درمان تبخال تناسلی چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

ممکن است در اطراف ناحیه تناسلی خود احساس خارش یا گزگز داشته باشید. تبخال تناسلی، معمولاً با تاول‌های دردناک و کوچکی همراه است که ظاهر می‌شوند و زخم‌هایی ایجاد می‌کنند که ترشح یا خونریزی می‌کنند. بیشتر افراد در عرض چند هفته پس از ابتلا به ویروس تبخال تناسلی، از شخص دیگری متوجه علائم می شوند. اولین باری که این اتفاق می افتد، ممکن است تب، سردرد یا سایر احساسات شبیه آنفولانزا نیز داشته باشید. برخی از افراد علائم کمی دارند یا هیچ علائمی ندارند.

تبخال تناسلی چیست؟

بسیاری از مجامع بهداشتی روی بیماری های مقاربتی جنسی از قبیل ایدز و هپاتیت متمرکز می‌شوند، در حالی که بیماری تب خال تناسلی، یکی دیگر از بیمارهای مقاربتی جنسی شایع از نوع ویروسی است؛ که روز به روز بر شمار مبتلایان به آن (که اغلب هم اقشار جوان جامعه هستند) افزوده می‌شود. دکتر حسین کرمی فوق تخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و دانشیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی می‌گوید: شاید بی‌ توجهی مجامع بهداشتی نسبت به این بیماری، کشنده نبودن آن است.

اما تب خال تناسلی فقط یک تب خال ساده نیست زیرا بیماری با عودهای مکرر، تا آخر عمر گریبان فرد را می‌گیرد و واقعا کیفیت زندگی بیمار را بر هم می‌ زند. تبخال تناسلی مردان و زنان، دومین بیماری شایع منتقله از طریق جنسی است که در صورت ابتلا به آن باید تا آخر عمر با آن مدارا و زندگی کنید چون درمان قطعی ندارد و تنها راه، مبتلا نشدن با آن است. بنابراین با دادن اطلاعاتی کامل در این خصوص می‌توان جلوی انتشار ویروس از انسانی به انسان دیگر را گرفت.

تبخال تناسلی در افراد

تبخال تناسلی چیست؟

علت ایجاد کننده تبخال تناسلی، ویروس هرپس یا تبخال می باشد. دو نوع ویروس تبخال وجود دارد. نوع 1 که اغلب باعث ایجاد تبخال در لب ها می گردد و نوع 2 که اغلب باعث ایجاد تبخال در ناحیه تناسلی در آلت مردان و زنان، و پوست ناحیه تناسلی اطراف می گردد.

هر دو ویروس مسری بوده و از فردی به فرد دیگر انتقال می یابند. ویروس تبخال دهانی از طریق تماس لب ها، و ویروس تبخال تناسلی از طریق مقاربت جنسی انتقال می یابند.  

علائم و نشانه های ابتلا به تبخال تناسلی کدامند؟

بعد از 2 روز تا 2 هفته بعد از تماس با فرد آلوده به تبخال تناسلی فرد احساس درد و سوزش و خارش و قرمزی شدید ناحیه تناسلی می کند و تدریجاً تاول های پوستی و گروهی به شکل زیر در ناحیه ایجاد می شوند که بسیار دردناک هستند و فرد ممکن است مبتلا به تب، درد عضلات و بیحالی شدید گردد.

در حدود دو سوم افراد مبتلا به هرپس تناسلی (تبخال تناسلی)علائمی را تجربه نکرده و یا علائمی خفیفی را تجربه می کنند که با دیگر عوارض پوستی اشتباه گرفته می شوند. در مواردی که علائم وجود ندارند، هرپس تناسلی باز هم قابل انتقال است. پزشکان ما، جهت کسب اطلاعات در ارتباط با وضعیت خود انجام هر دو آزمایش هرپس نوع 1 و 2 را به بیماران توصیه می کنند.

 

علائم هرپس تناسلی در مردان

هرپس تناسلی در بیشتر موارد بدون هیچ علائمی می باشد ولی می تواند در بعضی موارد علائم زیر را داشته باشد که عبارتند از:

اصولاً اولین حمله ویروس بسیار آزاردهنده می باشد. بعد از چند روز تاول ها کنده شده و مایعات سفید رنگی خارج می شود ولی محل هنوز شدیداً دردناک و 4 هفته طول می کشد تا زخم ها بهبودی حاصل کنند. در این مرحله بیماری شدیداً واگیر دار بوده و هر گونه تماس جنسی باعث آلودگی طرف مقابل نیز خواهد شد. هرپس سیمپلکس و سرطان یعنی چه؟ آیا هرپس باعث سرطان می شود؟

از مشخصات این بیماری عود زودهنگام آن است و ممکن است در طول سال تا 8 بار دوباره عود کند و لذا فرد آلوده همیشه با آن درگیر بوده و باعث اختلالات روحی و روانی و کم حوصلگی فرد می گردد. وارد شدن کوچکترین استرس از قبیل تب، عادت ماهانه خانم ها، استرس های حاد، بالارفتن قند خون، کاهش سیستم ایمنی بدن باعث عود بیشتر و شدیدتر شدن بیماری خواهد شد. 

بیماری هرپس

راه های تشخیص تبخال تناسلی مردان

پزشک معاینه ای جسمانی انجام داده و به دنبال زخم ها خواهد گشت. او می تواند مایعی را از تاول ها بدست آورده، آن را کشت داده و از نظر وجود هرپس آن را ارزیابی کند. آزمایش های خون و دیگر آزمایش ها نیز می توانند بر روی مایع گرفته شده از تاول انجام شوند. همچنین می تواند از طریق موارد زیر نیز بیماری را تشخیص دهد که عبارتند از:

عوارض تبخال تناسلی

درمان های تبخال تناسلی کدامند؟

در صورتی که فرد تصور می کند به تبخال تناسلی ابتلا یافته است باید هر چه زودتر با پزشک ملاقات کند. تشخیص تبخال تناسلی در هنگامی که زخم ها وجود دارند آسان تر است. در این صورت فرد می تواند درمان را زودتر آغاز کرده و احتمالا درد کمتری را در ارتباط با عفونت تجربه کند. هرپس تناسلی ( زگیل تناسلی) هیچ درمانی ندارد اما دارو ها می توانند به آن کمک کنند.

آسیکلوویر

درمان تبخال تناسلی با آنتی بیوتیک

کپسول آسایکلوویر400 را می توان به صورت روزانه برای درمان تبخال تناسلی استفاده کرد. این کپسول، باید به محض احساس هر گونه حس مور مور، سوزش یا خارش مصرف شوند.

درمان تبخال تناسلی با پماد

 داروی آسیکلوویر به صورت پماد موجود است و در مراحل اولیه یا در هنگام عود علائم بر روی زخم ها قرار داده می شود.

پیشگیری از ابتلا به تبخال تناسلی

چند توصیه برای تبخال تناسلی

آگاه باشد تبخال تناسلی درمان قطعی ندارد و جهت مدارا با آن:

قرص ویسول

سوالات رایج درباره ی تبخال تناسلی

در ادامه سوالات رایج درباره ی تبخال تناسلی را برای شما آورده ایم.

آیا این بیماری عود کننده است؟

تب خال تناسلی با درمان یا بدون درمان فروکش می‌ کند. اما خاموشی علائم بیماری، به معنای درمان نیست چون ویروس همچنان داخل بدن باقیمانده وتحت شرایطی فعالیت خود را از سر می‌گیرد. شرایط مطلوب برای از سر گیری فعالیت ویروس، تضعیف سیستم ایمنی مانند سرماخوردگی، وارد شدن استرس به فرد حامل ویروس تب خال، شروع عادت ماهیانه در خانمها و هرگونه تغییر در وضعیت روحی وجسمی است. عود ممکن است با همان شدت یا خفیف‌تر باشد. عود بیماری ممکن است به ۸ بار درسال هم برسد.

افراد آلوده به ویروس برای جلوگیری از عود چه باید بکنند؟

این افراد باید تحت درمان نگهدارنده قرار گیرند. یعنی داروهای ضد ویروس با دوز کم و به طور مداوم مصرف شوند. تنها خبر خوش بیماری تب خال تناسلی این است که هیچ وقت به سرطان تبدیل نمی‌ شود.

چرا این ویروس در جوان ها زیاد شده است؟

ویروس تب خال تناسلی در افرادی که بی‌بندوباری جنسی دارند (آمارها نشان می‌دهد تعداد جوانان مبتلا به ویروس تب خال تناسلی، به شدت در حال افزایش است) بیشتر مشاهده می‌ شود . به طور خلاصه همه کسانی که بی‌ بند و باری جنسی دارند، به یکی از بیماریهای منتقله از راه جنسی مبتلا هستند، مگر اینکه خلاف آن ثابت شود.

اما هدف ما اطلاع رسانی بیشتر به جوانان است، چون اطلاع و ترس از بیماری حتما محدودیتی در رفتارهای پرخطر ( مقاربتی) جوانان ایجاد می‌‌ کند. استفاده از کاندوم خطر آلودگی به ویروس را کم می‌کند، ولی آن را از بین نمی‌برد چون ضایعات در ناحیه تناسلی پخش هستند.

4.2/5 - (100 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Adelghorbanian پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 144 مشاهده پرسش
    سلام بردارمن تکررادرار داره حدود10 سال هست انگار مجراش تنگه و ادرارش کامل تخلیه نمیشه ولی هرچقدر دکتر مراجعه کرده علت این تکررمشخص نشده و همچنان زجرمیکشه ازمایشات و تصاویرپزشکی رو دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      RuG/Vcug
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      به صورت همزمان انجام بدن
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 147 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . خسته نباشید. بنده ۶۳ سال دارم . یک هفته پیش ادرارم مسدود شد و مراجعه کردم دکتر چند تا قرص نوشت که پیوست میکنم وقتی خوردم مشکلم برطرف شد و درد در زیر شکم داشتم برطرف شد اما وقتی آزمایش و سونو رو دادم نوشته سایز پروستات شده ۱۲۵ سی سی و psa 4.92 و freepsa 0.17 و اینکه گفتن یه غده یا توده وجود داره درونش باید نمونه برداری بیوسی انجام بدیم و اینکه حتما باید اینو جراحی کنیم میخواستم ببینم نظرتون چیه چون دارم یک هفته قرص رو مصرف میکنم هیچ مشکلی ندارم . فقز از این میترسم نکنه سرطان باشه و الان سردرگمم . ممنون میشم راهنمایی کنید . آزمایش هاهم پیوست میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      یک ماه بعد مجددا تست psa بدین و برام بفرستید
  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. حدود سه ماه پیش دو نفر از بچه ها به شوخی یه مقدار آلت و بیضه های من را کشیدند که درد زیادی اون موقع احساس نکردم و پهلوهایم را هم فشار دادند همچنین خیلی تقلا کردم که از دستشان فرار کنم بعد نیم ساعت بیضه هام به درد آمد که سونو از بیضه ها گرفتم و گفتند سالم هست.
    بیضه ها و آلت من همیشه حالت خمیری و شل هستند.
    بیضه ها بعدازظهر خیلی افتاده و شل هستند و چروک میشن . همچنین آلت تناسلی هم همینطور هست. یه مقدار سر آلت سوزش دارد و رنگ پریده هست بیشتر مواقع و جمع هست و کمتر ول می شود مثل اینکه خون بخوبی بهش نرسد. میل جنسی کم شده و نعوظ صبح ندارم. اضطراب دارم . بیشتر وقت ها احساس ضعف دارم و یبوست هم دارم.
    چندین سونو گرفتند میگن مشکلی نیست. بی زحمت سونو ها را چک کنید. ممنون میشم کمک کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی اصلا ندارید؟ طی یک ماه اخیر
    2. تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سلام. اوایل که این مشکل پیش امد یک دکتر ویتامین ای و ال کارنیتین بهم داد. نعوظ صبحگاهی و شب داشتم
      ولی الان خیلی خیلی کم شده و جدیدا اصلا ندارم
      ببخشید مجرد هستم و موقع ارضا اصلا آلتم سفت نمیشه و شاید ده دقیقه طول بکشه تا یه کم آلت سفت میشه
    3. تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید. حدود دو سال قبل سابقه بیماری پانیک و اضطراب و افسردگی داشتم که با دارو بهتر شد و الان داروی آن را مصرف نمی کنم ولی استرس و اضطراب زیادی در این مدت داشته ام.
      اگر لازم هست از بیضه ها و آلت عکس بفرستم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      علل روانی برای شما مطرحه باید به روانپزشک مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدب پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    من خانمی ۳۴ساله هستم در بارداری دوم که برای انجام سونوی رشد جنین مراجعه کردم سونوگرافیست تشخیص دادن که قطر قدامی خلفی لگنچه کلیه چپ جنین ۷/۱mmاست و احتمال درجاتی از ازupjo وجود داره ممنون میشم اگه راهنمایی بفرمایید که مشکل تا چه حد حاد هست و باید به کجا مراجعه کنم و آیا درمان قطعی و صد در صد برای این مشکل وجود داره و آیا جای نگرانی هست یا نه؟ ممنون از لطف و بزرگواریتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      تحت نظر متخصص زنان باشید تا زمان تولد بچه بعدش باید سونوگرافی در روزهای اول زندگی انجام شود
  • تصویر کاربر نیما پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    با سلام

    بیش از یکساله که با خوردن مایعات و هر خوراکی سردی دچار تکرر ادراربعضا شدیدی میشم البته بی اختیاری نیست این تکرر هم برای چند روز ادامه داره تا اینکه یا فعالیت بدنی سنگینی داشته باشم و یا برای چند روز مایعات داغ بخورم تا مایعات و لرم نشه و یا مواد خوراکی گرم نشه نمی تونم استفاده کنم

    البته یه درمانی موقتی اینه که اگر به اندازه یک بطری اب ولرم یکجا بنوشم بدنم کمی داغ میشه و یا حتی کمی عرق میکنم و بعد بهبود پیدا میکنم

    البته با مصرف دوباره مواد سرد دوباره تکرر شروع میشه

    سونوگرافی مثانه و کلیه . ازمایش خون و ادرارهم دادم مشکل خاصی نداشت

    چند پزشک عمومی داخلی و مجاری مراجعه کردم احتمال سردی مثانه دادن . قرصهای ضد تکرر هم چندان کمک نکردن قرص وزیکر۱۰ م م هم مصرف کردم در برخی اوقات تاثیراتی مثبتی داشت ولی عوارضش به تاثیرش نمی ارزید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سعی کنید اهمیتی ندین با توجه به بررسی هایی که انجام دادین اقدام بیشتر اتلاف هزینه اس
  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
    ۴۲ساله هستم کلیه چپم چند روزی هست مثل قلب تپش داره دل دل میکنه یکی دوساعت ارامه بعدش شرومکنه به تپیدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    وقت بخیر. دکتر من حدود یک هفته پیش پودر موبر روی پوس بیضه استفاده کردم و حس کردم یه نقطه از پوستم سوخت. مهم نبود چیزی هم نشد. اما امروز بعد از حدود چند روز، یهو اندازه یه سر سوزن شروع کرد به خونریزی و جوگیری که خون بند نمیومد. به زور انقدر فشار دادم و دستمال گذاشتم و اینا خون رو به زور بند آوردم اما واقعا از همون سر سوزن خون همینجوری میومد. الان خون بند اومده ولی الان دیدم باز یه کمی داره خون میاد نه به اون شدت ولی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر محمدحسین پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام وقت بخیر، من ۱ هفته ای هست درد بیضه راست و کشاله راست و یک وقتایی کمردرد(دردش جوری هست که انگار همون لحظه انزال رخ میدهد و کمر خالی میشود) و یک وقتایی زیر شکم درد میگیره، سونو بیضه انجام دادم نوشته سمت چپ گرید ۳ و سمت راست گرید ۱ ، پارسال هم درد داشتم سونو انجام دادم سمت چپ گرید ۲ بود که خدمتتون رسیدم شما معاینه کردین و فرمودین من اصلا واریکوسل ندارم.
    الان میخواهم بپرسم از خدمتتون با اینکه واریکوسل توی سونو پیشرفت کرده ایا مبتلا به واریکوسل شدم یا ندارم و این درد از چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      تا زمانی که آنالیز مایع منی نرماله و مشکل نازایی ندارید نیاز به عمل نیست
    2. تصویر کاربر محمدحسین چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر
      من مجردم
      میتونم تا چن سال بیخیالش بشم و موقعی که ازدواج کردم اونجا متوجه میشم که مشکلی هست خدای نکرده یا نه و بعدش اقدام کنم؟
      یا همین الان باید ازمایش مایع منی رو بدم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      بله فعلا اقدامی لازم نیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      بله فعلا اقدامی لازم نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ضمن عرض ادب و احترام و تشکر وقدردانی بابت مطالب خوبتون،بنده مدت بیش از یک ماه احساس سوزش در موقع ادرار و چه غیر ادرار در ناحیه تناسلی آلتم میکنم و هیچ علائم دیگری ندارم رفتم دکتر مجاری ،آزمایش کشت ادرار و چکاب کلیه و از،طرفی سونو پروسات انجام که به پیوست میباشد و دکتر تشخیص التهاب پروسات داده خیلی نگرانم میخواهم برای فرزند دار شدن هم اقدام کنم لطفا راهنماییم کنید و آیا نیاز این داروهای دکتر تجویز کرده را بخورم با توجه به سنم که ۳۶ سالمه و جوانم.لطفا راهنماییم کنید چه داروهای بخورم.من الان حدود چندین ماه که مطالب آموزشی و عالی شما را در اینستا دنبال میکنم و به مهارت و تشخیص و درمان شما ایمان دارم.متاسفانه بیش از ۲۵۰۰ کیلومتر با شما فاصله دارم کاش میشد حضوری شما را ملاقات و ویزیت میشدم اما میسر نیست لطفا کمکم کنید.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      مصرف داروی تامسوور منجر به خشک شدن انزال شما به صورت موقت خواهد شد که با پروسه ی باروری تداخل ایجاد میکند
  • تصویر کاربر Y.k چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من تقریبا 8سالی هست که زیر نظر دکتر هستم بنا به نظر دکتر پروستاتم کمی تورم داشت و تو این مدت سالی یه بار برای معاینه پیش دکترم میرفتم ولی نه دردی داشتم نه سوزش ،ولی تقریبا س3ماه پیش سوزش داشتم رفتم دکتر آزمایش و تست ادرار انجام دادم ودارو فلوکسید 200 و ویتامین لایف مصرف کردم ولی بازم سوزش داشتم ،بازم رفتم پیش دکتر باز هم همون آزمایشها و سیستسکوپی انجام دادم و الان دارم دارو فلوکساسین 300 و پروستات باریج مصرف میکنم سوزشم کم شده ولی قطع نشده،چند روز پیش یکی از جوابهای شمارو به سوال یکی از بیماران دیدم که فرموده بودیدن آب زیاد بخورید من چند روز آب زیاد میخوردم خیلی بهتر بودم ‌ولی اگه نخورم بازم یکم سوزش دارم الان گاهی اوقات پهلوهام و بیشتر پهلوی چپم و کلیه چپم درد میگیره ،ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب