سرطان مثانه درمان و پیشگیری

سرطان مثانه یکی از انواع سرطان‌های سلول‌های پوششی است. سرطان مثانه دومین سرطان شایع دستگاه ادراری-تناسلی است. سن متوسط برای تشخیص کانسر مثانه ۶۵ سالگی است. میزان بروز سرطان مثانه در مردان بیشتر است.

سرطان مثانه در سفیدپوستان بیش از سیاه‌پوستان مشاهده می‌شود.در ایران، مردان چهار برابر بیش‌تر از زنان به سرطان مثانه مبتلا می‌شوند.

مثانه چیست؟

مثانه یک عضو توخالی، مانند کیسه است که در قسمت پائین شکم قرار داشته و محل تجمع ادرار می باشد.

درمان قطعی سرطان مثانه

عملکرد مثانه چیست؟

مثانه محل تجمع ادرار می باشد. ادرار پس از تولید در کلیه ها از راه دو لوله باریک به نام میزنای (حالب) وارد مثانه شده و در آنجا جمع می شود. وقتی حجم ادرار داخل مثانه افزایش یابد، احساس ادرار ایجاد شده و تخلیه صورت می گیرد.

سرطان مثانه چیست؟

رشد سلولهای سرطانی در دیواره مثانه که در بیشتر موارد به شکل یک توده گل کلمی پایه دار داخل مثانه می باشد. در صورت عدم درمان تومور ممکن است رشد کرده، به خارج مثانه گسترش یابد و یا حتی به اعضاء دوردست دست اندازی کند.

 سرطان مثانه در چه افرادی بیشتر دیده می شود؟

 

 

شیوع سرطان مثانه در مردان بیشتر از زنان می باشد (در مردان 5/2 برابر زنان)
مهمترین عامل خطر برای سرطان مثانه مصرف سیگار می باشد. میزان خطر بستگی به مدت و مقدار مصرف سیگار دارد. مصرف تریاک نیز از دیگر عوامل خطر ابتلا به سرطان مثانه است. برخی شغل های خاص مانند کارگران صنایع شیمیایی، رنگ، لاستیک، مواد نفتی، چرم و چاپ بیشتر از سایرین در معرض خطر ابتلا به سرطان مثانه  می باشند.

آیا می دانید بیماران مبتلا به سرطان مثانه با چه علائمی مراجعه می کنند؟

شایعترین علامت سرطان مثانه وجود خون در ادرار است که ممکن است با چشم دیده نشود، یا فقط با آزمایش ادرار تشخیص داده شود. وجود خون در ادرار در اکثر موارد بدون احساس درد است اما در تعداد کمی از بیماران ممکن است همراه با تکرر ادرار، فوریت ادرار و سوزش ادرار باشد.

وجود حتی یک نوبت خون در ادرار می تواند علامتی از یک بیماری خطرناک باشد. بنابراین آن را جدی گرفته و حتماً به پزشک مراجعه کنید.

گاهی بیماران با علائم مربوط به بیماری پیشرفته مانند درد استخوان، درد پهلو، تهوع، استفراغ، ورم پاها و یا بی اشتهایی مراجعه می کنند.

سرطان مثانه چگونه تشخیص داده می شود؟

آزمایش سیتولوژی ادرار (بررسی سلول های موجود در ادرار) در این روش با بررسی نمونه ادراری بیمار (معمولاً در سه نوبت) ممکن است بتوان سلولهای سرطانی را مشخص نمود.

روشهای تصویربرداری که عبارتند از:

  • سونوگرافی

 

  • IVP

 

  • سی تی اسکن یا ام آر آی: جهت تعیین میزان پیشرفت سرطان

 

  • عکس قفسه سینه: جهت ارزیابی دست اندازی به استخوان

 

  • اسکن استخوان: جهت ارزیابی دست اندازی به استخوان

 

  • سیستوسکوپی: روش بررسی و دیدن مثانه به وسیله دستگاه می باشد. با سیستوسکوپی می توان تومورها را در مثانه مشاهده نمود، از آنها نمونه برداری کرد و یا به طور کامل آن ها را تراشیده و خارج نمود.

 

پس از تشخیص سرطان مثانه چه اقداماتی باید صورت گیرد؟

تراش دادن تومور از طریق مجرای ادرار اولین کاری است که برای تمام سرطانهای مثانه باید انجام شود. تومور تراش داده شده جهت بررسی به آزمایشگاه آسیب شناسی فرستاده می شود. پاسخ آزمایشگاه نوع سرطان و میزان نفوذ آن در جدار مثانه را مشخص می نماید.

 

 

راه های درمانی سرطان مثانه چیست؟

بسته به میزان پیشرفت سرطان درمانهای متفاوتی وجود دارد.
تومورهای سطحی مثانه:

1- تراش دادن تومور از طریق مجرا (TUR)

2- تزریق مواد داخل مثانه ای پس از TUR که باعث تقویت سیستم ایمنی بدن در مقابل تومور می گردد.

3- تراش مجدد تومور در صورت عود

نحوه پیگیری پس از درمان سرطان مثانه 

بیماران باید سه ماه یکبار برای سال اول، شش ماه یکبار سال دوم و سپس سالانه سیستوسکوپی و بررسی سیتولوژی شوند تا عود احتمالی تومور مشخص و درمان شود.
ممکن است احتیاج به شیمی درمانی یا اشعه درمانی باشد.
به دلیل احتمال زیاد عود سرطان مثانه انجام سیستوسکوپی کنترل ضروری است.

تومور عمقی مثانه

در بیمارانی که سرطان مثانه به لایه های عمقی رسیده است، روش انتخابی درمان برداشتن کامل مثانه می باشد. پس از عمل برای بیمار با استفاده از روده کیسه ای به جای مثانه درست می شود.

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

 

سرطان مثانه درمان و پیشگیری
4 (80%) 1 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر Soma شنبه ۲۲ دی ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    جواب بیوپسی مثانه پدرم ۶۷ ساله هستش اقای دکتر لطفا راهنمایی های لازم رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر Soma جمعه ۲۱ دی ۹۷( 1 ماه پیش)
      جواب بیوپسی مثانه پدرم ۶۷ ساله هستش اقای دکتر لطفا راهنمایی های لازم رو بفرمایید
      درمانی لازم است
    2. تصویر کاربر Soma جمعه ۲۱ دی ۹۷( 1 ماه پیش)
      جواب بیوپسی مثانه پدرم ۶۷ ساله هستش اقای دکتر لطفا راهنمایی های لازم رو بفرمایید درمانی لازم است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 1 ماه پیش)
      خوب است هر سه ماه پیگیری کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۲۲ دی ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر.بنده به مدت 7 ساله که حجم ادرارم کم شده ادرار دیر تخلیه میشه و بعضی مواقع چند دقیقه طول میکشه ادرار صورت بگیره.بعضی وقتا احساس تخلیه ادرار دارم ولی چند قطره بیشتر نمیاد.سوزش ادرار ندارم و ادرارم هم دوشاخه نیس ..ادرار باریک با جهش کم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 1 ماه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر مصطفي چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام يه چند وقتيه در مدفوع خون ميبينم بايد چيكار كنم اقاي دكتر ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 1 ماه پیش)
      دکتر گوارش
  • تصویر کاربر لیلا شنبه ۱۵ دی ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    .Snow at night.:
    با سلام و عرض ادب. من دختری 35 ساله مجرد از کرج هستم 4ماه پیش به علت درد زیرشکم و سوزش ادرار به متخصص زنان مراجعه کردم ایشون پس از دیدن سونوگرافی کلیه ومعاینه(خارجی)واژن تشخیص عفونت ادراری دادن و کوتریموکسازول تجویز کردن.درمان نشدم وبه توصیه ایشون به متخصصین اورولوژی،نفرولوژی و عفونی مراجعه کرده بارها آزمایش ادرار و سونوگرافی در این مدت انجام دادم که به گفته پزشکان مشکل خاصی نداشته و داروهای مختلفی تجویز کردن و توصیه هایی داشتن اما سوزش ادرار من اصلا بهبود پیدا نکرد و همچنان ادامه دار و آزاردهنده اس. نامزد دارم ولی رابطه سکس باهم نداشتیم. لطفا کمک کنید آقای دکتر سوزش ادرار بعد از اتمام ادرار شروع و گاهی تا یک ساعت بعد ادامه داره و اغلب وقتی حجم ادرار کمه یا بعده چند ساعت که بیرونم ادرار سوزشش بیشتر میشه. ازمایش 7:bun بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 1 ماه پیش)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    غده ها یا دانه های ریز زیادی زیر پوست آلتم سمت پایین وجود دارد . چند سال هم هست وجود دادند . آیا خود به خود ازبین میرود؟ آیا ضرر دارند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 3 ماه پیش)
      اينها زگيل نيستند
  • تصویر کاربر خدیجه پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام.
    من زایمان کردم بعد از اون ادار تخلیه نمیشه. الان 20روزه که سوند میزنم
    بتانکول.و تامسوور مصرف میکنم.
    کمکم کنید.
    بچه ام دارم شیر میدم
    ممنون تز اقای دکتر.
    خدا عاقبت بخیری کنه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 4 ماه پیش)
      با زمان بهتر ميشويد
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض ادب و احترام خدمت آقای دکتر
    پدرم 70 سال دارد و اخیرا با مراجعه به پزشک متوجه تومور سرطانی در مثانه شده است. بعد از عمل جراحی و برداشتن تومور جواب پاتولوژی به صورت زیر ارائه شده است:

    Specimen received in fixative consist of multiple pieces of grayish-brown soft tissue totally measuring 2x1x0.5 cm.embedded % in block. BLADDER TUMOR TRANSURETHERAL RESECTION:-PAPILLARY TRANSITIONAL CELL CARCINOMA (LOW GRADE TYPE), -LAMINA PROPRIA INVASIONIS SEEN.-NO MUSCLE FIBER IS IDENTI FIED.
    درمان با استفاده از BCG را شروع کردن.میخواستم بدونم وخامت جواب پاتولوژی تا چه اندازه است و به چه میزان درمان می تواند جوابگو باشد.
    با احترام فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 8 ماه پیش)
      درمان درست ایت
    2. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 8 ماه پیش)
      با عرض سلام مجدد
      متوجه پاسخ نشدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 ماه پیش)
      روش درمانتان درست است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳ فروردین ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    در سونوگرافی پدرم هرنی اینگوینال سمت چپ حاوی چربی اومنتوم با دیامتر دیفکت 3mmدیده شده.
    آیا جراحی باید انجام بگیرد؟؟چه اقدامی لازم است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 11 ماه پیش)
      با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت باید معاینه کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر شنو جمعه ۳ فروردین ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام‌آقای دکتر دختری ۲۲ ساله هستم‌ و مجرد،حدود دو سالی از بدو ورود به دانشگاه احساس تکرر ادرار پیدا کردم بصورتی که بعد از ادرار باز هم احساس ریختن چن قطره ادرار بر‌روی لباسم‌دارم و باعث وسواس در من شده نمیدونم عصبی و حساسیت هستش؟ و جدیدا حدود یک ماه است که کجی ادرار دارم که ادرارم دو شاخه میشه به سمت چپ‌یا راست میره و باعث‌میشه پاها و ازراف‌مجاری ادرارم رو بشورم و بیرون‌که میرم‌مجبورم دسشویی نرم تا برمیگردم خونه و در زمان‌پریودی که چند روز قبل بود گجی ادرارم برطرف شد ولی به محض پایان دوره قاعدگی باز هم کجی ادرار پیدا کردم ‌آیا اون حالت کجی ادرار و بی اختیاری ادرار مشکلی هست یا به دلیل وسواس و حساسیته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 11 ماه پیش)
      با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت بیشتر عصبی وحساسیت است اهمیت ندهید
  • تصویر کاربر اسلم جمعه ۳ فروردین ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    قريب به ده سال است که از تکرر ادرار رنج میبرم. ادرارم کامل تخلیه نمی شود و پرش ادرارم کم است با فشار خارج نمی‌شود. تقریبا شبانه روزی ده پانزده دفعه یا شاید هم بیشتر تخلیه ادرار دارم که بسیار از این بابت دچار مشکل هستم. به پزشک مراجعه کردم سونو گرفتم مشکل بزرگی پروستات نداشتم. گفت احتمالا عفونت مثانه است دارو تجویز کرد ولی هیچ تاثیری نداشت.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 11 ماه پیش)
      سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير بايد تست اروديناميك بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر