌شود.

بله، اما معمولاً پزشکان توصیه می‌کنند ۴ تا ۶ هفته بعد از جراحی از برقراری رابطه جنسی خودداری شود تا بافت‌ها به‌طور کامل ترمیم شوند.

اگر سریع درمان شود، اغلب مردان عملکرد جنسی طبیعی خواهند داشت. ولی تأخیر در مراجعه می‌تواند باعث عوارض ماندگار مانند خمیدگی آلت یا ناتوانی جنسی شود.

بله. مواردی گزارش شده که هنگام خواب، خودارضایی شدید یا حتی پوشیدن شلوار تنگ در حالت نعوظ، باعث شکستگی آلت شده است.

4/5 - (97 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رسول شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با سلام من مشکل زودانزالی شدیدی دارم به طوری که در چندثانیه اول مقاربت انزال انجام میشه احساس میکنم ناحیه زیر ختنه گاه بسیار حساسه در اینترنت خوندم که میشه با لیزر از حساسیت اون نقطه کم کرد میخواستم ببینم واقعیت داره وانجام لیزر شدنیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      من موافق اين عمل به خاطر عارضه نيستم
  • تصویر کاربر پرستو شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام
    خاستگاری دارم که که دو سال و نیم ازم کوچکتره و 26 سالشه و وواریکوسل و تالاسمی مینور داره.
    جواب ازمایشش رو پیوست فرستادم. به نظرتون برای بچه دار شدنش مشکلی هست؟
    میگ با طب سنتی درمان میکنه و بعد ارزدواج اگر بچه دار نشد عمل میکنه .
    این اختلاف سنی برای زمان لازم برای بچه دار شدن مشکلی پیش نمیاره؟
    1. تصویر کاربر پرستو شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
    2. تصویر کاربر پرستو شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر بیزحمت مدارکو نگاه میکنید
    3. تصویر کاربر پرستو شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      براتون ایمیل کردم اینجا نمیدونم چرا بارگذاری نمیشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمايش خوب وقابل قبول است منعي براي از واج نيست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام
    6ماهه پیش برای چک آپ یه سونو انجام دادم که متوجه شدم هرنی و واریکوسل سمت چپ به قطر 3میلی متردارم.دقیقا از بعد از سونو که انجام دادم تا به امروز سوزش و درد خفیف در بیضه و باسن(سوزش) و گاها کشاله ران که با نشستن بیشتر میشود من ایجاد شد و تا به امروز آن را حس می کنم.تا اینکه 2هفته پیش بیضه سمت راست هم یه درد خفیف شروع شد و مجدد مراجعه کردم و سونو انجام دادم که علاوه بر واریکوسل سمت چپ در سمت راست هم قطر ورید را 2میلی متر گزارش کرد و گفت بیضه ها مشکلی ندارند...آزمایش اسپرم هم انجام دادم و مشکلی نداشت... تو را خدا یه راهنمایی بفرمایید یه دکتر میگه باید عمل کنی یه دکتر دیگه میگوید عصبی است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اين سوزش بيشتر عصبي است اب زياد بخوريد واهميت ندهيد
  • تصویر کاربر بی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. اقای دکتر من چتدسالی هست دچار بیماری تبخال تناسلی هستم.الان بیشتر تبخال قسمت روی باسنم میزنه و موقع عود آسیکلویر میخورم. اما تعداد عود خیلی بالا هست بعضی مواقع هم دوتا میزنه. ماهی دوبار میزنه حداقل.چیکار کنم که دفعاتش کمتر بشه. مصرف اسیکلویر برای مدت طولانی و قطع نکردنش میتونه موثر باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ٣ماه روزي يك عدد اسيكلو وير ايتفاده كنيد
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر مدتی هست مشکل تکرر ادرار اما هردفعه که به دستشویی می روم کم می باشد ازمایش انجام داده ام کشت ادرار نتیجه عفونت نداشتم سونو کامل انجام دادم مشکلی نداشتم حتی انتی بیوتیک هم به من دادند ولی تاثیری نداشت بعد از مدتی خوب شدم مجددا بعد از چند ماه دوباره برگشت دوباره ازمایش دادم ولی چیزی دوباره نشان نداد حتی از کرم های عفونت قارچ هم استفاده کردم کمی اثر داشت ولی نمی دانم چه مشکلی دارم که هر از مدتی به سراغم می اید و حتی با ازمایش هم مشکلی ندارم البته یبوست یا lbs روده تحریک پذیر هم دارم و متاهل هم می باشم و معاینه کامل فیزیکی هم شدم گفت مشکلی نداری ممنون از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام شما جهت تشخيص قطعي بايد تست مثانه انجام دهيد٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1128 مشاهده پرسش
    41 ساله هستم مشکلی در ادرار کردن ندارم و کلیه ها طبیعی هستن در بررسی سونوگرافی گفته شده پروستات دارای ابعاد طبیعی هست ولی پروستات coarse و داری بافت غیر یکنواخت هست.ایا غیر یکنواخت بودن بافت پروستات نشانه سرطان هست؟؟چون پدرم سرطان پروستات داشتن الان خیلی نگرانم راهنمایی بفرمایین انجام ازمایش psa لازم هست؟؟ درباره غیر یکنواخت بودن بافت پروستات و درمان ان توضیح بفرمایین خیلی نگران هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بهتر است تست منظم psaدهيد
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 7914 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.من ۴۱ ساله هستم اخیرا در بررسی سونوگرافی ابعاد پروستات طبیعی ولی گفته شده بافت پروستات coarseو غیریکنواخت هست.من مشکلی در ادرار ندارم و کلیه ها هم طبیعی هستن.ایا غیر یکنواخت بودن بافت پروستات سرطان هست من خیلی نگرانم چون پدرمم سرطان پروستات داشتن ممنون میشم راهنمایی کنین پزشک عمومی آزمایش psa نوشته که انجام ندادم هنوز.ایا سرطان هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      انجام دهيد
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام
    هنگام برقراری رابطه جنسی با خانمم به دلیل استرس و این که نمی توانم فکرم را متمرکز کنم مشکل نعوظ پیدا کردم و این مشکل را چند ماهیست که دارم سال قبل آزمایش اسپرم دادم و تنها نکته منفی تعداد اسپرم در هر میلی لیتر که عددش 20 میلیون بود برای مشکل نعوظ چکار باید کنم که از طریق دارویی حل بشه
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز ممنون بابت این همه وقتی که برای بیماراتون میگذارید بی نهایت سپاس
    سی ساله هستم مجرد تا به سکس کامل نداشتم و فقط یکی دوبار نزدیکی داشتم یکی دوتا تیکه کوچیک در پایین کلاهک آلتم چند وقتی دیدم مطمن نیستم هم که تازه ایجاد شده رفتم دکتر گفت من هم مشکوک هست هم میتونه جای ختنه باشه و هم زگیل گفت ده دقیقه سرکه سفید بذار روش اگر سفید شد بدون زگیل هست خواستم با توجه به عکس های که فرستادم ایا زگیل هست یا نه ممنون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اينها اصلا جاي نگراني ندارد
  • تصویر کاربر یاسر شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشی خدمت شما دکتر گرامی.من 25 سالمه و از کودکی که به خاطر دارم تا الان آلتم در حالت نعوظ بسیار سفت میشه (مثله یه تیکه چوب) و میچسبه به شکمم یعنی هیچ فاصله ای بین شکمم و آلتم وجود نداره در صورتی که من اصلا اضافه وزن ندارم(قدم 173 وزنم 60 بیماریه خاصی هم ندارم).این روهم بگم که حین نعوظ درد دارم که احساس میکنم بخاطر سفتیشه و وقتی با دستم التمو فشار میدم تا زاویه 90 درجه ایجاد با شکمم خیلی درد دارم چند ثانیه بیشتر نمیتونم نگه دارم تو اون حالته 90 درجه.... دکتر عزیز من تو شهرستان زندگی میکنم و دسترسی به دکتر ندارم و میترسم از ازدواج کردن بخاطر مشکلم.چون مظمئنا با این مشکلم تو رابطه هم من اذیت خواهم شد هم طرفم.تا الان هم خاستگاری رفتم ولی مشکلمو که گفتم ردم کردن.ترو خدا کمکم کنید بگید چیکار کنم... ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اين مرضي نيست با زمان بهتر ميشود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید هزینه این عمل چقدره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      کدام عمل
  • تصویر کاربر سارامبهوت دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر دیروز مادرم رو برای تست سیستوسکوپیک بردم بیمارستان . اینم خلاصه پروندش است مسشه بگین توش چی نوشته ؟ و تشخص دکترش چی بوده ؟و اینکه درمان شده یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سنگ مثانه داشته خرد کردهاند
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.من شاید در روز 6 بار هم ارضا میشوم و از نظر قدرت جنسی مشکلی ندارم/ولی وقتی ارضا میشوم التم شل میشود و باید ساعتی بگذرد تا دوباره قدرت نعوظ داشته باشد/میخواستم یک راهنماییم کنید که التم شل نشه.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است ودرمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر شکوه سه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام من هفت ماهه باردار هستم و نوزاد من دختر است در آخرین سونوگرافی که انجام دادم نوشته یک fulness خفیف در کلیه سمت راست وجود دارد متخصص زنان گفته مهم نیست و بعد از زایمان پیگیری کنم اما من و همسرم شدیدا نگران این موضوع هستیم از طرفی متوجه شدم این عارضه در نوزادان پسر شایع است می خواستم بدانم آیا امکان پیگیری و درمان از الان وجود دارد جهت اطمینان آزمایشی هست که انجام بدم در کل این بیماری یعنی چی ؟و روش درمان به چه صورت است ؟آیا بیماری کلیه برای همیشه با کودک من خواهد بود و جزء عارضه های مادرزادی به حساب می آید؟ ممنون اگر ما را از این همه سوال بی جواب نجات دهید.مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا نگران نباش بعد از زایمان جهت پیگیری در خدمتتان هستم
  • تصویر کاربر پیام شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 645 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    دکتر بنده واریکوسل شدید دو طرفه و انحراف آلت به سمت پایین دارم، که هر دو نیاز به جراحی دارند.تمام آزمایشات را نیز انجام داده ام و دلیل انحراف نیز وجود پلاگ نمیباشد،بلکه مادر زادی است. یک ماه پیش برای درمان از شهرستان به تهران آمدم اما دکتر مربوطه هزینه بالایی را برای جراحی طلب کرد که از توان بنده خارج بود.حال میخواهم از شما بپرسم که آیا واریکوسل و انحراف آلت را در بیمارستان دولتی و تحت پوشش بیمه جراحی میکنید؟
    در این صورت برای معاینات خدمت برسم
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر مسیحا یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    با سلام و ارادت.
    آلت تناسلی که در حال نعوظ به سمت پایین خم شده و برای نعوظ کامل کمی ایجاد درد می کند، اما در نعوظ کامل بصورت عادی و راست در می آید؛ ایا نیاز به بررسی دارد؟ در ضمن برای نعوظ کامل باید از دست استفاده شود، زیرا بکمک افکار و تحریک، آلت سفت می شود، اما نعوظ کامل نمی کند. زود انزالی شدید داشته و چندین سال قبل واریکوسل عمل کرده اند. سن 26 سال، مجرد.
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      مسئله بیشتر روحی و روانی است نگران نباش
  • تصویر کاربر sda دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 648 مشاهده پرسش
    cxz
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سوالتان؟
  • تصویر کاربر simin دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    من بعد رابطه ی جنسی یه ترشحات از وازنم خارج میشه که سبز و سفید رنگن و حالت تیکه تیکه دارن میخواستم ببینم عادیه یا عفونته؟و علتش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      با احتمال بالا عفونی هست ویزیت زنان
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 652 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    هزینه جراحی آلت رو اگه بگین ممنون میشم
    دفترچه تامین اجتماعی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      تعرفه بیمارستان
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 705 مشاهده پرسش
    با سلام
    در مورد عوارض جراحی راهنمایی بفرمایید که چه عوارضی دارد؟
    عمل جراحی چند ساعت طول میکشد و درمان چه مدت؟
    آیا میتوان بعد از عمل کار کرد یا نه؟
    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      الت تناسلي كمي كوتاه تر ميشود عمل سرپاىىو بدون بستري شب ولي بهتر است چند روز استراحت نماىىد ٤٨ ساعت
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب