جستجو
این کادر جستجو را ببندید.

علت و علائم بچه دار نشدن مردان چیست؟

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بچه دار نشدن مردان، یک مشکل شایع در مردان است. لقاح، فرایندی پیچیده است که موانع بسیاری می تواند داشته باشد. خوشبختانه، اگر شما مشکل ناباروری دارید، به این معنا نیست که نمی توانید بچه دار شوید. درمان ها و عمل های زیادی وجود دارد که شانس لقاح و بارداری را افزایش می دهند.

بچه دار نشدن مردان به چه معنی است؟

به مشکلاتی در سیستم تولید مثل مرد که مانع از باردار کردن زن می شود، ناباروری گفته می شود. اگر شما مرد هستید و به مدت یک سال با همسر خود به طور مکرر رابطه ی جنسی محافظت نشده برقرار کرده اید و همسر شما باردار نشده است، ممکن است شما، او یا هردویتان مشکل ناباروری داشته باشید.

برای ناباروری مردان به چه دکتری مراجعه کنیم

شما برای نا باروی مردان باید به دکتری مراجعه کنید که متخصص دستگاه تناسلی مردان باشد، به این تخصص ارولوژی می گویند. پزشک متخصص با انجام معاینه و آزمایشات لازم بهترین درمان را برای شما در نظر گرفته تا مشکل بچه دار نشدن را حل کنید.

ناباروری مردانه

ناباروری مردان چقدر شایع است؟

بچه دار نشدن مردان یک مشکل شایع است.  و بیشتر از 5 میلیون زوج در آمریکا با این مشکل سرو کار دارند. از هر 6 زوجی که برای باروری تلاش می کنند، 1 زوج دچار مشکل ناباروری می شوند. در حداقل نیمی از تمام موارد ناباروری، مشکل اصلی یک عامل مردانه است. یعنی حدود 10% از تمام مردانی که در آمریکا قصد لقاح و باروری دارند از مشکل ناباروری رنج می برند.

آیا لقاح آسان است؟

خیر، لقاح فرایندی پیچیده است که بستگی به عوامل زیادی دارد:

  • تولید اسپرم سالم توسط مرد و تولید تخمک های سالم توسط زن
  • لوله های رحم مسدود نشده به اسپرم، اجازه دسترسی به تخمک را می دهند.
  • توانایی تخمک نطفه دار (جنین) برای کاشته شدن در رحم زن
  • کیفیت جنین خوب

در نهایت، برای کامل شدن دوره بارداری، جنین باید سالم باشد و محیط هورمونی زن برای رشد آن کافی باشد. زمانی که یکی از این دو عوامل دچار نقص شود، ناباروری اتفاق می افتد.

کدام مردان بیشتر در معرض ناباروری قرار دارند؟

برخی از مردان نسبت به دیگر افراد بیشتر ممکن است دچار ناباروری شوند. اگر شرایط زیر را دارید، این احتمال بیشتر است:

ناباروری در مردان

علائم بچه دار نشدن مردان

خود ناباروری، یک علامت می تواند باشد. گرچه، توصیف علائم روانی و احساسی منفی ناشی از ناباروری که زوجین تجربه می کنند، بسیار سخت تر است. بسیاری از مواقع، لقاح تمام فکر و ذکر کسانی می شود که بچه می خواهند. احساس افسردگی، سوگ، ناکافی بودن و شکست در مردان و زنانی که به دنبال بارداری هستند، بسیار شایع است.

افراد یا زوج هایی که هر یک از این احساسات را تجربه کنند، می توانند از یک فرد متخصص مانند یک درمانگر یا روانشناس با تجربه در مسائل ناباروری کمک بگیرند. چنین متخصصانی می توانند به شما کمک کنند که با این مسئله واقع گرایانه برخورد کنید و حتی زمانی که در مرحله درمان قرار دارید از شما حمایت می کنند.

علائم دیگر ناباروری در مردان شامل:

تشخیص و آزمایشات

ناباروری مردانه چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص با معاینه فیزیکی کامل برای تعیین وضعیت سلامت عمومی بدن و شناسایی هرگونه مشکل فیزیکی شروع می شود. مراقب سلامت شما ممکن است با شما و همسرتان در مورد عادت های جنسی تان صحبت کند. اگر معاینه فیزیکی و سوابق پزشکی، مشکلی را در رابطه با عدم توانایی شما برای لقاح نشان نمی دهند، قدم بعدی ممکن است انجام آزمایشات برای شناسایی علت ناباروری باشد.

چه آزمایشاتی انجام می شود؟

در ابتدا، پزشک ممکن است آزمایش آنالیز منی را انجام دهد. این آزمایش موارد زیر را تعیین می کند:

  • حجم اسپرم: مقدار اسپرم در هر انزال.
  • PH: اندازه گیری اسیدی یا بازی بودن.
  • غلظت اسپرم: تعداد اسپرم در هر میلی متر منی
  • مقدار کلی اسپرم: تعداد اسپرم در انزال
  • سرعت: سرعت عبور اسپرم
  • نحوه حرکت اسپرم: آیا اسپرم در خطی مستقیم حرکت می کند.
  • مورفولوژی: اندازه و شکل اسپرم
  • رنگ
  • ویسکوزیته: منی شما به چه سرعتی تبدیل به مایع می شود.

سپس، پزشک یک آنالیز اسپرم دقیق انجام می دهد تا اسپرم و رنگ اسپرم سالم  شما را بررسی کند:

دیگر آزمایشات احتمالی عبارتند از:

  • آزمایش محاسبه لکوسیتوسپرمی
  • آزمایش طبقه بندی مورفولوژی اسپرم کروگر
  • مورفولوژی H.O برای بررسی اسپرم
  • آزمایش رنگ آمیزی تخصصی برای نمونه ی آزوسپرمی
  • آزمایش فروکتوز بیوشیمی منی
علت زخم شدن کلاهک تناسلی مردان

کدام پزشکان می توانند ناباروری مردانه را تشخیص دهند؟

از پزشک خود بخواهید شما را به اورولوژیستی که در زمینه ی ناباروری مردان تخصص دارد، ارجاع دهد. شما می توانید به یک اندوکرینولوژیست باروری نیز مراجعه کنید.

پزشک برای تشخیص ناباروری مردانه ممکن است چه سؤالاتی از شما بپرسد:

چگونه می توانم احتمال خطر ناباروری را کاهش دهم؟

اگر ناباروری شما بر اثر انتخاب های سبک زندگی مانند سیگار کشیدن یا کار کردن با مواد شیمیایی باشد، شما می توانید این احتمال خطر را کاهش دهید. با پزشک خود در موارد سایر عوامل خطر و رفع آنها صحبت کنید. اگر قصد درمان سرطان را دارید، با پزشک خود در مورد ذخیره کردن اسپرم صحبت کنید.

چشم انداز ناباروری مردانه چیست؟

این که شما مشکل ناباروری دارید، به این معنا نیست که هرگز نمی توانید بچه دار شوید. گزینه های درمانی زیادی برای شما وجود دارد. اگر همراه با همسر خود به یک اورولوژیست مراجعه کنید، می توانید احتمال لقاح را افزایش دهید.

آیا ناباروری مردانه خود به خود رفع می شود؟

ناباروری مردانه در اکثر موارد نیاز به درمان دارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر شما یا همسرتان پس از یک سال اقدام به بارداری، قادر به بارداری نباشید، باید به پزشک مراجعه کنید. اگر شما مشکل روحی دارید، باید به درمانگر یا روانشناس مراجعه کنید.

برای ناباروری مردان به چه دکتری مراجعه کنیم؟

متخصص باروری مردان معمولاً یک متخصص اورولوژیست با آموزش تخصصی است که گاهی اوقات به عنوان آندرولوژیست شناخته می شود.

از پزشک خود چه سؤالاتی باید در مورد ناباروری مردانه بپرسم؟

3.2/5 - (16 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۰ تیر ۲( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی وقتتون بخیر و خسته نباشید من تقریبا ۱ سال میشه عمل واریکوسل گرید ۳ سمت چپ انجام دادم و قبلش خانومم هم باردار شدن ولی طبق بررسی ها جواب با اصطلاح پزشکی مول بودش و سقط شد و بعد از اون به دکتر سلطان زاده مراجعه که برام سونو بیضه نوشتن و انجام دادم که طبق اون گفتن سمت چپ واریکوسل گرید ۳ دارین و باید عمل بشه و آخرین آزمایش رو خدمتتون میفرستم خواستم محبت کنین ببینید نرمال هستش جواب ممنون میشم، و دکتر قرص های افرتیل و multi men دادن دارم استفاده میکنم، هم اینکه میخواستم بپرسم نظر شما چیه و دارویی غیر از اینا با توجه به جوابیه آزمایش نیازی هست با تشخیص شما استفاده کنم یا خیر ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۲( 8 ماه پیش)
      سلام کمی در شکل اسپرم و اندکی در حرکت مشکل دارید سریعتر اقدام به باروری کنید داروی اضافه ای نیاز نیس
    2. تصویر کاربر سعید جمعه ۹ تیر ۲( 8 ماه پیش)
      ممنونم دکترجان برای باروری ایرادی پیش نمیاد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۲( 8 ماه پیش)
      اگر بعد از ۶ ماه باروری ایجاد نشد روش های کمک باروری را شروع کنید
    4. تصویر کاربر سعید جمعه ۹ تیر ۲( 8 ماه پیش)
      دکترجان من یکسال هستش که عمل انجام شده و دوبار آزمایش اسپرم انجام دادم تقریبا همین بود که خدمتتون ارسال کردم و اینکه خانومم تنبلی تخمدان هم دارن و عادت ماهانه ایشون هم خیلی بی نظم هستش و ایشون هم زیر نظر دکتر هستن ، و اینکه روش های کمک باروری منظورتون چی هست راهنمایی کنین ممنونتون میشم، و اینکه نیازی هست خدمتتون بریم و نوبت بزنم پیشتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۲( 8 ماه پیش)
      خیر نیاز به ویزیت نیس . زمان روابط جنسی توسط متخصص زنان تعیین و منظم بشه . بعد از ۶ ماه اگر نتیجه نگرفتید ابتدا IUI و سپس اگر نشد IVF کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    جهت چکاپ قبل از اقدام به بارداری آزمایش اسپرم و سونوگرافی دادم نتایجش رو براتون میفرستم لطف کنید نظرتون رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 10 ماه پیش)
      سلام بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 10 ماه پیش)
      خدمت شما
    3. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 10 ماه پیش)
      خدمت شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 10 ماه پیش)
      سلام ازمایش اسپرم خوب است . با توجه به سن سریعتر اقدام نمایید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    شرح برگه آزمایش و اینکه با این میزان میشه به بارداری امیدوار بود ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 10 ماه پیش)
      عکس مجدد اپلود شود سن ؟ چه مدت جهت بارداری تلاش شده ؟
    2. تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 10 ماه پیش)
      33سال،۵ماه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 10 ماه پیش)
      واضحا در حرکت اسپرم اختلال دارید . از نظر واریکوسل بررسی شده اید ؟ سونوگرافی دارید ؟
    4. تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 10 ماه پیش)
      نه سونوگرافی انجام ندادم.شکل و سایر فاکتورها چطور؟و بالا بودن لوکوسیت میتواند بیانگر چی باشه ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 10 ماه پیش)
      این ازمایش منی حتما تکرار شود علل مختلفی مطرح است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهین چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
    سلام عرض می کنم خیلی خیلی ممنونم میشم که جواب ازمایش رو برام تفسیر کنید. من امروز صبح ازمایش دادم اما مریض هم بودم یعنی مایع منی که امروز برای ازمایش دیدم هم از نظر رنگ هم مقدارش خیلی کمتر نسبت به دفعات قبل بود. صبح که برای ازمایش اقدام کردم تب داشتم حالت استفراق و اسهال که به دلیل استرس زیادم بود. اما باز ممنون میشم که جواب را برام تفسیر کنید و لطف بفرمایید بگید اگه مشکلی هست در ازمایشم ایا قابله درمانه با دارو یا نابارور محسوب میشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 10 ماه پیش)
      سلام مجدد بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر شاهین سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 10 ماه پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر شاهین سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۲( 10 ماه پیش)
      Test
      Semen Analysis
      Volume 3 mL.
      Color normal
      Liquifaction Time >30 Min.
      Viscosity Abnormal
      WBC 10-12
      PH 8
      Sperm count 38
      Prog. motility 40
      Non prog.motility 30
      Nonmotile 30
      Normal Morphology 70
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 10 ماه پیش)
      فقط کمی در حرکت اختلال دارد که نیاز به تکرار مجدد هست حتما در جای معتبر انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر دوستی چهارشنبه ۲۸ اردیبهشت ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام و احترام بزرگوار
    بنده ۳۳ سال دارم و ۵ ساله که ازدواج کردم از ۲ سال پیش اقدام به بارداری کردیم ولی نتیجه ای نداشت تا اینکه به پزشک متخصص مراجعه کردیم و ایشون یه سری دارو تجویز کردن مثل الکارنتین و داروی تزریقی و... ولی اثر چندانی نداشت تا اینکه بعد از ازمایش مشخص شد واریکوسل گرید ۴ سمت چپ دارم که عمل کردم بعد از اون به مدت ۳ ماهم داروهای تقویتی مثل ویتامین c الکارنتین و ... استفاده کردم و دوباره ازمایش دادم اثر چشمگیری نداشت تعداد اسپرم تغییر کرده بود اما حرکت و زنده بودن و... مشکل داشت اقدام برای بارداری هم تا به امروز بی‌نتیجه بوده ازمایش قبل و بعد عمل و براتون ارسال میکنم تا نظرتونو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 1 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت تا 3 ماه مصرف کنید
    2. تصویر کاربر دوستی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 1 سال پیش)
      خیلی ممنونم بزرگوار
      فقط پودر اندروفرتی برای خانوم یا اقاست؟؟
    3. تصویر کاربر دوستی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 1 سال پیش)
      و اینکه wellman orginal استفاده بشه یا wellman conception
      همین طور برای خانوم باید wellwoman خاصی مصرف کنن؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اردیبهشت ۱( 1 سال پیش)
      خانم،orginal
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Saeed78 شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۳سال اقدام ب بارداری میکنیم که نتیجه نگرفتیم خانومم رفته دکتر تمام ازمایشات خوب بوده برا خانومم ازمایش اسپرم دادم گفته ضعیف میشه منو راهنمایی کنید جواب ازمایشو براتون ارسال میکنم بگید چیکار کنم با قرص حل میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 1 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 1 سال پیش)
      تا ۳ ماه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شایان چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر تست اسپرموگرام بنده رو ملاحظه بفرمایید.در ضمن سونوگرافی بیضه هم واریکوسل نداشتم.ممنون میشم برای باروری راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 2 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت تا ۳ ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر ایمان شنبه ۱۳ آذر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    بنده 23 سالمه و مجرد هستم
    18 سالم بود بیضه هام کمی درد داشت سونوگرافی دادم گفتن واریکوسل گرید 2 داری بعد از گذشت 5 سال دوباره رفتم سونوگرافی دادم گفتن اصلا واریکوسل نداری رفتم پیش دکتر گفتن آزمایش اسپرم بده آزمایش اسپرم دادم همه چی نرمال بود به غیر از مورفولوژی که 90 درصد غیرنرمال بود پیش دکتر سلمان اسلامی رفتم ایشون گفتن هفته ای 2 بار خودارضایی کن و بعد از یک ماه دوباره آزمایش بده این کارو انجام دادم و دوباره آزمایش دادم در یه بیمارستان دیگه به اسم ابن سینا این بار سرعت اسپرمم هم 2درصد شده و هم مورفولوژی 98 درصد غیر نرمال شده
    دکتر من چی کار کنم خیلی استرس دارم وقتی زن بگیرم به مشکل بخورم خواهش میکنم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۸ آذر ۰( 2 سال پیش)
      این هم عکس دوتا آزمایش و سونوگرافی
    2. تصویر کاربر ایمان چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 2 سال پیش)
      چرا کسی پاسخگو نیست دوروز شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 2 سال پیش)
      باید داروی تقویتی تا 3 ماه مصرف کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 2 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    5. تصویر کاربر ایمان شنبه ۱۳ آذر ۰( 2 سال پیش)
      دکتر این دارو هارو بخورم دیگه نیازی نیست. که تخلیه هم انجام بشه؟یا دوباره باید هر هفته تخلیه صورت بگیره؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 2 سال پیش)
      نیاز هست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    با سلام .
    آقای دکتر بنده نمونه برداری بیضه دادم به خاطر آزواسپرمی و جواب پاتوبیولوژی گرفتم آیا قابل درمان هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 2 سال پیش)
      باید آزمایش آنالیز کروموزومی انجام بدید
  • تصویر کاربر سامان دوشنبه ۳ آبان ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام. حدودا 20 روز قبل یک خودارضایی خشک داشتم بعد از ارضا متوجه شدم که به آلتم آسیب وارد کرده ام چون سر آن ورم کرد که رفع شد ولی سیاهرگ روی آلتم خیلی نمایان شده، و این فقط ظاهر آلتم رو خیلی بد کرده و بشدت اعصابمو ریخته یه هم. جناب آقای دکتر کمکم کنید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 2 سال پیش)
      عکس ارسال نشده،مجدد بفرستید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

واریکوسل یکی از بیماری های بیضه است که مردان را درگیر میکند، واریکوسل در واقع به معنای…
چرا باید یورودینامیک یا نوار مثانه انجام بدهیم؟ تست یورودینامیک میزان ذخیره و ترشح ادرار را در…
وازکتومی یا همان عمل بستن لوله مردان و عقیم شدن مردان، یک عمل سرپایی است که، برای…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر