علت و علائم بچه دار نشدن مردان چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بچه دار نشدن مردان، یک مشکل شایع در مردان است. لقاح، فرایندی پیچیده است که موانع بسیاری می تواند داشته باشد. خوشبختانه، اگر شما مشکل ناباروری دارید، به این معنا نیست که نمی توانید بچه دار شوید. درمان ها و عمل های زیادی وجود دارد که شانس لقاح و بارداری را افزایش می دهند.

بچه دار نشدن مردان به چه معنی است؟

به مشکلاتی در سیستم تولید مثل مرد که مانع از باردار کردن زن می شود، ناباروری گفته می شود. اگر شما مرد هستید و به مدت یک سال با همسر خود به طور مکرر رابطه ی جنسی محافظت نشده برقرار کرده اید و همسر شما باردار نشده است، ممکن است شما، او یا هردویتان مشکل ناباروری داشته باشید.

برای ناباروری مردان به چه دکتری مراجعه کنیم

شما برای نا باروی مردان باید به دکتری مراجعه کنید که متخصص دستگاه تناسلی مردان باشد، به این تخصص ارولوژی می گویند. پزشک متخصص با انجام معاینه و آزمایشات لازم بهترین درمان را برای شما در نظر گرفته تا مشکل بچه دار نشدن را حل کنید.

ناباروری مردانه

ناباروری مردان چقدر شایع است؟

بچه دار نشدن مردان یک مشکل شایع است.  و بیشتر از 5 میلیون زوج در آمریکا با این مشکل سرو کار دارند. از هر 6 زوجی که برای باروری تلاش می کنند، 1 زوج دچار مشکل ناباروری می شوند. در حداقل نیمی از تمام موارد ناباروری، مشکل اصلی یک عامل مردانه است. یعنی حدود 10% از تمام مردانی که در آمریکا قصد لقاح و باروری دارند از مشکل ناباروری رنج می برند.

آیا لقاح آسان است؟

خیر، لقاح فرایندی پیچیده است که بستگی به عوامل زیادی دارد:

  • تولید اسپرم سالم توسط مرد و تولید تخمک های سالم توسط زن
  • لوله های رحم مسدود نشده به اسپرم، اجازه دسترسی به تخمک را می دهند.
  • توانایی تخمک نطفه دار (جنین) برای کاشته شدن در رحم زن
  • کیفیت جنین خوب

در نهایت، برای کامل شدن دوره بارداری، جنین باید سالم باشد و محیط هورمونی زن برای رشد آن کافی باشد. زمانی که یکی از این دو عوامل دچار نقص شود، ناباروری اتفاق می افتد.

کدام مردان بیشتر در معرض ناباروری قرار دارند؟

برخی از مردان نسبت به دیگر افراد بیشتر ممکن است دچار ناباروری شوند. اگر شرایط زیر را دارید، این احتمال بیشتر است:

ناباروری در مردان

علائم بچه دار نشدن مردان

خود ناباروری، یک علامت می تواند باشد. گرچه، توصیف علائم روانی و احساسی منفی ناشی از ناباروری که زوجین تجربه می کنند، بسیار سخت تر است. بسیاری از مواقع، لقاح تمام فکر و ذکر کسانی می شود که بچه می خواهند. احساس افسردگی، سوگ، ناکافی بودن و شکست در مردان و زنانی که به دنبال بارداری هستند، بسیار شایع است.

افراد یا زوج هایی که هر یک از این احساسات را تجربه کنند، می توانند از یک فرد متخصص مانند یک درمانگر یا روانشناس با تجربه در مسائل ناباروری کمک بگیرند. چنین متخصصانی می توانند به شما کمک کنند که با این مسئله واقع گرایانه برخورد کنید و حتی زمانی که در مرحله درمان قرار دارید از شما حمایت می کنند.

علائم دیگر ناباروری در مردان شامل:

تشخیص و آزمایشات

ناباروری مردانه چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص با معاینه فیزیکی کامل برای تعیین وضعیت سلامت عمومی بدن و شناسایی هرگونه مشکل فیزیکی شروع می شود. مراقب سلامت شما ممکن است با شما و همسرتان در مورد عادت های جنسی تان صحبت کند. اگر معاینه فیزیکی و سوابق پزشکی، مشکلی را در رابطه با عدم توانایی شما برای لقاح نشان نمی دهند، قدم بعدی ممکن است انجام آزمایشات برای شناسایی علت ناباروری باشد.

چه آزمایشاتی انجام می شود؟

در ابتدا، پزشک ممکن است آزمایش آنالیز منی را انجام دهد. این آزمایش موارد زیر را تعیین می کند:

  • حجم اسپرم: مقدار اسپرم در هر انزال.
  • PH: اندازه گیری اسیدی یا بازی بودن.
  • غلظت اسپرم: تعداد اسپرم در هر میلی متر منی
  • مقدار کلی اسپرم: تعداد اسپرم در انزال
  • سرعت: سرعت عبور اسپرم
  • نحوه حرکت اسپرم: آیا اسپرم در خطی مستقیم حرکت می کند.
  • مورفولوژی: اندازه و شکل اسپرم
  • رنگ
  • ویسکوزیته: منی شما به چه سرعتی تبدیل به مایع می شود.

سپس، پزشک یک آنالیز اسپرم دقیق انجام می دهد تا اسپرم و رنگ اسپرم سالم  شما را بررسی کند:

دیگر آزمایشات احتمالی عبارتند از:

  • آزمایش محاسبه لکوسیتوسپرمی
  • آزمایش طبقه بندی مورفولوژی اسپرم کروگر
  • مورفولوژی H.O برای بررسی اسپرم
  • آزمایش رنگ آمیزی تخصصی برای نمونه ی آزوسپرمی
  • آزمایش فروکتوز بیوشیمی منی
علت زخم شدن کلاهک تناسلی مردان

کدام پزشکان می توانند ناباروری مردانه را تشخیص دهند؟

از پزشک خود بخواهید شما را به اورولوژیستی که در زمینه ی ناباروری مردان تخصص دارد، ارجاع دهد. شما می توانید به یک اندوکرینولوژیست باروری نیز مراجعه کنید.

پزشک برای تشخیص ناباروری مردانه ممکن است چه سؤالاتی از شما بپرسد:

چگونه می توانم احتمال خطر ناباروری را کاهش دهم؟

اگر ناباروری شما بر اثر انتخاب های سبک زندگی مانند سیگار کشیدن یا کار کردن با مواد شیمیایی باشد، شما می توانید این احتمال خطر را کاهش دهید. با پزشک خود در موارد سایر عوامل خطر و رفع آنها صحبت کنید. اگر قصد درمان سرطان را دارید، با پزشک خود در مورد ذخیره کردن اسپرم صحبت کنید.

چشم انداز ناباروری مردانه چیست؟

این که شما مشکل ناباروری دارید، به این معنا نیست که هرگز نمی توانید بچه دار شوید. گزینه های درمانی زیادی برای شما وجود دارد. اگر همراه با همسر خود به یک اورولوژیست مراجعه کنید، می توانید احتمال لقاح را افزایش دهید.

آیا ناباروری مردانه خود به خود رفع می شود؟

ناباروری مردانه در اکثر موارد نیاز به درمان دارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر شما یا همسرتان پس از یک سال اقدام به بارداری، قادر به بارداری نباشید، باید به پزشک مراجعه کنید. اگر شما مشکل روحی دارید، باید به درمانگر یا روانشناس مراجعه کنید.

برای ناباروری مردان به چه دکتری مراجعه کنیم؟

متخصص باروری مردان معمولاً یک متخصص اورولوژیست با آموزش تخصصی است که گاهی اوقات به عنوان آندرولوژیست شناخته می شود.

از پزشک خود چه سؤالاتی باید در مورد ناباروری مردانه بپرسم؟

3.2/5 - (16 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر بهفر سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 139 مشاهده پرسش
    با سلام وقتتون بخیر
    بنده آقا چهل و پنج ساله هستم. و خانومم سی و هشت سالشون
    از ازدواج اولم دو فرزند دارم که مربوط به دهه بیست زندگی من هست، حدود سه ماه اقدام به بارداری کردیم و متأسفانه نتیجه نگرفتیم ازمایش اسپرم دادم و‌مشخص شد که تحرک و تعداد اسپرمم کم هست گرید a صفر هست و گرید b 12 درصد هست و تعداد هم بیست میلیون، سونو بیضه هم دادم که مشخص شد که واریکوسل خیلی خفیف دارم،
    لطف کنین راهنمایی کنین در صورت انجام ندادن عمل جراحی واریکوسل راه حل دیگه ای برای بارداری وجود داره؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید. با سلام وقتتون بخیر
    بنده آقا چهل و پنج ساله هستم. و خانومم سی و هشت سالشون
    از ازدواج اولم دو فرزند دارم که مربوط به دهه بیست زندگی من هست، حدود سه ماه اقدام به بارداری کردیم و متأسفانه نتیجه نگرفتیم ازمایش اسپرم دادم و‌مشخص شد که تحرک و تعداد اسپرمم کم هست گرید a صفر هست و گرید b 12 درصد هست و تعداد هم بیست میلیون، سونو بیضه هم دادم که مشخص شد که واریکوسل خیلی خفیف دارم،
    لطف کنین راهنمایی کنین در صورت انجام ندادن عمل جراحی واریکوسل راه حل دیگه ای برای بارداری وجود داره؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      عمل جراحی واریکوسل میتونه باعث بهبود کیفیت و شرایط اسپرم ها بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      اگه انجام ندین دررصورت عدم بارداری باید از روش های کمک باروری استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر میرویس دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 120 مشاهده پرسش
    سلام من میرویس هستم یک مشکل جدی برام رخ داده هشت سال پیش از چند نوع هورمون استفاده کردم بخاطر پرورش‌ اندام‌ حالی بیضه ها کوچک شده آلت تناسلی ام کوچک و نرم شده لطفا یک راه حل برام نشان دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با سلام عکس از آلت و بیضه بفرستید
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۱ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 144 مشاهده پرسش
    سلام من ۳۳ سالمه مجردم و تابحال رابطه نداشتم. من واریکوسل گرید ۳ بیضه سمت راست و گرید ۴ سمت چپ دارم. دردی در بیضه ندارم. ولی میل جنسیم پایینه. به نظرتون اگه عمل کنم میل جنسیم زیاد میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ مهر ۲( 1 سال پیش)
      نه به میل جنسی مرتبط نیست آزمایش مایع منی دهید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۰ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    باسلام و درود خدمت دکتر بزرگوار.
    بنده از کرمانشاه با شما هستم.
    من یک جوان ۲۵ ساله هستم که دو ساله ازدواج کردم برج ۷ پارسال برای بارداری خودم و همسرم رفتیم دکتر.
    بعد از آزمایش اسپرم فهمیدم که مورفولوژی و تحرک اسپرم خیلی ضعیفی دارم. داروهای هورومونی و آمپول هایی تحت نظر متخصص استفاده کردم اما متاسفانه جوابگو نبود.
    تا اینکه به پزشک دیگری مراجعه کردم به گفته ایشان سایز بیضه های بنده از حد نرمال نصف هستند و تمام این ضعف ها در مورفولوژی و تحرک بخاطر اینه باز هم دارو و امپول اما نتیجه ای نداشت.
    یک ساله دارو و امپول اما متاسفانه به در بسته میخورم و نتیجه منفی و عکس میگیرم.
    آقای دکتر شما جای پدرم هستید از شما یک خواهش دارم اگر با دیدن این توضیحات و تصاویر ارسال شده میتوانید به بنده کمک کنید که من بیام تهران شاید فرجی شفای حاصل شد.
    مثل یک پدر دلسوز و یک دکتر دلسوز به این پسرتون کمک کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ مهر ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما فرصت خود را هدر ندهید سونوگرافی بیضه انجام دهید اگر واریکوسل داشتید باید عمل انجام شود بعد از آن در صورت عدم موفقیت در اولین فرصت با همسر خود به کلینیک های نازایی جهت استفاده از روش های کمک باروری مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۰ مهر ۲( 1 سال پیش)
      سونوگرافی انجام ندادم اما دکتر با معاینه فیزیکی گفتند واریکوسل ندارم.

      چه کلینیکی خوبه؟
      پیش خودتون بیام برای درمان؟
    3. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۰ مهر ۲( 1 سال پیش)
      عکس سونوگرافی رو برای خودتون بفرستم میتونید تشخیص دهید که واریکوسل هست یا خیر؟
      حتی معاینه فیزیکی انجام دادم توسط پزشک گفت ندارم حالا درصد صحت ان را نمیدانم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ مهر ۲( 1 سال پیش)
      بله عکس سونو را بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    سلام
    ۳۳ ساله هستم
    حدود دوسال پیش جراحی واریکوسل دو طرفه انجام دادم.
    چند روز پیش ازمایش انجام دادم.
    نظر شما در مورد ازمایش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 1 سال پیش)
      سلام خوبه ازمایش
  • تصویر کاربر انا پنجشنبه ۱۵ تیر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید همسر من واریکوسل داره پارسال ازمایش داد گفتن به عمل احتیاج نداره خواستم بدونم ممکنه در باروری مشکل ایجاد کنه یا خیر
    1. تصویر کاربر انا پنجشنبه ۱۵ تیر ۲( 1 سال پیش)
      عکس ازمایش هم ارسال کردم براتون با تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ تیر ۲( 1 سال پیش)
      در شکل اسپرم مشکل داره ترجیحا جراحی بشه
    3. تصویر کاربر انا پنجشنبه ۱۵ تیر ۲( 1 سال پیش)
      یعنی قبل از عمل امکان بارداری وجود نداره یا ممکنه خدای نکرده مشکل دار باشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ تیر ۲( 1 سال پیش)
      خیر تلاش برای بارداری انجام بشه حتما مشکلی نیست اگر بعد از ۶ ماه جواب نگرفتید پیگیری کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۰ تیر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 149 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی وقتتون بخیر و خسته نباشید من تقریبا ۱ سال میشه عمل واریکوسل گرید ۳ سمت چپ انجام دادم و قبلش خانومم هم باردار شدن ولی طبق بررسی ها جواب با اصطلاح پزشکی مول بودش و سقط شد و بعد از اون به دکتر سلطان زاده مراجعه که برام سونو بیضه نوشتن و انجام دادم که طبق اون گفتن سمت چپ واریکوسل گرید ۳ دارین و باید عمل بشه و آخرین آزمایش رو خدمتتون میفرستم خواستم محبت کنین ببینید نرمال هستش جواب ممنون میشم، و دکتر قرص های افرتیل و multi men دادن دارم استفاده میکنم، هم اینکه میخواستم بپرسم نظر شما چیه و دارویی غیر از اینا با توجه به جوابیه آزمایش نیازی هست با تشخیص شما استفاده کنم یا خیر ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۲( 1 سال پیش)
      سلام کمی در شکل اسپرم و اندکی در حرکت مشکل دارید سریعتر اقدام به باروری کنید داروی اضافه ای نیاز نیس
    2. تصویر کاربر سعید جمعه ۹ تیر ۲( 1 سال پیش)
      ممنونم دکترجان برای باروری ایرادی پیش نمیاد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۲( 1 سال پیش)
      اگر بعد از ۶ ماه باروری ایجاد نشد روش های کمک باروری را شروع کنید
    4. تصویر کاربر سعید جمعه ۹ تیر ۲( 1 سال پیش)
      دکترجان من یکسال هستش که عمل انجام شده و دوبار آزمایش اسپرم انجام دادم تقریبا همین بود که خدمتتون ارسال کردم و اینکه خانومم تنبلی تخمدان هم دارن و عادت ماهانه ایشون هم خیلی بی نظم هستش و ایشون هم زیر نظر دکتر هستن ، و اینکه روش های کمک باروری منظورتون چی هست راهنمایی کنین ممنونتون میشم، و اینکه نیازی هست خدمتتون بریم و نوبت بزنم پیشتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۲( 1 سال پیش)
      خیر نیاز به ویزیت نیس . زمان روابط جنسی توسط متخصص زنان تعیین و منظم بشه . بعد از ۶ ماه اگر نتیجه نگرفتید ابتدا IUI و سپس اگر نشد IVF کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    جهت چکاپ قبل از اقدام به بارداری آزمایش اسپرم و سونوگرافی دادم نتایجش رو براتون میفرستم لطف کنید نظرتون رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 1 سال پیش)
      سلام بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 1 سال پیش)
      خدمت شما
    3. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 1 سال پیش)
      خدمت شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 1 سال پیش)
      سلام ازمایش اسپرم خوب است . با توجه به سن سریعتر اقدام نمایید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    شرح برگه آزمایش و اینکه با این میزان میشه به بارداری امیدوار بود ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 1 سال پیش)
      عکس مجدد اپلود شود سن ؟ چه مدت جهت بارداری تلاش شده ؟
    2. تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 1 سال پیش)
      33سال،۵ماه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 1 سال پیش)
      واضحا در حرکت اسپرم اختلال دارید . از نظر واریکوسل بررسی شده اید ؟ سونوگرافی دارید ؟
    4. تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 1 سال پیش)
      نه سونوگرافی انجام ندادم.شکل و سایر فاکتورها چطور؟و بالا بودن لوکوسیت میتواند بیانگر چی باشه ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 1 سال پیش)
      این ازمایش منی حتما تکرار شود علل مختلفی مطرح است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهین چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    سلام عرض می کنم خیلی خیلی ممنونم میشم که جواب ازمایش رو برام تفسیر کنید. من امروز صبح ازمایش دادم اما مریض هم بودم یعنی مایع منی که امروز برای ازمایش دیدم هم از نظر رنگ هم مقدارش خیلی کمتر نسبت به دفعات قبل بود. صبح که برای ازمایش اقدام کردم تب داشتم حالت استفراق و اسهال که به دلیل استرس زیادم بود. اما باز ممنون میشم که جواب را برام تفسیر کنید و لطف بفرمایید بگید اگه مشکلی هست در ازمایشم ایا قابله درمانه با دارو یا نابارور محسوب میشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 1 سال پیش)
      سلام مجدد بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر شاهین سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 1 سال پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر شاهین سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 1 سال پیش)
      Test
      Semen Analysis
      Volume 3 mL.
      Color normal
      Liquifaction Time >30 Min.
      Viscosity Abnormal
      WBC 10-12
      PH 8
      Sperm count 38
      Prog. motility 40
      Non prog.motility 30
      Nonmotile 30
      Normal Morphology 70
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 1 سال پیش)
      فقط کمی در حرکت اختلال دارد که نیاز به تکرار مجدد هست حتما در جای معتبر انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر