لاپاراسکوپی چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی انجام عملهای بزرگ از طریق شکاف های کوچک می باشد.در این راستا عملهای لاپاراسکوپی روز به روز جایگاه خاص خود را پیدا می کنند. لاپاراسکوپی چیست؟ لاپاراسکوپی نوعی روش جراحی است که به جراح این امکان را می دهد تا بدون نیاز به ایجاد برش های بزرگ در پوست، به داخل شکم (شکم) و لگن دسترسی پیدا کند.

در عمل لاپاراسکوپی با عبور لوله های باریکی به نام تروکار و عبور وسایلهای جراحی از قبیل نور، دروبین، پنس و قیچی تمام مراحل عمل در درون شکم و بدون برش بدرستی و با بزرگنمایی محل عمل در تلویزیون انجام می شود.

روش انجام لاپاراسکوپی چگونه است؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروکار که ابتدا در ناحیه ناف وارد شکم می شود گاز را وارد حفره شکمی می کنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شکم و بزرگنمائی چند برابر آن در تلویزیون لوله های تروکار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسکوپی از قبیل قیچی، کوتر، پنس و غیره تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می شود.

طول عمل لاپاراسکوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده – کیست و واریکوسل تا 3-5 ساعت برای عملهای بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

لاپاراسکوپی

عوارض عمل جراحی لاپاراسکوپی چیست؟

مثل تمام عملهای جراحی، لاپاراسکوپی نیز عوارض خودش را دارد که اغلب ناچیز و قابل کنترل هستند از جمله:

  • عفونت محل تروکارها
  • آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده – کبد – طحال که بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند.
  • خونریزی از رگهای بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز که با افزایش مهارت جراح از درصد آن کاسته می شود.

حسن عمل لاپاراسکوپی به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسکوپی عمل های جراحی بدون شکاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه در محل ورودی لوله های تروکار انجام می شود. زیبائی پوست، درد کمتر و بستری کمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به کار و روزمره های زندگی از محاسن لاپاراسکوپی نسبت به عمل جراحی باز می باشند.

عمل واریکوسل با لیزر انجام می شود؟ آیا همچین چیزی حقیقت دارد؟

اندویورولوژی و لاپاراسکوپی چیست

اندویورولوژی (Endourology) یکی از زیرشاخه‌های تخصصی اورولوژی است که بر درمان بیماری‌های دستگاه ادراری با استفاده از روش‌های کم‌تهاجمی تمرکز دارد. در این روش‌ها از ابزارهایی مانند آندوسکوپ (دوربین‌های کوچک) برای دسترسی به داخل دستگاه ادراری بدون نیاز به جراحی باز استفاده می‌شود.
کاربردها:

  • درمان سنگ‌های کلیه و حالب
  • رفع انسدادهای ادراری
  • درمان تومورها و مشکلات مثانه

عکس لاپاراسکوپی

لاپاراسکوپی (Laparoscopy) یک روش جراحی کم‌تهاجمی است که به جای ایجاد برش‌های بزرگ، از چند برش کوچک و ابزارهای ویژه مانند لاپاراسکوپ (دوربین بلند و باریک) استفاده می‌کند. این روش در اورولوژی برای درمان مشکلات دستگاه تناسلی و ادراری، مانند جراحی کلیه، مثانه یا پروستات، به کار می‌رود.
مزایا:

  • کاهش درد و عوارض پس از عمل
  • بهبود سریع‌تر
  • جای زخم کمتر

تفاوت‌ها:

اندویورولوژی بر درمان درون‌دستگاهی تمرکز دارد، در حالی که لاپاراسکوپی رویکرد جراحی کم‌تهاجمی برای درمان مشکلات بزرگ‌تر یا عمیق‌تر است. هر دو روش مزایای زیادی در بهبود کیفیت درمان و کاهش عوارض دارند.

درصد موفقیت های عمل لاپاراسکوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تکمیلی آموزش لاپاراسکوپی اغلب عملها با درصد بالا و معادل عملهای جراحی باز انجام می شود.

ویدیو جراحی لاپاراسکوپی

چه عملهایی در رشته ارولوژی یا جراحی کلیه و مجاری ادراری با لاپاراسکوپی انجام می شود؟

امروزه بیش از 90درصد عملهای جراحی ناحیه لگن و شکم با لاپاراسکوپی قابل انجام است که در ارولوژی شامل: براشتن کلیه های سرطانی- برداشتن کلیه هایی که خاموش هستند

  • رفع محل تنگی حالب(تنگی حالب هیدرونفروز) و کلیه ها که یکی از شایعترین ناهنجاریهای در کلیه ها می باشند
  • خارج کردن سنگهای بزرگ حالب
  • کاشتن مجدد حالبها به مثانه
  • برداشتن غده سرطانی پروستات
  • عمل جراحی واریکوسل که شایعترین علت ناباروری مردان است.
  • کیستهای بزرگ کلیه
  •  عمل جراحی RPLND که برای درمان سرطان بیضه انجام می شود.
آیا عمل واریکوسل باعث عقیم شدن میشود؟ این مقاله به تمامی سوال های شما پاسخ می دهد.

لاپاراسکوپی نفرکتومی (برداشتن کلیه ها)

در این روش کلیه های سرطانی وغیر سرطانی که کار نمی کنند بدون شکاف بزرگ، درد پهلو و برداشتن دنده ها که خود باعث افزایش درد پهلو و گهگاهی فتق محل عمل می شود، کلیه را از شکاف باریک و کوچک خارج می کنیم. به علت شکاف کوچک محل عمل پس از عمل جراحی بیمار درد کمتری نسبت به عمل جراحی باز داشته و سریعتر از بیمارستان مرخص گردیده و به کار خود بر می گردد.

بخیه های محل عمل 3-5 روز بعد خارج می شود و به بیمار توصیه می شود در صورت داشتن هر گونه مشکلی با محل جراحی تیم پزشکی در ارتباط باشد. همچنین لازم به ذکر است که کلیه های سرطانی در مراحل شورع و پائین سرطان با روش لاپاراسکوپی کاملاً قابل درمان بوده و در بسیاری از مواقع فقط قسمت سرطانی برداشته می شود و نیاز به برداشتن کل کلیه ها نیست. در کلیه های خاموش که باعث فشار خون و عفونت های ادراری می گردند با این روش بدون شکاف بزرگ خارج می شوند.

لاپاراسکوپی_1

لاپاراسکوپیک پیلوپلاستی

تنگی محل حالب به لگنچه (UPJ) که اغلب مادرزادی بوده و در جنس مذکر و در طرف چپ اتفاق می افتد جزء بیماریهای بسیار شایع در ارولوژی می باشد که حتی در سونوگرافی دوران جنینی قابل کشف می باشد. بسته به شدت تنگی و یک طرفه یا دوطرفه بودن آن و همچنین زمان تشخیص به علت انسداد مادرزادی موجود فعالیت کلیه به درجاتی تحت تأثیر قرار گرفته و خراب می شوند.

علامتهای UPJ یا تنگی محل انسداد حالب به لگنچه ممکن است با درد پهلو، عفونت های ادراری، وجود خون در ادرار یا به صورت اتفاقی کشف می شوند و با توجه به اهمیت فوق به والدین توصیه می گردد در سنین پائین حتماً حداقل یکبار سونوگرافی از بچه ها را انجام دهند. هر چه شدت انسداد بیشتر و زمان تشخیص دیرتر باشد آسیب به کلیه ها بیشتر و غیر قابل برگشت خواهد بود.

برای بررسی بیشتر UPJO و تصمیم به عمل جراحی یا پیگیری آن از سونوگرافی، IVP و DTPA اسکن استفاده می شود. روشهای مختلفی برای درمان UPJO وجود دارد که از آن جمله به عمل جراحی باز، اندوپیلوتومی از بالا و پائین و گشاد کردن با بالون می توان اشاره کرد.

در حال حاضر 2 روش عمل جراحی باز و لاپاراسکوپی بالاترین درصد موفقیت را دارد. حسن عمل لاپاراسکوپی جلوگیری از برش بزرگ روی پهلوها، درد کمتر و بهبودی سریع تر می باشد. تمام تکنیکهای عمل جراحی باز برای UPJO به روش لاپاراسکوپی قابل انجام می باشد.

در روش لاپاراسکوپی محل تنگی حالب به لگنچه قطع شده و برداشته می شود و قسمت گشاد حالب به لگنچه پیوند داده شده و با نخ ظریف ویکریل 4صفر دوخته می شود و یک عدد سوند دابل جی در حالب و کلیه ها قرار داده شده و 4 هفته بعد به صورت سرپایی خارج می شود.

درصد موفقیت عمل لاپاسکوپیک پیلوپلاستی

بسته به طول تنگی و سابقه جراح فرق می کند در مراکز جراحی مجهز تر و جراحان با سابقه عملهای زیاد لاپاراسکوپی درصد موفقیت بالای 90درصد باشد.

چه کارهایی برای پی گیری و ارزیابی موفقیت عمل ضروری است؟

بهترین وسیله برای ارزیابی درصد موفقیت و باز شدن محل انسداد انجام ایزوتوپ اسکن از نوع DTPA با تزریق لازیکس است که در صورت تخلیه کلیه عمل جراحی موفقیت آمیز بوده است.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

4.6/5 - (39 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پویا پنجشنبه ۹ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر خدمت دکتر گرامی
    همسر در تیر ماه به دلیل درد پهلو سونو انجام داد و مشخص شد که دو سنگ در کلیه چپ یکی در قسمت فوقانی حالب داره که این درد حتی به بیضه ی چپ کشیده می‌شد.که عکس سونو ب این صورت بود دو دوره قرص سیستون و شربت اورتیکا و یه دوره شربت سنکل مصرف کرد و باز درد خفیف و گاهی شدید داشت دکتر دستور سیتی اسکن داد شرحش ب این صورت هست دکتر با مقایسه سونو و سی تی گفت که سنگ حرکت کرده و به قسمت میانه حالب رسیده و کمی ورم کلیه داره که باید لیزر شه میخواستم نظر شما رو بدونم؟آیا احتمال داره این سنگ دفع شه؟زمانی که درد میگیره به بیضه هم سرایت میکنه این طبیعیه؟همسر عمل واریکوسل انجام داد طبق سونوی جدید واریکوسل نداره و همه چی طبیعی بود آیا از نظر شما داروی بهتری هست؟و در نهایت باید چکاری انجام بده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      سلام مجدد گزارش سی تی رو بفرستید اپلود نشده .
    2. تصویر کاربر پویا پنجشنبه ۹ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      این سیتی جدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      احتمال دفع این سنگ وجود داره اما اگر دفعش بیش از یک هفته طول بکشه احتمالا تنگی حالب وجود داره و بهتره عمل کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدیان جمعه ۱۰ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی و همکاران محترمتان . من 44 سالمه چند سالی هست که اختلال نعوظ پیدا کردم اواسط نزدیکی آلتم شل میشه و نعوظ خود را از دست میده و در این اواخر هم بعضی وقتها دلم اصلا رابطه نمیخاد . موقع ادرار حدودا 10 ثانیه طول میکشه ادرارم بیاد و بعده بیرون رفتن از دستشویی قطره ای ادرار در شورتم میریزه و تقریبا هر سه ساعت یکبار برای ادرار میرم دستشویی شبها برای دستشویی بلند نمیشم و نعوظ صبحگاهی دارم فشار ادرارم خوبه در اواخر کمتر شده . اگه مواد غذایی فیبر دار نخورم یبوست پیدا میکنم. قبلا آقای دکتر قوام برام تادالافیل 20 تجویز کردن که چند سالی هست دارم استفاده میکنم که اونم سردرد شدید و ناراحتی قلبی برام میاره و نگرانم میکنه جواب آزمایش و سونوگرافی را میفرستم خدمتتون که بزرگی پروستات و مثانه دیده شده آقای دکتر انسان نژاد برام تادالافیل 10 و کپسول ADOMEDS تجویز کرده که بدلیل ترس از ناراحتی قلبی شروع نکردم . آقای دکتر لطفا راهنمایی بفرمایید تا این مشکل من درمان بشه چون واقعا اذیتم میکنه و همسرم هم اذیت میشه . اگر هم نیاز باشه برای درمان میام تهران. سونوگرافی و آزمایش را به پیوست میفرستم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      سلام توصیه من استفاده از تادالافیل ۱۰ است . کمی افت فشار میده ولی اگر مشکل زمینه ای قلبی ندارید جای نگرانی نداره
    2. تصویر کاربر محمدیان پنجشنبه ۹ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر از پاسختان فقط اگه لطف کنید بفرمایید که نحوه مصرف این قرص چطورباشه آیا فقط قبل از نزدیکی باشه یا نحوه مصرف دیگه ای تجویز میفرمایید . و اینکه آقای دکتر نفرمودید علت این مشکل من چی هست آیا قابل درمان هست یا درمانش همین قرص هست . و آیا بزرگی پروستات و مثانه من با نعوظ ارتباطی دارد یا نه و برای بزرگی پروستات و مثانه دارویی میفرمایید یا فعلا نیازی نمی بینید . ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      تادالافیل ۱۰ دو ساعت قبل رابطه بخورید . اگر مشکل در ادرار کردن دارید و علایم مثل کاهش فشار ادرار یا تکرر دارید تامسولوسین بخورید شب ها قبل خواب در غیر این صورت نیازی به مصرفش نیس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پارسیا جمعه ۱۰ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما دکتر محترم بنده سیزده ساله که سوزش شدید ادرار و تکرر شدید ادرار دفع سفت و سخت ادرار و تخلیه نشدن ادرار و تموم شدنش با سوزش شدید دارم و مشکل یبوست که از نوجوانی داشتم حتی اگر شکمم کار نکنه سوزشم رو تشدید میکنه و دوبار سیستوسکوپی شدم و هر دو بار گفتن التهاب شدید مثانه دارم و آزمایش ادرارم هم حتی با اینکه آنتی بیوتیک مصرف میکنم هم عفونت داره سونو هم مشکلی نداشت اما سوزش شدید مثانه مجرای ادراری و واژن به شدت اذیتم میکنه در قسمت انتهایی شکم زیر نافم احساس فشار و درد دارم نزدیکی دردناک باعث شده دوساله که با همسرم نزدیکی نداشتم در طول هم روز و هم شب مقدار بسیار فراوانی مایعات میخورم بعد از هر دفع ادرار حداقل دوتا لیوان آب میخورم یعنی گاهی وقتا هر یک ربع بیست دقیقه دولیوان آب میخورم حتی اگر نخورم هم ادرارم میگیره و اگر مثانم پر نباشه یا مقدار ادرارم کم باشه بعد از ادرار سوزش عجیبی مجرای ادراری و مثانم رو میگیره که مثانم گر میگیره و تا کف پاهام تیر میکشه و تا چهار پنج تا لیوان آب پشت هم نخورم آروم نمیشم شبها هم تا صبح هر یکساعت یا چهل دقیقه یکبار فشار ادرار بیدارم میکنه ادرار میکنم آب میخورم میخوابم نه خواب راحت دارم و نه زندگی تکرر طوریکه تو ماشین ظرف دارم دکتر امامی دوبار تزریق سیستی استت و یه آمپول داخل مجاری ادرار تزریق کرد که متاسفانه بعد از اون خیلی بدتر شدم حالا باید چکار کنم خواهش میکنم کمکم کنید نوار مثانه هم انجام دادم چیزی نشون نداد این چه عفونتی هست که خوب نمیشه سوزش مجرا و واژن و تکرر و خوردن زیاد مایعات به شدت اذیتم میکنه و زندگیم رو مختل کردهو باعث ضعیف شدن اعصابم شده هرجا میخوام برم باید حتما اول از سرویس بهداشتی اونجا خیالم راحت باشه که داره یا نه لطفاً راهنمایی کنید 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      سلام ازمایش ادرار و کشت ادرار و سونوگرافی کلیه ها و مجاری به همراه PVR اگر دارید بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر پارسیا جمعه ۱۰ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      دوتای اول ماله دیروزه و اونیکی ماله بهمن ماه هست که خود دکتر مهراد از کف مثانه برام نمونه گرفتن فرستادن آزمایشگاه
    3. تصویر کاربر پارسیا جمعه ۱۰ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      دیروز بیمارستان هاشمی نژاد قسمت اورژانس بهم تاوانکس دادن و یوریناسین که میخوردم و فنازوپیریدین اما تاثیر چندانی نداشته تا حالا pvr هم ندارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      جواب پاتولوژی نمونه ها چی بود ؟ رحم چرا خارج شده ؟ علت و پاتولوژی چی بود ؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر yara پنجشنبه ۹ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین خدمت جناب دکتر
    پدرم حدود یک ماه پیش جراحی توده مثانه شدن
    جواب پاتالوژی امروز رسید
    اگر امکانش باشه نظر شما رو درمورد جواب بدونم ممنون میشم که اگر نیاز باشه پدرم رو بیارم خدمتتون
    من از ارومیه مزاحمتون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      سلام پیگیری دوره ای با سیستوسکوپی هر ۳ ماه
  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۹ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.بنده 28سالمه.و پنج ساله ازواج کردم.اقدام به باروری کردیم .ولی نشد چون خانومم تنبلی تخمدان داشت.خودم هم رفتم آزمایش اسپرم دادم گفتن در شکل و حرکت دچار مشکل هستین.رفتم دکتر گفتن واریکوسل دارین باید عمل بشین.رفتم عمل کردم بعدش ازمایش اسپرم دادم گفتن بهتر شده.بعد دوسال که دوباره رفتم ازمایش دادم گفتن دوباره در شکل و حرکت دچار مشکل شده.آبا من دوباره باید عمل کنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      خیر عمل مجدد کمکی نمیکنه . قرص بلومکس بخورید تا ۳ ماه اگر نتیجه نگرفتید ivf کنید
    2. تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۹ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      لطف میکنید این قرص رو برای من بنویسید
      کدملی4270996064شماره تلفن09105731779تامین اجتماعی هستش بیمه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      متاسفانه ثبت بیمه نداریم . این قرص هم تحت پوشش بیمه نیست
    4. تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۹ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      بعد از پایان مصرف دوره اقدام به بارداری کنیم یا در حین مصرف
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      حین مصرف اقدام کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۹ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 159 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر عزیز،،بنده ۳۷سال دارم و مذکر،،تا حالا ۳بار عمل گشاد کردن مجاری انجام دادم و آخرین عمل ۴سال پیش بوده،،الان حدود اماه هست که درد بین بیضه و مقعد و خود آلت را دارم،،پیش هر متخصصی که رفتم میگن التهاب دستگاه مجاری داری و یکی از دکترها گفتند که مال استخوان هایت هست که حساس شده،،من هر ماه میرم و لوله میزنم شماره ۱۴،،سونوگرافی و سی تی اسکن گرفتم همشون میگند همه چی نرماله،،در ضمن قرص تامسولوسین و سیپرو و سلکسیب استفاده میکنم،،ادرارم با مصرف این قرصها خیلی خوب شده اما بعد از هر ادرار کردن حدود نیم ساعت بعد درد شروع میشه،،خواهش میکنم کمکم کنید،،واقعا ناراحتی اعصاب گرفتم،،در صمن تو آزمایش خون در ادرارم بود که گفتند شن دفع کردی،ممنونم،،خداقوت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      سلام منشا دردها به خاطر همان تنگی است . باید میزان تنگی بررسی بشه و اگر امکان عمل باز باشه عمل شوید
    2. تصویر کاربر امین پنجشنبه ۹ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      میزان گرفتگی را چطوری بفهمم،،و اینکه دکتر بهم گفته تو هنوز احتیاج به عمل نداری،،چون لوله هنوز راحت رد میشود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی شوید . به پزشک خودتون مراجعه کنید نظر ایشون ارجح هست قطعا من بدون معاینه نمیتونم نظری بدم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر keyvan پنجشنبه ۹ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر
    چند روزی هست که سمت راست آلت بنده از اواخر تا ختنه گاه یک رگ مانند سفت شده و تقریبا سفید رنگ هست و همان سمت زیر کلاهک یک رگ پیچ خورده و متورم شده ولی خیلی سفت نیست در حالت نعوظ کاملا مشخص هست ولی در حالت غیر نعوظ هم به چشم میاد
    بنظر شما آیا نیاز به معاینه حضوری هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      سلام جای نگرانی نداره و اقدامی نمیخواد
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    با سلام، بنده تو سن دو سالگی به دلیل عدم قرار گرفتن بیضه سمت چپی تو محل خودش، ناچارا عمل جراحی شدم و بیضه سمت چپی تو محل خودش اصطلاحا فیکس شده، حالا من 32 ساله هستم و مجرد، جهت چک اپ رفتم پیش پزشک ارولوژی، ایشون با صراحت گفتن بیضه سمت چپی خیلی کوچیکه و عملا به درد نمیخوره ولی بیضه سمت راستی گفتن خوبه، سونوگرافی که براتون فرستادم لطفا راهنمایی کنید، ایا واقعا تشخیص ایشون درست بوده؟ تست اسپرم هم برام نوشتن که فعلا انجام ندادم، ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      سلام سلام در سونو بیضه چپ کمی کوچکتر از راست هست و طبیعتا ضعیف تر از راست هست .
    2. تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۹ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      عذر میخام سوالم این بود که یعنی علت کوچیک بودن بیضه سمت چپ ، عدم نزول بیضه بوده؟ و اینکه کلا تولید اسپرم نداره یا کمتر از سمت راستی تولید میکنه، چون عمل نزول بیضه چپ من دو سالگی انجام شده کمی دیر بوده، بعد اینکه تو سونو واریکوسل نشون میده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      قطعا علت همون عدم نزول بوده . میزان تولید اسپرمش هم با نمونه برداری میشه فهمید و باز هم قطعا از طرف مقابل ضعیف تر است . واریکوسل هم در سونو هم در معاینه مشخص میشه
    4. تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۹ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      آقای دکتر ترخدا راهنمایی کنید، خیلی ضعیفه جواب ازمایشم، لطفا نگاه کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      خیر خوبه هم در حرکت هم در شکل . متاهل هستید یا مجرد ؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Arash چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    درود بر شما و خسته نباشید
    چند روزی هست روی کلاهک آلت تناسلی من دو تا لکه صورتی وجود داره. نشانه چیه و البته کمی فکر کنم خارشم داره
    چرا میگم فکر میکنم چون من مدت زیادی سر کارم از شش صبح تا هفت شب شاید طول مدتی که نشستم پشت میز باعث این موضوع میشه 🙏🌹
    ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر Arash چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 1 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      سلام زیاد عرق میکنید ؟
    3. تصویر کاربر Arash چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      من عسلویه زندگی و کار میکنم. بنظر خودم بابت گرما و لباس هست این مشکل ولی در بک‌گراند ذهنم هست شابد ده پونزده سال پیش هم یکبار اینجوری شدم
      بابت همین توی هوای بیرون و کار کردن توی منزل یا حیاط تویه اینجور هوا بله ولی در حالت کلی زیاد عرق نمیکنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      احتمالا قارچ هست کلوتریمازول بزنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر یلدا چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من قبلا با پارتنرم رابطه دهانی داشتم و دیشب دیدم کنار زبونم زائده هایی هست گاهی دندونم میخوره بهش درد میگیره البته دردش تازه از دیشب و روی زبونمم دون دون سفید هست میخواستم بدونم زگیله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      سلام خیر زگیل نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اسماعیل پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1410 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    چندی پیش به خاطر احساس سرما در سمت راست بدنم در ناحیه کلیه راست به پزشک مراجعه کردم که پس از انجام سونوگرافی و عکس رنگی مشخص شد کلیه سمت راستم به شدت کوچک بوده و در عوض کلیه سمت چپم از حد معمول بزرگتر است. پزشک مربوطه اعلام کرد که مادرزادیست. میخواستم بدانم علت چیست و آیا این وضعیت مشکلی برای من ایجاد میکند؟
    در ضمن با توجه به ایام ماه رمضان آیا روزه گرفتن برای کلیه های من مشکلی ایجاد نمیکند؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      روزه منعی ندارد نگران نباشید تک کلیه بودن جای نگرانی ندارد
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2121 مشاهده پرسش
    باسلام خسته نباشید
    من الان 26سال سن دارم ومجردم وبیماری سندروم کلاین فلتر 47کروموزم دارم و از سال 87تحت درمان آمپول تستسترون بوده ام و فقط ریش و سیبیلم پرشده و بیضه هام.همچنان کوچک میباشند آیا راهی برای بچه دار شدن من.هست آیا من میتونم ازدواج کنم و من.چن وقتیه خیلی زود ارضا میشم طوریکه.باید هرروز غسل کنم
    اگه میشه لطفا منو راهنمایی کنید باتشکر از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ازمایش منی بدهید
  • تصویر کاربر میلادعباسپور یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر کرمی عزیز .
    من۲۱ سال سن دارم.تقریبا از وقتی که یادم میاد سنگ کلیه همراهمه
    من مشگل ارثی دارم.۴ بار سنگ شکن کردم.اولین بارم تو سن ۷ سالگی با دستای توانای خودتون انجام دادین.من از خدمت معاف هم شدم.الان چند وقته تو ناحیه حالب احساس درد و انسداد دارم.سوالم اینه به نظر شما باید سریع پیگیری کنم؟من بامراجعه به کدوم بیمارستان دولتی میتونم با دستای خودتون درمان بشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید و نتیجه را بفرمایید
  • تصویر کاربر هادی.ا دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر و تشکر فراوان به علت وقت گذاشتن برای پاسخ به سوالات عزیزان.اقای دکتر قطر ورید بیضه چپم ۳ میلیمتر هستش دکتر بهم گفت گرید ۳ به ۴....میخواستم بگم اگه میشه درمورد گرید ۳به ۴ یه توضیحی بدین تا متوجه بشم یعنی چی...ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      یعنی شدید ترین نوع واریکوسل
  • تصویر کاربر س.م. جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    با سلام
    در سونو کلیه سمت راست طبیعی است و در کلیه چپ دارای ابعاد 83 و ضخامت پارانشیم8 میباشد حدود کلیه چپ کاملا نامنظمی نشان میدهد و اتساع سیستم کالیسیال به طور منتشر دیده میشود چند فوکوس کلسیفیکاسیون ظرف در سیستم کالیسیال و هتروژنیسیتی پارانشیمال نیز دیده میشود در پل میانی کلیه چپ تجمع 11 mmسنگ و در پل تحتانی سنگ به قطر11mm دیده شد جهت بررسی سیتی با و بدون کنتراست توصیه میشود اتساع یا سنک در دیستال حالبها دیده نشد
    دو سال پیش سنگها حدود 4mm بودند ولی هیچ مشکل دیگری نبود و با مراجعه خدمت شما فرمودید نیاز به اقدامی نیست
    برای ویزیت در 24 خرداد خدمت میرسیم چون از شهرستان به تهران مراجعه میکنیم آیا نیاز به تهیه مدارک از جمله سیتی است یا خیر ؟
    و سوال دوم آنکه با توجه به شیردهی آیا امکان سی تی است یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      با عکس ivp بیایید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی
    ضمن تشکر از شما بابت انجام عمل خوبتون
    دیروز سه شنبه بعد از ظهر زحمت عمل لاپاراسکوپی رو کشیدین
    میخواستم بپرسم کی میتونم استحمام کنم و درباره پانسمان ها کی باید برشون دارم؟
    و کلا چه نکاتی رو باید رعایت کنم و در نهایت کی باید به شما مراجعه کنم؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      استحمام شروع شود زیاد سر پا ناستید 1 هفته بعد مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر آوات چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    من مریض خودتان هستم در سال ٢٠٠٣ کلیەم سنگ داشت با دستگاه پی سی ان عملشکردید برام الان دوبارە سنگ ساختە چند بار هم سنگ شکنی کردم ولی بازهم میسازە آلان هم دوتا کلیەم سنگ دارە

    من باید چکار کنم ؟ درمان هیچ کارش میکنە؟ یا باید دوبارە عملش کنم؟
    ممنون میشم از جوابتان من در عراق زندگی میکنم

    ببخشید سوال رو دوبارە کردم چون سوال قبلی بستیە بودید آمروز سونوگرافی کردم این جوابشە
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سنگ کاملا در لوله حالب گیر افتادهو هر چه سریعتر جهت درمان به روش tul که فیلم ان در قسمت ویدیو سایت من است نگاه کنید و سریعا تشریف بیاورید چون کلیه از کار میافتد با شماره00989351142080 تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر آوات پنجشنبه ۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      ببخشید باید بیاید ایران یا از عراق هم میشە درمان کرد چون راه خیلی طولانی هستش ؟
      باید عمل بشە برای این کار؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عليرضا جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقاي دكتر يك سوال

    دكتر ارولوزي براي بنده ازمايش ازمايش غدد كليه تست هورمون كم كاري تيروييد نوشته است
    بنده امبول ناتدلون و بروتيين مصرف كردم فروردين ماه ايا بر روي ازمايش تاثير مي كذارد ?
    در صورت تاثير بر ازمايش جه مدت زمان طول ميكشه تااثر دارو ازبين بره تا بتوانم ازمايش دهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      مدت مشخصی ندارد
  • تصویر کاربر پیمان یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما جناب آقای دکتر کرمی
    می خواستم بدونم در صورت نیاز به جراحی واریکوسل هزینه جراحی چقدر هست؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      تعرفه بیمارستان
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب