بچه دار نشدن مردان، یک مشکل شایع در مردان است. لقاح، فرایندی پیچیده است که موانع بسیاری می تواند داشته باشد. خوشبختانه، اگر شما مشکل ناباروری دارید، به این معنا نیست که نمی توانید بچه دار شوید. درمان ها و عمل های زیادی وجود دارد که شانس لقاح و بارداری را افزایش می دهند.
بچه دار نشدن مردان به چه معنی است؟
به مشکلاتی در سیستم تولید مثل مرد که مانع از باردار کردن زن می شود، ناباروری گفته می شود. اگر شما مرد هستید و به مدت یک سال با همسر خود به طور مکرر رابطه ی جنسی محافظت نشده برقرار کرده اید و همسر شما باردار نشده است، ممکن است شما، او یا هردویتان مشکل ناباروری داشته باشید.
برای ناباروری مردان به چه دکتری مراجعه کنیم
شما برای نا باروی مردان باید به دکتری مراجعه کنید که متخصص دستگاه تناسلی مردان باشد، به این تخصص ارولوژی می گویند. پزشک متخصص با انجام معاینه و آزمایشات لازم بهترین درمان را برای شما در نظر گرفته تا مشکل بچه دار نشدن را حل کنید.
ناباروری مردان چقدر شایع است؟
بچه دار نشدن مردان یک مشکل شایع است. و بیشتر از 5 میلیون زوج در آمریکا با این مشکل سرو کار دارند. از هر 6 زوجی که برای باروری تلاش می کنند، 1 زوج دچار مشکل ناباروری می شوند. در حداقل نیمی از تمام موارد ناباروری، مشکل اصلی یک عامل مردانه است. یعنی حدود 10% از تمام مردانی که در آمریکا قصد لقاح و باروری دارند از مشکل ناباروری رنج می برند.
آیا لقاح آسان است؟
خیر، لقاح فرایندی پیچیده است که بستگی به عوامل زیادی دارد:
- تولید اسپرم سالم توسط مرد و تولید تخمک های سالم توسط زن
- لوله های رحم مسدود نشده به اسپرم، اجازه دسترسی به تخمک را می دهند.
- توانایی تخمک نطفه دار (جنین) برای کاشته شدن در رحم زن
- کیفیت جنین خوب
در نهایت، برای کامل شدن دوره بارداری، جنین باید سالم باشد و محیط هورمونی زن برای رشد آن کافی باشد. زمانی که یکی از این دو عوامل دچار نقص شود، ناباروری اتفاق می افتد.
کدام مردان بیشتر در معرض ناباروری قرار دارند؟
برخی از مردان نسبت به دیگر افراد بیشتر ممکن است دچار ناباروری شوند. اگر شرایط زیر را دارید، این احتمال بیشتر است:
- شما اضافه وزن دارید یا بسیار چاق هستید.
- سن شما 40 سال به بالا است.
- در معرض اشعه قرار گرفته اید.
- در معرض سموم محیطی از جمله سرب، کلسیم، پستیسید یا جیوه قرار گرفته اید.
- سوء مصرف تنباکو، ماری جوانا یا الکل دارید.
- داروهایی مانند سیپروترون، فلوتامید، اسپیرونولاکتون، بیکالوتامید، سایمتیدین یا کتوکونازول مصرف می کنید.
- حرارت مداوم باعث افزایش دمای بیضه هایتان شده است.
- کسانی که مکرراً از سونا، وان آب داغ یا ویلچر استفاده می کنند، ممکن است این مشکل را تجربه کنند.
- سابقه ی بیضه نزول نکرده دارید.
- سابقه واریکوسل دارید که به معنای گشادی رگ های کیسه بیضه می باشد.
- تستوسترون زیاد موجب ناباروری در مردان می شود. برخی از مردان ممکن است به دلیل پایین بودن سطح تستوسترون خود، به تزریق، ایمپلنت یا ژل های موضعی نیاز داشته باشند و همین باعث بروز مشکل می شود.
علائم بچه دار نشدن مردان
خود ناباروری، یک علامت می تواند باشد. گرچه، توصیف علائم روانی و احساسی منفی ناشی از ناباروری که زوجین تجربه می کنند، بسیار سخت تر است. بسیاری از مواقع، لقاح تمام فکر و ذکر کسانی می شود که بچه می خواهند. احساس افسردگی، سوگ، ناکافی بودن و شکست در مردان و زنانی که به دنبال بارداری هستند، بسیار شایع است.
افراد یا زوج هایی که هر یک از این احساسات را تجربه کنند، می توانند از یک فرد متخصص مانند یک درمانگر یا روانشناس با تجربه در مسائل ناباروری کمک بگیرند. چنین متخصصانی می توانند به شما کمک کنند که با این مسئله واقع گرایانه برخورد کنید و حتی زمانی که در مرحله درمان قرار دارید از شما حمایت می کنند.
علائم دیگر ناباروری در مردان شامل:
- مشکل های جنسی
- مشکل در انزال
- انزال غیر طبیعی
- حجم مایع منی کم
- کاهش میل جنسی
- درد یا تورم بیضه
- احساس توده در ناحیه بیضه
- واریکوسل
تشخیص و آزمایشات
ناباروری مردانه چگونه تشخیص داده می شود؟
تشخیص با معاینه فیزیکی کامل برای تعیین وضعیت سلامت عمومی بدن و شناسایی هرگونه مشکل فیزیکی شروع می شود. مراقب سلامت شما ممکن است با شما و همسرتان در مورد عادت های جنسی تان صحبت کند. اگر معاینه فیزیکی و سوابق پزشکی، مشکلی را در رابطه با عدم توانایی شما برای لقاح نشان نمی دهند، قدم بعدی ممکن است انجام آزمایشات برای شناسایی علت ناباروری باشد.
چه آزمایشاتی انجام می شود؟
در ابتدا، پزشک ممکن است آزمایش آنالیز منی را انجام دهد. این آزمایش موارد زیر را تعیین می کند:
- حجم اسپرم: مقدار اسپرم در هر انزال.
- PH: اندازه گیری اسیدی یا بازی بودن.
- غلظت اسپرم: تعداد اسپرم در هر میلی متر منی
- مقدار کلی اسپرم: تعداد اسپرم در انزال
- سرعت: سرعت عبور اسپرم
- نحوه حرکت اسپرم: آیا اسپرم در خطی مستقیم حرکت می کند.
- مورفولوژی: اندازه و شکل اسپرم
- رنگ
- ویسکوزیته: منی شما به چه سرعتی تبدیل به مایع می شود.
سپس، پزشک یک آنالیز اسپرم دقیق انجام می دهد تا اسپرم و رنگ اسپرم سالم شما را بررسی کند:
- طول عمر اسپرم
- مورفولوژی یا کیفیت و شکل
- جهش، توانایی اسپرم برای حرکت کردن به سوی تخمک و بارور کردن آن
دیگر آزمایشات احتمالی عبارتند از:
- آزمایش محاسبه لکوسیتوسپرمی
- آزمایش طبقه بندی مورفولوژی اسپرم کروگر
- مورفولوژی H.O برای بررسی اسپرم
- آزمایش رنگ آمیزی تخصصی برای نمونه ی آزوسپرمی
- آزمایش فروکتوز بیوشیمی منی
کدام پزشکان می توانند ناباروری مردانه را تشخیص دهند؟
از پزشک خود بخواهید شما را به اورولوژیستی که در زمینه ی ناباروری مردان تخصص دارد، ارجاع دهد. شما می توانید به یک اندوکرینولوژیست باروری نیز مراجعه کنید.
پزشک برای تشخیص ناباروری مردانه ممکن است چه سؤالاتی از شما بپرسد:
- چند مدت است برای باردار کردن همسر خود اقدام کرده اید؟
- آیا در گذشته همسر خود را باردار کرده اید؟
- آیا سیگاری هستید، مشروبات الکلی یا مواد مخدر مصرف می کنید؟
- چه داروهایی مصرف می کنید؟
- آیا ناباروری مردانه قابل پیشگیری است؟
- آیا در محیطی کار می کنید که سروکار شما با مواد شیمیایی است؟
- آیا تا به حال در ناحیه کشاله ران دچار آسیب شده اید؟
- آیا مشکلات سلامت ذهنی مانند افسردگی بالینی را تجربه کرده اید؟
- چه بیماری هایی دارید؟ دیابت؟ اختلال خود ایمنی؟
- آیا تا به حال در معرض اشعه قرار گرفته اید؟
چگونه می توانم احتمال خطر ناباروری را کاهش دهم؟
اگر ناباروری شما بر اثر انتخاب های سبک زندگی مانند سیگار کشیدن یا کار کردن با مواد شیمیایی باشد، شما می توانید این احتمال خطر را کاهش دهید. با پزشک خود در موارد سایر عوامل خطر و رفع آنها صحبت کنید. اگر قصد درمان سرطان را دارید، با پزشک خود در مورد ذخیره کردن اسپرم صحبت کنید.
چشم انداز ناباروری مردانه چیست؟
این که شما مشکل ناباروری دارید، به این معنا نیست که هرگز نمی توانید بچه دار شوید. گزینه های درمانی زیادی برای شما وجود دارد. اگر همراه با همسر خود به یک اورولوژیست مراجعه کنید، می توانید احتمال لقاح را افزایش دهید.
آیا ناباروری مردانه خود به خود رفع می شود؟
ناباروری مردانه در اکثر موارد نیاز به درمان دارد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر شما یا همسرتان پس از یک سال اقدام به بارداری، قادر به بارداری نباشید، باید به پزشک مراجعه کنید. اگر شما مشکل روحی دارید، باید به درمانگر یا روانشناس مراجعه کنید.
برای ناباروری مردان به چه دکتری مراجعه کنیم؟
متخصص باروری مردان معمولاً یک متخصص اورولوژیست با آموزش تخصصی است که گاهی اوقات به عنوان آندرولوژیست شناخته می شود.
از پزشک خود چه سؤالاتی باید در مورد ناباروری مردانه بپرسم؟
- علت ناباروری من چیست؟
- آیا همسر من نیز باید آزمایش دهد؟
- بهترین درمان برای من چه چیزیست؟
دکتر کرمی متخصص زگیل تناسلی در تهران