اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

با عوارض واریکوسل و عوارض بعد از عمل واریکوسل آشنا شوید.

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 امروزه واریکوسل یکی از شایع ترین علت ناباروری مردان جوان می باشد. از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل یا آب آوردن بیضه، کوچک شدن بیضه بعد از عمل وایکوسل و درد بیضه اشاره کرد.

اگر مردی جوان پس از ازدواج و  گذشت یکسال علیرغم مقاربت طبیعی و عدم جلوگیری بچه دار نشود، باید نسبت به درمان واریکوسل اقدام نماید. لازم به ذکر است که باید خانم ها نیز از نظر علت ناباروری همزمان بررسی شود.

علت درد بیضه بعد از عمل واریکوسل

درد بیضه پس از جراحی واریکوسل( واریکوسل گرید 3) یکی از شکایات نسبتاً شایع در دوره نقاهت است. در حالی که این ناراحتی در اغلب موارد موقتی و طبیعی محسوب می‌شود، شناخت علل آن به بیمار کمک می‌کند تا با آرامش بیشتری روند بهبودی را طی کند. در ادامه دلایل احتمالی درد بیضه پس از عمل واریکوسل را برای شما شرح داده ایم:

پاسخ طبیعی بدن به جراحی:
هرگونه دست‌کاری در بافت‌های بدن می‌تواند با واکنش التهابی همراه باشد. این واکنش، که بخشی از فرآیند ترمیم است، ممکن است باعث احساس درد یا سنگینی در بیضه‌ها شود و معمولاً ظرف چند هفته بهبود می‌یابد.

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

 تحریک یا آسیب اعصاب محیطی:
اعصاب ظریفی که در اطراف طناب اسپرماتیک قرار دارند، ممکن است در حین جراحی تحریک شوند. این تحریک عصبی می‌تواند دردهایی به شکل تیر کشیدن یا سوزش ایجاد کند که اغلب موقتی است.

تجمع مایع در اطراف بیضه (هیدروسل):
در برخی بیماران، پس از جراحی واریکوسل، مایعی در کیسه بیضه جمع می‌شود که باعث تورم و درد خفیف تا متوسط می‌شود.

تشکیل خون‌مردگی یا عفونت موضعی:
ایجاد هماتوم (توده خون ناشی از خون‌ریزی زیرجلدی) یا بروز عفونت در محل جراحی، اگرچه کم‌شیوع است، اما می‌تواند منجر به درد شدید و گاهی تب و التهاب شود. این وضعیت نیاز به بررسی و درمان فوری دارد.

فشار یا کشیدگی طناب اسپرماتیک:
بسته به روش جراحی، طناب اسپرماتیک ممکن است تحت کشش یا فشار قرار بگیرد که می‌تواند باعث درد به‌ویژه هنگام ایستادن یا فعالیت فیزیکی شود.

باقی‌ماندن واریکوسل یا ایجاد بافت اسکار:
در برخی موارد، وریدهای گشادشده به‌طور کامل حذف نمی‌شوند یا بافت اسکار (جوشگاه) بیش از حد ایجاد می‌شود که می‌تواند درد ماندگار یا متناوب ایجاد کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر درد بیضه بیش از ۴ تا ۶ هفته پس از عمل ادامه یابد، یا علائمی مانند تورم پیش‌رونده، تب، قرمزی، ترشح از محل بخیه‌ها یا درد شدید و مقاوم به دارو مشاهده شود، مراجعه به پزشک ضروری است.

علت آویزان شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

آویزان شدن یا افتادگی بیضه پس از عمل واریکوسل (Varicocelectomy) یکی از نگرانی‌های شایع بیماران است. این پدیده معمولاً طبیعی است، اما درک دلایل فیزیولوژیک آن می‌تواند به کاهش اضطراب کمک کند. در اینجا دلایل اصلی این تغییر ظاهری را به صورت اختصاصی و غیرتکراری توضیح داده‌ام:

۱. حذف “تکیه‌گاه” کاذب عروقی

واریکوسل در واقع مجموعه‌ای از سیاهرگ‌های متورم و پیچ‌خورده است که مانند یک کلاف کرم‌شکل دور بیضه را گرفته‌اند. این عروق متورم، پیش از عمل باعث می‌شوند کیسه بیضه (اسکروتوم) پُرتر و سفت‌تر به نظر برسد و گاهی بیضه را کمی بالاتر نگه‌دارند (به دلیل حجم خون و بافت).

پس از عمل: جراح جریان خون این سیاهرگ‌های خراب را مسدود می‌کند. با از کار افتادن و خشک شدن تدریجی این عروق، آن حجم اضافه‌ای که فضای کیسه را پر کرده بود از بین می‌رود. در نتیجه، پوست کیسه بیضه که قبلاً کشیده شده بود، حالا شل‌تر به نظر می‌رسد و بیضه حالت آویزان‌تری پیدا می‌کند تا زمانی که پوست دوباره با سایز جدید منطبق شود.

۲. سنگینی ناشی از اِدِم (تورم) و جاذبه

در هفته‌های اول پس از جراحی، بافت‌های محل عمل دچار التهاب و “اِدِم” (تجمع مایعات میان‌بافتی) می‌شوند. این واکنش طبیعی بدن به جراحی است.

این مایعاتِ التهابی وزن کیسه بیضه را افزایش می‌دهند. از آنجا که پوست بیضه خاصیت ارتجاعی بالایی دارد، تحت تأثیر نیروی جاذبه و وزن اضافیِ ناشی از تورم، بیشتر به سمت پایین کشیده می‌شود. با فروکش کردن ورم (که ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد)، بیضه معمولاً کمی بالاتر می‌رود.

عکس بیضه اویزان

۳. ریلکس شدن عضله “کرماستر”

عضله‌ای به نام کرماستر وظیفه بالا و پایین بردن بیضه را برای تنظیم دما بر عهده دارد. واریکوسل باعث افزایش غیرطبیعی دمای اطراف بیضه می‌شود.

تغییر وضعیت: پس از جراحی و حذف منبع گرما (خون ساکن در واریکوسل)، تنظیمات دمایی بیضه تغییر می‌کند. همچنین، شوک ناشی از دستکاری جراحی ممکن است باعث شود این عضله برای مدتی در حالت استراحت (Relaxation) یا “فلجی موقت” قرار گیرد که منجر به پایین‌تر قرار گرفتن بیضه می‌شود.

۴. احتمال تشکیل هیدروسل (عارضه جانبی)

گاهی اوقات افتادگی بیضه صرفاً شل شدن پوست نیست، بلکه بزرگ شدن و سنگین شدن آن به دلیل تجمع آب است. اگر در حین عمل، عروق لنفاوی ظریف آسیب دیده باشند، تخلیه مایع بیضه مختل شده و هیدروسل ایجاد می‌شود.

تفاوت: در این حالت بیضه نه تنها آویزان است، بلکه سفت، سنگین و بزرگ‌تر از حد معمول احساس می‌شود.

جدول مقایسه سریع (طبیعی vs غیرطبیعی)

وضعیتنشانه‌هااقدام لازم
طبیعی (روند بهبود)افتادگی بدون درد شدید، نرم بودن کیسه بیضه، کاهش تدریجی ورم.صبر و استفاده از شورت‌های محافظ (Jockstrap).
غیرطبیعی (نیاز به بررسی)سفت شدن ناگهانی بیضه، درد فزاینده، قرمزی و داغی پوست، بزرگ شدن سریع کیسه بیضه.مراجعه فوری به پزشک.

 

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

بزرگ شدن بیضه پس از عمل واریکوسل معمولاً به دلایل زیر رخ می‌دهد:

  • تجمع مایع (هیدروسل): شایع‌ترین علت است که به‌دلیل اختلال موقت در بازجذب مایع اطراف بیضه ایجاد می‌شود.
  • تورم ناشی از التهاب طبیعی بعد از جراحی: که معمولاً ظرف چند هفته کاهش می‌یابد.
  • هماتوم (تجمع خون): در اثر خون‌ریزی داخلی محل جراحی ممکن است باعث افزایش حجم بیضه شود.
  • عفونت: اگر همراه با درد، قرمزی یا تب باشد، می‌تواند نشانه عفونت باشد و نیاز به درمان دارد.

عوارض عمل واریکوسل

 از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل، کوچک شدن بیضه و درد بیضه بعد از عمل واریکوسل اشاره کرد.

1- هیدروسل یا آب آوردن بیضه

هنگام عمل جراحی اگر رگهای واریس کاملاً توسط جراح لخت نشود و بافت لنفی آن جدا نشود و یا اگر بعد از عمل شخص استراحت کافی نداشته باشد و زیاد سرپا بایستد باعث جمع شدن آب دور بیضه می شود که خود را با بزرگی بیضه عمل شده نسبت به بیضه طبیعی نشان می دهد.

اگر تعداد آب دور بیضه کم باشد نیاز به درمان ندارد. اگر هیدروسل باعث شود بیضه ای که قبلاً عمل واریکوسل روی آن انجام شده بیش از حد بزرگ شود قطعی ترین و بهترین درمان آن عمل جراحی و تخلیه آب دور بیضه می باشد. تخلیه آب دور بیضه با سرنگ باعث می شود که دوباره آب جمع شود و لذا توصیه نمی گردد. این عمل به صورت سرپائی انجام می شود برای دیدن فیل عمل به آپارات و یا قسمت ویدئو سایت مراجعه نمایید.

2-  کوچک شدن بیضه بعد از عمل جراحی وایکوسل

یکی از عوارض عمل واریکوسل می تواند کوچک شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل باشد. علت این اتفاق، قطع شدن شریان بیضه دارای واریکوسل است که در حین عمل جراحی به اشتباه توسط جراح قطع می گردد و به علت عدم خون رسانی بعد از عمل تدریجاً بیضه کوچک می شود که در این صورت درمانی برای برگشت آن وجود ندارد.

درد بیضه

3- علت درد بیضه سمت چپ بعد از عمل واریکوسل

آیا واریکوسل درد دارد؟ به علت بسته شدن رگهای واریکوسل در هنگام عمل جراحی، اغلب درد بیضه ایجاد می شود که جای نگرانی وجود ندارد و تدریجاً با استراحت برطرف می شود. امروزه با پیشرفت در تکنیک های جراحی و با انجام عمل جراحی میکروسرجری و لاپاراسکوپی، عوارض بعد از عمل واریکوسل بسیار کم و نادر می باشد.

بعضی افراد به علت درد بیضه به پزشک مراجعه می کنند که در معاینه، بیماری واریکوسل در آنها تشخیص داده می شود. اگر چنین فردی علیرغم بیماری واریکوسل بچه دار می باشد و یا آزمایش اسپرم آن طبیعی باشد نیاز به عمل جراحی ندارد چرا که عمل جراحی واریکوسل نه تنها باعث از بین رفتن درد نمی شود بلکه در بسیاری موارد باعث افزایش درد ناشی از برش جراحی نیز می گردد.

آیا واریس بیضه خطرناک است؟

اگر متوجه رگ واریسی در بیضه خود شدید، ممکن است از خود بپرسید: “آیا این وضعیت خطرناک است؟” واریس در بیضه که به عنوان واریکوسل شناخته می شود، همیشه برای سلامتی مضر نیست، اما گاهی اوقات می تواند باعث درد بیضه یا سایر علائم ناخواسته شود.

برای دانستن هزینه عمل واریکوسل بر روی لینک زیر کلیک کنید:

هزینه عمل واریکوسل

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

4/5 - (97 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فریبا چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر. خانم41 ساله هستم آذرماه 97 بادردشدید ناف و اطرافش که کم کم به سمت معده کشیده شد بعداز سونو کلی شکم مشخص شد کیست تخمدان چپ دارم برای تشخیص بیشتر ام آر آی دادم که مشخص شد کیست باعث تنگی حالب کلیه شده دکترم درمان عمل جراحی رو دادن میخوام بدونم درمان دارویی وجود نداره برا مشکلم. و اینکه اصلا این تنگی ربطی به آندومتریوزم داره یا نه و چقد اورزانسیه عملم. ممنون میشم جوابمو بدین آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان چند ساله که موقع خوابیدن چه روز و چه شب و عصر هر موقع که بخواهم بخوابم بعد از نیم ساعت برای ادرار از خواب بیدار میشوم بعد از تخلیه ادرار باز هم اگر بخواهم بخوابم باز هم برای ادرار از خواب بیدار میشم (اینبار حجم ادرار کم است) و اگر تکرار کنم باز هم از درد مثانه از خواب برا رفتن دستشویی بیدار میشوم (مقدار ادرار خیلی کم است )ولی اگر در طول شبانه روز نخوابم و مایعات بیشتر هم بنوشم فقط یک یا دو بار در طول 24 ساعت دستشویی خواهم رفت در کل فقط موقع خوابیدن مشکل دارم . تصویر سونو را ارسال کرده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب خدمت آقای دکتر
    و تشکر از وقتی که برای جواب سوالات میذارید
    من ۳۷سالمه و همسرم ۴۰ سال
    ۸ ماه هست که اقدام کردیم برای بارداری،،،بعد از ماه سوم یک بررسی انجام دادیم،من واریکوسل گرید ۲ در بیضه چپ و گرید ۱ در بیضه راست داشتم که تصویر اولین ازمایش اسپرم هم به حضورتان پیوست شد
    ۴ ماه دارو مصرف کردم و مجدد آزمایش دادم،،،۲ماه کلومیفن به همراه سلنیوم،ویتامین E و کو کیوتن مصرف کردم،آزمایش بعد از ۴ ماه تغییر قابل ملاحظه‌ای داشت،تصویر دومین آزمایش هم به حضورتان پیوست شد
    ضمنا آزمایشات در دو ازمایشگاه معتبر شیراز انجام شده که نتایج آنها مورد تایید پزشکان متخصص ناباروری میباشد
    حالا میخواستم ببینم از نظر جنابعالی آزمایش دوم ایده آل هست و نیازی به جراحی نیست و اینکه این نتیجه پایدار می مونه یا مجددا دچار افت کیفیت میشه؟
    با تشکر از جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام ..مدت چند ماه پیش به مدت طولانی و چندین ساعت طولانی در سایت های سکسی را گذراندم‌ و با یه فشار طولانی به التم و ترشح مکرر پیش اب از التم نعوظم‌ دچار مشکل شدید شد که حتی دیگر نعوظ صبگاحی هم ندارم رفتم دکتر برای من قرص تادافیل وسیالیس و کلی داروهای تقویتی از جمله افرودیت وال من و...تجویز کرد ولی باز مشکلم حل نشد حتی رفتم داپلر رنگی از التم گرفتن ولی اصلا خون در التم حتی باتزریق پاپاورین نیامد به اندازه کافی تا نعوظ خوب شکل بگیرد انرا بردم پیش دکتر میگه تو مشکل نداری مشکلت روحیه این در حالیه که من قرص فلوکستین هم استفاده کردم ولی تاثیری بر نعوظم نداشته تورو خدا کمکم کنید واقعا دیگه نمیدونم چی کار کنم داعم هم زیر چشم هام گود رفته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر.
    به دلیل مشاهده خون در ادرار (صورتی مایل به قرمز شدن رنگ) به پزشک داخلی مراجعه کردم آزمایش خون و ادرار و سونوگرافی نوشتند در جواب سونوگرافی "نوشته سنگ به قطر ۳.۷ میلی متر در پل تحتانی کلیه راست دیده شد." در تین سه روز که متوجه شدم بعضی وقتها هم یک اجرام ریز و لخته خون هم با ادرار همراهه پیشنهاد شما چیه آقای دکتر؟ سنگ شکن و ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرزین چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام من 18 سالم هست الت تناسلی من به سمت پایین کج است و من خیلی سر این قضیه غصه میخورم تورو خدا هرچی زود تر این مشکل منو حل کنید اقای دکتر دستم به دامنتون لطفا با دفترچه تامین اجتماعی کار بنده رو راه بندازید چون وضیعت مالی خوبی نداریم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب جناب آقای دکتر کرمی؛ من ۳۷ سالمه و ۵و۶ سالی هست که کاهش فشار حدودا ۲۵ درصدی تو ادرارم احساس میکنم به غیر از این نه دردی نه سوزشی و نه تکرری ندارم. فقط شروع ادرارم هم با 3و4ثانیه تاخیره. (3،2 ماه یکبار بعد از خروج منی، نوک آلت یکم سوزش احساس میکنم تا 12 ساعت)سونوگرافی، رادیولوژی rug و آزمایش اخیر که با ۵ روز پرهیز غذایی بدون گوشت قرمز و نوشیدنی گازدار و فست فود و نمک بوده به پیوست خدمتتون ارسال می کنم. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر آرمین شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر چند وقتی هست ک یعنی چند سالی هست پایین کلاهک الت تناسلی چیز های ریز بهم پیوسته هست ک وقتی الت تناسلیم کوچیک میشه واضح میشن وقتی الت تناسلیم بزرگ میشه اصلا معلوم نیستن اینا چی هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر آرمین یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      تو عکس فرستادما خیلی هستن به هم پیوسته ولی وقتی بزرگ میشه اصلا معلوم نیست مطمعنین چیزی نیست؟
    3. تصویر کاربر آرمین دوشنبه ۲۴ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ???
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    5. تصویر کاربر آرمین چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      چیز مهمی نیست حتما؟ میتونم رابطه داشته باشم؟
    6. تصویر کاربر آرمین چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      جواب را عرض کردم
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر کوروش۲۱ چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید آقای دکتر بنده ۲۱سال دارم وقدم ۱۷۵و وزنم ۹۵ کیلو میباشد .
    سایز التم درحالت شل ۲سانت ودرحالت نعوظ ۹.۵ سانتی متر میباشد .
    سوالم این هست آیا با ورزش کردن وتزریق امپول تستسرون التم بزرگتر میشه؟
    ۲ آیا باروش جلکینگ وپنی مور آلتم بزرگتر میشه؟
    ومن آزمایش هورمون دادم تسترونم پایینه و پرولاکتینم بالاس بنظرتون روی سایز التم تاثیر داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر آراز چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشین بنده 26 سالمه وازوقتی یادم میاد زیر کلاهک آلتم چندتا سوراخ و یچیز گردمانندی مثل زگیل وجود داره نمیدونم اینها خطرناک هستن یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 623 مشاهده پرسش
    با سلام من حدود چهار سال است که دچار تکرر ادرار شده ام و روز به روز هم وضع من بدتر می شود
    علاوه بر تکرر ادرار علایم دیگر من قطع و وصل شدن ادرار.سوزش ادرار،یبوست،درد کلیه و روده ها و گرفتگی عضلات است.
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام دهید
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
    واریکوسل گرید 3 سمت چپ دارم وکمی درد و آزمایش اسپرمم خوبه و مجردم
    به نظر شما چار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اگر واقعا گريد ٣ است بهتر است عمل كنيد براي معاينه تشريف بيوريد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب