پیچ خوردگی بیضه یعنی چه؟

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و به بند بیضه به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد.  پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد.

پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد به علت عدم خونرسانی مناسب بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

علل و عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.

 

  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علایم پیچ خوردگی بیضه

درد شدید و ناگهانی که به دنبال آن تورم بیضه و قرمز شدن پوست کیسه بیضه ممکن است رخ دهد. همچنین تهوع و استفراغ و درد پایین شکم ممکن است وجود داشته باشند. بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرارگیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • سونوگرافی رنگی از نظر بررسی وضعیت خونرسانی به بیضه مبتلا
  • اسکن هسته ای از نظر بررسی وضعیت خونرسانی به بیضه مبتلا

تشخیص های دیگری که لاز م است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

درمان پیج خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود.

برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

 

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر فرهمندحمزه دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 6 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر مردی 49 ساله ام با2 فرزند از زمان مجردی تاکنون بعد از ابتلا به اپیدیدیمیت به ظاهر درمان شده دردی دارم که تاکنون امانم رابریده است بخصوص بعداز انزال منی، همه جور انتی بیوتیک هم مصرف کرده ام بعضا مسکن هم جواب نمی دهد درازمایش سونو همه چیز نرمال است واقعا این درد ناشی از چیست و درمان قطعی ندارد آیا تا آخرعمر باید آن را تحمل نمایم؟ مرا یاری دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 6 سال پیش)
      باید با این درد بسازید خطری ندارد
  • تصویر کاربر حسینی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 6 سال پیش) مشاهده پرسش
    پسری 4 ماهه دارم که دوران قبل از یکماهگی در نوزادی ختنه شده ولی پزشک معالج متوجه نزول بیضه چپش نشده الان حدود یک ماهی است که متوجه این موضوع شدم بیمارستان مفید مراجعه کردم یک ماه دیگه وقت عمل داده به نظر شما برای عمل اقدام کنم یا کمی صبر کنم لطفا راهنمایی بفرمایید .باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 6 سال پیش)
      من در خدمت شما هستم
  • تصویر کاربر mohammad شنبه ۴ مرداد ۹۳( 6 سال پیش) مشاهده پرسش
    ممنون آقای دکتر که خیلی سریع جواب سوالمو دادید.
    تو اینترنت خوندم که افقی شدن بیضه میتونه نشونه ی پیچ خوردگی بیضه باشه ولی من تازه متوجه افقی بودنش شدم.نمیدونم شاید خیلی وقت پیش اینطوری شده باشه.به نظر شما نیازی به سونوگرافی بیضه نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 6 سال پیش)
      نه اصلا نكران نباش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 6 سال پیش)
      قبول واقعيت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ح سه شنبه ۲۴ تیر ۹۳( 6 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید بیضه راستم چند سالی درد می کنه و چند سانت پاینتراز اون یکی بیضه هست وبعضی اوقات حالت افقی داره ضمنا هنگام لمس احساس میکنم طناب بیضم هم متورم و درازتره وهمیشه از کیسه ان قسمت اب چسبنده ای میادخواستم اگر بشه راهنمای کنید چون خجالت می کشم برم دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۳( 6 سال پیش)
      سونگرافي از بيضه انجام دهيد و نتيجه را بفرماييد
  • تصویر کاربر mahdi پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 6 سال پیش) مشاهده پرسش
    ایا خود ارضایی باعث کوچگ شدن بیضه می شود .ایا ود ارضایی باعث سرطان پروستاد میشود ایا راهی هست که بهد خود ارضایی مانع پروستادو سوا دیگر من این است که الت من سرش برزگ تراز پایینشه .ایا میشود که یکسان بشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 6 سال پیش)
      جواب منفی است
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر