فیلمهای جالب اعمال جراحی دکتر کرمی در اپارات

سلام عرض ادب و احترام
فردی ۴۸ ساله ام تکرر و ادرار دوشاخه دارم اندازه پروستات ۳۳ سی سی هست قرص انیک مصرف میکنم
آقای دکتر راهنمایی کنید از قرص خوردن خسته شدم
Psa مناسب هست

باسلام...چندماهی است چند زائده پوستی مانند اطراف ناحیه مقعد ظاهر شده است... بنظر شما اسکین تگ هستند یا زگیل مقعدی.... بنده اقا هستم و هیچ رابطه مقعدی نداشتم

سلام من دو ماه پیش عمل باز کلیه انجام دادم و یک سنگ 27 میلیمتری از قسمت left upjrental pelvis خارج کردند و من بعد از هر پیاده روی طولانی ادرار کاملا قرمز رنگ دارم ولی زمانی که تحرم فیزیکی ندارم ادرارم طبیعی هست من همین مشکل رو قبل از عمل بعد از پیاده روی طولانی داشتم و در حالتی که فعالیت فیزیکی نداشتم ادرارم طبیعی بود دلیل این خون زیاد در ادرار چه هست چون بسیار نگران هستم

چندماهی است سرختنه گاه سوزش دارم رنگ ادرارم زرد پررنگ است اگر فعالیت شدید بکنم رنگش تیره تر میشه گاهی سوزش روپوست بیضه ها دارم وخیلی کم مواقع داخل مقعد خیلی کم سوزش دارم نمیدام به خاطر تنگی مجراست یا اسپاستیک بودن پروستات واینکه استرس بالا دارم وحال روحی ام مساعد نیست

با سلام و تشکر، در پاسخ به سوال قبلی به شماره 220709 فرموده اید :مجددا در مرکز معتبر ام آر آی پروستات انجام شود و توسط دو رادیولوژیست ریپورت شود".
ممنون می شوم لطفا در صورت امکان مرکز انجام ام آر آی معتبر یکی دو محل را در تهران معرفی بفرمایید. همینطور رادیولوژیست های معتمد را معرفی بفرمایید.
جسارتا آیا امکان دارد هزینه پرداخت کنم درخواست ام آر آی را در سامانه زحمت بکشید؟
کدملی اینجانب 1533872295 و بیمه خدمات درمانی (سلامت) دارم.
ضمنا آیا مهم است ام آر آی 1.5 تسلا یا 3 تسلا باشد؟ ظاهرا جایی با 7 تسلا هم تبلیغ می شود. نکته دیگر اینکه Multiparametric باشد یا MRS؟ مرکز قبلی ادعای MRS داشت ولی دلایل تردید به گزارش را قبلا عرض کردم.

سلام ایا این ها زگیل اند؟

با سلام. ضمن تشکر از کمک های بی دریغ و بزرگوارانه حضرتعالی به بیماران با روش های مختلف.‏
اینجانب با 51 سال سن و کمبود فاکتور انعقادی هفت حدود 10 سال است مقدار ‏PSA‏ بیش از نرمال بین 4 ‏تا 9 دارم (تا سال 1400 عموما 3 و 4 بود و به صورت موردی به 5 یا 7 می رسید ولی از سال 1400 پایین تر از 5 نشده). پزشکان بزرگی ‏خوش خیم تشخیص داده بودند. سال 1396 ‏MRI‏ انجام شد و نتیجه ‏PIRADSII‏ ‏بود. سال 1401 مقدار ‏PSA‏ که به 9.9 رسیده بود با مصرف 10 قرص تاوانکس به 5.4 کاهش یافت. پزشک ‌‏15 قرص دیگر تاوانکس تجویز کرد ولی احتمالا به دلیل اینکه در معرض هوای سرد به مدت نسبتا طولانی ‏قرار گرفته بودم (دی ماه 1401) پس از مصرف قرص ها مقدار ‏PSA‏ به 24 افزایش یافت. چند ماه بعد بدون ‏درمان به 6 کاهش یافت. اخیرا (آبان 1402) به دنبال سنگ کلیه و خون ادراری به 16.5 و سپس با یک هفته ‏مصرف سیپروفلوکساسین به ‌‏14.5 و پس از آن بدون درمان دیگر به 11.5 رسید. نسبت ‏Free PSATotal ‎PSA‏ گاهی بالای 25 و گاهی زیر 25 است. چون به دلیل کمبود فاکتور هفت تمایل به بیوپسی ندارم توصیه ‏به انجام ‏MRS‏ شدم که در مرکز آرینا تهران انجام شد. برخلاف توضیح سربرگ گزارش بصورت اندورکتال ‏نبود. طبق نتیجه ‏MRS‏ در ‏مرکز پروستات ‏PIRADS III‏ و در لوب راست ‏PIRADS IV‏ گزارش شده است. ‏همچنین گزارش شده که نسبت کولین به سیترات در راست افزایش دارد ‏ولی متاسفانه مقدار عددی داده ‏نشده است. پروستاتیت هم مشهود بوده است. نواحی مشکوک محدود به کپسول پروستات هستند ولی موقع نشتن طولانی روی صندلی دردی در ناحیه ران (انتهای ران متصل به باسن ) وجود دارد. ضمنا سی دی تصاویر را پیش متخصص رادیولوژیست بردم ‏گفتند تصاویر ‏MRS‏ در ‏سی دی نیست و فقط حاوی تصاویر ام آر آی معمولی است. بنا به دلایلی مانند نبودن ‏تصاویر ‏MRS‏ در سی دی و ذکر خلاف واقع روش اندورکتال در سربرگ گزارش و نبود امضای رادیولوژیست ‏کنار مهر ایشان صحت و کیفیت کار انجام شده اطمینان ندارم.‏ حجم پروستات در MRI سال 1396 حدود 62 میلی لیتر ولی در MRI امسال حدود 51 میلی لیتر بود. در سونوگرافی ها هم گاهی زیاد و در حد 86 و گاهی کوچکتر در حد 65 گزارش می شود.
غرض از مزاحمت راهنمایی برای اقدام بعد است و ترجیحا به بیوپسی تمایل ندارم. در منابع علمی ‏بیومارکرهای دیگری معرفی می شوند که تاکنون برای من تجویز نشده است. اگر از نظر علمی صلاح می ‏دانید ممنون می شوم لطفا ‏آزمایشگاهی برای انجام آزمایش ادرار ‏PCA3‌‏ و آزمایش خون برای شاخص ‏PHI‏ ‏که از روی ‏P2PSA- Free PSA – Total PSA‏ محاسبه می شود و نیز آزمایش ادرار پس از ماساژ پروستات ‏برای تعیین نوع عفونت احتمالی معرفی کنید که تا حد امکان ‏پزشک ماساژ را در آزمایشگاه انجام دهد چون ‏از شهرستان مراجعه می کنیم.‏
به هر حال هر روش دیگری که جایگزین بیوپسی شود لطفا معرفی بفرمایید.‏ در جدیدترین آزمایش هم پس از مصرف حدود دو هفته قرص تاوانکس مقدار PSA 10.9 شد و نسبت Freetotal هم 16 شد.
با کمال تشکر

سلام وقت بخیر آیا این زگیل است؟

با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر.بنده 37سالمه و حدود 16ساله پیوند کلیه شدم چندسالی میشه دفع ادرارم دچار مشکل شده به اینصورت که ابتدا ادار به راحتی وبدون مشکل دفع میشه ولی دراخر مقداری میمونه که مجبور میشم با فشار تخلیه کنم که بنظر هجم بافیمانده بیش از ده سی سی باشد.قبل دفع ادار کامل کنترل ادرار دارم ولی بعد دفع گه گاهی ناخوداگاه چنده قطره دفع میشه لطفا بنده رو راهنمایی کنید.باسپاس

با سلام
مدت3ساله چندتا رایعه روی آلت تناسلی و روی بیضه هام ایجاد شده اما بسیار کوچک هست ،اما اصلا از بین نمیره و به تازیکی دو یا سه تا دیگه هم بسیار ریز ایجاد شده،خیلی نگرانم و شریک جنسی من هم مبتلا شده ،چکار باید کنیم،
ما میخوابیم بچه دار بشیم،اما خیلی می‌ترسیم از این بیماری
لطفا راهنمایی بفرمایید

میخواستم بدونم بکارت های حلقوی بعد دخول پاره نمیشن و خونریزی نمیکنن؟و اینکه میشه تشخیص داد که دخول انجام شده یا نه؟اخه بقیه بکارتا بعد پارگی توسط پزشک تشخیص داده میشن

سلام آقای دکتر. بالای بیضه راستم یه توده به اندازه یه نخود وجود داره که با دست هم قابل لمسه اون چیه؟

آقای دکتر یه عرض دیگه .. بیشتر مواقع آلت من جمع می شود . البته وزن بنده 85 کیلو و قد 175 سانتی متر می باشد ... و آیا راهی برای افزایش طول آلت وجود دارد که عوارض نداشته باشد ؟

سلام دکتر. من بیضه سمت چپم بعضی وقتها خیلی بالاتر از کیست قرار میگیره و همون موقع درد هم داره. 23 ساله هستم . مجرد..وزنم87 قدم 185 . ورزشم بدنسازی و بوکس. خود ارضایی هم ندارم. منتظر جوابتون هستم.خیلی ممنون

با سلام
مدتی است که در چند ناحیه از بیضه غده های چرکی زیر پوست مشاهده میشود که با فشار دادن چرک و خون خارج میشود علت چیست؟

با سلام. اقای دکتر من 22 سالمه و وقتی که ادرار میکنم احساس میکنم مثانم کامل خالی نمیشه.. و وقتی که از دستشویی بیرون میام دوباره باید برم. من زندگی پر استرسی دارم چوون پشت کنکورم. بی اختیاری ادرار ندارم.. کاملا کنترل میکنم و درد و سوزش هم ندارم.. هنگام خواب هم دستشویی نمیرم. روزی 8 لیوان هم اب میخورم.. باید چه کار کنم اقای دکتر

سلام آقای دکتر من 19سالمه .آلتم اندازه ی آلت بچه 15ساله است چگونه بزرگش کنم آخه میترسم آینده ازدواج کنم در زندگی زناشویی به مشکل بر بخورم, شنیدم یک جور پماد تستوسترون وجود داره که باعث بزرگی آلت تناسلی میشود
اما هیچ جا پیدا نمیشه بعدتو بازار هم اجناس تقلبی زیاده آدم میترسه عوارض جبران ناپذیری داشته باشن (قرص ها ,دستگاه ها)
اگه میشه یک ترکیب دارویی بهم معرفی کنید تا باعث تقویت آلتم شه (افزایش قطر و سایز آلت) شما دکترید صددرصد یک دارو می دونید و
میتونید بهم معرفی و کمکم کنید من شهرستان زندگی میکنم ودسترسی ندارم تا حضوری به مطب شما بیام اگه میشه راهنماییم کنید
من از یک خانواده معمولی ام و دست و بالم زیاد باز نیست ولی شکر خدا جانم سلامته و کار میکنم بهم کمک کنید منم هر چقدر هزینه اش بشه براتون به حسابتون واریز میکنم (بخدا واریز میکنم)
تو رو خدا جوابم رو بدید وکمکم کنید

با سلام
جناب دکتر من میخواستم اندازهی التمو حدود 2 3 سانت بلند کنم البته بگم که من در حال حاضر مشکلی ندارم و 17 18 cm است. اما همسرم وخودم تمایل به اینکار داریم. پیشنهاد شما چیست؟
با تشکر