اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان خانگی بیضه نزول نکرده نوزادان از شایعه تا واقعیت

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

عدم وجود و لمس بیضه در کیسه بیضه بصورت شایعی در نوزادان تازه متولده شده دیده می شود. به طور تخمینی می توان گفت که از هر 25 نوزاد، 1 نفر به بیاری بیضه نزول نکرده مبتلا است. در اغلب موارد هیچ اقدامی برای درمان انجام نمی شود و بیضه ها به صورت خود به خود طی مدت 6-3 ماه به داخل کیسه بیضه نزول پیدا می کنند. در ادامه بیضه نزول نکرده نوزادان را بیشتر توضیح خواهیم داد.

بیضه نزول نکرده در کودکان چگونه تشخیص داده می شود؟

برای تشخیص بیضه نزول نکرده نوزادان از معاینه، سونوگرافی و در صورت لزوم از روش های تصویربرداری دیگر مثل سی تی اسکن یا ام آر آی و گاهی از جراحی بسته (لاپاراسکوپی) تشخیصی استفاده می شود. در موارد عدم نزول بیضه های دوطرفه، ارزیابی هورمونی و بررسی ژنتیکی ممکن است لازم باشد.

درمان بیضه نزول نکرده نوزاد چگونه است؟

  1. استفاده از داروهای هورمونی گاهی به پایین آمدن بیضه کمک می کنند (به ویژه در مورد بیضه هایی که در کشاله ران مانده اند).
  2.  استفاده از روش جراحی و قرار داده بیضه در داخل کیسه بیضه
  3.  لازم به ذکر است که بهترین زمان جراحی یاد شده در حدود یک سالگی است و در صورت وجود فتق کشاله ران، نیز باید در همان جلسه جراحی، فتق هم ترمیم شود.
  4.  لازم به ذکر است که در موارد دوطرفه، شانس باروری حتی پس از درمان بالا نیست.
  5.  در بیضه هایی که به صورت متناوب در کیسه بیضه لمس می شوند و در مواقعی مثل سرما یا هیجانات به بالا کشیده می شوند، درمان جراحی، لزومی ندارد.
ختنه کردن

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بیضه نزول نکرده نوزادان

ناباروری یکی از اصلی ترین مشکلات کودکان مبتلا به نهان بیضگی است، از این رو نیاز به بررسی و پیگیری طولانی مدت دارد. شانس باروری در نهان بیضگی یک طرفه 51% و در نهان بیضگی دوطرفه 28 % می باشد. ناراحتی روانی یکی دیگر از عوارض عدم نزول بیضه است، که بیشتر بعلت اضطراب برای بارداری رخ می دهد. در افرادی که بیضه آنها تحلیل رفته است، برای بازسازی بیضه از پروتز استفاده می شود.

سرطان بیضه یک مشکل مهم دیگر می باشد، شانس ابتلا به سرطان بیضه در فرد مبتلا به نهان بیضگی تقریبا 3 برابر یک فرد نرمال است. خوشبختانه با جراحی به موقع (زیر 18 ماهگی) شانس ابتلا به سرطان بیضه تا حد زیادی کاهش میابد. پیچ خوردگی (تورشن بیضه) نیز یکی دیگر از عوارض نهان بیضگی است که در سن ۱۲ تا ۱۸ سالگی شایع بوده است.

در تورشن بیضه بیمار ناگهان با درد ناگهانی و شدید بیضه روبرو می شود. این بیماری که به علت پیچش طناب اسپرماتیک رخ می دهد یک اورژانس پزشکی محسوب می شود و فرد مبتلا باید هر چه سریعتر تحت عمل جراحی قرار گیرد در غیر اینصورت ممکن است عدم خونرسانی به بیضه ها، منجر به مرگ بافت بیضه ها و از دست رفتن انها شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

4.5/5 - (18 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعيد شنبه ۶ دی ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 158 مشاهده پرسش
    ازمايش خون بنده ، psa 6.05 , free psa.58 -
    Fraction10 و حجم پروستات ٥٦ cc , است و residue ١٥cc است و mri با contrast هم كردم يك nodule
    13mm ديده شده ، نظر شما چيست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ دی ۴( 5 ماه پیش)
      با سلام و احترام حتماً نمونه برداری از پروستات انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ دی ۴( 5 ماه پیش)
      همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
    3. تصویر کاربر سعيد جمعه ۵ دی ۴( 5 ماه پیش)
      امکان
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۴( 5 ماه پیش)
      نمونه برداری باید انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر صادق جمعه ۵ دی ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید
    اینجانب سن57 با مشکل ادرار خونی به پزشک محترم مراجعه و نتایج ازمایش، CTوسونوگرافی وسیتولوژی ادرار به حضور تقدیم میگردد بنده حدود دوسال ونیم پیش با مشکل مشابه مراجعه و سیستوسکوپی نیز دران زمان انجام شد تشخیص اقای دکتر معالج بزرگی پروستات بوده و از ان زمان داروی اومنیک4. مصرف میکنم همچنین بنده کلشی سین بخاطر تب فامیلی، والزومیکس بدلیل فشارخون، اسپرین واتوواستاتین بدلیل غلظت و سرعت پایین خون مصرف مینمایم باتوجه به نظر دکتر معالجم جهت سیستوسکوپی دوباره بخاطر نتیجه سیتولوژی بنده پیشنهاد تکرار ازمایشات بعد از دوهفته را دارم همچنین در دوهفته گذشته قرص سیپروفلوکساسیلین 500 مصرف کرده ام و الان بنظرم خون از ادرار در ظاهر رفع شده است لذا خواهشمند است نسبت به نحوه ادامه درمان و اقدامات مربوطه راهنمایی و اظهار نظر فرمایید
    1. تصویر کاربر صادق چهارشنبه ۳ دی ۴( 5 ماه پیش)
      فایل
    2. تصویر کاربر صادق چهارشنبه ۳ دی ۴( 5 ماه پیش)
      فایل
    3. تصویر کاربر صادق پنجشنبه ۴ دی ۴( 5 ماه پیش)
      سلام اقای دکتر فایلها را در واتساپ ارسال کردم اینجا نتونستم
      ممنونم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ دی ۴( 5 ماه پیش)
      با سلام حتماً سیستوسکوپی انجام شود همه فایل‌ها رو رویت کردم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۵ دی ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر،آقای دکتر این برجستگی کوچک یک چندین ماه هست روی کیسه بیضه هست که جوش هم نیست،مانند یک گوشت اضافه است که با دست تکان هم میخورد ترشح و خارش هم ندارد آیا زگیل است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ دی ۴( 5 ماه پیش)
      با سلام ضایعی که فرستادید زگیل نیست
  • تصویر کاربر یحیی جمعه ۵ دی ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 165 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من قبلا حدود 6سال پیش سکسم ی جوری بود ک تا 6 راند جواب میداد ولی الان ی راند اوکیه ولی راند بعدی بلند نمیشه چکار کنم ی راه نماییم کنید لطفا ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ دی ۴( 5 ماه پیش)
      از قرص تادالافیل ۲۰ میلی‌گرم ۲ ساعت قبل از رابطه استفاده کنید
  • تصویر کاربر مه جمعه ۵ دی ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    سلام۸ ماه هست که رابطه ای نداشتم سه ماه پیش این جوش رو التم بوجود آمد
    آیا این زگیل تناسلی است؟
    و راه درمانش و قرصی ک بخام استفاده کنم چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ دی ۴( 5 ماه پیش)
      بله زگیله و باید کرایو انجام شود
    2. تصویر کاربر مه جمعه ۵ دی ۴( 5 ماه پیش)
      بعد از کرایو آیا لازمه ک قرصی یا دارویی استفاده کنم
      برای بهبودی کامل
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ دی ۴( 5 ماه پیش)
      خیر ضاایعه شما کوچک است و با کرایه و برطرف خواهد شد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۵ دی ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    طبق سونوگرلفی 4 عدد سنگ 6/5 میلی متر در پل میانی کلیه راست دارم،که دقیقا کنار هم قرار گرفتن.سی ای انجام دادم دکتر گفتن این سنگ ها جدا نیستن و بنظر یکی هست.دو راه پیشنهاد دادن،یکی عمل pcnl و یکی اینکه برم اتاق عمل برای مسیر لوله بگذارم و بعد سنگ شکن برون اندامی انجام بدم.بنظر شما کدام راه بهتر است؟
    من قبلا برای گیر کردن سنگ حالب عمل tul انجام دادم.و سابقه دفع سنگ تا 8 میلیمتر بدون هیچ عمل خاصی رو داشتم.بنظر شما بدون گذاشتن لوله در مسیر وبا سنگ شکن بیرونی میتونم این کار را انجام بدم؟!
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ دی ۴( 5 ماه پیش)
      جهت تعیین پلان درمانی باید سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام بدیم
  • تصویر کاربر جواد شنبه ۶ دی ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 113 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان وقت بخیر .بنده ۳۳ سال دارم امروز یکدفعه بعداز رابطه با خانم موقع خروج منی متوجه شدم رنگ منی سفید و قسمتی به قرمز کم رنگ میزنه . خیلی نگرانم و ترس از آزمایش و چیزای دیگ . تورو خدا کم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ دی ۴( 5 ماه پیش)
      سیگار مصرف می‌کنید و آخرین رابطه قبل از این بار کی داشتین
    2. تصویر کاربر جواد جمعه ۵ دی ۴( 5 ماه پیش)
      سلام دکتر جان خیر سیگار مصرف نمیکنم یکی دو روز قبل این جریان هم خوب بود هیچ مشکلی نداشت . در روزی ک همچین اتفاقی افتاد و رابطه انجام شد نزدیک پریود خانم بوده البته چند روزم گذشته بود . اینم بگم کل مایع قرمز نبوده سفید و قسمتی قرمز خیلی کم رنگ بوده
    3. تصویر کاربر جواد جمعه ۵ دی ۴( 5 ماه پیش)
      سلام دکتر جان خیر سیگار نمیکشم . تا دوروز پیش خیلی خوب بود هیچ مشکلی نداشت . اون روز که همچین چیزی مشاهده کردم خانم نزدیک پریود بود البته چند روزی ازش گذشته بود . دکتر جان کل مایع قرمز نبود قسمتی سفید وقسمتی قرمز خیلی کم رنگ بود . دکتر خواهشا کار به آرمایش و سونوگرافی نکشه . خیلی میترسم
    4. تصویر کاربر جواد جمعه ۵ دی ۴( 5 ماه پیش)
      سلام دکتر جان خیر سیگار نمیکشم . تا دوروز پیش خیلی خوب بود هیچ مشکلی نداشت . اون روز که همچین چیزی مشاهده کردم خانم نزدیک پریود بود البته چند روزی ازش گذشته بود . دکتر جان کل مایع قرمز نبود قسمتی سفید وقسمتی قرمز خیلی کم رنگ بود . دکتر خواهشا کار به آرمایش و سونوگرافی نکشه . خیلی میترسم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۴( 5 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی نیست اگر چندین نوبت تکرار شد نیاز به سونوگرافی ترانس رکتال خواهد بود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۵ دی ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    سلام
    مدتی هست پوست آلت تناسلی من از چند جا ترک برداشته و نازک شده و سوزش و خارش داره
    درمانش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ دی ۴( 5 ماه پیش)
      تا دو هفته هیچگونه رابطه یا خود ارضایی نداشته باشید استحمام با شامپو بچه بعد از استحمام با وازلین این نواحی رو می‌تونید چرب کنید
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳ دی ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 133 مشاهده پرسش
    شلی الت در عین رابطه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ دی ۴( 5 ماه پیش)
      چند سالتونه نعوظ صبحگاهی دارید یا خیر بیماری خاصی دارید یا خیر و همچنین داروی خاصی مصرف کردین یا خیر
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳ دی ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    شلی آلت در عین رابطه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ دی ۴( 5 ماه پیش)
      چند سالتونه بیماری خاصی دارید یا خیر نعوظ صبحگاهی دارید یا خیر داروی خاصی مصرف کردید یا خیر
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر آرمان چهارشنبه ۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سوال قبلي من اين بود كه از بيضم بوي سوختگي يا سيگار مانند مياد وگفتين آزمايش بدين من چند ماه پيش چكاب كامل انجام دادم مشكلي نبود براي رفع اين بوي سوختگي يا سيگار چيكار كنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      دكتر پوست برويد
    2. تصویر کاربر آرمان سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      اخه گفتین اگه مشکلی تو آزمایش نبود ترشح غدده اینکه نیازی نداره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      اين شكايت شما به تخصص من ارتباطي ندارد
    4. تصویر کاربر آرمان چهارشنبه ۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      اخه ميگم بو از بيضه مياد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      متخصص پوست وغدد بايد برويد من جراحم
    6. تصویر کاربر آرمان چهارشنبه ۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      من تقريبا يه پنج ماه ميشه اينطوري شدم يه روز ازخواب پاشدم با اين بو كه تازه فهميدم از بيضه است يعني ميگين ربطي به بيماري بيضه يا خطري نداره؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      نه خواهشا ادامه ندهيد وگرنه شماره بلاك ميشود با تشكر
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر رضاشیریان سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترخسته نباشیدمن متاهل هستم و29سالمه حدودچهل روزپیش به علت دردبیضه چپ به متخصص ارولوژی مراجعه کردم وباچندبارمعاینه گفت یه رگ واریسی داری ویه هفته قبلش ازمایش اسپرم دادم ومورفولوژیم 92درصدغیرطبیعی بودوmotile sperms37بودوsemen volume1.10بود.برام کپسول کوانزیم کیووقرص اوومیدتجویزکردوبعدازیک ماه مصرف ازمایش اسپرم دادم وجواب این بود:نرمال مورفولوژی25واب نرمال مورفولوژی75وmotile sperm46درصدوprogressive sperm42.40درصد.ایاازمایشاتم تغیری کرده؟مشکلم باادامه دادن داروهاحل میشه؟براتقویت اسپرمم چی بخورم؟درضمن هشت ماهه اقدامم برابچه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      به نظر من همه خوبند اگرناباروري ندارد دست نزنيد
  • تصویر کاربر ابدي سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1815 مشاهده پرسش
    سلام بيضه سمت راست من در حالت افقي قرار ميگيره ميخواستم ببينم اين حالت نشانه مشكلي هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر دیروز براتون در مورد برآمدگی رو آلت جنسیم ازتون سوال پرسیدم عکس خواسته بودین الان براتون فرستادم ممنون میشم راهنمایی کنین.(این برآمدگی انتهای آلت جنسیم که تو سمت چپ بالای آلتم مشخصه)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مولود سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام‌ آقای دکتر
    من یه نفر از آذربایجان غربی،شهرستان پیرانشهر هستم.
    خواستم ازتون مشاوره بگیرم.
    مدتی است یکی از بیضه هام(بیضه ای که به طور معمول بزرگتر است)کمی درد می کند.بخصوص وقتی کمی آن را فشار می‌ دهم.
    به یک متخصص جراحی عمومی در پیرانشهر مراجعه کردم که بعد از معاینه گفت فتق است و باید عمل شود ولی من محض احتیاط بهش گفتم سونوگرافی بنویسد که هنوز نرفته ام.
    پارسال هم در یک سونوگرافی از مثانه نوشته بود هرنی خفیف که نمیدانم چی هست. آن وقت‌ هم یک متخصص جراح عمومی‌ گفت اگر ناراحتت کرد بیا عمل می‌ کنم.
    الان موندم‌ و با مطالبی که از کانال شما هم می خوانم یه کم نگرانم، نمیدانم چکار کنم.
    لطفا راهنماییم کنید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام- اینجانب بیش از 13 سال است که ازدواج کردم و بدلیل ناباروری(مطابق آزمایش اسپرموگرافی های انجام شده طی سالهای 87 تا 92 تعداد اسپرم ها حدود 2 میلیون، تحرک پایین و شکل نامناسب و اقدامات متعدد نظیر فرآیند میکرواینجکشن و عدم موفقیت در باروری) اخیراً به یکی از همکاران شما مراجعه و ایشان داپلر رنگی بیضه ها را تجویز کردند. مطابق این تصاویر سونوگرافی انجام شده(که اگر لازم بدانید تقدیم خواهد شد)، واریکوسل دو طرفه بیضه ها تشخیص داده شد و توصیه به جراحی کردند تا شاید مشکل ناباروری ما حل شود. حال سؤال این است که حضرتعالی هم راه حل مناسب را جراحی می دانید؟ با عنایت به اینکه مطابق آزمایشهای متعدد انجام شده همسر اینجانب مشکل ناباروری ندارد و متأسفانه بعد از 3 بار عمل میکرواینجکشن طی سالهای 88 تا 93 به هیچ وجه حاضر به انجام این روش درمانی نیست. و جالب تر اینکه پزشکان متخصص مراکز در مانی که مراجعه شد مثل مرکز ابن سینا هیچ اشاره و توصیه ای به انجام داپلر بیضه ها و یا احتمال واریکوسل نداشتند. با تشکر و امتنان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مبین شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 984 مشاهده پرسش
    آیا بیضه ام طبیعی است و راه تقویت آن چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز ،
    پشر بنده به تازگی بندیا اومده و ۵ روز داره گفتن باید به خاطر عدم نزول بیضه هاش ببریم پیش دکتر ارولوژی ، وقتی رفتیم پیش دکتر بدون معاینه کفت باید تا ۶ ماهگی صبر کنیم تا اگر پایین نیومد اونوقت عمل کنیم . خواستم بدونم الان ما باید چه اقدامی انجام بدیم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر جبارقولجای سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    میخاستم بدونم یکی ازبیضه هام 10سال پیش دردگرفت والان یک بیضه دارم آیاواسه باروری مشکلی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    بنده مترجم هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب