اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

چگونه بفهمم التم شکسته؟ درمان طلایی شکستگی آلت

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

شکستگی آلت تناسلی، برخلاف نام آن، شکستن استخوان نیست، چرا که آلت مردانه فاقد استخوان است. این اصطلاح به پارگی ناگهانی و شدید بافت پوشاننده‌ی اجسام غاری (tunica albuginea) در هنگام نعوظ کامل اشاره دارد. چنین آسیبی معمولاً با صدای «تق» یا «شکستن»، درد شدید، از دست رفتن ناگهانی نعوظ و تورم سریع همراه است.

همچنین باید بدانید که شکستگی آلت تناسلی یک اورژانس اورولوژیک نادر است که نیاز به مداخله جراحی فوری به منظور بازیابی فرم و عملکرد آلت تناسلی دارد. در حالی که ممکن است در هر سنی رخ دهد، گروه سنی غالب با شکستگی آلت تناسلی 30 تا 40 سال است. همچنین تمایلی برای آسیب وارده به سمت راست گزارش شده است.

این آسیب چگونه اتفاق می‌افتد؟

شکستن آلت تناسلی حین سکس

شکستگی آلت معمولاً در هنگام رابطه جنسی پرتحرک یا پوزیشن‌هایی که کنترل حرکات از دست مرد خارج می‌شود (مانند پوزیشن زن در بالا)، رخ می‌دهد. همچنین مواردی از آسیب هنگام خودارضایی شدید یا حتی حرکات ناگهانی در خواب گزارش شده است. زمانی که آلت در حالت نعوظ کامل باشد، پوشش سخت اطراف اجسام غاری (که خون را حبس کرده و باعث سفتی آلت می‌شود) به شدت تحت فشار است؛ یک خم شدن ناگهانی می‌تواند این لایه را پاره کند. وشما دچار شکستی آلت شوید. موارد زیر همه می توانند از علل شکستگی آلت باشند:

چگونه بفهمم التم شکسته؟

شکستگی آلت تناسلی

شایع ترین نشانه شکستگی آلت شنیدن صدای تق در حین نزدیکی و در هنگام ضربه های شدید و رفت و برگشتهای خیلی سریع آلت تناسلی میباشد. بلافاصله بعد از این صدا درد خفیف و متوسط به همراه کبود شدن منطقه آلت تناسلی بر اساس شدت شکستگی شروع میشود. ممکن است شکستگی خفیف باشد و بعد از مراقبت متوجه درد و کبودی شوید. در بعضی موارد شدید مجرای ادراری همزمان پاره میشود و ادرار قطع می گردد. از جمله علایم شکستگی آلت می توان به موارد زیر اشاره داشت:

چرا مراجعه فوری حیاتی است؟

شکستگی آلت یک اورژانس اورولوژیک است. و شما باید هرچه سریع تر به اورولوژیست مراجعه کنید تا دچار کجی آلت نشوید. تأخیر در درمان می‌تواند به پیامد های زیر منجر شود:

شکستن آلت حین رابطه جنسی

درمان شکستگی آلت تناسلی چیست؟

اگرچه برخی موارد خفیف به صورت محافظه‌کارانه (استراحت، داروهای ضد التهاب، بستن آلت) درمان می‌شوند، اما استاندارد طلایی درمان، جراحی فوری است. جراح معمولاً از طریق برشی حلقوی در قاعده آلت، ناحیه پاره‌شده را ترمیم می‌کند. درمان زودهنگام با جراحی، نتایج عملکردی بسیار بهتری دارد و احتمال عوارض را به‌شدت کاهش می‌دهد.

به علت حساس بودن محل درمان خود سرانه ممنوع است .حتما به دکتر اورولوژی مارجعه کنید قبل از آن باید بدانی اورولوژی چیست و چگونه انجام میشود؟ اگر شکستگی خفیف است درمان محافظتی است ولی در اغلب موارد درمان جراحی و باز کردن محل وتخلیه خون مرده گی و ترمیم پرده پاره شده استاگر مراجعه به موقع باشد با عمل 95 درصد موفقیت امیز است و مشکل حل خواهد شد ولی اگر دیر مراجعه کنید ممکن است برای همیشه قدرت نعوظ را ممکن است از دست دهید.

آیا می‌توان پیشگیری کرد؟

g

جمع‌بندی

شکستگی آلت تناسلی اگرچه نادر است، اما عواقب آن می‌تواند جدی و گاه جبران‌ناپذیر باشد. در صورت بروز علائم هشداردهنده، بدون شرم فوراً به اورولوژیست مراجعه کنید. درمان زودهنگام، کلید حفظ عملکرد جنسی و سلامت روانی مردان است.

سؤالات پرتکرار درباره شکستگی آلت تناسلی

پوزیشن‌هایی که در آن کنترل حرکات از دست مرد خارج است (مثل پوزیشن زن در بالا یا ورود از پشت با زاویه نامناسب)، بیشترین خطر را دارند.

خیلی نادر است، اما در مواردی درد شدید وجود ندارد. با این حال، تورم، کبودی و از بین رفتن نعوظ تقریباً همیشه دیده می‌شوند.

بله، حتی اگر مطمئن نیستید، مراجعه فوری به اورولوژیست ضروری است. تأخیر در درمان می‌تواند به مشکلات جدی مانند انحراف آلت یا اختلال نعوظ منجر شود.

در اغلب موارد نیاز به جراحی فوری وجود دارد. جراح پارگی را ترمیم می‌کند و معمولاً بیمار در همان روز یا روز بعد مرخص می‌شود.

بله، اما معمولاً پزشکان توصیه می‌کنند ۴ تا ۶ هفته بعد از جراحی از برقراری رابطه جنسی خودداری شود تا بافت‌ها به‌طور کامل ترمیم شوند.

اگر سریع درمان شود، اغلب مردان عملکرد جنسی طبیعی خواهند داشت. ولی تأخیر در مراجعه می‌تواند باعث عوارض ماندگار مانند خمیدگی آلت یا ناتوانی جنسی شود.

بله. مواردی گزارش شده که هنگام خواب، خودارضایی شدید یا حتی پوشیدن شلوار تنگ در حالت نعوظ، باعث شکستگی آلت شده است.

4/5 - (97 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام ۳۵ ساله مجرد بدون رابطه جنسی مدتی یه توده خیلی کوچیک زیره پوست آلت تناسلی بوجودامده حرکت میکنه درد نداره بزرگ نشده آیا نیازی به برداشتنش هست وبرداشتنش به چه شکله بیهوشی هست یا بصورت موضعی وسرپایی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      احتمالا لیپوم باشه ، برداشتنش ساده س ، در اتاق عمل یا با بی حسی موضعی یا بی حسی از کمر انجام میشه
  • تصویر کاربر توکلی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر 58 سالم10ساله علایم بزرگی پروستات دارم اندازه آن حدود 65سی سی
    1- باتوجه به اینکه دارو تاثیر نداردجراحی بسته برای این حجم بطور موثری قابل انجام است
    2- خیالم از عوارض عمل بی اختیاری ادرار.عود مجدد و تنگی گردن مثانه راحت باشد یانه من از راه دور میخواهم خدمت برسم اگر جواب مثبت است بفرمایید من خدمت برسم باتشکر توکلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر به دارو پاسخ نداده ، باید عمل شوید ، هر عملی عوارض دارد ، ولی ایشالا مشکلی پیش نمیاد ، مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید پسری هستم 19 ساله
    تقریبا یک ماهی هست که چیزی شبیه به جوش چرکی روی پوست آلت تناسلیم ظاهر شده ولی فکر نکنم ازش تا الان چرک خارج شده باشه نه درد داده نه سوزش و نه خارش میترسم زگیل تناسلی باشه لطفا تشخیص بدید که این چی هست و از چه قرص و پمادی استفاده کنم الان چند تا عکس هم براتون با زوایای مختلف پیوست میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام دکتر جان الان چند تا دیگه دوباره پیوست میکنم ففط یک نکته اونم اینکه این جوش ها فقط در حالت نعوظ خیلی قابل مشاهده و واضح هستند
      آقای دکتر علاوه بر اون جای دیگری از آلتم دو تا برجستگی هستش اونم ۵ یا ۶ ماه هست ولی اوایل چرک داشت داخلش و الان چرکی نیست ولی برجستگی داره و همرنگ پوست نه درد داره و نه سوزش
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر چرا پاسخ نمیدید
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      کسی نیست جواب مارو بده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      چرکش را تخلیه کنید و از کلوگزاسیلین هر ۶ ساعت ، و پماد موپیروسین هر ۸ ساعت استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Mp پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من چندماه پیش بابت تنگی مجرا پیش شما ویزیت شدم .گفتید باید صبح و شب سوند بزنم
    عفونت شدید ادراری هم داشتم که گفتین تاوالاسین ٧۵٠ مصرف کنم .من چند روزی هست سوند زدن و شروع کردم اما ته سوند پر از چرک میشه .یک دوره دیگر هم تاوالاسین مصرف کردم اما تاثیری نداشت .بعد از ۴مرتبه سوند زدن هم شدت ادرارم کمتر شد .خواستم بپرسم باید چه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش کشت ادرار جدید بدین
  • تصویر کاربر محمدي پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد.پدر بنده ٥٧ سالشون هست و آزمايش پروستاتشون به شرح زير هست
    Total PSA:0.588
    Free PSA:0.308
    آیا این مقدار نرمال است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      بله طبیعیه
  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    ۲۰ سالمه
    من پایین کلاهک التم چهارسالیه لکه قهوه ایه کمی مایل به تیرست دراومده
    و اصلا لکه نمیره از سره خجالت نتونستم برم پیش پزشک این چی میتونه باشه خطریه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      چیز مهمی نیست ، از پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت استفاده کنید ، اگر بهتر نشد هم مهم نیست
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    با سلام از اقای دکترو خسته نباشید از شما فردی 40 ساله هستم به علت ناباروی به یکی از کلینیک ناباروری مراجعه کردم اسپرم مقدار صفر بود و یک عملی انجام دادم از بیضه ها نمونه اسپرم گرفتن یکی از ان 30 و دیگری 40 درصد اسپرم داشت خواستم ببینم چه داروی مصرف کنم که مقدار اسپرمم بالا بره و مقدارش زیاد شود با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر در ازمایش تعداد اسپرم صفر بوده ولی در نمونه برداری اسپرم دیده شده ، نیاز به دارو نیست ، انسداد مجاری خروج اسپرم دارید
  • تصویر کاربر عشق پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    زودانزالی بنده26سالم مجردم بطورکم خودارضای داشتم ازسن کم متاسفانه دچارزودانزالی هستم زیریک دقیقه تا بحال به اورولوژمراجعه نکردم چه خودارضای کنم وچه نزدیکی با جنس مخالف داشته باشم زیریک دقیقه هست چکارکنم تا درمان بشم؟
    بعداگه بخوام از سلامت اسپرم وتعدادوجهش مطمین بشم چه ازمایشی انحام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش مایع منی
    3. تصویر کاربر عشق چهارشنبه ۱۳ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکترنیازبه ازمایش ندارم ؟یا قرص مصرف کنم نظرنون چیه؟
    4. تصویر کاربر عشق چهارشنبه ۱۳ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      بنظرتون قزص مصرف کنم؟
    5. تصویر کاربر عشق چهارشنبه ۱۳ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتریعنی دارو روشروع کنم به مصرف؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      نیازی به ازمایش نیست دارو مصرف شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر معینی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    با سلام میخواستم بدونم این دونه های ریز روی آلتم چی هستن عکسش رو فرستادم براتون با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      احتمالا چربی زیر پوستیه ، یا جوش های پوستی ، مهم نیستن
  • تصویر کاربر سمیرا شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    samira:
    سلام آقای دکتر
    پسر من پنجاه روزشه امروز ختنه شد دکتر گفتن آلتش نزدیک به نود درجه چرخیده ولی برای آینده از نطر جنسی و ادرار کردن مشکلی نداره
    میخوام بدونم لازمه به اورولوژیست مراجعه کنم؟
    جراحی احتیاج داره یانه؟
    در ضمن پسر من iujr بوده ممکنه این عارضه به خاطر اون به وجود اومده باشه؟
    مچکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر سمیرا پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      چطور عکس رو دوباره بفرستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      فعلا نیاز به اقدامی نیست. تا بلوغ صبر کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید هزینه این عمل چقدره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      کدام عمل
  • تصویر کاربر سارامبهوت دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر دیروز مادرم رو برای تست سیستوسکوپیک بردم بیمارستان . اینم خلاصه پروندش است مسشه بگین توش چی نوشته ؟ و تشخص دکترش چی بوده ؟و اینکه درمان شده یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سنگ مثانه داشته خرد کردهاند
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.من شاید در روز 6 بار هم ارضا میشوم و از نظر قدرت جنسی مشکلی ندارم/ولی وقتی ارضا میشوم التم شل میشود و باید ساعتی بگذرد تا دوباره قدرت نعوظ داشته باشد/میخواستم یک راهنماییم کنید که التم شل نشه.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است ودرمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر شکوه سه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام من هفت ماهه باردار هستم و نوزاد من دختر است در آخرین سونوگرافی که انجام دادم نوشته یک fulness خفیف در کلیه سمت راست وجود دارد متخصص زنان گفته مهم نیست و بعد از زایمان پیگیری کنم اما من و همسرم شدیدا نگران این موضوع هستیم از طرفی متوجه شدم این عارضه در نوزادان پسر شایع است می خواستم بدانم آیا امکان پیگیری و درمان از الان وجود دارد جهت اطمینان آزمایشی هست که انجام بدم در کل این بیماری یعنی چی ؟و روش درمان به چه صورت است ؟آیا بیماری کلیه برای همیشه با کودک من خواهد بود و جزء عارضه های مادرزادی به حساب می آید؟ ممنون اگر ما را از این همه سوال بی جواب نجات دهید.مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا نگران نباش بعد از زایمان جهت پیگیری در خدمتتان هستم
  • تصویر کاربر پیام شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    دکتر بنده واریکوسل شدید دو طرفه و انحراف آلت به سمت پایین دارم، که هر دو نیاز به جراحی دارند.تمام آزمایشات را نیز انجام داده ام و دلیل انحراف نیز وجود پلاگ نمیباشد،بلکه مادر زادی است. یک ماه پیش برای درمان از شهرستان به تهران آمدم اما دکتر مربوطه هزینه بالایی را برای جراحی طلب کرد که از توان بنده خارج بود.حال میخواهم از شما بپرسم که آیا واریکوسل و انحراف آلت را در بیمارستان دولتی و تحت پوشش بیمه جراحی میکنید؟
    در این صورت برای معاینات خدمت برسم
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر مسیحا یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام و ارادت.
    آلت تناسلی که در حال نعوظ به سمت پایین خم شده و برای نعوظ کامل کمی ایجاد درد می کند، اما در نعوظ کامل بصورت عادی و راست در می آید؛ ایا نیاز به بررسی دارد؟ در ضمن برای نعوظ کامل باید از دست استفاده شود، زیرا بکمک افکار و تحریک، آلت سفت می شود، اما نعوظ کامل نمی کند. زود انزالی شدید داشته و چندین سال قبل واریکوسل عمل کرده اند. سن 26 سال، مجرد.
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      مسئله بیشتر روحی و روانی است نگران نباش
  • تصویر کاربر sda دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
    cxz
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سوالتان؟
  • تصویر کاربر simin دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    من بعد رابطه ی جنسی یه ترشحات از وازنم خارج میشه که سبز و سفید رنگن و حالت تیکه تیکه دارن میخواستم ببینم عادیه یا عفونته؟و علتش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      با احتمال بالا عفونی هست ویزیت زنان
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 650 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    هزینه جراحی آلت رو اگه بگین ممنون میشم
    دفترچه تامین اجتماعی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      تعرفه بیمارستان
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 701 مشاهده پرسش
    با سلام
    در مورد عوارض جراحی راهنمایی بفرمایید که چه عوارضی دارد؟
    عمل جراحی چند ساعت طول میکشد و درمان چه مدت؟
    آیا میتوان بعد از عمل کار کرد یا نه؟
    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      الت تناسلي كمي كوتاه تر ميشود عمل سرپاىىو بدون بستري شب ولي بهتر است چند روز استراحت نماىىد ٤٨ ساعت
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب