درمان تبخال تناسلی چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

ممکن است در اطراف ناحیه تناسلی خود احساس خارش یا گزگز داشته باشید. تبخال تناسلی، معمولاً با تاول‌های دردناک و کوچکی همراه است که ظاهر می‌شوند و زخم‌هایی ایجاد می‌کنند که ترشح یا خونریزی می‌کنند. بیشتر افراد در عرض چند هفته پس از ابتلا به ویروس تبخال تناسلی، از شخص دیگری متوجه علائم می شوند. اولین باری که این اتفاق می افتد، ممکن است تب، سردرد یا سایر احساسات شبیه آنفولانزا نیز داشته باشید. برخی از افراد علائم کمی دارند یا هیچ علائمی ندارند.

تبخال تناسلی چیست؟

بسیاری از مجامع بهداشتی روی بیماری های مقاربتی جنسی از قبیل ایدز و هپاتیت متمرکز می‌شوند، در حالی که بیماری تب خال تناسلی، یکی دیگر از بیمارهای مقاربتی جنسی شایع از نوع ویروسی است؛ که روز به روز بر شمار مبتلایان به آن (که اغلب هم اقشار جوان جامعه هستند) افزوده می‌شود. دکتر حسین کرمی فوق تخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و دانشیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی می‌گوید: شاید بی‌ توجهی مجامع بهداشتی نسبت به این بیماری، کشنده نبودن آن است.

اما تب خال تناسلی فقط یک تب خال ساده نیست زیرا بیماری با عودهای مکرر، تا آخر عمر گریبان فرد را می‌گیرد و واقعا کیفیت زندگی بیمار را بر هم می‌ زند. تبخال تناسلی مردان و زنان، دومین بیماری شایع منتقله از طریق جنسی است که در صورت ابتلا به آن باید تا آخر عمر با آن مدارا و زندگی کنید چون درمان قطعی ندارد و تنها راه، مبتلا نشدن با آن است. بنابراین با دادن اطلاعاتی کامل در این خصوص می‌توان جلوی انتشار ویروس از انسانی به انسان دیگر را گرفت.

تبخال تناسلی در افراد

تبخال تناسلی چیست؟

علت ایجاد کننده تبخال تناسلی، ویروس هرپس یا تبخال می باشد. دو نوع ویروس تبخال وجود دارد. نوع 1 که اغلب باعث ایجاد تبخال در لب ها می گردد و نوع 2 که اغلب باعث ایجاد تبخال در ناحیه تناسلی در آلت مردان و زنان، و پوست ناحیه تناسلی اطراف می گردد.

هر دو ویروس مسری بوده و از فردی به فرد دیگر انتقال می یابند. ویروس تبخال دهانی از طریق تماس لب ها، و ویروس تبخال تناسلی از طریق مقاربت جنسی انتقال می یابند.  

علائم و نشانه های ابتلا به تبخال تناسلی کدامند؟

بعد از 2 روز تا 2 هفته بعد از تماس با فرد آلوده به تبخال تناسلی فرد احساس درد و سوزش و خارش و قرمزی شدید ناحیه تناسلی می کند و تدریجاً تاول های پوستی و گروهی به شکل زیر در ناحیه ایجاد می شوند که بسیار دردناک هستند و فرد ممکن است مبتلا به تب، درد عضلات و بیحالی شدید گردد.

در حدود دو سوم افراد مبتلا به هرپس تناسلی (تبخال تناسلی)علائمی را تجربه نکرده و یا علائمی خفیفی را تجربه می کنند که با دیگر عوارض پوستی اشتباه گرفته می شوند. در مواردی که علائم وجود ندارند، هرپس تناسلی باز هم قابل انتقال است. پزشکان ما، جهت کسب اطلاعات در ارتباط با وضعیت خود انجام هر دو آزمایش هرپس نوع 1 و 2 را به بیماران توصیه می کنند.

 

علائم هرپس تناسلی در مردان

هرپس تناسلی در بیشتر موارد بدون هیچ علائمی می باشد ولی می تواند در بعضی موارد علائم زیر را داشته باشد که عبارتند از:

اصولاً اولین حمله ویروس بسیار آزاردهنده می باشد. بعد از چند روز تاول ها کنده شده و مایعات سفید رنگی خارج می شود ولی محل هنوز شدیداً دردناک و 4 هفته طول می کشد تا زخم ها بهبودی حاصل کنند. در این مرحله بیماری شدیداً واگیر دار بوده و هر گونه تماس جنسی باعث آلودگی طرف مقابل نیز خواهد شد. هرپس سیمپلکس و سرطان یعنی چه؟ آیا هرپس باعث سرطان می شود؟

از مشخصات این بیماری عود زودهنگام آن است و ممکن است در طول سال تا 8 بار دوباره عود کند و لذا فرد آلوده همیشه با آن درگیر بوده و باعث اختلالات روحی و روانی و کم حوصلگی فرد می گردد. وارد شدن کوچکترین استرس از قبیل تب، عادت ماهانه خانم ها، استرس های حاد، بالارفتن قند خون، کاهش سیستم ایمنی بدن باعث عود بیشتر و شدیدتر شدن بیماری خواهد شد. 

بیماری هرپس

راه های تشخیص تبخال تناسلی مردان

پزشک معاینه ای جسمانی انجام داده و به دنبال زخم ها خواهد گشت. او می تواند مایعی را از تاول ها بدست آورده، آن را کشت داده و از نظر وجود هرپس آن را ارزیابی کند. آزمایش های خون و دیگر آزمایش ها نیز می توانند بر روی مایع گرفته شده از تاول انجام شوند. همچنین می تواند از طریق موارد زیر نیز بیماری را تشخیص دهد که عبارتند از:

عوارض تبخال تناسلی

درمان های تبخال تناسلی کدامند؟

در صورتی که فرد تصور می کند به تبخال تناسلی ابتلا یافته است باید هر چه زودتر با پزشک ملاقات کند. تشخیص تبخال تناسلی در هنگامی که زخم ها وجود دارند آسان تر است. در این صورت فرد می تواند درمان را زودتر آغاز کرده و احتمالا درد کمتری را در ارتباط با عفونت تجربه کند. هرپس تناسلی ( زگیل تناسلی) هیچ درمانی ندارد اما دارو ها می توانند به آن کمک کنند.

آسیکلوویر

درمان تبخال تناسلی با آنتی بیوتیک

کپسول آسایکلوویر400 را می توان به صورت روزانه برای درمان تبخال تناسلی استفاده کرد. این کپسول، باید به محض احساس هر گونه حس مور مور، سوزش یا خارش مصرف شوند.

درمان تبخال تناسلی با پماد

 داروی آسیکلوویر به صورت پماد موجود است و در مراحل اولیه یا در هنگام عود علائم بر روی زخم ها قرار داده می شود.

پیشگیری از ابتلا به تبخال تناسلی

چند توصیه برای تبخال تناسلی

آگاه باشد تبخال تناسلی درمان قطعی ندارد و جهت مدارا با آن:

قرص ویسول

سوالات رایج درباره ی تبخال تناسلی

در ادامه سوالات رایج درباره ی تبخال تناسلی را برای شما آورده ایم.

آیا این بیماری عود کننده است؟

تب خال تناسلی با درمان یا بدون درمان فروکش می‌ کند. اما خاموشی علائم بیماری، به معنای درمان نیست چون ویروس همچنان داخل بدن باقیمانده وتحت شرایطی فعالیت خود را از سر می‌گیرد. شرایط مطلوب برای از سر گیری فعالیت ویروس، تضعیف سیستم ایمنی مانند سرماخوردگی، وارد شدن استرس به فرد حامل ویروس تب خال، شروع عادت ماهیانه در خانمها و هرگونه تغییر در وضعیت روحی وجسمی است. عود ممکن است با همان شدت یا خفیف‌تر باشد. عود بیماری ممکن است به ۸ بار درسال هم برسد.

افراد آلوده به ویروس برای جلوگیری از عود چه باید بکنند؟

این افراد باید تحت درمان نگهدارنده قرار گیرند. یعنی داروهای ضد ویروس با دوز کم و به طور مداوم مصرف شوند. تنها خبر خوش بیماری تب خال تناسلی این است که هیچ وقت به سرطان تبدیل نمی‌ شود.

چرا این ویروس در جوان ها زیاد شده است؟

ویروس تب خال تناسلی در افرادی که بی‌بندوباری جنسی دارند (آمارها نشان می‌دهد تعداد جوانان مبتلا به ویروس تب خال تناسلی، به شدت در حال افزایش است) بیشتر مشاهده می‌ شود . به طور خلاصه همه کسانی که بی‌ بند و باری جنسی دارند، به یکی از بیماریهای منتقله از راه جنسی مبتلا هستند، مگر اینکه خلاف آن ثابت شود.

اما هدف ما اطلاع رسانی بیشتر به جوانان است، چون اطلاع و ترس از بیماری حتما محدودیتی در رفتارهای پرخطر ( مقاربتی) جوانان ایجاد می‌‌ کند. استفاده از کاندوم خطر آلودگی به ویروس را کم می‌کند، ولی آن را از بین نمی‌برد چون ضایعات در ناحیه تناسلی پخش هستند.

4.3/5 - (97 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر کامران سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    مدتی است که متوجه دو لکه سیاه رنگ بسیار کوچک در نزدیکی ناحیه ختنگاه شده ام از چه زمانی هست نمی دانم ولی دو ماهی است که من متوجه شده ام میخواستم بپرسم ممکنه زگیل باشه ؟
    ممنون از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۲۹ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید حدود ۳ ماهه درگیر این موضوع شدم پس از ارضا شدن خیلی کم مایع منی بعد اون خون زیاد که اصلا مایع منی مشخص نمیشه. ازمایش دادم کیست داخل پروستاتم بود همه موارد دیگه سالم بدون مشکل دارو هرچیم دکتر بهم داد اصلا تاثیری نداشته مایع منی به سختی خارج میشه و اصلا پرتاب ندارم و شکسته شده بدون کیفیته گاهی اوقاتم بین ادرارم خیلی کم خون میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      سلام فشار ادرارتون کمتر شده؟
    2. تصویر کاربر میثم سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      خیر عادیه کامل تخلیه مثانه میشم فقط ادرارم خیلی زرده و حس خارش خیییلی کمی دارم حین ادرار سنوگرافی مقعدی سی تی اسکن همچی نرمال بود به جز کیست داخل پروستات به اندازه۱۶×۲۳میلیمتر دارم
    3. تصویر کاربر میثم سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      ۱۶ میلیمتر در ۲۳ نوشته
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      سونوگرافیتون رو بفرستید که کیست پروستات گزارش کرده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر پارسا پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب دکتر

    من با خانمی که هیچ علائم و ضایعه ای در دهان و اطراف دهان نداشتن رابطه دهانی داشتم یعنی اون خانوم برای من انجام دادن این خانم تا بحال سابقه بروز تبخال نداشته حالا فرض بر این باشه که حرفش درست نباشه ایا امکان داره ویروس Hsv1 و۲ رو به من انتقال بده ؟
    من بعداز گذشت دوهفته علائمی نداشتم و این خانم هم همچنان علائمی نداره ؟ آزمایش خون قابل استناد هست؟
    1. تصویر کاربر پارسا پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      صرفا رابطه دهانی بوده ، بدون هیچ علائم ظاهری و آیا بوسیدن بدون علائم هم ویروس رو منتقل میکنه؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام در صورت وجود زخم در دهان و آلت قابل انتقال است در غیر اینصورت به احتمال خیلی زیاد انتقالی صورت نخواهد پذیرفت
    3. تصویر کاربر پارسا پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      آزمایش خون قابل استناد هست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      نه نشان دهنده ی انتقال و یا فعال بودن بیماری نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مريم شنبه ۱۱ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر، حدود سه هفته قبل در سفر آبي كه داشتم علائمي مانند سرماخوردگي برام بوجود اومد و همزمان هم سوزش وحشتناك زمان دفع ادرار داشتم وقتي از سفر برگشتم بلافاصله به پزشك مراجعه كردم و تشخيص دادن كه تبخال بوده و دارو دادن و بهتر شدم الان تقريبا ٤ شب هست به علت خارش شديد در ناحيه واژن و مقعد و حتي اطراف ران نميتونم بخوابم باز به دكتر مراجعه كردم چند پماد دادن كه اصلا درماني نداشت علت اين خارش ها چيه؟ و اينكه من دو ساله ازدواج كردم قبل از اون و بعد از اون هم شريك جنسي بجز همسرم نداشتم چطور اين تبخال رو گرفتم؟ ممنونم كه زمان ميذاريد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      سلام حتما باید توسط متخصص زنان معاینه کامل شوید . اگر تبخال تشخیص قطعی است باید اسیکلوویر مصرف کنید
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    با سلام روی ناحیه کلاهک آلت تناسلی بنده چیزی شبیه برفک مشاهده میشود . یعنی پوست خشک هست و وقتی پوست برداشته میشود کمی زیر آن قرمز و ملتهب است. حدود پنج سال پیش این اتفاق برای اولین بار برای من پیش اومد و. با پماد ضد قارچ و کرم مرطوب کننده خوب شد و بعد از مدتی دوباره ظاهر شد و در طول این پنج سال حدودا سه چهار بار بصورت کم و زیاد درگیر شدم ولی. این بار باز هم کل سر آلتم درگیر شده است .
    البته سابقه قارچ لای انگشت پا را هم دارم که آن هم هر چند وقت یک بار اوت میکند و با پماد و شامپو ضد قارچ خوب میشود. شریک جنسی مطمعن دارم و ایشون چند ساله با بنده رابطه دارند و هیچ مشکلی هم ندارند. و بیماری قارچی هم از بنده به ایشون منتقل نشده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      با سلام چشم.
    3. تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      با سلام چند بار اقدام کردم انجام نشد . مجدد از تلگرام ارسال میکنم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      احتمالا در زمینه قارچ هست . کلوتریمازول مصرف کنید . اگر بعد یک هفته بهتر نشد متخصص پوست ببینه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نازی جمعه ۳ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 121 مشاهده پرسش
    من چند وقت پیش تست پاپ اسمیر دادم و منتظر جوابم
    داخل رانم اینا هستن
    میخواستم ببینم تشخیص شما زیگیل تناسلیه
    1. تصویر کاربر نازی جمعه ۳ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      فک کنم عکس اپلود نشده
    2. تصویر کاربر نازی جمعه ۳ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      فک کنم عکس توی تلگرام اپلود نشده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      سلام خارش یا سوزش دارن ؟ رابطه جنسی داشتید ؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۸ مرداد ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلام دوسه هفته هست روی آلت مردانه ام یه لکه قرمز به اندازه یک عدس بوجود آمده نه سوزش داره نه درد نه خارش دو سه روز تتراسایکلین زدم فایده ای نداشت
    چه دارویی مصرف کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 1 سال پیش)

      عکس بفرستید 

       

    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۷ مرداد ۲( 1 سال پیش)
      عکس ارسال شد نمیدونم رسید یا خیر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۲( 1 سال پیش)

      پماد کالامین هر ۱۲ ساعت تا دو هفته به تدریج از بین میره 

    4. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۸ مرداد ۲( 1 سال پیش)
      تشکر از شما
      دلیل خواصی میتونه داشته باشه بعد از درمان.
      که پیشگیری کنم مجددا بوجود نیاد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مرداد ۲( 1 سال پیش)

      خیر در حد عکس مورد خاصی نیست 

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرشاد یکشنبه ۲۵ تیر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 149 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر
    دانه هایی به رنگ سفید روی التم وجود دارن که از گذشته بودن و به صورت تجمع یافته با تعداد زیادی دیده میشن .... هیچ گونه درد و خارشی هم ندارم و زیر پوست هستن ... 34 ساله هستم و پوست چربی دارم بطوریکه هنوز درگیر جوش صورت هستم و معمولا هر روز دوش میگیرم... سکس هم نداشتم و چون در شرف ازدواج هستم قدری حساس شدم . میتونه خطرناک باشه؟ و برای رفع شون درمانی وجود داره؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ تیر ۲( 1 سال پیش)
      خیر طبیعی است این ها غدد چربی هستن اهمیتی ندارن
  • تصویر کاربر شهریار چهارشنبه ۷ تیر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    باسلام
    پیرو سوالات قبلیم درمورد رابطه تبخال تناسلی و تورم غدد لنفاوی..
    خیر من فقط پس از همان رابطه به مدت دوهفته تورم غدد لنفاوی داشتم...الان میخاهم مطمین شوم ک علت تورم من تبخال تناسلی بوده و بیماری دیگری نبوده تا خیالم راحت بشه و به زندگی ام ادامه بدم چون واقعن همش استرس و اظطراب دارم...ایا با گزشت این مدت نمونه برداری از غدد لنفاوی من نشان میدهد ک علت تورم غدد من چ بوده؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 1 سال پیش)
      خیر اگر برای مدت ها قبل بوده و الان تورم ندارید احتیاجی نیست علت همان هرپس بوده
    2. تصویر کاربر شهریار چهارشنبه ۷ تیر ۲( 1 سال پیش)
      یعنی عفونت اولیه تبخال تناسلی ممکن است تا دوهفته سبب تورم غدد لنفاوی شود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 1 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شهریار چهارشنبه ۷ تیر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام
    پیرو سوالات قبلی که پرسیدم...من بعد از یک تماس جنسی محافظت نشده مبتلا به تبخال تناسلی شدم که دراولین عفونت ان علایم شدیدی داشتم به طوریکه اطراف الت تناسلی و کیسه بیضه تا مقعد و داخل رانهایم همش تاول تبخال زده بودو همزمان بااین تاولها غدد لنفاوی کشاله ران و زیربغل یک سمتم هم متورم و سوز میزدند،الان میخاهم مطمین شوم ک ایا علت تورم غدد من مربوط ب تبخال تناسلی بوده یانه؟؟بهمین خاطر است که مدام میپرسم تبخال تناسلی باید چقد شدید باشد که سبب تورم غدد لنفاوی شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 1 سال پیش)
      بله به احتمال بسیار بالا مربوط به همان بوده است . تورم غدد لنفاوی در هرپس اتفاق می افتد
    2. تصویر کاربر شهریار سه شنبه ۶ تیر ۲( 1 سال پیش)
      چگونه باید مطمین شوم که علت تورم غدده من همان تبخال تناسلی بوده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 1 سال پیش)
      تنها راهش نمونه برداری از غدد لنفاوی است
    4. تصویر کاربر شهریار سه شنبه ۶ تیر ۲( 1 سال پیش)
      من ده سال از این موضوع گزشته است ایا هنوز با نمونه برداری از غدد لنفاوی نشان میدهد؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 1 سال پیش)
      هنوز هم تورم غدد لنفاوی دارید ؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر