021-22642744
نشانی‌ما
نقشه مطب دکتر کرمی

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوستی (PCNL)

توسط دکترحسین کرمی ۲۰/دی/۱۳۹۲ 25,968 بازدید
سنگ كليه pcnl

سنگ کلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ کلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شکاف وسیع در ناحیه پهلو یا شکم درمان می شدند.

در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از آن مثل فتق محل عمل شکایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شکنی با امواج صوتی برای سنگهای کوچکتر از ۲ سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از ۲ سانتی متر می توان اکثر سنگهای کلیه را براحتی و بدون شکاف وسیع پهلو درمان نمود.

قبل از عمل سوراخ کوچک پوستی (PCNL)

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور کاهش خطر خونریزی به هنگام عمل سوراخ کوچک پوستی (PCNL) و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از ۱۰روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی

بیمار معمولاً یک روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل سوراخ کوچک پوستی (PCNL) ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیک تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

عمل سوراخ کوچک پوستی (PCNL) به کمک بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسکوپی و یک لوله در داخل حالب کلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله شوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یک سوراخ بر روی پشت بیمار وارد کلیه شده و با کمک عکسبرداری سنگ را با سنگ شکن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یک لوله بداخل کلیه قرار داده می شود.

بعد از جراحی

بیمار حدود ۱-۲ ساعت در اتاق ریکاوری (بهبودی۹ نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن کامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، کمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شکستن سنگها در داخل کلیه رنگ ادرار کمی خون آلود می باشد که بتدریج برطرف می شود. معمولاً بعد از ۲۴ ساعت لوله پهلوی بیمار و بعد از ۴۸ ساعت سوند ادراری بیمار خارج می شود. در صورتی که از سوراخ پهلو ترشحی مشاهده نشود بیمار روز بعد مرخص می گردد.

بخوانید  هر آنچه که باید درباره سنگ کلیه بدانیم

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یک هفته بیمار از آنتی بیوتیک خوراکی استفاده می کند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

 

خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوستی (PCNL)

امتیاز شما :


سوال پزشکی دارید ؟!؟ همین الان از طریق تلگرام سوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را در یافت کنید ! سوال دارم

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات
دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
کلیه

با سلام خدمت آقای دکتر در سونوگرافی که انجام دادم سنگ کوچک به اندازه 4 میلی متر در هر دوکلیه بوده و فشار خون هم دارم 15/09 می خواستم راهنمایی کنید که چه کار باید بکنم خیلی ممنون مشاهده پاسخ دکتر
2
آیا بالا رفتن فشار خون ربطی به بزرگ شدن کیست کلیه دارد؟ و آیا عمل جراحی نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد

با سلام. با توجه به اینکه مادر بنده کیست بزرگی به ابعاد 110*100 بالای کلیه و بین کلیه و طحال دارند و مدتی هست که فشارشون بالا میره، ممکنه دلیل فشار کیست باشه؟ و از اونجایی که ترس شدیدی از بیمارستان و عمل دارند، برداشتن کیست بدون عمل جراحی در بیمارستان ممکن هست یا نه؟ مشاهده پاسخ دکتر
3
عفونت کلیه و مجاری ادراری

با سلام و خسته نباشید
مادر بنده معلول حرکتی هستند و حدود هشتاد سال سن دارند،بخاطر بی تحرکی مدام دچار عفونت مجاری ادرار هستند،هر دوماه آنتی بیوتیک ولی درمان نمیشود،اکنون با علایم احساس سری و لرز،بیحالی،ادرار بودار و نوسان فشار خون مابین ۱۴ و ۱۹ هستند،آخرین بار آمیکاسین و تاوانکس استفاده شده،چهارماه قبل،الان چه آنتی بیوتیکی استفاده شود؟فکتیو موثر است یانه؟
با تشکر و امتنان
مشاهده پاسخ دکتر
4
علت هماچوری؟

یک خانوم 52 ساله که در سن 37 سالگی یائسته و روماتیسم مفصلی دارد و دارو متوتروکسات مصرف میکند و در چند نوبت ازمایش در فواصل 6 ماه دچار هماچوری بوده ولی در حالت عادی ادرار زرد رنگ استو بیمار فاقد درد های کولیکی و پهلو وسوزش ادرار و عفونت ادراری میباشد فقط در جواب ازمایش هر بار هماچوری میباشد. اخرین دفعه مریض برای انجام معاینه تشخیصی توسط سیستسکوپ مخالفت کرد. تقاضا دارم علت هماچوری چیست؟ جواب ازمایش هم فرستادم مشاهده پاسخ دکتر
5
سنگ کلیه داخل حالب

آقای دکتر کرمی سنگ کلیه من 11میلی هست داخل حالب و گفتن باید با روش tul عمل بشه و گفتن شما رو بیهوش می کنند چی کار باید انجام بدم مشاهده پاسخ دکتر
6
جواب سونوگرافی

با سلام
آقای دکتر 30 ساله هستم و حدود دو سال است که در کلیه سمت چپ احساس درد دارم. به خصوص در زمان هایی که مثانه پر است. سونو گرافی انجام دادم و در جواب این جمله نوشته شده. مشکلم دقیقا چیست؟ اگر مقدور است معنی جمله را برایم بنویسید.
با تشکر
there is prominent dromedary hump in mid pole of LT kidney with suggestion for bifid renal pelvis.
minimal fullness of calyceal system are seen bilarerally that can be due to over distended urinary bladder.
مشاهده پاسخ دکتر
7
درد پهلو ومثاته

من یه سنگ ریز تو سونوگرافی سمت راست کلیه دارم ولی دکترا میگن ریزه خودش دفع میشه ولی الان چند هفته است پهلو سمت راستم خیلی درد میکنه انگار گرفته و پهلو سمت چپم هم بعضی اوفات تیر میکشه و مثانه ام هم تیر میکشه درد میگیره میشه راهنماییم منید الان خیلی پهلو سمت راستم تیر میکشه مشاهده پاسخ دکتر
8
سنگ کلیه

سلام. وقتتون بخیر. من تقریبا سه ماه پیش سونوگرافی انجام دادم که اندازه سنگ 9 م.م بود. به پزشک مراجعه کردم گفتن چون جای سنگ قسمت پایین کلیه هست امکان سنگ شکن کردن نیست. و باید بعد چند ماه تکرار کنم سونو گرافی رو تا ببینن تغییر میکنه یا نه. این سونوی جدیده. میخواستم نظر شما رو هم بدونم. مشاهده پاسخ دکتر
9
حلقه لاغری و کلیه ها

با سلام و عرض خسته نباشید
من در کلیه چپم کیست بزرگ ولی غیر عفونی دارم میخواستم ببینم می تونم از حلقه لاغری استفاده کنم ؟ ضرری ندارد؟ با توجه به اینکه این کیست عفونی نیست و ساده است
مشاهده پاسخ دکتر
10
کیستیک کلیه

درمان کیستیک به اقطار 19میلی،11نیلی و 0میلی در پل فوقانی کلیه چیست؟ مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 203 بعدی »