نمونه برداری یا بیوپسی پروستات چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیوپسی پروستات یا نمونه برداری از پروستات، قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد. امروزه سرطان پروستات شایعترین سرطان در سنین بالای 50 سال در دنیا می باشد.

برخلاف بزرگی و خوش خیم بودن، سرطان پروستات اغلب پر سر و صدا و توأم با علائم ادراری از قبیل، تکرر ادرار، سوزش ادرار، دو شاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیداری های مکرر و احتباس ادراری خود را نشان می دهد. سرطان پروستات اغلب در مرحله اول کاملاً بی سر و صدا و بدون علامت و به صورت اتفاقی با چکاپ و معاینه بالینی مشخص می شود.

اقدام به نمونه برداری از پروستات

هدف از نمونه برداری چیست

  • امروزه تست PSA و PSA آزاد و معاینه انگشتی پروستات از مقعد، روش های اولیه تشخیصی و شک به سرطان پروستات می باشند. PSA ماده ای است که در حالت طبیعی از پروستات ترشح می شود و اندازه آن با توجه به اندازه پروستات و سن بیمار اغلب در زیر 4mg می باشد.

  •  طبق قوانین پزشکی هر کسی که PSA او حالت صعودی در چکاب های منظم داشته باشد و همچنین در معاینه انگشتی قوام پروستات تغییر پیدا کرده باشد، شک به سرطان پروستات باید بررسی و در صورت نیاز نمونه برداری از پروستات انجام شود.

چه کسانی باید نمونه برداری یا بیوپسی پروستات انجام دهند؟

شرایط قبل از نمونه برداری پروستات

ابتدا باید به بیمارانی که کاندید بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات هستند، اطلاعات کاملی در رابطه با الزام نمونه برداری از پروستات عصبی، روش آن و عوارض احتمالی نمونه برداری، داده شود و فرم رضایت آگاهانه توسط بیمار خوانده و رضایت نامه جهت انجام بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات، مثل همه عمل های جراحی گرفته می شود. قبل از نمونه برداری باید برای بیمارانی که ناراحتی قلبی و عروقی و یا دیابت کنترل نشده دارند، مشاوره قلب و عروق و غدد انجام شود.

داروهای رقیق کننده خون مثل وارفارین، پلاویکس و هپارین، حتما با نظر دکتر قلب و عروق یک هفته قبل از نمونه برداری قطع شود. برای جلوگیری و پیشگیری از عفونت بعد از نمونه برداری، چند روز قبل از انجام آن آنتی بیوتیک های مناسب برای بیمار تجویز می گردد. در مواردی که نمونه برداری با بیهوشی و بی حسی نخاعی انجام می شود، باید بیمار در روز نمونه برداری ناشتا مراجعه نماید.

نمونه برداری از پروستات چگونه انجام میشود

امروزه نمونه برداری به دو صورت با راهنمایی سونوگرافی مقعدی و یا راهنمایی با MRI انجام می شود. در هر روش با عبور پروپ مقعدی، محل پروستات و محل بیوپسی مشخص می شود و با استفاده از سوزن هایی با شلیک اتوماتیک، تعداد 12 قطعه از محل های مختلف پروستات و مخصوصاً مناطق مشکوک برداشته شده و در داخل ظرفی ریخته شده و جهت ارزیابی نسجی به مرکز پاتولوژی فرستاده می شود.

اصولاً تا یک هفته نتیجه نمونه برداری یا همان بیوپسی نسجی از طرف پاتولوژی اعلام می گردد و درمان بر اساس نتیجه گزارش شده ادامه پیدا می کند.

عوارض نمونه برداری از پروستات

عوارض نمونه برداری پروستات مخصوصا زمانی که از طریق مقعد انجام می شود عبارتند از:

  • عفونت: خطرناک ترین عارضه نمونه برداری یا بیوپسی از پروستات، عفونت می باشد. جهت جلوگیری از آن، چند روز قبل، آنتی بیوتیک خوراکی شروع می شود و در مرکز نمونه برداری بهتر است با گرفتن رگ از بیمار، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف حین نمونه برداری برای بیمار تزریق شود.
  •  علامت عفونت بعد از نمونه برداری عبارتند از: ضعف؛ تب و لرز، بی حالی و افت فشارخون که باید بیمار سریع بستری و آنتی بیوتیک های قوی، از قبیل مروپنم، ایمی پنم به صورت وریدی تجویز گردد. غفلت از درمان به موقع بیمار ممکن است باعث شوک عفونی و مرگ بیمار شود.
  • خونریزی مقعدی: که اصولاً 2 الی 3 روز بعد از نمونه برداری خودبخود خوب می شود.
  • خونریزی ادراری: که ممکن است باعث تجمع لخته و بند آمدن ادرار شود، که بهتر است حین نمونه برداری سوند فولی سه راه، برای جلوگیری و درمان این اتفاق برای بیمار گذاشته شود.
  • خون در مایع منی: که بعد از چند مدت خودبخود درمان می شود.

مرکز نمونه برداری پروستات در تهران

پروفسور حسین کرمی جراح کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی با پیشرفته ترین تجهیزات چندین سال است که در تهران و به صورت تخصصی بر روی نمونه برداری از پروستات فعالیت دارند. در صورت نیاز به نمونه برداری پروستات با شماره های ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ – ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ – ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ و ۰۹۳۸۹۲۰۱۳۱۲ تماس حاصل فرمائید.

1.2/5 - (502 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی گرامی.
    جناب دکتر من از نحوه ی بخیه های ختنه راضی نیستم و آلت تناسلی خیلی از نظر ظاهری بد شکل شده آیا راهی برای ترمیم یا اصلاح ظاهری هست.ممنون میشم پاسخ بنده رو بدید. با تشکر از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدمشگین شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سرطان معده وروده بزرگ بدخیم باعکسهای پاتولوژی وسی تی اسکن درچه وضیعتی هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    باسلام،آقای دکتر کرمی عزیز خسته نباشید ،بنده از این که هی دائم وقته شما را میگیرم شرمنده ام ،میگن نجات جان یک انسان نجات بشریت است،شما خیلی جانها را نجات دادین ،
    با توجه به اینکه بنده تشخیص شما را بالاترین میدانستم خدمت رسیدم.
    بنده خیلی فکرکردم چیزی که به شدت اذیتم میکند ،جوشها وزخمهای باز روی روی باسنم است که زمانی که روی تخت مطب شما خوابیدم ،مطمئنم که این کاور یکبار مصرف عوض نشده بود برای من که بیمار بعدی بودم ،باتوجه به حساسیت این بیماری مسری.
    آیا از این تخت معاینه برای بازدید عمل نیز استفاده میشود؟
    آیا روز شنبه 10 آذر بیمار اچ پی وی مقعدی هم داشتین ؟ چون مقعدش تماس مستقیم داشته با کاور همچنین بیضه ها نگرانم آقای دکتر ناراحت نشین ،به من حق بدهید،زن وبچه دارم مجرد نیستم.شما را قسم به خاطره خدا از من نرنجید ،همین گاهی ازکوره در رفتن شما باعث شد من اونجا هواسم نباشه گرمکنم رابندازم زیرم،انگار آمده بود پادگان،شما ناسلامتی پزشک هستین ،اینقدر مهربان باشید که بیما در اثر استرس کار دستش نده.
    کافیه مقداری آلودگی از تخت وارد یکی از زخم یا جوش باسنم بشه ،انوقته که کاری نمیشه کرد..
    آقای دکتر ممکنه وجود جوش در باسنم کا را برای انتقال ویروس آسان کرده باشد؟
    خواهش میکنم ،پاسخ خدای بدهید. مثله همیشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر هادب یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید خدمت دکتر
    آیااین عمل با دستگاه برای افراد
    ۸۰ سال انجام می شودو هزینه جراحی چقدر است وقرارداد با بیمه هست
    ممنون اگر پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر هادب یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام وخسته نباشید
      عمل پروستات
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      عمل طبق تعرفه است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بردیا یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دکتر پدربزرگ من 77 ساله جراحي پروستات باز انجام داده و دو هفته بعد از ترخيص سوندش رو خارج کرده و الان دچار بي اختياري ادراري شده خواستم ببينم طبيعي هست يا خير و
    چيکار بايد براش بکنيم.؟...نتيجه سونو قبل از جراحي و نمونه پروستات رو هم براتون ارسال ميکنم لطفا نتیجه نمونه پروستات رو هم بفرمایید چطور هست؟
    خيلي ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر بردیا شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر جواب نمونه پروستات رو هم فرستادم که جوابش رو میخواستم لطفا
    3. تصویر کاربر بردیا شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      ممنون از پاسختون جواب نمونه پروستات رو هم فرستاده بودم که نتیجه اش رو میخواستم بدونم لطفا
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      سرطانی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر پیروز شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    با سلام و درود خدمت آقای دکتر
    پدر بنده 59 ساله هستند و با ناراحتی سوزش ادرار به پزشک مراجعه کردند که آزمایش PSA رو 124نشون دادند بعد از نمونه بردار از پروستات جواب پاتولوژی ادنو در هر دو سمت با گرید گلیسون (4+3)(سه بعلاوه چهار) نشون دادند و دکترشون نظرشون رادیکال پروستاکتومی بایست انجام بشه و ما رو معرفی به تهران کردن
    خواهشمندم مرا راهنمائی بفرمائید ادر رابطه با بهترین مرکز جهت این عمل در تهران و روند درمان
    خیلی سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام‌ و خسته نباشید خدمت اقای دکتر کرمی
    جناب اقای دکتر پدرم 71 ساله داری سنگ مثانه به ابعاد ۳۳میلیمتر و ۱۱میلیمتر است و ازمایش پروستاتم انجام داده که گفتم بی زحمت ی نگاه به ازمایش کنید که من دارم از شهرستان میام خواستم کمک کنید که ازتونم یک نوبت از مطبتون بگیرم سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر عباس شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      دکتر بیخشید ازمایشاتو نگاه کردین که گفتم سرطان پروستات داره
    3. تصویر کاربر عباس شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      ببخشید دکتر PSA free پدرم 10/6 و PSA total پدرم 80 دکتر ایا سرطان پرستات داره؟ سپاس از جواب دادنتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      نگران نباشید درست میکنم ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ بیایید فردا یا سه شنبه ساعت ۵
    5. تصویر کاربر عباس یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      سپاس فراوان بابت جواب دادن سریعتون روز شنبه میام خدمتتون بازم از جواب دادنتون متشکرم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      تشکر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1946 مشاهده پرسش
    پدرم 80 سال دارد و مبتلا به سرطان پیشرفته پروستات است. حدود یک ماه است که آمپول دیفرلین (میکرورلین ) تزریق کرده و اکنون دچار ضعف شدید شده و نمی تواند راه برود. آیا این از عوارض این آمپول است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید و تشکر فراوان.
    مدتی میشه که بیضه چپ در زمانی که تحریک جنسی میشم درد میگیره حتی اگه زمانش هم کوتاه باشه و بیضه به صورت افقی قرار میگیره و وقتی انزال صورت میگیره درد خیلی کم میشه و تقریبا از بین میره حدود 30 دقیقه بعد دوباره درد شروع میشه که با استراحت شبانگاهی درد کاملا از بین میره تا حدود 20 روز بعد که دوباره پروسه تکرار میشه . متاسفانه اخیرا بیضه راست هم همینجوری شده یعنی یا بیضه چپ یا راست به این درد دچار میشه و به صورت افقی قرار میگیره و رگ های داخل بیضه هم قطور میشه .در زمان درد .درد به ران پا هم سرایت میکنه. بنده 27 ساله و مجرد هستم.لازم به ذکر است که گاهی اوقات هم در زمان سرپا ایستادن یا قدم زدن هم بیضه به صورت افقی قرار میگیره و رگ های داخل قطور میشه و درد شروع میشه.سونوگرافی رو براتون میفرستم. ممنون از راهنماییتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرهاد شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1437 مشاهده پرسش
    سلام. من 23 ساله هستم و رابطه جنسی هم تا به حال نداشته ام. سوزش خیلی بدی نوک آلتم احساس کردم. بعد از مراجعه به پزشک یک آمپول و کپسول اموکسی سیلین 500 و فنازومکس 100 دادن. بعد از زدن امپول خیلی بهتر شدم. ولی بعد از 4روز از مصرف داروها، شب ها احساس سوزش بدی داشتم. پیش دکتر دیگری رفتم، گفتند هنوز عفونت باقی مانده و آزیترومایسین 500 و افلوکساسین 300 تجویز کردند و گفتند نیازی به خوردن داروی های قبلی نیست.
    در سونوگرافی هم تنها نکته، ضخامت جدار مثانه حداکثر نرمال 2.8 mm میباشد.
    سوال:
    1. داروهای جدید باید مصرف بشه و نیازی به ادامه استفاده از فنازومکس نیست ؟ چون با قطع کردن داروی های پزشک اول کمی سوزش بیشتری دارم. (10 عدد باقیمانده از 20 عدد تحویز شده دکتر اول )
    2. فنازومکس درکنار ازیترومایسین و افلوکساسین تداخل دارویی ایجاد میکند ؟
    3. پزشک اول گفتند تنگی مجراهم داری و باید پیگیری کنی ولی پزشک دوم گفتند نیازی نیست. (ادرارم به تازگی دوشاخه شده و قبلا مشکلی در ادرار نداشتم. ).ایا تنگی وجود دارد ؟


    باسپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب