پیچ خوردگی بیضه یعنی چه؟

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و به بند بیضه به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد.  پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد.

پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد به علت عدم خونرسانی مناسب بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

علل و عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.

 

  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علایم پیچ خوردگی بیضه

درد شدید و ناگهانی که به دنبال آن تورم بیضه و قرمز شدن پوست کیسه بیضه ممکن است رخ دهد. همچنین تهوع و استفراغ و درد پایین شکم ممکن است وجود داشته باشند. بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرارگیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • سونوگرافی رنگی از نظر بررسی وضعیت خونرسانی به بیضه مبتلا
  • اسکن هسته ای از نظر بررسی وضعیت خونرسانی به بیضه مبتلا

تشخیص های دیگری که لاز م است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

درمان پیج خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود.

برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

 

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    درد در نواحی بیضه چندروز هست که اجازه نمیده کارهای روزانه رو به راحتی انجام بدم.در حالت دراز کشیدن و شب ها تشدید میشه درد.
    درد به زانوها هم اغلب سرایت میکنه.
    دوسه سال قبل هم دوهفته درد داشتم اما به این طولانی و شدت نبود و پیگیری نکردم.
    با توجه دفاع پایان نامم ، شرایط سختی دارم.
    چقدر طول خواهد کشید پروسه درمان؟
    من نگران این موضوع هستم.
    امکان دارد با توجه به شرایط من ، سریعتر جهت درمان خدمت برسم؟
    از مشاوره شما پیشاپیش سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 3 سال پیش)
      سلام اول سونوگرافي كنيد بغرستيد ببينم
  • تصویر کاربر پرهیزگار چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    سالم خسته نباشید
    در قسمت پایین بیضه راست توده به نسبت نرمی احساس می کنم که درد آن تا ناحیه زیر شکم حس می شود این حالت بعد از به رو خوابیدن واحتمالا فشار ایجاد شده می خواستم بدونم چکار باید بکنم آیا درمان دارد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 3 سال پیش)
      سونو بیضه کنید بفرستید
  • تصویر کاربر مازیار چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    ۴ماه کا حسی در بیضه ها ندارم و گاهی اوقات درد کمر تا درون بیضه میکشد و دارای ناتوانی جنسی شده ام دلیلش را نمیدانم.6 ماه هست که مادرم فوت شده که شک زیادی به من وارد کرد و چون دد فرودگاه کار میکنم دارای بی خوابی فراوان هم هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 3 سال پیش)
      مال بیخوابی وعصبی است با استراحت وارامش بهتر میشوید
  • تصویر کاربر ناصر پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    از اون موقع که یادم میاد بیصه چپم درد میکنه قبلا دیر به دیر درد میگرفت مثلا چند ماهی یا سالی یکبار درد میگرفت رفته رفته فاصله دردهاکم شده الان یکی دو هفته حتی کمتر درد میگیره قبلا با چند ساعت استراحت خوب میشد الان تا آمپول مسکن نزنم خوب نمیشه چندین بار دکتر هم رفتم خوب نشده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 3 سال پیش)
      سونوگرافی کنید بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر ناصر جمعه ۱ دی ۹۶( 3 سال پیش)
    3. تصویر کاربر ناصر جمعه ۱ دی ۹۶( 3 سال پیش)
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ دی ۹۶( 3 سال پیش)
      عرض کردم سونو کنید بفرستید ببینم
    5. تصویر کاربر ناصر شنبه ۲ دی ۹۶( 3 سال پیش)
      آقای دکتر سونوگرافی رو فرستادم اما گویا ارسال نشده
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 3 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امید شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    سلام یه نوزاد داریم بیست روزه یکی از بیضه هاش نزول نکرده فقط یه بیضه درکیسه هست اگه لطف کنید بگویید چکار باید کرد بنده از اذربایجانغربی تماس میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 3 سال پیش)
      اگر تا یه ماه نزول نکرد باید عمل کنید
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    ولایت:
    سلام دکتر؛خسته نباشید_بنده از شهرستان مزاحمتان میشم به تازگی کانال شما را پیدا کردم استاد بنده متاهل هستم و واریکوسل دارم ولی واقعیتش چون فعلا بچه ندارم احتیاط میکنم شهرستان جراحی کنم وبه علت دوری راه و نبود فرصت به خاطرنظامی بودنم وخدمت عملیاتی درشمال غرب کشور نمیتونم خدمت شما برسم لذا اگه لطف کنید ازهمکاراتون در تبریز یا ارومیه که مورد قبول حضرتعالی برای جراحی واریکسول می باشدمعرفی کنید ممنون میشم انشاالله همیشه سر بلند ومورد الطاف الهی باشید.یاحق
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 3 سال پیش)
      همكار ارولوگ زيادند
  • تصویر کاربر سيد شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    قسمتي از پوست بيضه قرمز پوس پوس شده و مويرگ هاش قرمز تر هستند. نوك الت تناسلي بخش خروج ادرار هم يه كم پوست پوست شده و سوزش داره. در هنگام ادرار درد ندارم ولي هنگام برخورد با لباس زير احساس درد دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 3 سال پیش)
      شبيه تبخال است
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 58 مشاهده پرسش
    با سلام و ادب و احترام خدمت شما.جناب دکتر من از شهرستان امدم برای عمل جراحی هیدروسل.متاسفانه هم مطب هم بیمارستان نیکان خیلی دیر نوبت دادن و اینکه مورد من اورژانسی هست من چه جوری میتونم زودتر ببینمتون...و اینکه هزینه جراحی توسط شما چقد هستش و آیا غیر از بیمارستان نیکان در بیمارستان دیگری عمل جراحی رو انجام میدین؟ممنون از راهنمایی هاتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 3 سال پیش)
      امروز بياييد ببينم
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 28 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر مدتیس بیضه من پوست میندازد و خارش شدید دارد از پماد کلوتریمازول هم استفاده کردم یکم خوب میشه و دوباره شروع میشه اصلا پوست بیضه هم دو رنگ شده یه گوشت اضاف هم داشت اونم با نخ کشیدم بیرون البت یه ریشه کوچولو هم داشت اگه امکان داره کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 3 سال پیش)
      سلام الان مشكلي نيست اگر زايده ها زياد شد ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر مازیار جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 30 مشاهده پرسش
    سلام 17 سال دارم و درد شدیدی در بیضه سمت راست دارم و اگر ادرار خود را دفع کنم کمی دردم تسکین می یابد سال قبل به دکتر مراجعه کردم گفتند وارکوسل دارم و بایستی عمل کنم نظر شما در این مورد چیست و راه درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 3 سال پیش)
      بايد معاينه سويد
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر