خانه / بیضه / پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) و سوالات رایج آن

بیضه

پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) و سوالات رایج آن

دکترحسین کرمی

پیچ خوردگی بیضه ها در مردان یکی از بیماری هایی است که باید به صورت اورژانسی درمان شود تا باعث ناباروری نشود. سوالات راجع به این بیماری در این مقاله آورده شده است.

پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) چیست؟

پیچ خوردگی بیضه ها یک اورژانس جراحی بوده و ممکن است در صورتی که بلافاصله درمان نشود باعث از دست رفتن بیضه ای که دچار تورشن شده است شود. این یک مشکل دردناک است که در اثر پیچ خوردن طناب اسپرماتیک به وجود می آید، چیزی که باعث از دست رفتن جریان خون بیضه میشود. بافت بیضه بدو جریان خون نمی تواند زنده بماند. تورشن شایع ترین علت از دست رفتن بیضه در مردان بزرگسال است.

چه چیزی باعث تورشن بیضه میشود؟

اصلی ترین علت آن بدشکلی بل کلپر میباشد، یک نوع اختلال آناتومیکی است که در مردان وجود دارد. این مشکل آناتومیکی به طناب اسپرماتیک اجازه می دهد تا آسان تر بپیچد، درنتیجه اشکالی در جریان خون بیضه ایجاد میشود.

این اتفاق میتواند خود به خود یا ممکن است به واسطه ی ضربه به وجود بیاید. راهی برای تشخیص این بدشکلی وجود ندارد. تعداد چشم گیری از مردان که این مشکل آناتومیکی را دارند، مشکلشان در هر دو بیضه وجود دارد.

علائم پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) چیست؟

پیچ خوردگی بیضه ها با درد شدیدی در یک بیضه مشخص میشود، که به همراه تورم ناگهانی است. وقتی ساختار طناب دچار پیچش شود (مانند بند های عروسک خیمه شب بازی)، بیضه بالاتر می آید. ممکن است بیمار تهوع و استفراغ داشته باشد. همچنین ممکن است بیماری درد شکمی داشته باشد. ممکن است بیمار پیشینه ی یک درد بیضه ای در گذشته داشته باشد. همچنین ممکن است تب به همراه درد بیضه ای وجود داشته باشد.

این بیماری بیشتر در گروه سنی 12 تا 18 سال مشاهده میشود و اکثر موارد در مردان زیر 30 سال اتفاق می افتد.

چه زمانی باید برای تورشن بیضه با پزشک تماس گرفت؟

درد و تورم بیضه باید به صورت اورژانسی بررسی شوند. بهتر است ارزیابی در اورژانس انجام بگیرد، جایی که عکس برداری سریع در دسترس باشد و مداخله های جراحی سریعا قابل انجام باشند. برای برطرف کردن پیچ خوردگی بیضه ها یک محدوده ی زمانی شش ساعته وجود دارد، درمان جراحی در این بازه ی زمانی 100 درصدر مشکل بیضه را برطرف میکند. بعد از شش ساعت، درصد بهبودی پایین می آید، و اگر جراحی بعد از 24 ساعت انجام شود، دیگر بیضه قابل درمان نیست.

چه سوالاتی باید در مورد تورشن بیضه از پزشک پرسید؟

شما باید سریعا مشکل خود را به پزشکتان توضیح دهید و برسید که کجا باید شما را معاینه کند. همچنین ممکن است در موادی که نیاز به جراحی وجود دارد، از پزشکتان بخواهید که یک اورولوژیست را در جریان بگذارد.

چه معاینات و آزمایش هایی برای تشخیص تورشن بیضه وجود دارند؟

معمولا معاینات جسمانی برای پیچ خوردگی بیضه ها ، دردناکی کیسه یبیضه به همراه تورم یک طرفه ی بیضه و بالا رفتن بیضه را نشان می دهند. آزمایش ها ممکن است شامل بررسی ادرار و آزمایش خون باشد. همچنین ممکن است با یک یا تعداد بیشتری آزمایش رادیولوژی، از بیضه ی شما عکس برداری شود.

عکس برداری ممکن است شامل سونوگرافی داپلر بیضه یا اسکن هسته ای بیضه برای پی بردن به میزان جریان خون بیضه باشد. براساس معاینه ی جسمانی و بازه ی زمانی، ممکن است عکس برداری انجام نشود و درمان اورژانسی برای حفظ بیضه نیاز باشد.

درمان تورشن بیضه چیست؟

تنها درمان پیچ خوردگی بیضه ها جراحی است، در موارد نادر، ممکن است پزشک هم بتواند به صورت دستی پیچ خوردگی بیضه ها را برطرف کند، اما این متداول نیست. درد بیضه که بی درنگ بررسی شده است، نمیتواند بیش از حد مورد توجه قرار بگیرد.

درمان پزشکی برای تورشن بیضه چیست؟

اگر پزشک به پیچ خوردگی بیضه ها شک کند، یک اورولوژیست را در جریان قرار خواهد داد. وابسه به پیشینه و وضعیت جسمانی شما، ممکن مستقیم به اتاق عمل بروید یا بری عکس برداری فرستاده شوید. بعضی اوقات ممکن است تورشن توسط پزشک و به صورت دستی برطرف شود.

جراحی تورشن بیضه چیست؟

هدف از جراحی حفظ بیضه است. اگر بیضه قابل حفظ نباشد، برداشته خواهد شد (فرآیندی که به آن اورکیتوکتومی می گویند). اگر پیچ خوردگی بیضه ها با موفقیت برطرف شود، بیضه به درون کیسه ی بیضه بخیه زده خواهد شد (اورکیوپکسی)، پس تا طولانی مدت دچار تورشن نمی شود. همچنین بیضه ی دیگر نیز همانگونه به کیسه ی بیضه ثابت خواهد شد.

آیا درمان های خانگی برای تورشن بیضه توصیه می شود؟

درمان خانگی برای پیچ خوردگی بیضه ها مناسب نیست و ممکن است باعث از دست دادن بیضه شود.

چه درمان های دیگری برای تورشن بیضه وجود دارند؟

شخصی که بیضه ی او خارج شده است، ممکن است برای یک بیضه ی مصنوعی کار بگذارند. این کار بعد از این که اورولوژ احساس کرد بهبودی بعد از جراحی کامل شده است انجام می پذیرد.

چه داروهایی برای تورشن بیضه وجود دارند؟

در اورژانس، بیماری که دچار پیچ خوردگی بیضه ها شده است مخدر هایی مانند مورفین و مسکن می گیرد.

قدم بعدی در تورشن بیضه چیست؟

بعد از جراحی، بیمار یاد می گیرد که بیضه قابل حفط شدن است.

چه پیگیری هایی برای تورشن بیضه وجود دارند؟

جراح هر زمانی که نیاز باشد پیگیری ها را انجام خواهد داد.

چگونه می توانم از تورشن بیضه پیشگیری کنم؟

اورکیوپکسی از تکرار تورشن جلوگیری خواهد کرد.

پیش بینی بعد از تورشن بیضه چگونه است؟

حتی بعد از اینکه یک بیضه از دست داده شود، باروری باید همچنان حفظ شود. پس از خارج کردن یک بیضه، تغییرات ظاهری آشکاری ایجاد نخواهد شد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3/5 - (20 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سعید پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 865 مشاهده پرسش
با سلام حدود یکماه پیش دچار افزایش ادرار و نیاز به دفع آن هر یک و نیم ساعت یکبار و شبها هم 2الی3 مرتبه شدم دیابت هم ندارم . به 4 نفر از متخصصین اورولوژی مراجعه کردم که دو تشخیص و نظر متفاوت داشتند آزمایش ادرار و نتیجه سونو گرافی از کلیه ، مثانه ،و پروستات طبیعی بود 48 ساله هستم و اندازه پروستات در سونو33*31*41 گزارش شده است دو تن از همکارانتان اعتقاد داشتند که مشکل من منشا جسمی ندارد اگر مشکل جسمی وجود می داشت آزمایش و سونو نشان می داد بنابراین تولترودین و ایمی پرامین 10 میل تجویز نمودند که من فقط یک میلی گرم تولترودین خوردم که اثر خوبی نداشت چون علاوه بر تکرر ، کاهش قطر و فشار جریان ادرار هم بدنبال داشت درحالیکه من بجز تکرر ادرار علامت دیگری نداشتم یعنی سوزش به هنگام ادرار نداشتم مشکل در شروع ادرار و احساس تخلیه نشدن کامل مثانه ، قطره قطره آمدن و غیره نداشتم لذا مصرف تولترودین را بیش از یک میلی گرم ادامه ندادم ایمی پرامین را هم چند شب بیشتر مصرف نکردم . یکی دیگر از همکاران متخصص شما اظهار داشت که این نشانه این است که پروستات شما می خواهد بزرگ شود بنابراین کپسول تامسولوسین را تجویز نمود همکار دیگر شما این استدلال را قبول نداشت و اظهار داشتند :"غده پروستات در همه مردان می خواهد بزرگ شود" ؛ همکار دیگر شما سفکسیم 400 و مدالوسین تجویز نمود و اظهار داشت که چون پی اس آ و نتیجه سونو طبیعی می باشد بنابراین بزرگی خوش خیم پروستات مطرح می باشد منم چون سینوزیت داشتم ده روز سفکسیم را مصرف کردم و مدالوسین را هم تا 9 روز ادامه دادم و قطع کردم الآن احساس بهبودی دارم حال استدعا میکنم بفرمایید : اولاً نظر کدامیک از همکاران محترمتان صحیح می باشد ثانیاً تشخیص و احتمالی که شما می د هید چیست ؟ ثالثاً دوروز قبل از اینکه بنده به تکرر ادرار دچار شوم بارسنگینی را مسافتی حمل کردم و احساسی هم در ناحیه راست شکم داشتم یک شب قبل از ابتلای به تکرر هم حجامت کردم آیا می تواند تکرر ادرار به این دو موضوع ربط داشته باشد ؟ یعنی تغییر زاویه مثانه و مجرا یا عفونت ناشی از حجامت علیرغم نرمال بودن آزمایش یا خیر؟ ضمناً من حدود سی سال است که بالجینگ دیسک لومبر دارم و همیشه درد خفیف در کمر و برخی ازعضلاتم دارم آیا ا ین موضوع می تواند به مشکل پیش آمده مرتبط باشد ؟ و سوال آخر اینکه من چون تصور می کردم که تخلیه نکردن مثانه ممکن است به کلیه ها آسیب برساند لذا به محض اینکه حجم مثانه به 50سی سی یا کمتر می رسید نسبت به تخلیه آن اقدام می کردم و شاید همین زمینه ساز بدعادت شدن و تحریک پذیری مثانه شده باشد حال بفرمایید مثانه با حجم 150 یا 200 سی سی را ما تا چند ساعت می توانیم نگهداریم طوریکه آسیبی به کلیه ها وارد نشود تا بدین ترتیب مشکل بیش فعالی مثانه اگر مطرح باشد رفع شود ؟ (پی اس آ ) 0/48با تشکر از بذل توجهی که می فرمایید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید02122642744
منوچهر پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
احتساب ادرار داشته و تقریبا نمی توانم عمل دفع انجام دهم . در سی تی اسکن و سونوگرافی اندازه پروستات 40 سی سی و پی اس آ سه وسه دهم بوده و در دوکلیه و مثانه سنگ دارم . چند روزی است که به ناچار سوند گذاشته ام .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید و بررسی بیشتر02122642744 تماس بگیرید
YASER پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام کد رهگیری سوال قبلی میزنم با همین ایمیل میگه پاسخی یافت نشد ولی برای من پیامک امده تو این سوال جواب سونوگرافی اضافه کردم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  نیاز به اقدام خاصی نیست
ه-الف پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر همونجوری که فرمودید فایل ضمیمه آزمایش و سونوگرافی را به آدرس جی میلتون فرستادم ممنونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  فایل ضمیمه به سایت به همینجا
mostafa پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
سنوگرافي اسكروتال:
ابعادواكوپاترون بيضه ها واپيديديم دوطرف طبيعي است.
ضايعه فراگير در انها ديده نمي شود.
اتساع در شبكه وريدي(با انجام مانور والسالواودر حالت ايستاده)يا مايع درساك اسكروتال وجود ندارد.
اين جواب يعني چي ؟R/T:43*20MM
L/T:44*20MM
بعد از سه ماه مصرف سه امپول تسترون تسترون خونم كه روي شيش بود شده شانزده ايا بازم كمه بايد امپول بزنم يا خير حد متوسط اين هورمون چند هست ؟
اقاي دكتر مي خواهم ازمايش اسپرم دهم ولي اخرين باري كه خود ارضايي داشتم حالم خيلي بد شد وتپش قلب بهم دست داد حالا شيش ماه ميگذره و تو اين مدت كه هربارشب تو خواب ارضا ميشم كمي حالم بد ميشه حالا مي ترسم كه بعد از اين ازمايش دوباره به همون حالت بر گردم چون تو اين شيش ماه بسار بهم بد گذشت به طوري كه پنج بار به نوار قلب رفتم ولي چيزي مشاهده نشد يه حس خالي بودن در سمت چپ زير شكمم دارم چي بايد بكنم براي اين ازمايش خوهشن در هر سه مورد رهنمايي كنيد من چه مشكلي پيدا كردم؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش
علی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر:عارضم که مدتی قبل از اسپری بی حسی قبل از نزدیکی استفاده میکردم حالا زیر آلت پوست شده وترمیم نشده از پماد آ، د نیز استفاده کردم موقتا خوب شده ولی بعد مجددا پوست همان قسمت خشک شده،وپوست میافتد وزخمش تازه میشه لطفا راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت است قطع کنید درست میشود
مصطفی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 719 مشاهده پرسش
باسلام و عرض ارادت جناب دکتر دختری حدودا4ساله دارم که برگشت ادرار درجه4داره دکتر احمدی روزعمل فرمودند پزشک مشاور هم نظر بدند که خانم دکترحاجیزاده فرمودند عمل نیاز نیست باید سفالکسین مصرف کنه فعلا تا بعد دوباره ویسی یوجی بگیریم درحال حاضر نزدیک 1.5ساله هرشب(ابتدا2.5 سیسی) 5سیسی سفالکسی125مصرف میکنه.میخواستم نظر حضرتعالی رو بدونم.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید
mostafa پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
با سلام
1.ازمايش تسترون دادم سه ماه پيش 6بود سه تا امپول تستوسترون زدم توسه ماه شد16ايا ديگه پاين نمياد؟
2.سنوگرافي دادم نوشته بود سالمه موردي ديده نشدبراي اينكه تستوسترون كاهشش ريشه يابي بشه چي ازمايشي بايد بدم اسم ازمايش چيه؟؟؟؟؟؟
3.كمبود اسپرم يا مني چه تاثيري بربدن داره سواي عدم ايجاد بارداري چون پشت پام درد مي كنه كمي سرم درد مي گيره بعضي اوقات توانايي لازم براي ازمايش اسپرمم ندارم چي بايد بكنم چون حالم بد ميشه ؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  دکتر غد باید مراجعه نمایید
ارمین پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشین
من 23 سالمه و بیضه هام قبل اینکه به سربازی برم اصلا درد نداشتن اما الان که دارم تموم میکنم بدجور بیضه هام درد میکنن و ی مسئله که هست وقتی شبا جنب میشم یا در صورت خود ارضایی اسهال شدید میشم که در بعضی موارد اگر دستشویی نزدیک نباشد درد بیضم 10 برابر میشه وقتی میرم یرویس مثانم خالی میشه دیگه احساس درد هم از بین میره میخواستم ببینم با این موارد ممکنه چه مشکلی داشته باشم؟
اگر نیاز به آزمایش هست بگین که انجام بدم ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
محمد پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
دو ماه پیش عمل باز خوش خیم پروستات انجام دادم هنوز هم سوزش دارم وقتی آب کم میخورم مثانه بدفعات تخلیه میشود و گاهی چند قطره بی اختیار ادرار دارم و از پوشک استفاده میکنم زمانی که پیاده روی میکنم کمی ادرار میاید. بخصوص وقتی مایعات زیا دمیخورم با شرایط موجود کی میتوان رابطه جنسی برقرار کرد 68 ساله هستم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  بهتر میشوید

« قبلی 1 ... 6252 6253 6254 6255 6256 6257 6258 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (272 پرسش)

رضا جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام و نهایت احترام
جناب دکتر من واریکوسل 3 دارم تو سونوگرافی بیضه هام اندازه طبیعی دارن ولی ماینه دکتر میگه بیضه چپم کوچیکترشده جواب آزمایش اسپرممو براتون فرستادم کدوم درسته سونو یا ماینه؟اگه کوچیکشده باشه یعنی دیگه بچه دار نمیشم؟تورو خدا راهنمایی کنید
با سپاس فراوان
رضا
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش سعی کن با ازمایشاتت بیا و ببینم و معاینه کنم
taha چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
باسلام وخستنه باشید پسرم 13سالشه که سه سال است بیضه سمت راست او به دلیل گیر کردن در قمت بالا ورشد نکردن ان مجبور به خارج کردن بیضه شدیم ایا از لحاظ باروری در اینده مشکللی پیدا خواهد کرد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  قابل پیشبینی نیست نگران نباشید بعد از بلوغ ازمایش منی کمک کننده است