نمونه برداری یا بیوپسی پروستات چیست؟

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیوپسی پروستات یا نمونه برداری، قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد. امروزه سرطان پروستات شایعترین سرطان در سنین بالای 50 سال در دنیا می باشد.

برخلاف بزرگی و خوش خیم بودن، سرطان پروستات اغلب پر سر و صدا و توأم با علائم ادراری از قبیل، تکرر ادرار، سوزش ادرار، دو شاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیداری های مکرر و احتباس ادراری خود را نشان می دهد. سرطان پروستات اغلب در مرحله اول کاملاً بی سر و صدا و بدون علامت و به صورت اتفاقی با چکاپ و معاینه بالینی مشخص می شود.

اقدام به نمونه برداری از پروستات

روش های تشخیص اولیه سرطان پروستات

  • امروزه تست PSA و PSA آزاد و معاینه انگشتی پروستات از مقعد، روش های اولیه تشخیصی و شک به سرطان پروستات می باشند. PSA ماده ای است که در حالت طبیعی از پروستات ترشح می شود و اندازه آن با توجه به اندازه پروستات و سن بیمار اغلب در زیر 4mg می باشد.

  •  طبق قوانین پزشکی هر کسی که PSA او حالت صعودی در چکاب های منظم داشته باشد و همچنین در معاینه انگشتی قوام پروستات تغییر پیدا کرده باشد، شک به سرطان پروستات باید بررسی و در صورت نیاز نمونه برداری از پروستات انجام شود.

چه کسانی باید نمونه برداری یا بیوپسی پروستات انجام دهند؟

آزمایش پروستات

بیوپسی پروستات چگونه انجام می شود؟

ابتدا باید به بیمارانی که کاندید بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات هستند، اطلاعات کاملی در رابطه با الزام نمونه برداری از پروستات، روش آن و عوارض احتمالی نمونه برداری، داده شود و فرم رضایت آگاهانه توسط بیمار خوانده و رضایت نامه جهت انجام بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات، مثل همه عمل های جراحی گرفته می شود. قبل از نمونه برداری باید برای بیمارانی که ناراحتی قلبی و عروقی و یا دیابت کنترل نشده دارند، مشاوره قلب و عروق و غدد انجام شود.

داروهای رقیق کننده خون مثل وارفارین، پلاویکس و هپارین، حتما با نظر دکتر قلب و عروق یک هفته قبل از نمونه برداری قطع شود. برای جلوگیری و پیشگیری از عفونت بعد از نمونه برداری، چند روز قبل از انجام آن آنتی بیوتیک های مناسب برای بیمار تجویز می گردد. در مواردی که نمونه برداری با بیهوشی و بی حسی نخاعی انجام می شود، باید بیمار در روز نمونه برداری ناشتا مراجعه نماید.

تکنیک و روش نمونه برداری چگونه است؟

امروزه نمونه برداری به دو صورت با راهنمایی سونوگرافی مقعدی و یا راهنمایی با MRI انجام می شود. در هر روش با عبور پروپ مقعدی، محل پروستات و محل بیوپسی مشخص می شود و با استفاده از سوزن هایی با شلیک اتوماتیک، تعداد 12 قطعه از محل های مختلف پروستات و مخصوصاً مناطق مشکوک برداشته شده و در داخل ظرفی ریخته شده و جهت ارزیابی نسجی به مرکز پاتولوژی فرستاده می شود.

اصولاً تا یک هفته نتیجه نمونه برداری یا همان بیوپسی نسجی از طرف پاتولوژی اعلام می گردد و درمان بر اساس نتیجه گزارش شده ادامه پیدا می کند.

عوارض بیوپسی پرستات چیست؟

عوارض نمونه برداری پروستات مخصوصا زمانی که از طریق مقعد انجام می شود عبارتند از:

  • عفونت: خطرناک ترین عارضه نمونه برداری یا بیوپسی از پروستات، عفونت می باشد. جهت جلوگیری از آن، چند روز قبل، آنتی بیوتیک خوراکی شروع می شود و در مرکز نمونه برداری بهتر است با گرفتن رگ از بیمار، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف حین نمونه برداری برای بیمار تزریق شود.
  •  علامت عفونت بعد از نمونه برداری عبارتند از: ضعف؛ تب و لرز، بی حالی و افت فشارخون که باید بیمار سریع بستری و آنتی بیوتیک های قوی، از قبیل مروپنم، ایمی پنم به صورت وریدی تجویز گردد. غفلت از درمان به موقع بیمار ممکن است باعث شوک عفونی و مرگ بیمار شود.
  • خونریزی مقعدی: که اصولاً 2 الی 3 روز بعد از نمونه برداری خودبخود خوب می شود.
  • خونریزی ادراری: که ممکن است باعث تجمع لخته و بند آمدن ادرار شود، که بهتر است حین نمونه برداری سوند فولی سه راه، برای جلوگیری و درمان این اتفاق برای بیمار گذاشته شود.
  • خون در مایع منی: که بعد از چند مدت خودبخود درمان می شود.
4.8/5 - (14 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 5 روز پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    با احترام ؛ در ادامه پرسش شماره ncRNk296353 با توجه به اینکه در پزشکی هیچ پیشبینی قطعی وجود ندارد ,ولی میخواستم بدونم چقدر شانس درمان کامل ( درمان دارویی یا در صورت نیاز رادیوتراپی ) برای پدر بنده با تشخیص سرطان پروستات موضعی وجود دارد ؟ با عنایت به اینکه ایشان 79 سال دارند ، در سلامت کامل هستند و تنها بیماری زمینه ای ایشان فشار خون کنترل شده است .
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 5 روز پیش)
      درمان کامل فقط با جراحی امکنش هست که برای ایشان امکانپذیر نیست اما سرطان پروستات اگر کنترل باشه شانس زندگی تا ۱۰ سال اینده را دارد
  • تصویر کاربر احمدی پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 5 مشاهده پرسش
    سلام آیا وقتی سوندوصل است شهوت ومنی میتوانددفع شودمثلا بازنمان بازی کنیم وشهوت بیایدامکان خروج داردیا سوندمستقیم به مثانه وصل است واجازه خروج منی رانمی دادوپروستات ومجاری ادرارعفونی می شوند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 1 هفته پیش)
      سلام منی خارج نمیشه
  • تصویر کاربر احمدي چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    مدت 5 ماه است مبتلا به تكرر ادار و برخي مواقع درد زير شكم و گاهي اوقات سوزش مجاري ادراري دارم. در سونوگرافي كليه ها، مثانه و پروستات مشكلي نبود و همه چيز نرمال بود. كشت ادارا هم عفونت وجود نداشت. دكتر برام قرص پروستاتان و پوريتاسين و پابا كا و ويتامين اي تجويز كرد مصرف كردم. مقداري بهتر شد ولي خوب نشده ام. لطفا راهنمايي كنيد. سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 ماه پیش)
      سلام چند سالتونه ؟
    2. تصویر کاربر احمدي چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 ماه پیش)
      45 سال
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 ماه پیش)
      عکس سونوگرافی را بفرستید ببینم باقی مانده حجم ادرار و پروستات چقدر است دارو را به پروترال اپاس تغییر دهید . در صورتی که علایم بهبود نیافت سیستوسکوپی شوید
    4. تصویر کاربر احمدي چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 ماه پیش)
      سلام تصویر سونوگرافی و آزمایش ادرار ارسال گردید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 ماه پیش)
      التهاب پروستات است به داروی فوق ملوکسیکام ۷/۵ میلی هر ۱۲ ساعت اضافه شود . شب ها نیم ساعت در لگن اب گرم بنشینید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید پسر من ۲۳ سالش واریکوسل درجه سه داره خیلی هم درد داره لطفا راهنمایی کنید چی کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 ماه پیش)
      سلام ازدواج کردین ؟ ازمایش انالیز مایع منی sperm analysis بدید بفرستید
  • تصویر کاربر علب چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 30 مشاهده پرسش
    با عرض سلام دکتر جان بنده به علت یکسرس از علایم مثله درد زیره شکم و حالت گرفتگی و باد که اول تشخیص التهاب بود ولی جواب سونو حجم پروستات ۱۷۷ سی سی و باقیمانده ادرار ۲۵سیس بود به عنوان چکاب تست psa  و free psa و نسبت هردو را انجام دادم که جواب را میفرستم یه نظر بدین مشکل دارم یا خیر یا التهاب یا سرطان و بنده احساس فشار زیره شکم دارد که باد خارج میشود هم تکررهم درد زیز خوب میشود این به پدوستات مربوط است ممنون
    psa .57
    free psa .17
    freepsa psa .3
    عکس ازمایشم هم فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 ماه پیش)
      سلام سونوگرافی و ازمایشات نرمال است مشکلی از سوی مثانه و پروستات نیس
    2. تصویر کاربر علب سه شنبه ۲ اسفند ۱( 3 ماه پیش)
      سلام دکتر جان من جواب آزمایش psa و free را فرستادم psa.57
      free psa.17
      free psa.psa .3
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 ماه پیش)
      بله ازمایش رویت شد که نرمال است
    4. تصویر کاربر علب سه شنبه ۲ اسفند ۱( 3 ماه پیش)
      ممنون دکتر جان پس این درد زیره شکم من که همراه باد و دل پیچه یا نفخ است که وقتی باد خارج میشه بی ادبی نباشه یه حالت اسپاسم و گرفتگی که اگه مثلا یه صدا کنه زیره شکمم خوب میشه وهنگام نشستن بیشتر میشه از پروستات هست یا گوارش یا التهاب
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 ماه پیش)
      از گوارش واضحا
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    آیا تنگی عروق ربطی به استفاده از قرص پروستاتان به مدت یش از یک اسال دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 3 ماه پیش)
      سلام خیر
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

اندامهای تناسلی مردانه شامل قسمتهای داخلی و خارجی است. اندامهای اصلی تولید مثل شامل آلت تناسلی، کیسه…
چربی بالای آلت (FUPA) موردی طبیعی است. به این چربی، مونس پوبیس (تپه ونوس) یا پانیکولوس نیز…
زگیل تناسلی شایعترین بیماری منتقل شونده از طریق تماس جنسی آلوده است. بیش از 140 نوع HPV…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00

پرسش از دکتر