پیچ خوردگی بیضه یعنی چه؟

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و به بند بیضه به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد.  پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد.

پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد به علت عدم خونرسانی مناسب بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

علل و عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.

 

  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علایم پیچ خوردگی بیضه

درد شدید و ناگهانی که به دنبال آن تورم بیضه و قرمز شدن پوست کیسه بیضه ممکن است رخ دهد. همچنین تهوع و استفراغ و درد پایین شکم ممکن است وجود داشته باشند. بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرارگیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • سونوگرافی رنگی از نظر بررسی وضعیت خونرسانی به بیضه مبتلا
  • اسکن هسته ای از نظر بررسی وضعیت خونرسانی به بیضه مبتلا

تشخیص های دیگری که لاز م است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

درمان پیج خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود.

برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

 

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر خ جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان واریسکوسل درجه 2 داشتم سال 88 عمل جراحی کردم بعد از یه سری آزمایشات گفتن مشکلی نداری الان هم بعد از 7 سال از ازدواجمون بچه گیرمون نیومد به دکتر مراجعه کردم میگه دوباره باید عمل کنی جواب جنابعالی رو خواستم بدونم چی هست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 4 سال پیش)
      ١ بار عمل كافي است
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    سلام، وقت بخیر. من 24 سالمه و مدتی میشه که کیسه ی بیضه ی من جمع شده، یعنی احساس میکنم کوچک تر از سایزی که باید باشه هست. میدونم باید برم دکتر اما میخواستم بدونم این نشانه ای از یک مشکل است یا خیر. ممنون میشم پاسخ بدید. البته اگه عکسی هم لازم باشه میندازم و میفرستم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 4 سال پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 50 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدت یک هفته است که در بیضه سمت چب خود احساس درد خفیفی میکنم که این درد به صورت تیر کشیدن میباشد.در ضمن درد در حدی نیست که اذیتم کند .گاهی اوقات نیز احساس سوزش خفیفی در بیضه سمت جب میکنم.اگر ممکن است علت آنرا ذکر کنید .
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 4 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر صابر جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 19سالمه واحساس میکنم اندازه التم وبیضه هام کوچیکه طول التم13وکلفتیش12است چند سعال داشتم 1.اندازه الت من چه در طول وقطر کوچیک است؟ 2.ایاراهی برای اندازه گیری بیضه در خانه وجود دارد؟ 3.ایا کپسولی برای بزرگ کردن الت در هنگام بلوغ وجود دارد؟ 4.من از کپسول اندریال تستو کپس استفاده میکنم ایا برای بزرگ کردن الت در هنگام بلوغ خوب است (بلوغ من دیررس است) تو رو خدا به سعال های من جواب بدید,اقای دکتر خدا ازتون راضی باشه تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 4 سال پیش)
      اندازه شما طبيعي است از هيچ دارويي استفاده نكنيد
  • تصویر کاربر لقمان شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر؛
    مدتیه بیضه هام بعضی اوقات کشیده میشن به سمت پایین . ولی درد ندارن منم مشکوکم که واریکوسل داشته باشم..آیا امکان داره با عکس بتونید تشخیص بدید ؟ عکس رو بفرستم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 5 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر مهربان پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    چند روز پیش یه درد ناگهانی در ناحیه سم راست بیضه ام شروع شد بعد از مدتی درد ازبین رفت ولی پس از چند روز دردی میپیچه و قطع میشه و حتی یبارهم درد داشتم ولی مداوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 5 سال پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر ناصر یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 25 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    مدتی است بیضه سمت راستم درد میکنه ولی زیاد نیست هنگام دراز کشیدن بیشتر میشه ولی همیشگی نیست وقطع میشود وقتی که تحریک میشوم همان موقع درد میگره یا وقتی که پیش آب میاد درد میگیره همچنین وقتی که آلتم حالت نعوذ میخواهد پیدا کند از سفیکسیم 400 استفاده کردم بهتر شدم ولی همون موقع مصرف بود بعدش دوباره درد شروع شد .ضمنا تماس جنسی با کسی نداشتم وچرک یا مایعی از التم خارج نمیشه.شروع دردم اول بعضی موقع ها بود ولی بعد از اینکه مریض شدم ودکتر گفت ویروسه بدتر شد. ممنون میشم پاسخ بدین با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 5 سال پیش)
      سونوگرافی کنید از بیضه
  • تصویر کاربر mehdi دوشنبه ۷ دی ۹۴( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 25 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز و با تشکر از زحمات شما. من دو ماهی را هر روز فوتبال بودم و یک هفته صبح و ظهر بازی میکردم الان یک هفته ای میشه تخم سمت چپم درد میگیره و از کمی جلوتر از تخم سمت راستم اومده و از بالا تا زیر شکم کمی تیر میکشه و درد خفیفی دارم میشه راهنماییم کنید؟ از نظر سایز تخم ها به نظرم کمی سمت چپ بزرگتر از راستیه شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 5 سال پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 25 مشاهده پرسش
    یا عرض سلام و خسته نباشید خذمت استاد و دکتر گرامی
    دکتر چن مدتی هس که احساس درد میکنم تو بیضه هام
    ینی میشه دردشو حس کرد
    اگه را برم یا ورزش یا کار کنم دردش معلوم میشه
    علتش چیست دکتر
    لطفا راهنماییم بفرمایید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 5 سال پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر شهبازی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام دکتر جان ببخشید چند بار به همراهتون پیام فرستادم موفق نشدم جواب بگیرم . آزمایشگاه میگه برای آزمایش PCR موارد ذیل به تفکیک در برگه دفترچه ذکر بشه ، میگه دکتر نوع نمونه گیری رو مشخص نکردند لطف میکنید نوع آزمایش رو اعلام بفرمائید :
    1- HPV PCR
    2- استخراج DNA
    3-پذیرش سینوژنیک
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 5 سال پیش)
      بله درست است
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر