اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

نمونه برداری یا بیوپسی پروستات چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیوپسی پروستات یا نمونه برداری از پروستات، قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد. امروزه سرطان پروستات شایعترین سرطان در سنین بالای 50 سال در دنیا می باشد.

برخلاف بزرگی و خوش خیم بودن، سرطان پروستات اغلب پر سر و صدا و توأم با علائم ادراری از قبیل، تکرر ادرار، سوزش ادرار، دو شاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیداری های مکرر و احتباس ادراری خود را نشان می دهد. سرطان پروستات اغلب در مرحله اول کاملاً بی سر و صدا و بدون علامت و به صورت اتفاقی با چکاپ و معاینه بالینی مشخص می شود.

اقدام به نمونه برداری از پروستات

هدف از نمونه برداری چیست

  • امروزه تست PSA و PSA آزاد و معاینه انگشتی پروستات از مقعد، روش های اولیه تشخیصی و شک به سرطان پروستات می باشند. PSA ماده ای است که در حالت طبیعی از پروستات ترشح می شود و اندازه آن با توجه به اندازه پروستات و سن بیمار اغلب در زیر 4mg می باشد.

  •  طبق قوانین پزشکی هر کسی که PSA او حالت صعودی در چکاب های منظم داشته باشد و همچنین در معاینه انگشتی قوام پروستات تغییر پیدا کرده باشد، شک به سرطان پروستات باید بررسی و در صورت نیاز نمونه برداری از پروستات انجام شود.

چه کسانی باید نمونه برداری یا بیوپسی پروستات انجام دهند؟

شرایط قبل از نمونه برداری پروستات

ابتدا باید به بیمارانی که کاندید بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات هستند، اطلاعات کاملی در رابطه با الزام نمونه برداری از پروستات عصبی، روش آن و عوارض احتمالی نمونه برداری، داده شود و فرم رضایت آگاهانه توسط بیمار خوانده و رضایت نامه جهت انجام بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات، مثل همه عمل های جراحی گرفته می شود. قبل از نمونه برداری باید برای بیمارانی که ناراحتی قلبی و عروقی و یا دیابت کنترل نشده دارند، مشاوره قلب و عروق و غدد انجام شود.

داروهای رقیق کننده خون مثل وارفارین، پلاویکس و هپارین، حتما با نظر دکتر قلب و عروق یک هفته قبل از نمونه برداری قطع شود. برای جلوگیری و پیشگیری از عفونت بعد از نمونه برداری، چند روز قبل از انجام آن آنتی بیوتیک های مناسب برای بیمار تجویز می گردد. در مواردی که نمونه برداری با بیهوشی و بی حسی نخاعی انجام می شود، باید بیمار در روز نمونه برداری ناشتا مراجعه نماید.

نمونه برداری از پروستات چگونه انجام میشود

امروزه نمونه برداری به دو صورت با راهنمایی سونوگرافی مقعدی و یا راهنمایی با MRI انجام می شود. در هر روش با عبور پروپ مقعدی، محل پروستات و محل بیوپسی مشخص می شود و با استفاده از سوزن هایی با شلیک اتوماتیک، تعداد 12 قطعه از محل های مختلف پروستات و مخصوصاً مناطق مشکوک برداشته شده و در داخل ظرفی ریخته شده و جهت ارزیابی نسجی به مرکز پاتولوژی فرستاده می شود.

اصولاً تا یک هفته نتیجه نمونه برداری یا همان بیوپسی نسجی از طرف پاتولوژی اعلام می گردد و درمان بر اساس نتیجه گزارش شده ادامه پیدا می کند.

عوارض نمونه برداری از پروستات

عوارض نمونه برداری پروستات مخصوصا زمانی که از طریق مقعد انجام می شود عبارتند از:

  • عفونت: خطرناک ترین عارضه نمونه برداری یا بیوپسی از پروستات، عفونت می باشد. جهت جلوگیری از آن، چند روز قبل، آنتی بیوتیک خوراکی شروع می شود و در مرکز نمونه برداری بهتر است با گرفتن رگ از بیمار، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف حین نمونه برداری برای بیمار تزریق شود.
  •  علامت عفونت بعد از نمونه برداری عبارتند از: ضعف؛ تب و لرز، بی حالی و افت فشارخون که باید بیمار سریع بستری و آنتی بیوتیک های قوی، از قبیل مروپنم، ایمی پنم به صورت وریدی تجویز گردد. غفلت از درمان به موقع بیمار ممکن است باعث شوک عفونی و مرگ بیمار شود.
  • خونریزی مقعدی: که اصولاً 2 الی 3 روز بعد از نمونه برداری خودبخود خوب می شود.
  • خونریزی ادراری: که ممکن است باعث تجمع لخته و بند آمدن ادرار شود، که بهتر است حین نمونه برداری سوند فولی سه راه، برای جلوگیری و درمان این اتفاق برای بیمار گذاشته شود.
  • خون در مایع منی: که بعد از چند مدت خودبخود درمان می شود.

مرکز نمونه برداری پروستات در تهران

پروفسور حسین کرمی جراح کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی با پیشرفته ترین تجهیزات چندین سال است که در تهران و به صورت تخصصی بر روی نمونه برداری از پروستات فعالیت دارند. در صورت نیاز به نمونه برداری پروستات با شماره های ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ – ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ – ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ و ۰۹۳۸۹۲۰۱۳۱۲ تماس حاصل فرمائید.

1.2/5 - (502 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فاضلی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    به علت درد کلیه به اورژانس مراجعه کردم
    بعد از آزمایش و سونوگرافی و اسکن بدون تزریق یک سنگ هفت میلیمتری در حالب مشاهده شد دستور tul دادن خواستم ببینم راه دیگه دارد
    چیست و به چه طریقی انجام میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر فاضلی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      تشکر
      متاسفانه دیر جواب دادید بنده سنگ شکن برون اندامی انجام دادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      نتیجه را بفرمایید
    4. تصویر کاربر فاضلی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام
      در حال مصرف دارو هستم
      به نظر شما بعد از چه مدتی برم دوباره برای اسکن
      که ببینم دفع شده یا نه
      داروهای مصرفی پروبال ./۴
      و باکلوفن ۱۰
      و پودر سیدرات پتاسیم
      ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      جواب را مهر ماه اطلاع دهید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید طول الت من در حالت نعوض 11 سانت میباشد و در حالت خابیده 3 سانت میباشد چربی دور شکم هم دارم قبلا ک کلی لاغر شده بودم و چربی دور شکم نداشتم هم هیچ تاثیری روی الت من نزاشت میخاستم ببینم با عمل مشکلم حل میشه؟؟در ضمن خیلی زود انزال هم هستم میخام ازدواج کنم ولی ترس دارم از زود انزالی و کوچک بودن الت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سایه پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    17 سالمه و شرایط ندارم که به دکتر برم
    چند وقته گوش و گلوی من صبح که از خواب بیدار میشم درد میکنه ولی نه اونقدر شدید
    فک بالام روز ب روز داره دردش بیشتر میشه
    توی دهنم نگاه کردن گفتن احتمالا دندون عقلت میخواد بیاد بیرون چون برجسته شده یکم
    چند ماه پیش دچار زگیل تناسلی شدم و دکتر رفتم و سوزوندمشون و دیگه هم برنگشتند
    چند روز پیش روی زبون من زنبور نیش زد و من از چند روز پیش هر روز زبونمو چک میکنم چندتا دونه روی زبونم دیدم و ته حلقم نمیدونم چیه عادیه یا ن
    خیلی هم روش حساس شدم
    فک بالام دو روزه داره درد میکنه دردش هم مثل وقتیه ک ادم زیاد میخنده فکش درد میگیره اونجوریه
    نمیدونم اثر زنبوره هست یا نمیدونم سردیه گردمیه زگیله چیه
    خیلی حساس شدم و دیگه دارم به شدت عصبی میشم
    ی ماه هست دارم ویتامین میخورم ک بدنمو قوی کنم
    این چند روز که اینجوری شدم قرص میترونیدازول و انتی بیوتیک چندتا خوردم ک اگر عفونتی چیزی هست برطرف شه
    شاید مریض شده باشم ولی نمیدونم چرا اگثر روزا ک از خواب بیدار میشم گلو درد دارم و گوش درد
    ن زیاد ولی خب دارم
    میخواستم ببینم که استرس داشته باشم نداشته باشم چیکار کنم میگن باید بدنو قوی‌ کرد که از بدن بره بیرون
    چ‌ چیزای بخورم چیا نخورم
    لطفا اینو توی سایتتون نذارین توی تلگرام یا جیمیلم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر دکتر.

    من ۳۳ سالمه و مجردم. من چند ماهی هست که بعد از دستشویی احساس میکنم با اندک تکون یهویی یا شل و سفت شدن عضلات یا عطسه و سرفه و ... رطوبتی وارد مجرام میشه و چون روی مسائل شرعی هم حساسم سریع مجدد میرفتم دستشویی (البته در طول شب و هنگام خواب هیچ نیازی به بیدار شدن و رفتن به دستشویی پیدا نمیکنم). با اینکه استبرا هم میکنم یا حتی محض احتیاط بعد ادرار چند بار هم عضلات کف لگنم رو شل و سفت میکنم ولی بازم این حس هست. گاهی چک میکنم چیزی هم بیرون نیومده (شاید توی مجرا باقی مونده) ولی گاهی رطوبت مختصری که هم شفافه و هم چسبندگی خاصی نداره خارج شده.

    دکتر متخصص در شهرمون که رفتم ازمایش ادرار و سونوگرافی دادن. هر دو طبیعی بود. با این حال دکتر گفت چون توی سونو گفته کمی التهاب هست دو هفته انتی بیوتیک بخور و یه ماه ویسول ۵. بعد یه ماه احساس اینکه هر یه ساعت برم دستشویی کمتر شد ولی اون حسای شل و سفت شدن یهویی عضلات برقرار بود. ایشون گفتن دو ماه دیگه هم ویسول رو مصرف کن و بعد یه سونوگرافی قبل و بعد ادرار بگیر و بیا. بعد دو ماه با اینکه سعی کردم خودم رو عادت بدم به اینکه هر ۳ تا ۵ ساعت دستشویی برم ولی بازم اون حسا سرجاش بود. نتیجه سونو این بود:

    کلیه راست با ابعاد ۹۷×۴۳ میلیمتر با حدود -ابعاد و اکوی پارانشیمال نرمال مشاهده شد.
    کلیه چپ با ابعاد ۹۸×۴۸ میلیمتر با حدود -ابعاد و اکوی پارانشیمال نرمال مشاهده شد.
    سیستم پیلوکالیسیل کلیه ها نرمال است. تصویری به نفع سنگ یا هیدرونفروز مشاهده نمیشود.
    مثانه با ضخامت جداری ۴ میلیمتر و بدون ضایعه اینترالومینال میباشد.
    پروستات با اکوپترن هموژن و (با حجم ۲۵ سی سی) با سایز نرمال مشاهده میشود.
    حجم رزیدوی ادراری پس از تخلیه ۲۵ سی سی مباشد.

    ایشون گفتن مقدار رزیدوی زیاد نیست و طبیعیه. گفتن مشکل خاصی نداری. اگه فک میکنی کمکت میکنه ویسول رو ادامه بده و الی نیازی نیست. منتها یه قرص گیاهی به اسم پروستا باریج دادن که مصرف کنم. در مورد اون یهو حس ادرار پیش اومدن یا شل و سفت شدن عضلات هم گفتن احتمالا جنبه فکری و عصبی داره. نظر شما چیه دکتر؟ من مشکل بی اختیاری ادرار ندارم و طبیعیه وضعیتم؟ روند درمانی که ایشون پی گرفتن رو تایید میکنید؟ پیشاپیش متشکر از پاسخ و راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام پدر من 72 ساله به علت psa بالا 11 در سال94 بیوبسی شدند وخوشبختانه جواب مشکلی نداشت. امسال psa 32 بود.امدند خدمت شما .بیمارستان شهدا تجریش ام ار ای انجام شد جواب به پیوست تقدیم میگردد.توصیه به بیوبسی شده است نظر شما برای ما بسیار بسیار ارزشمند است.لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    بنده حدود یک ماه پیش فقط یک شب درد کلیه داشتم و پس از سونو مشخص شد ک سنگ 10 میلیمتری در انتهای حالب و فقط 5 میلیمتر مانده تا درون مثانه بیفتد دارم از آن زمان کلی مایعات و خربزه استفاده کردم و 3 مرتبه دیگر سونو دادم. کلیه ب جز دو روز اول فاقد هر گونه تورم و اتساعی هست و ب هیچ عنوان درد ندارم و ادرار هم طبیعی هست. جسارتا تا چه زمانی فرصت دارم ک عمل نکنم با توجه به عدم انبساط و تورم کلیه؟؟ و علت عدم اتساع کلیه با وجود سنگ 10 میلیمتری در چیست؟ با توجه ب اینکه فکر میکنم زمان زیادی گذشته ممنون میشم ک اورژانسی اگه نیاز هست عمل بشم زودتر جواب بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    درمان مورد نظر شما برای پدرم چیست و چه راهکاری پیشنهاد میدهید که با توجه به مصرف داروهای قلبی و قند خون پدرم برای ایشان بهتر و بی خطر باشد؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر طهماس پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر اینجانب یک هفته هست شما بنده روعمل بازپروستات انجام داده اید ولی هنوزبی اختیاری ادراردارم ضمن اینکه psa3.5هستش بنده باید چیکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امير پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقاي دكتر من جواني ٢٧ ساله هستم جديدا برخي اوقات هنگام دفع مدفوع و پس از آن ، همراه ادرارم تكه هاي ژله اي مانند بي رنگي از من خارج ميشود .
    به تازگي سونوگرافي مثانه و پروستات و ازمايش عفونت ادرار هم دادم و همه چيز نرمال هست
    حدود ١/٥ ماه هم هست كه هر شب قرص پاروكستانا ٢٠ ميخورم
    خواستم بدونم ايا مشكل خاصي هست يا ممكن هست از عوارض قرص باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. من حدود دو هفته پیش متوجه تغییر رنگ در الت تناسلی ام شدم. فکر کردم ممکن است بیماری قارچی باشد و از کرم کلوتریمازول بمدت یک هفته استفاده کردم. الان سه روز است که دیگر کرم را استفاده نمی کنم. سه عکس خدمتتان ارسال می کنم. ایا اینها زگیل تناسلی هستند یا ممکن است بیماری دیگری باشد. من شصت ساله هستم. سعی کردم وقت اینترنتی بگیرم ، ولی متاسفانه تا اواسط مهر ماه وقتتان پر است. نگران هستم. خیلی ممنون از محبتی که می فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب