اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

ناتوانی جنسی یعنی چه؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

آمپول پاپاورین چیست؟ این آمپول یکی از  امپول تقویتی برای نعوظ است که عروق خونی را گشاد میکند وسبب بهبود گردش خون میشود از این آمپول برای بهبود اختلال نعوظ در آقایان نیز استفاده می شود. این داروی میتواند ناتوانی جنسی در آقایان را درمان و یا بهبود ببخشد.

چرا رابطه ی جنسی اهمیت دارد؟

امروزه زوجین زیادی در مطب و کلینیک به اینجانب مراجعه می کنند که از ناتوانی جنسی مرد شاکی و ناراضی هستند. از نظر روانکاوی داشتن یک مقاربت جنسی منظم و موفق توأم با رضایت طرفین یکی از پایه های قرص و محکم زندگی زناشوئی می باشد که باعث انس و الفت بیشتر زوجین نسبت به هم می گردد. در صورتی که رایطه زناشویی با موفقیت و با رضایت شریک جنسی نباشد می تواند باعث سست شدن رابطه ی دوطرف و بروز مشکلات عدیده در زندگی زناشوئی گردد.

از نظر علمی اگر یک مرد در حین مقاربت قادر به نعوظ و سفت شدن آلت تناسلی نگردد و یا اینکه حین مقاربت سفتی آلت از بین برود و باعث شود که یک مقاربت کامل و توأم با اوج لذت جنسی نباشد به این شرایط ناتوانی جنسی اطلاق می شود.

امپول تقویتی برای نعوظ

آمپول تقویتی برای نعوظ

آمپول های تقویتی برای نعوط با گشاد کردن رگ ها باعث می شوند که خون بهتر در رگ ها جریان پیدا کند و در نتیجه نعوظ بهتر صورت میگیرد.

تشخیص ناتوانی جنسی

تشخیص ناتوانی جنسی بر اساس شکایت زوجین و مراجعه به دکتر و گرفتن شرح حال توسط پزشک می باشد. وظیفه پزشک در مرحله اول تشخیص علت روحی و روانی ناتوانی جنسی از نوع جسمی می باشد. در ناتوانی جنسی با منشأ روحی و روانی فرد ایجاد نعوظ در خواب و مخصوصاً در صبح را ذکر می کند. ولی در ناتوانی جنسی با منشاء جسمی این امر اتفاق نمی افتد.

 تشخیص ناتوانی جنسی با منشاء جسمی بر اساس چکاب و اندازه گیری قند خون، فشار خون، چربی خون، وجود بیماری های زمینه ای از قبیل بیماری های قلبی، MS، پارکینسون، سکته مغزی، آسیب نخاعی و یا سابقه جراحی کف لگنی به علت سرطان پروستات و یا کولون می باشد.

تست تشخیص ناتوانی جنسی

بله، 2 تست بسیار مهم عبارتند از:

1- Rigi Scan

که در این روش بیمار به مدت یک و یا دوشب کاملاً تحت نظر گرفته شده و با بستن وسیله ای به آلت فرد وقوع نعوظ شبانه را ثبت می کنند که اگر اتفاق بیافتد ناتوانی جنسی بیشتر منشاء روحی دارد.

تشخیص ناتوانی جنسی

2- کالر داپلر سونوگرافی

کالر داپلر سونوگرافی با تزریق پاپاورین می باشد که در اینجا ابتدا آمپول پاپاورین با سرنگ ظریف و باریک انسولین به آلت تزریق می شود که این امر باعث افزایش جریان خون به آلت و ایجاد نعوظ می شود. به وسیله این تست سالم بودن و یا اختلال در عملکرد عروقی آلت تناسلی مشخص می گردد. به عنوان مثال اگر نشت وریدی به علت خرابی دریچه های لانه کبوتری ورید ها علت ناتوانی جنسی مرد باشد بلافاصله بعد از تزریق و ایجاد نعوظ سفتی آلت تدریجاً از بین می رود.

سومین وسیله تشخیص: کاورنزوزوگرافی و یا عکس برداری از رگهای آلت تناسلی است که با تزریق ماده حاجب انجام می شود و در صورت نشت وریدی دقیقاً محل آن را مشخص می کند.

 درمان ناتوانی جنسی با پاپاورین

پاپاورین متعلق به گروهی از داروها به نام داروهای گشاد کننده ی عروق (واسودیلاتور) می باشد و امپول تقویتی برای نعوظ است. داروهای گشاد کننده ی عروق، سبب گشاد شدن رگ های خونی شده و در نتیجه ی آن، جریان خون را افزایش می دهند. پاپاورین برای ایجاد نعوظ در مردان مبتلا به اختلال نعوظ (ED) استفاده می شود. زمانی که پاپاورین به آلت تناسلی تزریق می شود، جریان خون به آلت تناسلی را افزایش داده و منجر به نعوظ خواهد شد.

تزریق پاپاورین برای مردانی که دچار اختلال نعوظ نیستند توصیه نمی شود. در صورت عدم استفاده ی درست از این دارو، آسیب دیدن دائمی آلت تناسلی و خطر از دست دادن کامل قدرت نعوظ وجود دارد. مصرف پاپاورین تنها با تجویز پزشک صورت می گیرد. این دارو به صورت مایع تزریقی در دسترس می باشد.

جایگزین پاپاورین

برای درمان اختلال نعوظ و درمان ناتوانی جنسی به جز پاپاورین از خیلی داروی های دیگری نیز میتوان استفاده کرد، اما از انجایی که این مسئله پر اهمیتی است باید به پزشک مراجعه کرده و بعد از بررسی داروی مناسب برای شما تجویز شود.

مصرف پاپاورین

محل تزریق آمپول پاپاورین

برای تزریق پاپاورین:

◾ محل تزریق را با الکل ضدعفونی کنید. با استفاده از یک سوزن استریل، دارو را به آرامی و به طور مستقیم داخل قسمت پایه ی آلت تناسلی –همانگونه که پزشک برای شما توضیح داده است- تزریق کنید. نباید پاپاورین در عمق کم زیر پوست تزریق شود. تزریق پاپاورین معمولاً دردناک نیست. هر چند ممکن است پس از تزریق، در انتهای آلت تناسلی خود احساس گز گز کنید.

◾در صورتی که عمل تزریق با درد فراوان همراه باشد، یا متوجه کبودی یا ورم در محل تزریق شدید، به این معناست که تزریق را در عمق کم (زیر پوست) انجام داده اید. عملیات تزریق را متوقف کنید. سوزن را بیرون بکشید؛ محل دیگری را برای ادامه ی تزریق انتخاب کنید.

◾پس از آنکه تزریق کامل شد برای جلوگیری از کبودی، ناحیه مورد نظر را فشار دهید. سپس طبق دستور العمل های پزشک، آلت تناسلی خود را ماساژ دهید. این امر کمک می کند که دارو در تمامی نقاط آلت تناسلی پخش شود و تأثیر بهتری داشته باشد.

◾این دارو معمولاً پس از 10 دقیقه تأثیر خود را نشان می دهد. رابطه ی جنسی خود را تا دو ساعت بعد از تزریق دارو انجام دهید.

دوز داروی مصرفی

دوز دارو پاپاورین

دوز دارو برای بیماران مختلف، متفاوت می باشد. دستورالعمل های ارائه شده توسط پزشک یا بروشور دارو را دنبال کنید. اطلاعاتی که در ادامه در اختیار شما قرار می گیرد تنها دوز میانگین دارو را نشان می دهد. اگر دوز شما با این مقادیر متفاوت بود، تا زمانی که پزشک از شما نخواسته، آن را تغییر ندهید. میزان داروی مصرفی همچنین، به قدرت دارو مرتبط است. علاوه بر این، تعداد دفعات مصرف روزانه، فاصله ی بین هر بار مصرف و طول دوره ی درمان با توجه به بیماری شما تعیین می شود.

دوز پیشنهادی برای درمان صد در صد نعوظ در بزرگسالان:

30 الی 60 میلی گرم (mg) پاپاورین به آرامی در محلی از آلت تناسلی که پزشک پیشنهاد داده است، تزریق شود. 1 الی 2 دقیقه را برای تزریق کامل دارو در نظر بگیرید. مصرف بیش از یک دوز در روز ممنوع است. همچنین، از مصرف بیش از 3 بار در هفته، یا 2 روز متوالی خودداری کنید.

نگهداری از دارو

  • دارو را درون ظرف در بسته در دمای اتاق، دور از گرما، رطوبت و نور مستقیم نگه دارید. دارو نباید در معرض انجماد قرار گیرد.
  • دارو را دور از دسترس اطفال قرار دهید.
  • داروی تاریخ گذشته (منقضی شده) یا دارویی که دوره ی درمان آن تمام شده است را دور بیندازید.

موارد احتیاط

تزریق پاپاورین را دقیقاً همانگونه که پزشک برایتان توضیح داده است انجام دهید. دارو را در دوز یا دفعات بیشتر از حد تجویز شده مصرف نکنید. در صورت مصرف بیش از حد پاپاورین، ممکن است نعوظ شما بیش از حد قوی شده و برای مدتی طولانی بازگشت ناپذیر باشد. به این مشکل پریاپیسم گفته می شود، که می تواند بسیار خطرناک باشد.

اگر این مشکل برطرف نشود، احتمال قطع شدن جریان خون به آلت تناسلی یا آسیب دیدگی دائمی وجود دارد. در صورتی که نعوظ شما بیش از 4 ساعت طول کشید یا دردناک شده است، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. این موارد می توانند از علائم پریاپیسم بوده و به منظور پیشگیری از آسیب دیدگی های دائمی باید فوراً تحت درمان قرار گیرد.

در صورتی که در محل تزریق دچار خونریزی شده اید، تا زمان بند آمدن خونریزی محل را فشار دهید. در صورت قطع نشدن خونریزی به پزشک اطلاع دهید. معاینه ی شخصی آلت تناسلی باید به طور منظم انجام شود. در صورتی که در محل تزریق متوجه برآمدگی شدید، یا آلت تناسلی شما کج شده است این امر را با پزشک خود در میان بگذارید. این نشانه ها ممکن است مربوط به رشد بافت های ناخواسته (فیبروز) بوده، که باید توسط پزشک معاینه شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی 

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (42 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۶ دی ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    چن روزیه زیر کلاهک الت تناسلی ب شکل ی دایره ملتهب شده و کبود شده و مث اینکه داره بیشتر میشه
    مچکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 3 هفته پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۶ دی ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 25 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید متاسفانه کد رهگیری رو ندارم پاسخ شما رو نتونستم ببینم مجددا سوال میکنم ادرار در مثانه خوب تخلیه نمیشه در طول شب فقط یکبار نیاز به دستشویی رفتن دارم و درد در این ناحیه که عکس فرستادم دارم اونم صبح ها بهنگام برخواستن از خواب و همیشه یه سنگینی یا شبیه به درد خفیف در لنگن یا نشیمنگاه دارم .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 3 هفته پیش)
      با سلام سونوگرافی از کلیه‌ها و مجاری ادرار با تعیین سایز پروستات و باقیمانده و همینطور آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر حامی چهارشنبه ۱۷ دی ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    سلام ،وقت بخیر
    من چند وقتی هستش که به خاطر کمبود شربت تریاک،از شربت متادون استفاده میکنم و این باعث اختلال در نعوظ بنده شده،آیا قرصی هست که این مشکل من رو حل کنه،
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 3 هفته پیش)
      میتونید متادون رو ترک کنید؟
    2. تصویر کاربر حامی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 3 هفته پیش)
      نه متاسفانه،به خاطر جدایی از همسرم و فوت پدرم در یه زمان،۵ساله که مصرف میکنم
    3. تصویر کاربر حامی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 3 هفته پیش)
      نه متاسفانه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ دی ۴( 3 هفته پیش)
      ممکنه ادامه ی این اعتیاد منجر به اختلال نعوظ دائمی بشه قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرمی دو ساعت قبل رابطه استفاده کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مبین دوشنبه ۱۵ دی ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 50 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یه پسر ۳۲ هستم، تلزه ازدواج کردم طول آلتم در حالت نرمال خیلی کوچیک هست در حدود ۶ سانت، چه راهکاری برا افزایش طول آلتم پیشنهاد میکنین میترسم کار به جدایی بکشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ دی ۴( 3 هفته پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۷ دی ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    سلام
    من روی آلتم یه سری تبخال تناسلی درومده که من با فشار مایشونو‌تخلیه کردم الان بعد از گذشت یک هفته همچنان جاشون مونده و کمی احساس درد دارم و‌حس میکنم دارن بیشتر میشن چکار کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 3 هفته پیش)
      اگر تبخال بوده نباید دستکاری میکردین باعث پخش شدنش میشه
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۶ دی ۴( 3 هفته پیش)
      الان باید چکار کنم
      چون داره تعدادشون بیستر میشه
      خارشم داره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ دی ۴( 3 هفته پیش)
      حتما به متخصص پوست مراجعه کنید دستکاری نکنید ضایعات رو با آب و صابون هم بشورید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۸ دی ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    داروهای تجویزی شما رو به علت التهاب پروستات تا چه مدتی مصرف کنم ؟ منظورم همون افلوکساسین و تامسولوسین و ملوکسیکام هستش
    سوال بعدیم اینه که داروهایی که دکتر رفتم برام تجویز کرد کرنمد و سولفیناسین هست ایا به مصرف اینا ادامه بدم؟
    ایا علت باقی مانده ادرار بعد از ادرار التهاب پروستات هست؟
    عکس ازمایش و سونو فرستادم سنگ کلیه دارم باید چیکار کنم؟
    التهاب پروستات روی باروری تاثیر داره؟
    1. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۵ دی ۴( 3 هفته پیش)
      به جای افلوکساسین میشه از سیپروفلوکساسین استفاده کنم؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 3 هفته پیش)
      خیر افلوکساسین رو مصرف کنید طبق یک برنامه پیش برید
    3. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 3 هفته پیش)
      اقای دکتر لطفا میشه بگید تا چند وقت این دارو هارو مصرف کنم؟
      ایا با کم شدن علایم بیماری به مصرف داروها ادامه بدم؟
      ایا افلوکساسین عوارض زیادی داره؟
      شب که تامسولوسین خوردم صبحش افت فشار داشتم چیکار کنم به خوردنش ادامه بدم؟ همچنین باعث انزال ناقص میشه برای من
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ دی ۴( 3 هفته پیش)
      دوست عزیز هر دارویی یه سری عوارض داره تا زمانی که فواید دارو بر این عوارض محدود غلبه داره بهتره مصرف کنید
    5. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۷ دی ۴( 3 هفته پیش)
      ممنون از راهنمایی شما
      فقط مدت زمان مصرف و اینکه با کمی بهبودی به مصرف دارو ادامه بدم ایا؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ دی ۴( 3 هفته پیش)
      خیر ۶ هفته رو تکمیل کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۶ دی ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما عرض تشکر بخاططر راهنمایی شما
    چند وقتی است قسمت بالای آلت تناسلی سمت راست بیشتر ویرخی مواقع خود ابراه درد می کنه وحش می کنم مثانه ام پر است و ادرار هم ضعیف است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 3 هفته پیش)
      سونوگرافی کلی‌ها و مجاری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و همینطور آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر داریوش چهارشنبه ۱۷ دی ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 46 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،
    کلاهک آلت تناسلی دچار خشکی و پوسته پوسته شده است.
    قبل از این، عفونت باکتریایی و قارچی در آلت تناسلی ایجاد شده بود که آمپول آنتی بیوتیک و قرص سفکسیم تجویز شد.
    در حال حاضر با محلول های ضدقارچ (بتادین و کلوتریمازول) شستشو داده میشود.
    وضعیت موجود شبیه عکس پیوست می باشد. البته این عکس از آلت من نیست و به دلیل شباهت ارسال شده است.
    لطفاً کمکم کنید.
    سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 3 هفته پیش)
      علت عفونت چی بود؟ دیابت دارید؟ داروهای خاصی مصرف میشه؟
    2. تصویر کاربر داریوش سه شنبه ۱۶ دی ۴( 3 هفته پیش)
      با سلام و احترام،
      از حدود 2 ماه پیش بدلیل نامعلوم عفونت و تورم در آلت تناسلی بوجود آمد.
      حدود یک ماه پیش دکتر کشت خون و ادرار و سونوگرافی شکم و لگن دادند.
      همزمان یک آمپول TRIAMCINOLONE ACETONIDE 40 و 6 آمپول AMIKACIN تزریق کردم. علاوه بر آن 15 عدد کپسول CEFIXIME 400 mg بطور روزانه مصرف کردم.
      نتیجه آزمایشات نسبتاً خوب بود و تورم کاهش پیدا کرد. دو جوش چرکی تناسلی در دو طرف آلت بوجود آمد و به مرور چرکها تخلیه شد ولیکن آلت تناسلی حالت عفونت قارچی پیدا کرده بود.
      سپس محلول بتادین و محلول کلوتریمازول چند نوبت استفاده کردم.
      در حال حاضر دچار خشکی و پوسته پوسته شدن در کلاهک آلت شده ام.
      در ضمن دو جوش چرکی در ناحیه زیر شکم و کشاله ران بوجود آمده و از ناحیه مقعد هم گاهی دچار سوزش و ناراحتی می شوم.
      خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید.
      سپاسگزارم.
    3. تصویر کاربر داریوش سه شنبه ۱۶ دی ۴( 3 هفته پیش)
      با سلام و احترام،
      از حدود 2 ماه پیش بدلیل نامعلوم عفونت و تورم در آلت تناسلی بوجود آمد.
      حدود یک ماه پیش دکتر کشت خون و ادرار و سونوگرافی شکم و لگن دادند.
      همزمان یک آمپول TRIAMCINOLONE ACETONIDE 40 و 6 آمپول AMIKACIN تزریق کردم. علاوه بر آن 15 عدد کپسول CEFIXIME 400 mg بطور روزانه مصرف کردم.
      نتیجه آزمایشات نسبتاً خوب بود و تورم کاهش پیدا کرد. دو جوش چرکی تناسلی در دو طرف آلت بوجود آمد و به مرور چرکها تخلیه شد ولیکن آلت تناسلی حالت عفونت قارچی پیدا کرده بود.
      سپس محلول بتادین و محلول کلوتریمازول چند نوبت استفاده کردم.
      در حال حاضر دچار خشکی و پوسته پوسته شدن در کلاهک آلت شده ام.
      در ضمن دو جوش چرکی در ناحیه زیر شکم و کشاله ران بوجود آمده و از ناحیه مقعد هم گاهی دچار سوزش و ناراحتی می شوم.
      خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید.
      سپاسگزارم.
    4. تصویر کاربر داریوش سه شنبه ۱۶ دی ۴( 3 هفته پیش)
      در ضمن علائم دیابت ندارم و داروی خاصی مصرف نمی کنم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ دی ۴( 3 هفته پیش)
      هر تجمع عفونتی باید تخلیه بشه اگه در حال حاضر دارید برای پوسته پوسته شدن هم رورانه استحمام با شامپو بچه هر ۱۲ ساعت سپس با وازلین چرب بشه و گاز وازلینه بذارید از روی گاز پماد جنتامایسین بمالید و سپس روش گاز استریل بذارید هر ۱۲ ساعت هم تعویض بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر شهرام دوشنبه ۱۵ دی ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    چند وقته کلیه سمت راستم گاهی کزکز میکنه، درد شدید نه، همزمان هم بیضه سمت راست کمی درد( گهگاه). سوزش ادرار و خون در ادرار ندارم اما دفع ادرار هم گاهی با زور زدن هست گاهی به راحتی.
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ دی ۴( 3 هفته پیش)
      سونوگرافی از کلیه‌ها و مجاری ادرار با آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام شود
  • تصویر کاربر تنکابنی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر محضر شما جناب آقای دکتر کرمی بزرگوار. خانمی هستند ۶۲ ساله که در کلیه چپ سنگ ۴۰ میلی داشتن که پیرو مشاوره تلگرامی که سال قبل با شما داشتیم طبق نظر حضرتعالی، در استانمون در pcnl انجام دادن و سنگ رو استخراج کردن اما بعدش و طبق فواصل زمانی مختلف شرایطشون دستخوش مسائلی شد که خدمتتون ارائه می‌کنم. ایشون در این فاصله چند بار سونو دادن که آخرین سونو رو به جهت اینکه شاید تصاویر ضمیمه(بعلت مشکلات فنی و شبکه ای احتمالی) خدمتتون نرسه همراه با تصاویر مجموعه گزارش‌های سونوی به ضمیمه خدمتتون ارسال میشه. لازم به ذکر هست که عکس ارسالی کلیه که همراه با گزارشات خدمتتون ارسال میشه مربوط به آخرین سونو یعنی ۲۵ آذر ماه است. نکته آخر اینکه پزشک ایشان که ویزیت همیشگی بیمار هم با ایشون هست علیرغم رویت گزارش آخرین سونو یعنی ۲۵ آذر که وجود سنگ در کلیه چپ را نشون میده اما نظر پزشکشون اینه که در کلیه چپ سنگ وجود نداره! و این اظهار نظرشون در بیمار ابهام ایجاد کرده. لذا فی المجموع مستدعی است دستورات تشخیص‌ها و توصیه‌ هایتان را مبذول بفرمایید. با تشکر

    🔰 گزارش آخرین سونو مورخ ۲۵ آذر ۱۴۰۴ :

    طول کلیه ها : RK= 111×43 mm
    LK= 93×36 mm

    ضخامت پارانشیم و اکوی کورتیکو مدولری کلیه راست طبیعی است.

    سایز کلیه چپ کوچکتر از رنج نرمال است.

    کاهش ضخامت پارانشیم و کالیستازی فوکال در پل فوقانی کلیه چپ رویت میشود.

    سنگ به دیامتر 7mm در کالیس تحتانی و 7.5mm در لگنچه اکسترارنال راست رویت می شود. (بدون هیدرونفروز)

    مثانه حجم و ضخامت جداری طبیعی دارد. سنگ و توده مثانه دیده نشد.

    حجم مثانه قبل از تخلیه 200cc و بعد از تخلیه باقیمانده ادراری 14cc می باشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 3 هفته پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن‌بدون کنتزاست انجام بدین رفع ابهام انجام بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر صابر پنجشنبه ۱۸ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک سال پیش ضربه به آلتم در حال نعوظ وارد شد و صدای تق اومد ،یک ماه آلت به نعوظ نمی رسید بعد از یک ماه نعوظ انجام شد ولی آلتم دو جسم غاری پرخون میشه ولی جسم اسفنجی پر خون نمیشه ،
    آلت حالت تخت و باریک شده و کلاهک آلت در نعوظ حالت شل داره و سفت نمیشه. کجی در آلت ندارم
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آبان ۲( 2 سال پیش)
      دچار شکستگی آلت شدین باید سونوگرافی از الت در حالت نعوظ انجام شود
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب جناب اقای دکتر خسته نباشین

    متاسفانه به دلیل بزرک تر و سفت ترشدن الت تناسلی و نخوابیدن الت تناسلی بعد از رابطه
    استفاده از قرص هایی از قبیل ویزارسین ۵۰ میکردم
    چون‌اعتماد به نفس سایز الت و‌حجم‌رو‌ندارم.
    موارد استفاده در هفته ۳ ال ۴ بار که ۱ ساعت قبل رابط پنهانی استفاده میکردم الان احساس میکنم اگه نخورم قبل رابطه دچار مشکل میشم
    چون سفری در پیش دارم به خارج ایران و مطلع نیستم که منع قانونی نداره و به دلیل پنهان بودن از همسرم نمیخواستم ی موقع در سفر منع قانونی داشته و موجب بیرون اوردن از چمدون و فهمیدن همسرم بشه
    برا همین ی دفعه نخوردم و وسط رابطه از حالت معمولی رفته رفته بی میلی و خوابید و‌کوچیک شد


    شما چی امر میکنین
    ۱ برای وقت حضوری و مشاوره درمان
    ۲ به جز قرص از شل یا گزینه دیگه میتونم استفاده کنم که شابه قرص سفتی و حجم بهم بده تا سفرم برم
    ممنون که وقت میزارین محبت میکنین اگه‌من راهنمایی کنین
    سپاس ازتون‌
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر Fm2354 دوشنبه ۳۰ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من تنگی مجرا داشتم عمل کردم و مشکل عدم نعوظ بهم پیش اومده ازدواج کردم در حالت طبیعی حالت سفت میشه ولی نه سریع وقتی سفت میشه بعد چندثانیه شل میسه ولی وقتی ازدواج کردم حالتم سفت میشه ولی بعد ۱۰ دقیقه شل میشه میتونم از آمپول پاپاورین استفاده کنم واسه درمانش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام قدم اول مصرف تادالافیل ۱۰
  • تصویر کاربر V.A چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    پسری ۲۹ ساله هستم بخاطر اضطراب و افسردگی مدت ۴ سال داروی اس‌سیتالوپرام مصرف میکردم که به تازگی قطع کردم.
    دو تا عرض داشتم خدمتتون:
    مورد اول اینکه من طی ۳ سال اخیر بسیار وزنم بالا رفته و بخاطر نوع چاق شدنم که در نواحی شکم پهلو و سینه زیاد بود
    و اینکه میل جنسیم هم مقداری کم شده نسبت به ۴، ۵ سال قبل ( که البته یک مقدار هم فکر کنم بخاطر افسردگی و دارو بوده ولی موقع سکس مشکل نعوظ ندارم)
    آزمایش خون انجام دادم که هورمون هام چک بشه
    میخواستم نتیجه آزمایش رو براتون ارسال کنم لطف کنید بررسی بفرمایید نیازی به دارو یا درمان داره یا خیر؟

    مورد دوم هم این هست که من موقعی که یکبار سکس میکنم برای سکس مجدد تو فاصله زمانی کوتاه بسیار نعوظ دردناک میشه برام و باید حداقل ۱۰ ۱۲ ساعت بگذره تا این حالت پیش نیاد
    دفعه آخر از قرص تادالافیل ۱۰ استفاده کردم این مشکلم حل شد و بدون مشکل در عرض ۲ ساعت دوبار انجام دادم و حتی تا فرداش هم باز نعوظ بدون درد و ناراحتی داشتم. میخواستم ببینم این نشون دهنده مشکل خاصی هست ؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام مشکلات بخاطر افسردگی و مصرف دارو بوده قطعا .اون مسئله نعوظ هم طبیعی است که با دارو سیلدنافیل کمک ایجاد میشه و درد کم تر میشه
  • تصویر کاربر عارف دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من حدود دو ماه قبل به مدت ده روز قرص سرترالین مصرف کردم ازون موقع به بعد میل جنسیم به حد کم رسیده و دیگه بر نگشته
    تو این مدت می‌خواستیم برا بچه دار شدن اقدام کنیم که متاسفانه بسیار نا امیدشدم چون هر بار برا سکس اقدام میکردیم وسطش آلتم دچار اختلال نعوظ میشد و نعوظش می‌خوابید و استرس اون هم بهش اضافه شد و الان بسیار میل جنسیم اومده پایین حتی اعتماد بنفسمم کم شده . برا آزمایشهای باروری آزمایش اسپرم هم دادم که تقریبا همه چیزش خوب بود
    خواهش میکنم کمکم کنین🙏 الان بسیار نا امیدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      میتونه اثرات سرترالین باشه . قبل رابطه جنسی تادالافیل ۱۰ دو ساعت قبل رابطه بخورید
    2. تصویر کاربر عارف دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      تادالافیل وابستگی ایجاد نمیکنه برای بعدا؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام من 79 سال دارم و همسرم 70 ساله است ، به علت اختلافات خانوادگی تحت نظر روانشناس هستیم ، روانشناس معتقد است چون ما رابطه جنسی نداریم این مشکلات به وجود آمده ، سوالم این است ، اگر به کمک تادالافیل این رابطه را برقرار کنیم ضرری برای ارگان های دیگر بدن ندارد و اساساً رابطه جنسی برای تحکیم روابط خانوادگی واقعاً موثر است ؟اضافه کنم یکسال است که هیچگونه رابطه جنسی نداشتیم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام تادالافیل اگر مشکل قلبی ندارید و افت فشار خون نداشته باشید مانعی ندارد . اگر داروی قلبی نمیخورید منعی ندارد . بله رابطه جنسی جزیی از زندگی است
  • تصویر کاربر صدرا شنبه ۶ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    پسر 21 ساله هستم
    چند هفته ای میشه خودارضایی نمی کنم ولی میل جنسی ام کاهش پیدا کرده و نعوظ هم دارم بعضی اوقات ندارم
    باید چه کار کنم یه مطلبی هم که آیا ماساژ پروستات تاثیری در اختلال نعوظ داره
    و این که بنده اصلا رویای جنسی نمی بینم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام میل جنسی با رابطه جنسی قابل قضاوت است . ماساژ پروستات تاثیری نداره . رویای جنسی را خیلی ها ندارند
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    ..:
    سلام اقای دکتر من مجرد هستم 35 سالمه حدودا 30ثانیه طول میشکه که به انزال برسم، نعوض صبحگاهی دارم و خود ارضایی میکنم نمیدونم چطور ترکش کنم

    هیچ بیماری ندارم و هیچ دارو،مشروبات الکلی هم مصرف نمیکنم ،ورزش هم نمیکنم فقط قلیان میکشم بعضی مواقع. رابطه جنسی دارم و مشکل زود انزالی و نعوض دارم لطفا بهترین درمان را بهم بگین چون در شرف ازدواج هستم میخوام مشکلی برام درست نشه سپاس از شما جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام اول اینکه زود انزالی پس از برقراری رابطه جنسی منظم قابل قضاوت است . در سایت روش های رفتار درمانی که درمان اصلی است توضیح داده شده است . فعلا دارو مصرف نکنید
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    آقای دکترعزیز سلام و عرض ادب
    بنده در سوال قبلی عرض کردم ۴۶ سال سن دارم در ۲۹ سالگی بصورت یک دفعه ای دچار ناتوانی جنسی شدم به پزشک های مختلف ابتدا عمومی و متخصص حتی طب سنتی مراجعه کردم متاسفانه هیچ نتیجه ای نگرفتم اخیر مدتی است به چندین متخصص ارولوژی و غدد مراجعه کردم با تجویز داروهای خوراکی مختلف متاسفانه نتیجه ای حاصل نشد آخرین متخصص ارولوژی که مراجعه داشتم ایشان برای اولین بار آمپول پاپاورین ۴۰ م تجویز نمودن با تزریق یک آمپول کامل با سورنگ انسولین از دو طرف آلت تناسلی به نعوظ کامل و طولانی ۶ ساعت و بالاتر می‌رسم نعوظ مقداری دردناک است بعد ارضا مدت نعوظ مقداری کمتر می شود ، در همه آزمایش های قدیم و جدید از نظر تستوسترون و هورمونی هیچ مشکلی خواصی ندارم ، آقای دکتر اخیرا متوجه شدم با لمس جنس مخالف هیچ حسی ندارم ، اعتماد به نفس خوبی ندارم احساس میکنم آلت تناسلیم نسبت‌ به‌ قبل بیماری از نظر طول و قطر کوچیک شده ، در جواب سوال قبل فرموده بودید که آیا ازدواج کردم ؟ و از نظر تستوسترون و هورمونی مشکل ندارم ؟ من ازدواج کردم دارای دو فرزند پسر هستم و قبل به دنیا آومدن فرزند دوم تقریبا سال ۸۵ به این بیماری مبتلا شدم از نظر هورمونی و تستوسترون هم برابر آزمایش و اظهارات پزشکان مشکل خاصی ندارم ، در نوجوانی و جوانی متاسفانه خود ارضایی زیادی داشتم مشکلات به اختصار عرض شد
    ممنونم بابت وقتی که گذاشتید
    خدا خیرتون بدهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام باید یک سونوگرافی کالرداپلر الت با تزریق انجام دهید از نظر وضعیت عروقی ازمایشات cbc fbs bun cr hdl ldl trig chol hba1c testostrone رو هم داشته باشید حتما
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۹ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    باسلام، آقای دکتر کرمی بنده ۱۱ساله پیوند کلیه شدم قرصهای پیوند و فشار خون میخورم تقریبا از زمان پیوند نعوظ م خیلی ضعیفه الانم ۵سالی میشه خیلی کمتر هم شده قرص ویاگرا میخورم ولی تاثیرش ۵۰ درصد هست یعنی نعوظ میشه وسط رابطه ازبین میره لطفا راهنماییم کنید دیگه نمیدونم چیکار کنم میشه تستوسترون کم باشه یعنی ،اینم بگم قبل از پیوند هم عمل واریکوسل هم انجام دادم نعوظ صبحگاهی هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام به واریکوسل ارتباطی ندارد کراتینین چند است ؟ بهترین راه همان دارو است اگر پاسخ نمیده تادالافیل استفاده کنید . به شرطی که با داروهای کاهنده فشار خون تداخل نداشته باشد
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      کراتینم ۱هست پیوندم خوبه
    3. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      کراتینین ۱هست پیوندم خوبه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      دارو بخورید . در افراد با سابقه دیالیز اختلال نعوظ ممکن است ایجاد شود . تادالافیل ۱۰ شروع کنید نیم ساعت قبل رابطه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب