پیچ خوردگی بیضه یعنی چه؟

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و به بند بیضه به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد.  پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد.

پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد به علت عدم خونرسانی مناسب بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

علل و عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.

 

  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علایم پیچ خوردگی بیضه

درد شدید و ناگهانی که به دنبال آن تورم بیضه و قرمز شدن پوست کیسه بیضه ممکن است رخ دهد. همچنین تهوع و استفراغ و درد پایین شکم ممکن است وجود داشته باشند. بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرارگیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • سونوگرافی رنگی از نظر بررسی وضعیت خونرسانی به بیضه مبتلا
  • اسکن هسته ای از نظر بررسی وضعیت خونرسانی به بیضه مبتلا

تشخیص های دیگری که لاز م است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

درمان پیج خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود.

برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

 

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    ولایت:
    سلام دکتر؛خسته نباشید_بنده از شهرستان مزاحمتان میشم به تازگی کانال شما را پیدا کردم استاد بنده متاهل هستم و واریکوسل دارم ولی واقعیتش چون فعلا بچه ندارم احتیاط میکنم شهرستان جراحی کنم وبه علت دوری راه و نبود فرصت به خاطرنظامی بودنم وخدمت عملیاتی درشمال غرب کشور نمیتونم خدمت شما برسم لذا اگه لطف کنید ازهمکاراتون در تبریز یا ارومیه که مورد قبول حضرتعالی برای جراحی واریکسول می باشدمعرفی کنید ممنون میشم انشاالله همیشه سر بلند ومورد الطاف الهی باشید.یاحق
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 3 سال پیش)
      همكار ارولوگ زيادند
  • تصویر کاربر سيد شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    قسمتي از پوست بيضه قرمز پوس پوس شده و مويرگ هاش قرمز تر هستند. نوك الت تناسلي بخش خروج ادرار هم يه كم پوست پوست شده و سوزش داره. در هنگام ادرار درد ندارم ولي هنگام برخورد با لباس زير احساس درد دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 3 سال پیش)
      شبيه تبخال است
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و ادب و احترام خدمت شما.جناب دکتر من از شهرستان امدم برای عمل جراحی هیدروسل.متاسفانه هم مطب هم بیمارستان نیکان خیلی دیر نوبت دادن و اینکه مورد من اورژانسی هست من چه جوری میتونم زودتر ببینمتون...و اینکه هزینه جراحی توسط شما چقد هستش و آیا غیر از بیمارستان نیکان در بیمارستان دیگری عمل جراحی رو انجام میدین؟ممنون از راهنمایی هاتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 3 سال پیش)
      امروز بياييد ببينم
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر مدتیس بیضه من پوست میندازد و خارش شدید دارد از پماد کلوتریمازول هم استفاده کردم یکم خوب میشه و دوباره شروع میشه اصلا پوست بیضه هم دو رنگ شده یه گوشت اضاف هم داشت اونم با نخ کشیدم بیرون البت یه ریشه کوچولو هم داشت اگه امکان داره کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 3 سال پیش)
      سلام الان مشكلي نيست اگر زايده ها زياد شد ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر مازیار جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام 17 سال دارم و درد شدیدی در بیضه سمت راست دارم و اگر ادرار خود را دفع کنم کمی دردم تسکین می یابد سال قبل به دکتر مراجعه کردم گفتند وارکوسل دارم و بایستی عمل کنم نظر شما در این مورد چیست و راه درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 3 سال پیش)
      بايد معاينه سويد
  • تصویر کاربر دستان چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام, من خاستگاری دارم که ایشون اواخر شهریور ماه متوجه سرطان بیضه میشه, به اقای دکتر سیم فروش مراجعه میکنند و تشخیص داده میشه و با جراحی بیضه ی راست ایشون خارج میشه, بعد به دکتر انکولوژی اقای دکتر مفید مراجعه میکنند برای دو جلسه شیمی درمانی تکمیلی, تومور از نوع سمینوما بوده, میخواستم بدونم خطرناکه؟ خواهش میکنم راهنماییم کنید, من با ایشون پیش دکترش رفتم چون هر سه ماه چک میشن, دکترشون گفتن نگران نباشم, ولی نگرانیم از اینه که شاید همراه با ایشون بودم دکترشون اینطوری پاسخ دادند, میشه لطفا راهنمایی کنید؟ سن این اقا 26_27 سال است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 3 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دستان سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 3 سال پیش)
      اقای دکتر پس من نگرانی ای از جانب بیماریشون نداشته باشم؟ احتمال عود بیماریشون ضعیفه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 3 سال پیش)
      بله ولي اگر شيمي درماني كرده از نظر باروري بايد با ازمايش اسپرم بررسي شود
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 3 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نوید شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام. خسته نباشید آقای دکتر آیا عفونت بیضه باعث درد خفیف بیضه میشود و با چه قرص دارویی برطرف میشود؟اپیدیدم زائده بالای بیضه هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 3 سال پیش)
      مهم نيست بله درد ايجاد ميكند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 3 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ُسینا یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    چند روزی هست که در بیضه سمت راستم کمی احساس درد میکنم این درد به صورت دایم نیست ولی زمانی که راه میرم یا بخوام بپرم احساسش میکنم ، به همین خاطر به دکتر متخصص مراجعه کردم ایشون پس از معاینه تشخیص عفونت دادن و گفتن که نزدیکی باعثش شده
    در حالی که من نزدیکی اصلا نداشتم ، به همین خاطر کمی در این مورد شک کردم که داروهایی که ایشان نوشتن رو مصرف کنم یا نه. میخواستم در این مورد نظر شما رو بپرسم .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 3 سال پیش)
      از نظر من مشكلي نداريد
  • تصویر کاربر فرهاد یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک هفته قبل عید به صورت ناگهانی دچار درد بیضه شدم که مدام چند ساعت در روز ادامه داشت تا 10-12 روز بعد قطع شد 3-4 روز بعدش دوباره شروع شد سری اول بیصه راست بیشتر بود سری دوم سمت چپی بیشتر بود
    شما فرمودید برم سنوگرافی که ضمیمه کردم
    بعد مواقع زیر شکمم هم درد میکنه
    پروستات هم سالم بوده
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 3 سال پیش)
      سلام مشكلي نيست
  • تصویر کاربر مظفر سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام. الان 2 سالی میشه دردی خفیف در کشاله ران چپبیضه چپ دارم که به روی نعوذ و سفت شدگی الت تناسالی بنده تاثیر منفی داشته...درد هنگامی که بیضه چپ را به سمت بالا میبرم کاهش میابد. بنده احساس میکنم که درد از خود بیضه نیست و به رگهای پشت بیضهکناره کشاله ران مربوط میشود. در حالت نعوذ این درد بیشتر شده و باعث میشود که الت هرگز به نهایت نعوذ نرسد.....لطفا مرا راهنمایی کنید. با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 3 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر