جستجو
این کادر جستجو را ببندید.

اندازه سنگ کلیه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سنگ در سیستم ادراری، به علت فوق اشباع شدن اجزاء تشکیل دهنده سنگ یا کریستال ها ایجاد می شود. کریستال ها در حقیقت مثل دانه های شکر می مانند که با جمع شدن و چسبیدن به یکدیگر، باعث تشکیل هسته سنگ ( در اندازه های چند میلی متری تا چند سانتی متری) در کلیه ها و حالب و مثانه می شوند.

انواع سنگ های سیستم ادراری

نوع سنگ هایی که در سیستم ادراری تشکیل می شود عبارتند از:

  • سنگ های اگزالات کلسیم که 70 درصد سنگ های کلیه را تشکیل می دهند.
  • سنگ های فسفات کلسیم
  • سنگ های اسیداوریکی
  • سنگ های استراویتی
  • سنگ های سیستینی

از نظر ظاهری شکل و اندازه سنگ ها کاملاً متفاوت می باشند. شکل سنگ ها به صورت گرد، دایره، بیضی شکل، شکل شاخ گوزنی و سنگ های خاردار و همچنین سنگ هایی با دیواره صاف هستند.

سنگ های سیستم ادراری

احتمال دفع خود به خودی سنگ های سیستم ادراری چقدر است؟

درصد دفع خود به خودی سنگ از کلیه، با اندازه سنگ در ارتباط می باشد. 95 درصد سنگ های زیر 4 میلی متر خود به خود با مصرف مایعات فراوان و حرکت های ورزشی دفع می شوند و نیاز به درمان ندارند. اگر اندازه سنگ بین 4 الی 6 میلی متر باشد 50-60 درصد احتمال دفع سنگ وجود دارد.

با افزایش اندازه سنگ، شانس دفع خود به خودی سنگ پایین می آید. به عنوان مثال احتمال دفع سنگ های بالای 6 میلی متر و زیر یک سانت، فقط 5 الی 10 درصد و شانس دفع سنگ های بالای یک سانت، صفر است و باید بسته به شرایط، جهت دفع آنها از سنگ شکنی بیرون اندامی و یا درون اندامی کمک گرفت.

سنگ های بزرگ کلیه چه خطری دارند؟

هر چه اندازه سنگ کلیه بزرگتر باشد احتمال انسداد و خفه کردن کلیه بیشتر می شود. به عنوان مثال به سنگ های شاخ گوزنی که به شکل شاخ گوزن و شاخه شاخه کل کلیه را پر می کنند، قاتل خاموش کلیه ها اطلاق می شود.

چرا که بی صدا عملکرد کلیه ها را آرام آرام از کار می اندازند و چه بسا شخص زمانی متوجه حضور این سنگ ها می شود که کلیه های خود را از دست داده است و لذا اهمیت چکاب سالیانه با سونوگرافی و سی تی اسکن در اینجا مشخص می گردد.

درمان سنگ کلیه

علائم سنگ کلیه چپ در زنان با مردان متفاوت است. درمان سنگ کلیه بر اساس محل قرار گرفتن آن و اندازه سنگ کلیه فرق می کند. امروزه با پیشرفت در تکنولوژی، 95 درصد سنگ های سیستم ادراری به روش های سنگ شکنی بیرون اندامی و درون اندامی و اغلب سرپایی و بدون بستری در بیمارستان درمان می شوند که به تک تک آنها در اینجا اشاره می شود.

راه های انتقال زگیل تناسلی

سنگ شکنی بیرون اندامی:

این روش خط اول درمان سنگ های کلیه و حالب فوقانی (که اندازه آنها بالای 6 میلی متر و زیر 5/1 سانت است)، می باشد. در این روش که به صورت سرپایی انجام می شود، بیمار در زیر دستگاه سنگ شکنی به مدت یک ربع تا 20 دقیقه می خوابد و با تاباندن امواج سنگ شکنی بر روی سنگ، اقدام به خرد کردن و سنگ شکنی می شود.

در افراد چاق و کسانی که سنگ بزرگ در حالب فوقانی یا کالیس تحتانی دارند، درصد موفقیت سنگ شکنی پایین می باشد و باید از روش های دیگر استفاده کرد. قبل از سنگ شکنی حتما باید داروهای رقیق کننده خون از قبیل آسپرین و پلاویکس قطع شود. همچنین سنگ شکنی بیرون اندامی در خانم های حامله یا آنوریسم عروقی ممنوع می باشد.

روش TUL:

این تکنیک بهترین درمان سنگ های لوله حالب است که کلیه را به مثانه وصل می کند. گیر افتادن سنگ در لوله حالب و انسداد آن به منزله خفه کردن کلیه ها می باشد و از موارد اورژانس اورولوژی می باشد. اگر در عرض 3 الی 4 هفته سنگ حالب درمان نشود، باعث تورم و خفه شدن کلیه ها و از بین رفتن عملکرد کلیه ها می شود.

درمان طلائی سنگ هایی که در لوله حالب گیر می کنند، سنگ شکنی درون اندامی به روش آندوسکوپی یا همان TUL می باشد. در این روش که با بی حسی کمری به صورت سرپایی انجام می شود، با عبور دوربین های باریکی به نام یورتروسکوپ از مجرا، وارد مثانه و لوله حالب می شویم و با مشخص کردن سنگ و با استفاده از دستگاه سنگ شکنی و گذاشتن مستقیم پروب سنگ شکنی روی سنگ، آن را کاملاً خرد کرده و خارج می کنیم.

روش PCNL یا خارج کردن سنگ از کلیه ها از طریق تونل پوستی:

امروزه روش PCNL، درمان طلائی سنگ های شاخ گوزنی و سنگ های بزرگ کلیه و یا سنگ هایی که به سنگ شکنی بیرون اندامی جواب نداده اند، می باشد. در این روش که با بی حسی نخاعی و بیهوشی عمومی انجام می شود، با استفاده از دستگاه عکس برداری، محل سنگ در کلیه مشخص و با عبور سوزن از پوست به کلیه، مسیر را کاملاً گشاد می کنیم.

سپس با ایجاد تونل پوستی و استفاده از دوربین مخصوص، نفروسکوپ وارد کلیه شده و محل سنگ را مشخص و با استفاده از پروب سنگ شکنی سنگ را کاملاً خرد و تکه تکه کرده و با پنس خارج می نمائیم و در پایان عمل به جای شکاف یک وجبی پهلو، تنها یک بخیه به محل زده می شود. حسن این عمل با جلوگیری از شکاف پوستی، درد کمتر، زمان کمتر بستری شدن در بیمارستان و زمان سریع برگشت بیمار به کار و فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

توصیه هایی برای جلوگیری از ابتلا به سنگ کلیه

اگر می خواهید به سنگ در سیستم ادراری مبتلا نشوید:

  • هر 2 ساعت یک لیوان آب مصرف نمایید.
  • رنگ ادرار همیشه روشن و به رنگ آب باشد.
  • از مصرف بی رویه نمک اجتناب نمایید.
  • از رژیم های غذایی فست فود و پر پروتئین و چربی دار کمتر استفاده نمایید.
  • از افزایش وزن و چاقی مفرط جلوگیری نمائید.
  • فعالیت های ورزشی منظم داشته باشید.
  • اگر مبتلا به سنگ سازی متعدد و فعال هستید، با مراجعه به دکتر از داروهای پیش گیری کننده از سنگ کلیه مداوم استفاده نمائید.
  • با انجام چکاب منظم و سونوگرافی، هر 6 ماه از وضع سلامتی کلیه ها مطمئن شوید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (103 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 4 روز پیش) تعداد بازدید: 3 مشاهده پرسش
    1 سونوگرافی شکمی:
    اندازه کبد طبیعی است و اکوژنیسیته افزایش یافته نشان دهنده درجه I است
    تغییرات atty کبد S.0.Lin وجود ندارد.
    مجاری صفراوی داخل کبدی، CBD، وریدهای پورتال و کبدی از نظر قطر عادی هستند
    & پیکربندی
    سر و بدن پانکراس دارای اندازه طبیعی و بدون توده جامد یا کیستیک است.
    کیسه صفرا دیده نمی شود (کوله سیستکتومی).
    رتروپریتونوم در سونوگرافی طبیعی است.
    طحال دارای اندازه و پژواک طبیعی است.
    بدون آسیت بدون بزرگ شدن غدد لنفاوی وجود دارد.
    1 چند کانون اکوژنیک کوچک کمتر از 3 میلی متر در هر دو کلیه دیده می شود که نشان دهنده آن است
    نیکرولیتیازیس
    کلیه چپ دارای لنگه 125 نانومتر و ضخامت پارانشیم 16 میلی متر است.
    کلیه راست دارای 116 میلی متر لنگی و 15 میلی متر ضخامت پارانشیم است.
    1 سنگ به طول 3.5 میلی متر در کاسه بالایی سیستم جمع آوری سمت راست دیده می شود.
    هر دو کلیه دارای اندازه طبیعی و بافت اکو هستند.
    هیچ هیدرونفروز یا توده ای در هر دو کلیه وجود ندارد.
    B htp Jww.Sip20.comSanaCinic
    LXYZCNOx
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 4 روز پیش)
      نیاز به هیچ اقدام ارولوژیکی نیست
  • تصویر کاربر الهام جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    اقای دکتر من سنگ ۹ میل در لگنچه کلیه سمت راستم دارم و مدتی است بصورت متناوب کلیه ام درد میکند لطفا برای مداوا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید
  • تصویر کاربر کرمی جمعه ۴ اسفند ۲( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    سلام .
    چند سالی هست یک سنگ در کالیس تحتانی کلیه چپ مشاهده شده چهار سال پیش ۸ میلی بوده و اکنون به ۱۰ میلی رسیده . با توجه به اینکه دفع نمیشود و بزرگتر شده بابت روزه گرفتن تکلیف چیست ؟. آیا روزه و آب نخوردن در طول روز بر شدت بیماری اثر دارد؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اسفند ۲( 2 ماه پیش)
      بله باعث بزرگ تر شدن سنگ‌میشود
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۷ بهمن ۲( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    درابتدا از پاسخگویی و راهنمایی شما تشکر میکنم.
    اقای دکتر اتفاقی در سونویی که برای کبدم داشتم متوجه شدم یک سنگ کلیه 7.5 میل در کلیه چپ کالیس تحتانی که اثر انسدادی ایجاد نکرده / وجود دارد.
    تاکنون درد/سوزش و یا چیزی که متوجه بشم سنگ دارم ندارم ولی راستش کمی ترسم گرفته راه بیفته بره تو حالب و دردسر برام درست کنه.
    ممنون میشم بهترین کاری که میتونم بکنم چی هست مخصوصا اگر دارویی باشه و فعلا از بیمارستان دور باشم.
    سپاس و ارزوی سلامتی برای شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۲( 3 ماه پیش)
      از کالبس تحتانی جابجا نخواهد شد
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۲ دی ۲( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر
    من دو روز پیش درد شدید پهلوی راست داشتم که با تجویز پزشک، سی تی اسکن انجام دادم که مشخص شد یک سنگ 4م در حالب کلیه راست، دو سنگ 4م و 7م در بخش میانی کلیه راست و یک سنگ 4م در بخش تحتانی کلیه چپ وجود داره. با خوردن مایعات فراوان و ورزش، سنگی که در حالب راست بود دفع شد.
    برای باقی سنگ‌ها چه پیشنهادی میکنید؟ آیا سنگ 7م باید شکسته بشه؟ و اگر بله با چه روشی؟ متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 4 ماه پیش)
      خیر نیاز به اقدامی ندارد
    2. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۲ دی ۲( 4 ماه پیش)
      یعنی همینطور اگه به خوردن مایعات و ورزش ادامه بدم، اونها هم دفع میشن؟
    3. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۲ دی ۲( 4 ماه پیش)
      ممنون. یعنی اگه همینطور به خوردن مایعات و ورزش ادامه بدم، احتمال دفع وجود داره آقای دکتر؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 4 ماه پیش)
      بله
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزاد یکشنبه ۳ دی ۲( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    سلام‌ پرفسور کریمی خسته نباشید بنده ۲۰ سال میشه کلیه هام سنگ ساز هستن حدود دو روز پیش با درد شدید در ناحیه پهلویی راست به بیمارستان مراجعه کردم با سونوگرافی و سی تی شکم و لگن مشخص شد در کلیه سمت چپ سنگ های ریز ۵ م م دید شد و در کلیه راست در پل فوقانی ۵ م م ۹.۵ م م در میانی ۷ م م در تحتانی و در آخر سنگ ۱۰ م م پروگزیمال حالب راست به فاصله تقریباً ۴۰ م م از یو پی جی راست دید شد لطفا راهنمایی کنید چه پیشنهادی جهت درمان بنده دارید ممنون از وقتی که می‌گذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ دی ۲( 4 ماه پیش)
      باید یورتروسکوپی و احتمالا tul برای کلیه راست انجام شود تهران تشریف دارید؟
    2. تصویر کاربر فرزاد جمعه ۱ دی ۲( 4 ماه پیش)
      سلام کرمانشاه هستم جهت درمان اومدم تهران شنبه در بیمارستان شهدای تجریش وقت ویزیت گرفتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۲( 4 ماه پیش)
      همکاران مطب جهت نوبت عمل با شما تماس خواهند گرفت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یاسر چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    چه دارو هایی باید استفاده کنیم که از بوجود امدن سنگ جلوگیری بشه؟ من کلیه هام سنگ سازه و همیشه از کلیه چپم دفع سنگ دارم و چند بار هم عمل کردم حالب گشاد شده ولی کلیه راستم سنگ ریزه داره موقع دفع خیلی اذیت میشم وهنوز کلیه راست عمل نکردم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 6 ماه پیش)
      بهتون پاسخ داده شد
  • تصویر کاربر یاسر چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    چه دارو هایی باید استفاده کنیم که از بوجود امدن سنگ جلوگیری بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 6 ماه پیش)
      جنس سنگ باید مشخص بشه و به متخصص تغذیه جهت ارایه رژیم مراجعه کنیو
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۷ آبان ۲( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من دارای کلیه سنگ ساز هستم الان یک سنگ 20میلی در پروگزیمال حلب راست دارم وچند سنگ دیگه در هر دو طرف کلیه مشاهده شده که درده زیادی دارم وکلیم ورم کرده از چه طریقی میتونم دفع کنم ایا سنگ شکن بیرون اندامی جوابگو هست چون چند سال قبل عمل باز ولاپاراسکوپی انجام دادم واسه سنگ های قبلی الان راهنمایی بکنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ آبان ۲( 6 ماه پیش)
      با سلام با توجه به سومو سنگ شکنی بعیده موثر باشه عمل باز یا لاپاراسکوپیک بهتر خواهد بود
  • تصویر کاربر ژیناذ سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 69 مشاهده پرسش
    سلام‌خسته‌نباشیدمادیروز‌فهمیدیم‌دخترم‌یه‌۴۰‌روزشه‌یه‌کلیه‌سنگ‌دومیلی‌داره‌دکتر‌اطفال‌بهش‌دارو‌ومحلول‌داد‌ولی‌محلول‌ونمیخوره‌باشیرم‌حل‌میکنم‌باز‌نمیخوره‌ممنون‌میشم‌جواب‌بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 6 ماه پیش)
      سنگ ۲ میلی متری در اطفال نیاز به عمل ندارد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

زگیل تناسلی و ازدواج چه ارتباطی با یکدیگر داند؟ایا کسی که زگیل تناسلی دارد میتواند ازدواج کند؟بله…
در این مقاله ما به بررسی ويروس اچ پی وی ۵۶ میپردازیم . همانطور که می دانید،…
در این مقاله سعی داریم غذاهای مناسب و مواد غذایی که برای پایین آوردن اوره و کراتین…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر