پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) و سوالات رایج آن

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

پیچ خوردگی بیضه ها در مردان یکی از بیماری هایی است که باید به صورت اورژانسی درمان شود تا باعث ناباروری نشود. سوالات راجع به این بیماری در این مقاله آورده شده است.

پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) چیست؟

پیچ خوردگی بیضه ها یک اورژانس جراحی بوده و ممکن است در صورتی که بلافاصله درمان نشود باعث از دست رفتن بیضه ای که دچار تورشن شده است شود. این یک مشکل دردناک است که در اثر پیچ خوردن طناب اسپرماتیک به وجود می آید، چیزی که باعث از دست رفتن جریان خون بیضه میشود. بافت بیضه بدو جریان خون نمی تواند زنده بماند. تورشن شایع ترین علت از دست رفتن بیضه در مردان بزرگسال است.

چه چیزی باعث تورشن بیضه میشود؟

اصلی ترین علت آن بدشکلی بل کلپر میباشد، یک نوع اختلال آناتومیکی است که در مردان وجود دارد. این مشکل آناتومیکی به طناب اسپرماتیک اجازه می دهد تا آسان تر بپیچد، درنتیجه اشکالی در جریان خون بیضه ایجاد میشود.

این اتفاق میتواند خود به خود یا ممکن است به واسطه ی ضربه به وجود بیاید. راهی برای تشخیص این بدشکلی وجود ندارد. تعداد چشم گیری از مردان که این مشکل آناتومیکی را دارند، مشکلشان در هر دو بیضه وجود دارد.

علائم پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) چیست؟

پیچ خوردگی بیضه ها با درد شدیدی در یک بیضه مشخص میشود، که به همراه تورم ناگهانی است. وقتی ساختار طناب دچار پیچش شود (مانند بند های عروسک خیمه شب بازی)، بیضه بالاتر می آید. ممکن است بیمار تهوع و استفراغ داشته باشد. همچنین ممکن است بیماری درد شکمی داشته باشد. ممکن است بیمار پیشینه ی یک درد بیضه ای در گذشته داشته باشد. همچنین ممکن است تب به همراه درد بیضه ای وجود داشته باشد.

این بیماری بیشتر در گروه سنی 12 تا 18 سال مشاهده میشود و اکثر موارد در مردان زیر 30 سال اتفاق می افتد.

پیچ خوردگی بیضه ها

چه زمانی باید برای تورشن بیضه با پزشک تماس گرفت؟

درد و تورم بیضه باید به صورت اورژانسی بررسی شوند. بهتر است ارزیابی در اورژانس انجام بگیرد، جایی که عکس برداری سریع در دسترس باشد و مداخله های جراحی سریعا قابل انجام باشند. برای برطرف کردن پیچ خوردگی بیضه ها یک محدوده ی زمانی شش ساعته وجود دارد، درمان جراحی در این بازه ی زمانی 100 درصدر مشکل بیضه را برطرف میکند. بعد از شش ساعت، درصد بهبودی پایین می آید، و اگر جراحی بعد از 24 ساعت انجام شود، دیگر بیضه قابل درمان نیست.

چه سوالاتی باید در مورد تورشن بیضه از پزشک پرسید؟

شما باید سریعا مشکل خود را به پزشکتان توضیح دهید و برسید که کجا باید شما را معاینه کند. همچنین ممکن است در موادی که نیاز به جراحی وجود دارد، از پزشکتان بخواهید که یک اورولوژیست را در جریان بگذارد.

چه معاینات و آزمایش هایی برای تشخیص تورشن بیضه وجود دارند؟

معمولا معاینات جسمانی برای پیچ خوردگی بیضه ها ، دردناکی کیسه یبیضه به همراه تورم یک طرفه ی بیضه و بالا رفتن بیضه را نشان می دهند. آزمایش ها ممکن است شامل بررسی ادرار و آزمایش خون باشد. همچنین ممکن است با یک یا تعداد بیشتری آزمایش رادیولوژی، از بیضه ی شما عکس برداری شود.

عکس برداری ممکن است شامل سونوگرافی داپلر بیضه یا اسکن هسته ای بیضه برای پی بردن به میزان جریان خون بیضه باشد. براساس معاینه ی جسمانی و بازه ی زمانی، ممکن است عکس برداری انجام نشود و درمان اورژانسی برای حفظ بیضه نیاز باشد.

درمان تورشن بیضه چیست؟

تنها درمان پیچ خوردگی بیضه ها جراحی است، در موارد نادر، ممکن است پزشک هم بتواند به صورت دستی پیچ خوردگی بیضه ها را برطرف کند، اما این متداول نیست. درد بیضه که بی درنگ بررسی شده است، نمیتواند بیش از حد مورد توجه قرار بگیرد.

درمان پزشکی برای تورشن بیضه چیست؟

اگر پزشک به پیچ خوردگی بیضه ها شک کند، یک اورولوژیست را در جریان قرار خواهد داد. وابسه به پیشینه و وضعیت جسمانی شما، ممکن مستقیم به اتاق عمل بروید یا بری عکس برداری فرستاده شوید. بعضی اوقات ممکن است تورشن توسط پزشک و به صورت دستی برطرف شود.

جراحی تورشن بیضه چیست؟

هدف از جراحی حفظ بیضه است. اگر بیضه قابل حفظ نباشد، برداشته خواهد شد (فرآیندی که به آن اورکیتوکتومی می گویند). اگر پیچ خوردگی بیضه ها با موفقیت برطرف شود، بیضه به درون کیسه ی بیضه بخیه زده خواهد شد (اورکیوپکسی)، پس تا طولانی مدت دچار تورشن نمی شود. همچنین بیضه ی دیگر نیز همانگونه به کیسه ی بیضه ثابت خواهد شد.

آیا درمان های خانگی برای تورشن بیضه توصیه می شود؟

درمان خانگی برای پیچ خوردگی بیضه ها مناسب نیست و ممکن است باعث از دست دادن بیضه شود.

چه درمان های دیگری برای تورشن بیضه وجود دارند؟

شخصی که بیضه ی او خارج شده است، ممکن است برای یک بیضه ی مصنوعی کار بگذارند. این کار  بعد از این که اورولوژ احساس کرد بهبودی بعد از جراحی کامل شده است انجام  می پذیرد.

چه داروهایی برای تورشن بیضه وجود دارند؟

در اورژانس، بیماری که دچار پیچ خوردگی بیضه ها شده است مخدر هایی مانند مورفین و مسکن می گیرد.

قدم بعدی در تورشن بیضه چیست؟

بعد از جراحی، بیمار یاد می گیرد که بیضه قابل حفط شدن است.

چه پیگیری هایی برای تورشن بیضه وجود دارند؟

جراح هر زمانی که نیاز باشد پیگیری ها را انجام خواهد داد.

چگونه می توانم از تورشن بیضه پیشگیری کنم؟

اورکیوپکسی از تکرار تورشن جلوگیری خواهد کرد.

پیش بینی بعد از تورشن بیضه چگونه است؟

حتی بعد از اینکه یک بیضه از دست داده شود، باروری باید همچنان حفظ شود. پس از خارج کردن یک بیضه، تغییرات ظاهری آشکاری ایجاد نخواهد شد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

2.9/5 - (19 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من امروز 71096 ازمایش semen انجام دادم، دکتر خودم رفته مسافرت.نتایج ازمایش هم به شرح زیر :
    Volume 3
    Color : milky
    Viscosity : normal
    Dibulation : 30
    Ph : 7.5
    Concentration : 45.45
    Progressive : 1
    Non progressive : 25.7
    Immolate : 73.3
    Progressive + : 26.7
    شکل اسپرم ها هم 6 درصد طبیعیه.
    حالا سوالم اینه تفسیر شما از این نتایج چیه و این که اولا بنده میتونم بچه دار بشم ؟ و دلیل درصد بالای اسپرم های مرده چی میتونه باشه؟
    ممنون میشم سریع تر جواب بدید.
    1. تصویر کاربر هادی جمعه ۸ دی ۹۶( 4 سال پیش)
      اقای دکتر لطفا اگه میشه زودتر جواب بدید. استرس زیادی دارم ، درضمن بنده مجرد هستم.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 4 سال پیش)
      ازمایش را در مرکز ناباروری تکرار کنید
    3. تصویر کاربر هادی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 4 سال پیش)
      دکتر خودم گفت به روش ازمایشگاهی مشکبی برای باروری نداری، ازمایش رو هم گفت سه هفته دارو مصرف کن بعد ازمایش بده، شهرستان ما مرکز باروری نداره ، ازمایشگاه عادی اشکال نداره؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 4 سال پیش)
      بهترین جا مراکز ناباروری است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 96 مشاهده پرسش
    میخواستم لطفا تفسیر ازمایش را بیان کنید ممنون و اینکه ازمایش با فاصله 5 روز از انزال قبلی صورت گرفته است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 4 سال پیش)
  • تصویر کاربر سمیه سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.پسرم دوماهشه.سه روزش بودکه فهمیدیم بیضه هاش داخل کیسه بیضه اش نیست.بعدازبردن پیش دکترغددوپیگیری ازطریق آزمایش ژنتیک جنسیتش پسربودوتوی سونوگرافی گفتن بیضه هاش داخل کانال هستش حالا بایدچیکارکنم.پسرم هیپوسپادیاس هم هستش آیاعمل داره.عملش سخت هست یانه.عمل هیپوسپادیاسش چه جوریه.کدوم بیمارستان هابرای جراحی میرین.جراحیاش باهم انجام میشه چقدرطول میکشه وهزینه اش اگرخودتون جراحی کنیدودرچندماهگی جراحی میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
      عکس از الت بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر سمیه سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
      چه جوری عکس بفریتم
    3. تصویر کاربر سمیه سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
      چه جوری عکس بفریتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
    5. تصویر کاربر سمیه سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
      آقای دکترتوروخداکمک کنید.من نمیتونم بفرستم.اگه امکانش هست بیشترراهنماییم کنید.من تابحال ازاین جورچیزانفرستادم.میخوام زودترازحال پسرم باخبربشم توروخداکمک کنید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
      دكتر نزديك محل خود برويد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    با سلام. بنده 28 ساله و متاهل هستم و سال گذشته عمل واریکوسل چپ انجام دادم. چندروزی است که وقتی روی صندلی می نشینم درناحیه بیضه چپ احساس درد خفیفی میکنم که تا کمرم ادامه می یابد و بعداز مدتی ازبین میرود. افتادگی بیضه چپ هم بعداز عمل تغییری نکرد و مقداری پایین تر است.سوالم این است که این میتواند از علائم عود بیماری باشد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 4 سال پیش)
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    سلام من حدود 2 هفته ای میشه که درد بیضه سمت چپ دارم دردم اولین بار درخواب شروع شد تیر شدید می کشید بعد از یک هفته مراجعه کردم به پزشک گفتن سنو گرافی بگیر داخل جواب سونو زده هیچ مشکلی نیست نه واریکسل و هیچ مشکل دیگه ای دکتر هم چیزی متوجه نشد الان درد من کمی کم تر شده ولی داعما بیضه چپم و در زیر شکمم درد دارم نمیدونم برای چی هست دکتر هم متوجه نشده البته گفته باشم که 2 هفته پیش اسباب کشی داشتیم سرپا زیاد ایستادم و وسایل کمی سنگین بلند کردم مشکل از کجا میتونه باشه من خودم معاینه کردم در هر 2 بیضه یک رگ بزرگ تر و کلفت تر از رگ های دیگر است ایا این طبیعی می باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 4 سال پیش)
  • تصویر کاربر sh_nsri شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    SH_nasri:
    با سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر
    بنده 33 سال سن دارم و دو ساله که ازدواج کردم و متاسفانه بارداری اتفاق نیافتاد تا اینکه 6 ماه پیش بعد از مراجعه به دکتر و سونوگرافی و آزمایش منی مشخص شد که واریکوسل گرید 3 دارم . دکتر گفت الزاما برای بارداری باید جراحی انجام بشه و جراحی کردم(دکتر استیفایی سنندج) و گفت 6 ماه بعد دوباره آزمایش و تکرار کن و بیار ببینم . من تو 4 ماهگی آزمایش و گرفتم و دکتر خانمم که دیده بود علائم یه مقدار بهتر شده بود ولی حجم مایع منی کم شده بود . (ماه بعد 6 ماه میشود) حقیقتا خیلی نگران بچه دار شدن هستم به نظر جنابعالی چکار کنم؟ آیا میتونم بچه دار بشم ؟ آیا دکترهای تهران و امکاناتشان بهتره لطفا راهنمایی بفرمائید. (خانمم هم آزمایش داده بود دکتر گفته که شما میتونی باردار بشی)
    بسیار سپاسگذارم
    عکس آزمایش را براتون فرستادم:
    دو خط قرمز آزمایش اول 9637
    سه خط قرمز آزمایش دوم 96716 عکس اول 96716 بعد از جراحی واریکوسل
    عکس دوم 9637 قبل از جراحی ( اینم اضاف کنم که در حالت عادی زود انزالی دارم)
    بسیار سپاسگذار از پاسخ شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 4 سال پیش)
      حرکت کم است
  • تصویر کاربر ٠٩١٢44٧٣٢٧٧ چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    نتيجه آزمايش همسرم رو ميخواستم بدونم آيا اسپرم هاش مشكلي داره براي باروري ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 4 سال پیش)
  • تصویر کاربر سجاداسدی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 95 مشاهده پرسش
    باسلام
    من حدود یکسال یا کمی بیشتر بعداز تخلیه ادرار احساس میکنم هنوز مقدار کمی ادرار باقی مونده و باید چنددیقه صبر کنم تا کمکم تخلیه شود تا حس راحتی پس از تخلیه بم دست بده.
    به دکتر متخصص مراجعه کردم دو بار سونو گرفتم یکی شکمی و لگنی و یکی برای بیضه و یکبار آزمایش دادم
    هیچ گونه اندازه غیر طبیعی برای پروستات و مثانه و... نبود و آزمایشم 3هم کاملا طبیعی بود. فقط در سونو دوم قطر ورید بیضه رو 2.8 و 2.9 زده
    دکتر عمومی گفت واریکوسله و میخوام پیش متخصص برم
    گاهی هم درد در سمت چپ و پایین شکمم حس میکنم که به بیضه ختم میشه. گاهی هم پشت بیضه و زیرآلت در مجرایی که تا مقعد هست تیر عجیبی حس میکنم. حس ادرار و دفعات ادرارم در سرما بیشتر میشه و اوایل فکر میکردم که اینا به خاطر سرماست. من مجردم و دانشجو که هنوز سربازی نرفتم
    سوالهام اینهاست:
    این دوتا سونو برای تشخیص کافیه؟درد و تیرکشیدنی که گفتم چه چیزی میتونه باشه؟
    ممکنه به عقیم شدن منتج بشه؟تشخیص واریکوسل صحیح بوده؟ و با این قطر کدوم درجه از این بیماری محسوب میشه میخوام بدونم لا اقل از این بیماری میشه استفاده‌ای هم کرد و ازخدمت معاف شد؟
    اگه توصیه دیگه‌ای هم دارین بفرمایین
    خیلی متشکرم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 4 سال پیش)
      ازمايش خوبند
  • تصویر کاربر ملیحه یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    همسرم 33 سالشون هست و من 29 سالم . 8 ماه میشه که اقدام به بارداری کردیم .همسرم مشکل مورفولوژی و کمبود تحرک اسپرم داشتن . بعد از 4 ماه مصرف قرس ویتامین d ویتامین c زینک و الکارنتین تحرک اسپرم هاشون هنوز خیلی پایینه من جواب آزمایششون رو براتون میفرستم ایا با این شرایط امکان بارداری هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 4 سال پیش)
      قابل قبول است
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
    ازمایش اسپرم دادم مورفولوژی 40 بوده میگن پایینه
    شما چه راه حلی پیشنهادی میدین
    و در ضمن خانومم دوبار سقط داشته عکس ازمایش هم فرستادم براتون
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 4 سال پیش)
      اگر در معاينه واريكوسل داريد بايد عمل كنيد
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 4 سال پیش)
      واریکوسل داشتم پنج ماه پیش عمل کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 4 سال پیش)
      پس نياز به كاري نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

همه محتویات شکم توسط یک لایه محکم و نگه دارنده ای به نام فاسیا محافظت می شوند….
HPV یا ویروس پاپیلومای انسانی، شایعترین بیماری منتقل شونده ویروسی در دنیا است. بیش از 140 نوع…
هرپس سیمپلکس یکی از ویروس های بسیار شایع در سطح جهان می باشد، که به دو نوع…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00