فیلمهای جالب اعمال جراحی دکتر کرمی در اپارات

بیمار آقای ۷۸ ساله مورد bph، خرداد دچار احتباس ادراری شدن که با سوندگذاری رفع شد و پس از سیستوسکوپی، پاتولوژی تشخیص سیستیک سیستیکا گذاشته
مجدد ۱۸ روز پیش دچار احتباس ادراری شدند که تحت درمان لووفلوکساسین، ترانگزامیک اسید و فنازوپیریدین قرار گرفتند و مجدد سوند گذاری شدند
امروز بعد از خروج سوند دوباره دچار احتباس ادراری شدن
تشخیص اورولوژیست خودشون تنگی مجرا بوده
نظر شما درباره تشخیص چیه و برای اقدام بعدی باید چکار کنیم؟ با تشکر

آقای ۷۸ ساله با سابقه bph، پنج ماه پیش دچار احتباس ادرار شدن که با انجام سیستوسکوپی، پاتولوژی تشخیص سیستیک سیستیکا داده شد. که بعد از سیستوسکوپی ۴۵ روز خونریزی از مجرای ادراری داشتند. مجدد ۱۸ روز پیش دچار احتباس ادراری شدن که اورولوژیست تشخیص تنگی مجرای ادراری و زخم همان ناحیه داده ‌اند که با سیستوسکوپی، محل زخم کوتر شده.
تحت درمان با لووفلوکساسین،، فنازوپیریدین، ترانگزامیک
مجددا امروز بعد از خارج کردن سوند دچار احتباس ادراری شدند
برای اقدام بعدی باید چیکار کنیم و آیا تشخیص اشتباه بوده؟

سلام آقای دکتر.بنده کرید۴واریکوسل.دارم نیازبه عمل درد.؟

سلام وقت بخیر
به دلیل استفاده از اسپری تاخیری سوزش در بیضه ایجاد شده چیکار کنم؟

طبق عکس هایی که ارسال میشود میخواهم نظرشمارا در مورد آزمایشم بدانم.

باسلام همسرم ۳۷ سال سن داره ۱۸۰قد ووزن ۷۹
سونوانجام داه مقدار cmd هردوکلیه افزایش یافته
ازمایش گفته کراتین ۱.۴ داره خواستم بدونم علتش چیه هیچ مریضی نداره خیلی نگرانم لطف جواب بدین

سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
من از ایلام مزاحمتون میشم دادتشم سنگ کلیه به اندازه ۲۳ میلیمتر داره و بهش گفتن باید جراحی به روش pcnlانجام بده خواستم بدونم هزینه جراحی و بیمارستان چقدر هستش و شما کدام بیمارستان عمل رو انجام میدهید
تشکر

به نظرشما من نیاز به معاینه دارم
چون سابقه دارم

سلام وقت بخیر آقای دکتر من مشکل واریکسل سمت چپ داشتم ۷/۱۲عمل کردم برای بچه دارکی باید اقدام کنم
البته آقای دکتر بصورت نخواسته عمل نزدیکی انجام شد احتمال بارداری وجود داره ممنون از لطف شما

سلام دکتر
من حدود یک سال و نیم پیش عمل واریکوسل انجام دادم.
بعد از چند ماه آزمایش اسپرم دادم و همه چیز نرمال و طبیعی بود.
اما همچنان رگ های بالای بیضه رو با لمس کردن میبینم و احساس میکنم.میخواستم ببینم آیا مشکلی وجود داره و اینکه این رگ ها نباید تا الان نا معلوم میبودن؟

باسلام دخترم10سالشه مدت9ساله بخاطر برگشت ادرار دارو مصرف میکند وهنوز بطور کامل خوب نشده است,4سال پیش خدمت شما اوردیمش ولی هنوز خوب نشده ایا امکان خوب شدن وجود دارد,گفتن مثانه عصبی دارد

با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی عزیز :آزمایش ادرار داده ام تو جوابش همه چی خوب بود الا یه چی RBC1-2 میخواستم بدونم این حالت از نظر پزشکی خطرناکه یا نه؟ و بعد چه راهی هست که دوباره برم آزمایش این تو جواب نباشه> اگه دارویی یا راهی هست خواهش میکنم بگین تو آزمایش بعدی نشون نده.خواهش میکنم حیاتیه

با سلام آقای دکتر من واسه 25 آذر نوبت گرفتم که خدمتتون برسم و قصد دارم که سونوگرافی از كليه ها و مثانه پرو خالى و پروستات و كالر داپلر اسكروتوم و سونوگرافی مربوط به تشخیص واریکوسل رو که اگر لازم باشه خودتون انجام بدید.
آیا ممکنه خودتون انجام بدهید؟
آقای دکتر برای من امکانش موجود نیست که بیرون برم و سونو انجام بدم.
اگر مشکل شلوغی وجود دارد آیا لازم هست که دو ویزیت پشت سرهم رزرو کنم جهت انجام ویزیت و سونو؟
باتشکر دکترجان
دکتر جان لطفا به دو سوال جواب واضح بدهید

درود، من مرد، سی و یک ساله و چند ماه است متاهل شده ام. متاسفانه وقتی شب یا بعد از ظهر قبل از خوب دستشویی می روم تنها یکساعت یا نیم ساعت بعد از خواب مجددا بیدار می شوم و دستشویی می روم ولی بعدش راحت می خوابم، شاید سه چهار سالی هست اینطوریم، آیا مشکلی هست؟ قبلا یعنی یکسال پیش تمام ازمایشات کلیه و مثانه را دادم همه سالم بودند باکتری نبود و فقط مقداری ادرار در مثانه باقی می ماند در یک دوره دیگر از پیگیری و دکتر رفتن و ازمایش دادن چیزی باقی نماند چون ان روز بعدش شکمم کارکرد و خلاصه کامل تخلیه شد. هر وقت شکمم هم کار کند احساس می کنم زمان تا دفعه بعدی بیشتر می شود و کلا تعداد دفعات دستشویی از نرمال بیشتر است و تقریبا هر یکساعت یکبار می باشد، این روز ها که سرما امده گاهی احساس یک تیر یا درد خفیف در ته دلم نزدیک مجرا می کنم ولی با گرم شدن کمتر می شود. شرت هم زرد می شود. (همچنین راه های پیشگیری از پروستات چیست؟)
با تشکر
ادامه (فرشید)
همجنین یک روز حساب کردم، 7 لیوان اب و چای در یک روز شد و 8 بار دستشویی شد. و طوری بود که دقیقا سر یک ساعت احساس می کردم مثانه پرشده و با کمی به تاخیر انداختن و تحمل برای فاصله انداختن ، به 2 ساعت رسید بنابراین 8 بار دستشویی تا قبل از رفتن به خواب شد البته با آن 9 یا 10 بار خواهد شد.

با سلام خدمت اقای دکتر
بنده مشکل سوزش پوست در الت تناسلی دارم همراه درد.
بعد از ادرار و مدفوع سوزش بدتر میشه و اب گرم هم بدتر میکنه هنگام حمام رفتن و مانند این است اب جوش روی پوست بریزد اینگونه سوزش دارم و این سوزش در تمامی ساعت است
پوست الت تناسلی بنده زخمی زیگیل و تبخال و.... وجود نداره سونوگرافی از الت تناسلی هم انجام دادم پلاکت رویت نشد و سالم بود فقط قرمز و التهاب داره
ازمایش کشت ادرار انجام دادم و چیزی رویت نشد و سالم بودم ازمایش انتی بیوتیک خوراکی مصرف کردم ولی خوب نشد
چه ازمایشی انجام دهم بابت عفونت پوستی و چه دارویی مصرف کنم به نظر شما برای حل این مشکل

با سلام
دکتر جان آیا تمامی معایناتی که در مطب شما صورت میگیرد خود شما انجام میدهید یا انترم هایی که در مطب شما مشغول هستند انجام میدهند؟
با تشکر

استاد بزرگوار
از اینگه وقت گرانبهایتان را در اختیار خلق الله قرار می دهید بی نهایت سپاسگزارم
سوالی دیگر در مورد پدرم داشتم
همانطور که در سوال قبل عرض کردم مثانه پدرم حجمی در حدود 20 سی سی دارد و هنگامی که مسیر سوندش قطع می شود (برخی اوقات لکه خون و یا ذرات مسیرش را مسدود می کند) ایشان قدرت ادار را از مجاری ادارا دارند لیکن پس از پایان ادار خون می آید و تا زمانی که یوند باز نشود به دلیل حجم کم مثانه بی اختیاری اداری دارند
اخیرا نیز از کنار سوندشان نشتی داشت که دکتر می گفت عاملش تحرکات زیاد مثانه است
کراتین ایشان مرحلی و کم کم بالا می رود مثلا طی یک ماه از 2.3 به 2.6 رسیده( البته عفونت داشت)
پدر را از شهرستان بیاورم ویزیت می فرمایید
سپاسگزارم

با عرض سلام و خسته نباشید
دو سال پیش پدرم برای بزرگی پرستاتش لیزر شد پس از آن بی اختیاری ادرای داشت و بهمراه آن به مدت شش ماه عفونت داشت هرکاری می کردند عفونت خشگ نشد در بهمن 91 شکمش را باز کردند مواجه با توده عفونی شدند که مثانه اش را تخریب کرده است توده به صورت سطحی بوده و تمام سطح لگنش را پوشانده بود و به صورت کپسولی شده بود.
برای تخلیه ادرا ر از طریق سوند فولی دایمی شکمی اقدام کردند نمونه تمور به پاتولوژی پارس برده شد که خوشبختانه خوش خیم بوده و توده عفونی تشخیص داده شد دوباره اطمینان نشد و به دو پاتولوژی دیگر داده شده که همان نظر بیمارستان پارس را داشتند آزمایش ALK برای جهش پروتینی سرطان در بیمارستان پارس انجام شد که منفی بود
شرایط فعلی پدرم ازلحاظ جسمی نرمال ولی دارای مشکلات ذیل است
حجم مثانه در حدود 20 سی سی است
کراتین ایشان بعد از عمل 1.3 بود که طی دوسال گذشته به 2.4 رسیده است
پدرم برخی اوقات سوندش مسدود می گردد که ادار از طریق مجاری اداری دفع می کند که پس از پایان آن حدود 10 سی سی خون می بیند البنته اخیر عفونت داشته است.لازم به توصیح است که خون وارد سوندش نمی شود و فقط از طریق مجاری ادرای می آید بنظر می رسد منشا آن پایین تر از سطح سوند قرار دارد
این دو مشکل اساسی پدرم می باشد ایا راه حلی وجود دارد
منبع خون چه می تواند باشد دکترش می گوید مشکلی ندارد؟
آیا افزایش کراتین ناشی از حجم کم مثانه و رفلکس نمی باشد

سلام جناب دکتر گرامی
کاش همه آدما مثل شما بودن
با این همه مشغله هر روز وقت میذارید و به سوال بیمارا بیمارا جواب میدید
بنده که به نوبه خودم نمیدونم به چه زبونی از حضرتعالی تشکر کنم.
آرزو میکنم که پروردگار یکتا به شما عمرطولانی وباعزت و برکت و سلامتی در کنار خونواده بده
وهیچ کدوم از آرزوهاتون رو زمین نمونه.
در پناه خدا.

با سلام خدمت شما
آقای دکتر بنده قبلا مبتلا به خود ارضایی بوده ام و میخواهم بدانم چه غذا یا میوه هایی یا موادی برای سفت شدن و به اصطلاح پرشدن کمر مفید هستند؟؟؟
با سپاس فراوان