نمونه برداری یا بیوپسی پروستات چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیوپسی پروستات یا نمونه برداری از پروستات، قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد. امروزه سرطان پروستات شایعترین سرطان در سنین بالای 50 سال در دنیا می باشد.

برخلاف بزرگی و خوش خیم بودن، سرطان پروستات اغلب پر سر و صدا و توأم با علائم ادراری از قبیل، تکرر ادرار، سوزش ادرار، دو شاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیداری های مکرر و احتباس ادراری خود را نشان می دهد. سرطان پروستات اغلب در مرحله اول کاملاً بی سر و صدا و بدون علامت و به صورت اتفاقی با چکاپ و معاینه بالینی مشخص می شود.

اقدام به نمونه برداری از پروستات

هدف از نمونه برداری چیست

  • امروزه تست PSA و PSA آزاد و معاینه انگشتی پروستات از مقعد، روش های اولیه تشخیصی و شک به سرطان پروستات می باشند. PSA ماده ای است که در حالت طبیعی از پروستات ترشح می شود و اندازه آن با توجه به اندازه پروستات و سن بیمار اغلب در زیر 4mg می باشد.

  •  طبق قوانین پزشکی هر کسی که PSA او حالت صعودی در چکاب های منظم داشته باشد و همچنین در معاینه انگشتی قوام پروستات تغییر پیدا کرده باشد، شک به سرطان پروستات باید بررسی و در صورت نیاز نمونه برداری از پروستات انجام شود.

چه کسانی باید نمونه برداری یا بیوپسی پروستات انجام دهند؟

شرایط قبل از نمونه برداری پروستات

ابتدا باید به بیمارانی که کاندید بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات هستند، اطلاعات کاملی در رابطه با الزام نمونه برداری از پروستات عصبی، روش آن و عوارض احتمالی نمونه برداری، داده شود و فرم رضایت آگاهانه توسط بیمار خوانده و رضایت نامه جهت انجام بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات، مثل همه عمل های جراحی گرفته می شود. قبل از نمونه برداری باید برای بیمارانی که ناراحتی قلبی و عروقی و یا دیابت کنترل نشده دارند، مشاوره قلب و عروق و غدد انجام شود.

داروهای رقیق کننده خون مثل وارفارین، پلاویکس و هپارین، حتما با نظر دکتر قلب و عروق یک هفته قبل از نمونه برداری قطع شود. برای جلوگیری و پیشگیری از عفونت بعد از نمونه برداری، چند روز قبل از انجام آن آنتی بیوتیک های مناسب برای بیمار تجویز می گردد. در مواردی که نمونه برداری با بیهوشی و بی حسی نخاعی انجام می شود، باید بیمار در روز نمونه برداری ناشتا مراجعه نماید.

نمونه برداری از پروستات چگونه انجام میشود

امروزه نمونه برداری به دو صورت با راهنمایی سونوگرافی مقعدی و یا راهنمایی با MRI انجام می شود. در هر روش با عبور پروپ مقعدی، محل پروستات و محل بیوپسی مشخص می شود و با استفاده از سوزن هایی با شلیک اتوماتیک، تعداد 12 قطعه از محل های مختلف پروستات و مخصوصاً مناطق مشکوک برداشته شده و در داخل ظرفی ریخته شده و جهت ارزیابی نسجی به مرکز پاتولوژی فرستاده می شود.

اصولاً تا یک هفته نتیجه نمونه برداری یا همان بیوپسی نسجی از طرف پاتولوژی اعلام می گردد و درمان بر اساس نتیجه گزارش شده ادامه پیدا می کند.

عوارض نمونه برداری از پروستات

عوارض نمونه برداری پروستات مخصوصا زمانی که از طریق مقعد انجام می شود عبارتند از:

  • عفونت: خطرناک ترین عارضه نمونه برداری یا بیوپسی از پروستات، عفونت می باشد. جهت جلوگیری از آن، چند روز قبل، آنتی بیوتیک خوراکی شروع می شود و در مرکز نمونه برداری بهتر است با گرفتن رگ از بیمار، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف حین نمونه برداری برای بیمار تزریق شود.
  •  علامت عفونت بعد از نمونه برداری عبارتند از: ضعف؛ تب و لرز، بی حالی و افت فشارخون که باید بیمار سریع بستری و آنتی بیوتیک های قوی، از قبیل مروپنم، ایمی پنم به صورت وریدی تجویز گردد. غفلت از درمان به موقع بیمار ممکن است باعث شوک عفونی و مرگ بیمار شود.
  • خونریزی مقعدی: که اصولاً 2 الی 3 روز بعد از نمونه برداری خودبخود خوب می شود.
  • خونریزی ادراری: که ممکن است باعث تجمع لخته و بند آمدن ادرار شود، که بهتر است حین نمونه برداری سوند فولی سه راه، برای جلوگیری و درمان این اتفاق برای بیمار گذاشته شود.
  • خون در مایع منی: که بعد از چند مدت خودبخود درمان می شود.

مرکز نمونه برداری پروستات در تهران

پروفسور حسین کرمی جراح کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی با پیشرفته ترین تجهیزات چندین سال است که در تهران و به صورت تخصصی بر روی نمونه برداری از پروستات فعالیت دارند. در صورت نیاز به نمونه برداری پروستات با شماره های ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ – ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ – ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ و ۰۹۳۸۹۲۰۱۳۱۲ تماس حاصل فرمائید.

1.2/5 - (502 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر الناز یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام ، يكي از آشناهام پس از به وجود آمدن سنگ كليه ٢بار ليزر كرده ، يه بار در بچگي كه بعد خوب شده و در ن ٢٢سالگي يك بار ديگر ليزر را انجام داده كه الان ١سال ميگذره و درد رو هنوز به همراه داره و آزمايش هم داده و ميگن چيزي نيست ، بايد چيكار كنه بخاطر دردي كه داره ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سونو کنید بفرستید ببینم

  • تصویر کاربر سیاوش یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام در بیماری که اخیرا دچار نارسایی کلیه شده و یک ماه است دیالیز بصورت غیر اورژانسی میکند(هفته یک تا دو بار بدلیل کراتین 7) و ناگهان دفع سنگ کلیه نموده ایا میتوان امیدوار به فعال شدن کلیه ها بود؟ در ضمن دفع چند مورد سنگ همراه با درد همراه بوده است. باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام اگر علتش سنگ باشد بله

  • تصویر کاربر نقی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من پنچ ماه پیش هنگام انزال درد داشتم.بعد یک روز بعد از ادارا احساس کردم که یه قطره ادرار با سوزش خارج شد. به پزشگ مراجعه کردم.التهاب پروستات تشخیص داد .10 عدد قرص تاوانکس وقرص پروستا باریج تجویز کرد که سوزش ادرام قطع شد ولی درد در ناحیه مخرج مدفوع پیدا کردم .دوباره مراجعه کردم قرص پروترال 0.4 وپرگابالین و ویتامین ب 1 تجویز کرد که الان سه ماه است مصرف میکنم.از یک ماه پیش احساس میکنم دردم کم شده ولی هنوز کم وبیش دارم. دیروز آزمایش psa وادرار دادم که
    psa عدد 0.311 بود ولی در ادرار خون به صورت trace مشاهده شده است. که دکتر احتمال داد که سنگ کلیه دارم.
    در ضمن ماه گذشته سونوگرافی رفتم پروستات سایز وحجم نرمال داشته ، کلیه ها سنگ نداشته وسایز حداکثر نرمال داره ،مثانه ضخامت جداری نرمال و سنگ وتوده مشاهده نشده،درحالبهای انتهایی عارضه خاص رویت نشده، حجم باقی مانده ادرار 22 سی سی. که به صورت اسکن در فایل پیوستی می باشد.
    آقای دکتر الان مشکل من درد وگاهی گز گز وسوزش در ناحیه مخرج مدفوع می باشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      شما با دارو خوب نمیشوید نشستن در اب گرم ورزش وبیخیالی درمان شماست

  • تصویر کاربر فرزاد دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 2947 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز بنده 3 سال هست ازدواج کردم و قبل از ازدواج خود انزالی میکردم که جهش یا پرتاب منیم کم بود ولی نعوظ کامل و از نظر جسمی خوب بودم و در طول مدت 2 سال از زندگیم را خوب در حال رابطه بودم به جوری که در اوایل ازدواجم روز بود 2 الی 3 بار رابطه داشتم ولی به در طول مدت من جابجای خانه و عصاب پریشان و ناراحت داشتم از نظر مالی و درگیری های تعمیرات و جابه جای خلاصه به ندرت همه دل خوشی و هیجانات و شلوغ و جنبوجوش های زندگیم کم شده و از نظر جنسی بی علاقه و هیچ حسی ندارم مگر اینکه داخل رابطه بشم و مشغول امیزش شوم تا یک نعوظ که اگر گرمم شود و یا هواسم پرت شود یا کلا با پوزیشنهای خوابیده در عمل باشم هم زود انزال میشوم یا نعوظم می خوابد و باید دباره بعد مدت کمی از سر شروع کنم خلاصه مدت در اوایل سن 22 سالگیم بود که همیشه کف دستم در طول مدت زمستان و تابستان گرم و حرارت داشت و در سن 31 سالگی هستم که بیشتر مواقع بدنم گرم و حرارت دارد و از نظر ریش و سبیل هم خیلی کم و ضعیف هست بعد رفتم پیشه دکتر صوفی مجید پور در استان کردستان شهرستان سنندج جهت ازمایش و نگرانی هایم که گفتن برای جهش درمانی یک قرص به اسم کارنی تین بهم دادن خوب بود ولی در مدت مصرف فقط بعد از مدت مصرف نصف ورق یک مقدار جهش و نعوظ کامل و از نظر شهوت خوب بود ولی خودم خیلی ترسیدم که بدنم عادت به قرص کند و از مصرفش خود داری کردم و دوباره داختلالات امد سراغم و بعد مدت زیادی که جابجای خونه رو انجام دادم و نارحتی و اعصاب داغونی و حتی به جوی بود که احساس و خانمم می گفت که از نظر حجم بدن و سرشانه هایم به کوچک شدن پیشروی می کند خلاصه رفتم پیش اقای دکتر رش امدی تو سنندج که ایشان گفتن طبق ازمایش های جدید که دستور داده بودن گفتن بخاطر ضربه به باروری در اینده نزنیم امپول فولیگنان به مقدار 10 عدد و هر 5 روز یک بار مورد مصرف قرار گرفت که از نظر بدنی به روز اولم از نظر حجم و سرشانه هایم خوب شد اما رفتم ازمایش دادم تستسترونم کم و جهشش هم کم اما تعداد اسپرم 25.97 بود اگر هم مخواهید دو بار از ازمایشاتتم بفرستم براتون یا نوبت بگیرم بیام خدمتتون چون هم باروری برایم مهم است و هم بتوانم در کل طول دروان زندگی ام از رابطه خوب و قدرتمندی برخوردار باشم راستی من تحالم را در اثر تصادف از دست داده ام مدت 11 سال می گزرد و سیگار هم مصرف می کنم با تشکر از جناب اقای دکتر راهنمایی بفرمایید ممنونم
    1. تصویر کاربر فرزاد دوشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام .
      اقای دکتر تورو خدا جواب سوالم چی شددستتون رسید
    2. تصویر کاربر فرزاد پنجشنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر جواب سوالاتمونو نمیددید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام مشکل شما بیشتر عصبی وروحی است وباید با دکمتر روانکاو صحبت کنید02188209216 دکتر ستوده

    4. تصویر کاربر فرزاد یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      خیلی ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سباس

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سجی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،من سوزش ادرار دارم وهمچنین تکرر ادرار، چنروز پیش دردی از پهلوی سمت چپم گرفت دکتر تشخیص سنگ کلیه داد،سونوگرافی از کلیه ها گرفتیم چیزی نشان نداد،تقریبا سه روزه دد از بیضه ها گرفته بدجور درد میکنه،پاهام کمرم باسنم هم درد داره،سونوگرافی از بیضه هام گرفته شد،فقط سمت چپ وایکوسل خفیف نشان داد،اما همانطور ک گفتم درد تقریبا در دوطرفه بیضه هام هست،پاهامم بدجور درد میکنه همینطور کمر وباسنم،حتی ازمایش اسپرمم دادم تحرکش کم نشان داد،واینک با اینک مجردم اما ب هر حال میل جنسیم کاهش یافته همینظور اندازه اسپرمم،هنگام ازمایش اسپرمم متوجه شدم هننگام نعوظ و انزال درد دربیضه ها و کمرم خیلی زیاد بود بسختی توانستم ازمایش بدم، لطفا اگ میتونید راهنماییم کنید،خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      اب زیاد بخورید با ورزش بهتر میشوید

  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    باسلام. خانم 25ساله هستم. در چهارسالگی دچار بازگشت ادرار به کلیه بودم که موجب کوچک شدن یکی از کلیه هام شده. البته مدارک پزشکیم رو حضوری نشونتون دادم و گفتید با توجه به سنم، مشکلی نیست و ادامه زندگیم عادیه. اسفند 97 دچار سقط جنین شدم. ازمایشهای بعدیم در فروردین وجود عفونتی رو در ادرارم مشخص کرده بود و چون چند روزه دچار دل درد و درد پهلو شدم، نتیجه اون ازمایش رو براتون فرستادم و پاسخ دادید تست اشتباه و آلوده بوده و باید دوباره در جای معتبر تکرار بشه و در خصوص دل درد و پهلو دردم پاسخی نداده بودید. در حال حاضر در اواخر دوره قاعدگی هستم و این درد در این دوره برام ایجاد شده. وقتی غذا میخورم دل دردم بیشتر میشه ولی پهلوهام همواره درد داره. دیروز به دکتر مراجعه کردم و برام سونوگرافی از کلیه شکم و... نوشت و آزمایش ادرار اورژانسی. جواب ازمایش که به پیوست براتون فرستادم عفونتی رو نشون نداد و در سونوگرافی نیز مشکلی نبود غیر از یک زائده 4میلیمتری در مثانه. دکتر گفتن با توجه به دقت پایین این دستگاه سونو مشخص شدن پُلیپ با این اندازه ممکنه دقیق نباشه. علی الحساب برام تست ادرار سه روزه به همراه یک سی تی اسکن نوشتن که نوعش رو خدمتتون ارسال میکنم. گفتن که بعد نتایج مراجعه کنم و احتمالا یه پُلیپ هست که برداشته میشه.
    درباره درد پهلوهام دکتر گفتن با توجه به عدم وجود عفونت و... بخاطر قاعدگی و در کمر هست. البته در قاعدگی های قبلی من چنین دردی نداشتم.. این درد بصورت مزمن در 4روز اخیر همواره بوده و البته وقتی بدنم رو گرم میکنم، آروم میشه. در ضمن پیرو بررسی رَحِم در بعد از سقطِ اسفندماه، به تجویز دکتر زنان، روز شنبه سونوگرافی 3DSIS از رحم انجام دادم و ملزم شدم تا بمدت 10روز قرص آزیترومایسین 500 بصورت روزانه مصرف کنم که با توجه به دل دردی که داشتم، دچار بیرون روی نیز شده ام و ظاهرا برای جلوگیری از عفونت رحم باید اون رو ادامه بدم. از دیروز که این سونوگرافی 3D رو انجام دادم، داخل ادرارم لخته های ریز خونی میبینم که متخصص اورولوژی (فلوشیپ جراحی) گفت بخاطر سونوگرافیه و طبق ازمایش ادرار (که البته قبل از سونو انجام داده بودم) مشکلی نیست.
    چون خیلی نگرانم بابت اینکه سرطان یا مشکل جدی دیگه ای باشه، خواستم نظر تخصصی شما رو بدونم. چون زمان ویزیت شما بصورت اورژانسی مقدور نیست، خواستم اینطوری نظرتون رو بدونم. ممنون میشم راهنماییم کنید. سوابق رو براتون ارسال کردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام اب زیاد بخورید خوب میشود وجای نگرانی نیست

  • تصویر کاربر Omid یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام‌من‌۴۱‌سالمه‌ودو‌تا‌دختر‌دارم‌امانزدیک‌‌یک‌سال‌برای‌پسر‌دار‌شدن‌اقدام‌کردیم‌اما‌خانمم‌باردار‌نشد‌ازمایش‌اسپرم‌من‌در‌حد‌۱۴‌میلیون‌اما‌با‌تحرک‌بسیار‌کمه‌واریکوسل‌هم‌در‌حد‌خیلی‌خفیف‌دارم‌که‌دکترها‌ازش‌چشم‌پوشی‌کردند‌لطفا‌بگید‌چکار‌باید‌بکنن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام ای وی اف کنید

  • تصویر کاربر فرهاد یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 693 مشاهده پرسش
    سلام
    آیا عمل لیزر بروشRIRS رو تایید میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      برای موارد خاص اکر در دسترس باشد بله

  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من از بیماران چند سال قبل شما هستم وتا حالا ۸بار سنگ دفع کردم متاسفانه سونوگرافی اخیرم سنگهای ۶و۸ میلی در دو کلیهام وجوددارد خواستم بدونم میشه از طریق لاپراسکوپی خارج کرد یا همون سنگ شکن کنم کافیه ممنون از زخمتاتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      بای عکس ای وی بی بگیرید بفرستید ببینم

  • تصویر کاربر سها یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر، میخواستم بدونم مشکلات مثانه یا مجاری ادرار میتونه روی روابط زناشویی تاثیر بذاره، من خانم 28ساله هستم که همان ابتدای رابطه حس ادرار شدید میگیرم درصورتی که مثانه ام خالی است، چندین بار به دکتر زنان مراجعه کردم و مشکلات زنانه نداشتم و نوار مثانه برام تجویز شد، با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      باید بیایید نوار بگیریم تا نظرم را عرض کنم02122642744

درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب