اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

نمونه برداری یا بیوپسی پروستات چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیوپسی پروستات یا نمونه برداری از پروستات، قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد. امروزه سرطان پروستات شایعترین سرطان در سنین بالای 50 سال در دنیا می باشد.

برخلاف بزرگی و خوش خیم بودن، سرطان پروستات اغلب پر سر و صدا و توأم با علائم ادراری از قبیل، تکرر ادرار، سوزش ادرار، دو شاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیداری های مکرر و احتباس ادراری خود را نشان می دهد. سرطان پروستات اغلب در مرحله اول کاملاً بی سر و صدا و بدون علامت و به صورت اتفاقی با چکاپ و معاینه بالینی مشخص می شود.

اقدام به نمونه برداری از پروستات

هدف از نمونه برداری چیست

  • امروزه تست PSA و PSA آزاد و معاینه انگشتی پروستات از مقعد، روش های اولیه تشخیصی و شک به سرطان پروستات می باشند. PSA ماده ای است که در حالت طبیعی از پروستات ترشح می شود و اندازه آن با توجه به اندازه پروستات و سن بیمار اغلب در زیر 4mg می باشد.

  •  طبق قوانین پزشکی هر کسی که PSA او حالت صعودی در چکاب های منظم داشته باشد و همچنین در معاینه انگشتی قوام پروستات تغییر پیدا کرده باشد، شک به سرطان پروستات باید بررسی و در صورت نیاز نمونه برداری از پروستات انجام شود.

چه کسانی باید نمونه برداری یا بیوپسی پروستات انجام دهند؟

شرایط قبل از نمونه برداری پروستات

ابتدا باید به بیمارانی که کاندید بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات هستند، اطلاعات کاملی در رابطه با الزام نمونه برداری از پروستات عصبی، روش آن و عوارض احتمالی نمونه برداری، داده شود و فرم رضایت آگاهانه توسط بیمار خوانده و رضایت نامه جهت انجام بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات، مثل همه عمل های جراحی گرفته می شود. قبل از نمونه برداری باید برای بیمارانی که ناراحتی قلبی و عروقی و یا دیابت کنترل نشده دارند، مشاوره قلب و عروق و غدد انجام شود.

داروهای رقیق کننده خون مثل وارفارین، پلاویکس و هپارین، حتما با نظر دکتر قلب و عروق یک هفته قبل از نمونه برداری قطع شود. برای جلوگیری و پیشگیری از عفونت بعد از نمونه برداری، چند روز قبل از انجام آن آنتی بیوتیک های مناسب برای بیمار تجویز می گردد. در مواردی که نمونه برداری با بیهوشی و بی حسی نخاعی انجام می شود، باید بیمار در روز نمونه برداری ناشتا مراجعه نماید.

نمونه برداری از پروستات چگونه انجام میشود

امروزه نمونه برداری به دو صورت با راهنمایی سونوگرافی مقعدی و یا راهنمایی با MRI انجام می شود. در هر روش با عبور پروپ مقعدی، محل پروستات و محل بیوپسی مشخص می شود و با استفاده از سوزن هایی با شلیک اتوماتیک، تعداد 12 قطعه از محل های مختلف پروستات و مخصوصاً مناطق مشکوک برداشته شده و در داخل ظرفی ریخته شده و جهت ارزیابی نسجی به مرکز پاتولوژی فرستاده می شود.

اصولاً تا یک هفته نتیجه نمونه برداری یا همان بیوپسی نسجی از طرف پاتولوژی اعلام می گردد و درمان بر اساس نتیجه گزارش شده ادامه پیدا می کند.

عوارض نمونه برداری از پروستات

عوارض نمونه برداری پروستات مخصوصا زمانی که از طریق مقعد انجام می شود عبارتند از:

  • عفونت: خطرناک ترین عارضه نمونه برداری یا بیوپسی از پروستات، عفونت می باشد. جهت جلوگیری از آن، چند روز قبل، آنتی بیوتیک خوراکی شروع می شود و در مرکز نمونه برداری بهتر است با گرفتن رگ از بیمار، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف حین نمونه برداری برای بیمار تزریق شود.
  •  علامت عفونت بعد از نمونه برداری عبارتند از: ضعف؛ تب و لرز، بی حالی و افت فشارخون که باید بیمار سریع بستری و آنتی بیوتیک های قوی، از قبیل مروپنم، ایمی پنم به صورت وریدی تجویز گردد. غفلت از درمان به موقع بیمار ممکن است باعث شوک عفونی و مرگ بیمار شود.
  • خونریزی مقعدی: که اصولاً 2 الی 3 روز بعد از نمونه برداری خودبخود خوب می شود.
  • خونریزی ادراری: که ممکن است باعث تجمع لخته و بند آمدن ادرار شود، که بهتر است حین نمونه برداری سوند فولی سه راه، برای جلوگیری و درمان این اتفاق برای بیمار گذاشته شود.
  • خون در مایع منی: که بعد از چند مدت خودبخود درمان می شود.

مرکز نمونه برداری پروستات در تهران

پروفسور حسین کرمی جراح کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی با پیشرفته ترین تجهیزات چندین سال است که در تهران و به صورت تخصصی بر روی نمونه برداری از پروستات فعالیت دارند. در صورت نیاز به نمونه برداری پروستات با شماره های ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ – ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ – ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ و ۰۹۳۸۹۲۰۱۳۱۲ تماس حاصل فرمائید.

1.2/5 - (502 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمود شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1797 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر در اول تابستان امسال به دلیل درد کلیه و زیر شکم به دکتر رفتم که آقای دکتر برای من آزمایش ادرار نوشت بعد از انجام آزمایش در نمونه ادرارم خون دیده شد بعد از نشان دادن آن دکتر برای من سونوگرافی از هر دو کلیه،مثانه و پروستات نوشت که در آن اثری ازسنگ نبود و پروستات طبیعی بود دکتر برای من مقداری دارو نوشت بعد از مصرف آن داروها دردم خوب شد.تا اول محرم دوباره دچار کلیه درد شدم به بیمارستان رفتم دکتر برای تسکین درد به من مرفین زد،بعد محرم پیش دکتر ارولوژی رفتم بعد از نشان دادن جواب آزمایش و سونوگرافی به دکتر و معاینه شدن دکتر برای یک آزمایش دیگر نوشت که در آن آزمایش خون نیز در نمونه ادرارم نشان داده شده بود دکتر بعد از دیدن جواب آزمایش برای من دو نوبت سی تی اسکن از شکم و لگن نوشت اولی بدون تزریق و دومی باتزریق بود، در سی تی اسکن چیزی نشان داده نشده بود دکتر بعد از دیدن هر دو سی تی اسکن برای من سیتولوژی ادرار نوشت که در آن هماچوری نشان داده شده بود دکتر بعد از دیدن جواب آن برای من سیستوسکوپی زیر بی هوشی نوشت.من در تاریخ ۸/۲۹ انجام دادن جراح برای من چرک خشک کن نوشت برای پیگیری ۶ ماه یکبار سونوگرافی و سیستولوژی ادرار نوشت.بعد از انجام عمل موقع ادرار کردن خونریزی دارم و دچار درد زیر شکمی و سوزش ادرار میشوم.امروز در موقع ادرار کردن خونریزی دارم و بعضی مواقع بعد از ادارار کردن لخته خون دفع میکنم.هر دو کلیه، کمر و درد شکمی دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسام شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    29 شهریور ماه دو هفته پس از ارتباط جنسی به دلیل سوزش ادرار و تکرر مداوم و خارج شدن ترشح از آلت به دکتر مراجعه داشتم که با تجویز داروهای جنتامایسین 80 به تعداد 3 عدد و پنی سیلین 1200000 دو عدد و سازولین 3 عدد و مصرف قرصهای مترونیدازول به بهبودی نرسیدم و پس از دوروز با همین شرایط با مراجعه دکتر متخصص دیگر با مصرف 2عدد سفتریاکسن وریدی و مصرف سیپرو فلوکساسین 500 و داکسی سایکیلین 100 بعد از حدود ده روزبه بهبودی رسیدم مجددا بعد از گذشت 3 الی 4 هفته از اولین رابطه و 2 هفته بعد از بهبودی به دلیل ارتباط مجدد به همان وضعیت دچار شدم و همچنان پس از گذشت یک ماه علاوه بر درمان های متعدد مانند سیپرو و داکسی و سفتریاکسون همچنان دارای تکرر ادرار با حجم کم و فشار تخلیه کم و احساس به تخلیه مداوم در ناحیه آلت دچار هستم کلیه آزمایشهای ادارا هم انجام دادم ولی همه نرمال بودند حتی آزمایشات هپاتیت bو c و ایدز هم دادم که نگاتیو بودند مجددا با مراجعه به دکتر متخصص دیگر داروهای سیفیکسیم 200 روزانه دوعدد و ویزیکر بطور روزانه 1عدد مصرف کردم (حدود 8 روز مصرف میکنم )و لی باز هم به بهبودی نرسیدم از زمانیکه دفغه دوم به اتکرر دچار شدم برای جلوگیری از کادوم استفاده کردم در آزمایش کشت ادار هم چیزی مشاهده نشده در ضمن با کسی هم که رابطه جنسی داشتم به دکتر مراجعه کردیم و در آزمایش کشت ادرار ایشون هم چیزی مشاهده نشده و از نظر انواع هپاتیت و ایدز سالم هستند آیاممکن در بدن من و ایشون باکتری باشه که نست به درمانهای متعددی که من انجام دادم مقاوم شده باشه در قسمت بیضه و آلت احساس سردی میکنم 6روز پس از استفاده ویزیکر رو قطع کردم و فقط در جال حاضر سیفیکسیم 200هر دوازده ساعت مصرف میکنم آیا ممکنه کلامیدیا باشه؟ انگار ادار از ابتدای آلت به سمت نوک آلت حرکت میکنه ولی و عذاب دهنده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر كرمي
    من به راحتي تحريك ميشم و معمولا نعوظ طولاني مدت دارم.
    بعد از نعوظ زير شكم و بالاي آلت تناسليم به شدت دچار درد ميشه.
    لطفا راهنمايي كنيد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام
    من یه شکستگی جزئی در الت داشتم که دکتر ویتامین E تجویز کردن
    حالا یه سوالی داشتم که من به خاطر حساسیت پوستی از قبل قرص ستیریزین و یک پماد ساختگی برای محل های خارش و همچنین لوسین مصرف میکردم
    میخواستم ببینم الان مصرف اینا با اون ویتامین e تداخلی که نداره؟؟یا کلا ممکنه تاثیری روی روند بهبود بزاره؟مصرف اونهارو قطع کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      مرسی اقای دکتر
      قرص ستریزین هم مشکلی نداره که بخورم؟؟
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      مرسی اقای دکتر
      قرص ستریزین چی؟اشکالی داره بخورم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      خيلي موثر نيست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام ،امیدوارم همیشه تندرست باشید.63 سال سن دارم سال 95 عمل رادیکال سرطان پروستات
    ( Radical prostatectomy +Bilateral pelvic lymphadenectomy ) انجام دادم.
    پس از عمل میزان پی.اس آ ،ده صدم بود ،اما آخرین آزمایش که درتاریخ 95/5/13 انجام شد،پنجاه صدم ،می باشد.برای درمان که میزان پی .اس آ.کنترل شود .چه کارکنم.متاسفانه ایران نیستم که خدمت شما برسم،آیا اگر 10 ماه دیگر ،بتوانم خدمت برسم ،مشکلی من راتهدید نخواهد کرد؟مرا راهنمایی فرمایید.بسیار بسیار ممنون ومتشکر از الطاف شما. صائب
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهرسا شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    با سلام. نوزاد ما 7 ماه سن دارد. در 3 ماهگی به دلیل اشتهای کم به شیر مادر تست عفونت ادرار دادیم. نتیجه  عفونت متوسط بود (آزمایش 9.5.97 ). برای دو هفته انتی ییوتیک مصرف کرد. آزمایش بعدی بدون عفونت بود (30.5.97 ). و سونوگرافی کلیه نیز نرمال بود. پس از قطع دارو به مدت یک ماه کشت مجدد دادیم دوباره نتیجه مثبت شده بود (1.7.97 ). سپس برای یک ماه سفالکسین مصرف کرد و دوباره آزمایش دادیم که نتیجه پیوست شده است (17.8.97 ). پزشک پیشنهاد vcug داده است. سوال این است که اولا خطر چقدر جدی است و ثانیا انجام گرافی چقدر برای این نوزاد لازم است و اگر ضروری است با توجه به مدت زمان زیاد و شدت تشعشع رادیواکتیو در vcug آیا روش تشخیصی بدون تشعشع برای ریفلاکس ادرار وجود دارد و اگر نه از بین روشهای موجود کدام یک خطر کمتری دارد و قابل جایگزینی برای مورد ما است؟
    اصولا اگر کشت ادرار فقط پیگیری شود و اسکن انجام نشود تا بعد از یکی دو سالگی اگر مشکل برطرف نشد آن وقت اقدام به عکسبرداری کنیم اشکالی دارد؟
    لازم به ذکر است در حال حاضر مصرف سفالکسین ادامه دارد و بجز یکی از آزمایشها در بقیه نمونه بدون قطع آنتی بیوتیک گرفته شده است.
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام پس من یک سال و سه ماهه بود به خاطر عدم نزول بیضه وفاق عمل شد الان بعد از سه هفته هنوز هم بیضه ها پایین نیستند خواستم ببینم آیا این طبیعی هست و باید چه کار کنم؟درضمن بیضه‌ها وقتی به دنیا آمد پایین بودند بعد از سه ماهگی رفتند بالا تا 15 ماهگی صبر کردیم دکتر گفت باید عمل بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    پس من یکسال و سه ماهه بود به خاطر عدم نزول هردو بیضه فتق عمل شد الان بعد از سه هفته هنوز هم بیضه ها پایین نیستند خواستم ببینم آیا این طبیعی هست و باید چه اقدامی کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ناصر شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام اگه عکس ازمایشاتو بفرستیم نظرتونو میفرمایید؟ ونتیجه را اعلام میگنید؟
    1. تصویر کاربر ناصر پنجشنبه ۱ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      س
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      كيفيت اسپرم پايين است
    3. تصویر کاربر ناصر پنجشنبه ۱ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      ایا امکان بارداری وحود داره بااین وضعیت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      مشکل چی هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر عادل پنجشنبه ۱ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من بع از کلی عمل فتق و واریکسول و هیدروسل آزواسپرم شدم
    در حال حاضر
    lh 13.23 ,fsh 36.59 tesost 3.96
    سوال من اینه با این اوصاف اصلا بیوپسی بیضه رو توصیه میکنید ؟
    1. تصویر کاربر عادل چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      کلی دکتر رفتم هیچ کدوم نتیجه نگرفتم یعنی از وضعیت آزو بودن اصلا رهایی نداشته بشه مثلا یک میلیون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      بايد بيوپسي كنيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب