پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) و سوالات رایج آن

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در twitter
اشتراک گذاری در linkedin
در این مقاله مطالعه می‌کنید:

پیچ خوردگی بیضه ها در مردان یکی از بیماری هایی است که باید به صورت اورژانسی درمان شود تا باعث ناباروری نشود. سوالات راجع به این بیماری در این مقاله آورده شده است.

پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) چیست؟

پیچ خوردگی بیضه ها یک اورژانس جراحی بوده و ممکن است در صورتی که بلافاصله درمان نشود باعث از دست رفتن بیضه ای که دچار تورشن شده است شود. این یک مشکل دردناک است که در اثر پیچ خوردن طناب اسپرماتیک به وجود می آید، چیزی که باعث از دست رفتن جریان خون بیضه میشود. بافت بیضه بدو جریان خون نمی تواند زنده بماند. تورشن شایع ترین علت از دست رفتن بیضه در مردان بزرگسال است.

چه چیزی باعث تورشن بیضه میشود؟

اصلی ترین علت آن بدشکلی بل کلپر میباشد، یک نوع اختلال آناتومیکی است که در مردان وجود دارد. این مشکل آناتومیکی به طناب اسپرماتیک اجازه می دهد تا آسان تر بپیچد، درنتیجه اشکالی در جریان خون بیضه ایجاد میشود.

این اتفاق میتواند خود به خود یا ممکن است به واسطه ی ضربه به وجود بیاید. راهی برای تشخیص این بدشکلی وجود ندارد. تعداد چشم گیری از مردان که این مشکل آناتومیکی را دارند، مشکلشان در هر دو بیضه وجود دارد.

علائم پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) چیست؟

پیچ خوردگی بیضه ها با درد شدیدی در یک بیضه مشخص میشود، که به همراه تورم ناگهانی است. وقتی ساختار طناب دچار پیچش شود (مانند بند های عروسک خیمه شب بازی)، بیضه بالاتر می آید. ممکن است بیمار تهوع و استفراغ داشته باشد. همچنین ممکن است بیماری درد شکمی داشته باشد. ممکن است بیمار پیشینه ی یک درد بیضه ای در گذشته داشته باشد. همچنین ممکن است تب به همراه درد بیضه ای وجود داشته باشد.

این بیماری بیشتر در گروه سنی 12 تا 18 سال مشاهده میشود و اکثر موارد در مردان زیر 30 سال اتفاق می افتد.

پیچ خوردگی بیضه ها

چه زمانی باید برای تورشن بیضه با پزشک تماس گرفت؟

درد و تورم بیضه باید به صورت اورژانسی بررسی شوند. بهتر است ارزیابی در اورژانس انجام بگیرد، جایی که عکس برداری سریع در دسترس باشد و مداخله های جراحی سریعا قابل انجام باشند. برای برطرف کردن پیچ خوردگی بیضه ها یک محدوده ی زمانی شش ساعته وجود دارد، درمان جراحی در این بازه ی زمانی 100 درصدر مشکل بیضه را برطرف میکند. بعد از شش ساعت، درصد بهبودی پایین می آید، و اگر جراحی بعد از 24 ساعت انجام شود، دیگر بیضه قابل درمان نیست.

چه سوالاتی باید در مورد تورشن بیضه از پزشک پرسید؟

شما باید سریعا مشکل خود را به پزشکتان توضیح دهید و برسید که کجا باید شما را معاینه کند. همچنین ممکن است در موادی که نیاز به جراحی وجود دارد، از پزشکتان بخواهید که یک اورولوژیست را در جریان بگذارد.

چه معاینات و آزمایش هایی برای تشخیص تورشن بیضه وجود دارند؟

معمولا معاینات جسمانی برای پیچ خوردگی بیضه ها ، دردناکی کیسه یبیضه به همراه تورم یک طرفه ی بیضه و بالا رفتن بیضه را نشان می دهند. آزمایش ها ممکن است شامل بررسی ادرار و آزمایش خون باشد. همچنین ممکن است با یک یا تعداد بیشتری آزمایش رادیولوژی، از بیضه ی شما عکس برداری شود.

عکس برداری ممکن است شامل سونوگرافی داپلر بیضه یا اسکن هسته ای بیضه برای پی بردن به میزان جریان خون بیضه باشد. براساس معاینه ی جسمانی و بازه ی زمانی، ممکن است عکس برداری انجام نشود و درمان اورژانسی برای حفظ بیضه نیاز باشد.

درمان تورشن بیضه چیست؟

تنها درمان پیچ خوردگی بیضه ها جراحی است، در موارد نادر، ممکن است پزشک هم بتواند به صورت دستی پیچ خوردگی بیضه ها را برطرف کند، اما این متداول نیست. درد بیضه که بی درنگ بررسی شده است، نمیتواند بیش از حد مورد توجه قرار بگیرد.

درمان پزشکی برای تورشن بیضه چیست؟

اگر پزشک به پیچ خوردگی بیضه ها شک کند، یک اورولوژیست را در جریان قرار خواهد داد. وابسه به پیشینه و وضعیت جسمانی شما، ممکن مستقیم به اتاق عمل بروید یا بری عکس برداری فرستاده شوید. بعضی اوقات ممکن است تورشن توسط پزشک و به صورت دستی برطرف شود.

جراحی تورشن بیضه چیست؟

هدف از جراحی حفظ بیضه است. اگر بیضه قابل حفظ نباشد، برداشته خواهد شد (فرآیندی که به آن اورکیتوکتومی می گویند). اگر پیچ خوردگی بیضه ها با موفقیت برطرف شود، بیضه به درون کیسه ی بیضه بخیه زده خواهد شد (اورکیوپکسی)، پس تا طولانی مدت دچار تورشن نمی شود. همچنین بیضه ی دیگر نیز همانگونه به کیسه ی بیضه ثابت خواهد شد.

آیا درمان های خانگی برای تورشن بیضه توصیه می شود؟

درمان خانگی برای پیچ خوردگی بیضه ها مناسب نیست و ممکن است باعث از دست دادن بیضه شود.

چه درمان های دیگری برای تورشن بیضه وجود دارند؟

شخصی که بیضه ی او خارج شده است، ممکن است برای یک بیضه ی مصنوعی کار بگذارند. این کار  بعد از این که اورولوژ احساس کرد بهبودی بعد از جراحی کامل شده است انجام  می پذیرد.

چه داروهایی برای تورشن بیضه وجود دارند؟

در اورژانس، بیماری که دچار پیچ خوردگی بیضه ها شده است مخدر هایی مانند مورفین و مسکن می گیرد.

قدم بعدی در تورشن بیضه چیست؟

بعد از جراحی، بیمار یاد می گیرد که بیضه قابل حفط شدن است.

چه پیگیری هایی برای تورشن بیضه وجود دارند؟

جراح هر زمانی که نیاز باشد پیگیری ها را انجام خواهد داد.

چگونه می توانم از تورشن بیضه پیشگیری کنم؟

اورکیوپکسی از تکرار تورشن جلوگیری خواهد کرد.

پیش بینی بعد از تورشن بیضه چگونه است؟

حتی بعد از اینکه یک بیضه از دست داده شود، باروری باید همچنان حفظ شود. پس از خارج کردن یک بیضه، تغییرات ظاهری آشکاری ایجاد نخواهد شد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

2.9/5 - (19 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر فرعی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیزم
    من 8 بهمن توسط شما عمل شدم.کبودی ها کاملا برطرف شده ولی جای عمل کنار ناف هنوز سفت و خشکه. آقای دکتر از دیشب احساس ضعف دارم بطوریکه احساس میکنم غذایی که میخورم هضم نمیشه. وقتی غذا میخورم شکمم درد میگیره...شرمنده خیلی مزاحمتون شدم
    یک دنیا ممنون بابت صبوری و مهربونیتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 6 سال پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر بابایی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    با سلام چند سال به مشکلاتی مثل درد خفیف بیضه. نامتقارن شدن بیضه.زودانزالی.بی میلی دچار هستم اینقدر دکتر رفتم خسته شدم هیچکدوم نظری نداشتن ازمایش اسپرمم بیست ملیون شده.الان یکی از دکترا میگه واریکوسل خفیف وباید جراحی بشم لطفا راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 6 سال پیش)
      موافق عمل نیستم
  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    بنده سه تا تخم داخل کیسه بیضه دارم (یعنی سه تا بیضه دارم) یکیش کوچک ودو تا بزرک.سوالم این است که ایا این باعث ناباروری میشه؟ودلیلش چیه که این طوری شده ؟چون همه دو تا دارن.واگر باعث ناباروری میشه درمان داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 6 سال پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر امید شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    volom-2.5 cc
    color --milky
    lliquefaction--20
    viscosity--normal
    ph--8
    sperm count --95000000
    dirctionlal motile--70
    local motile--5
    non motil--25
    normal morphology--80
    wbc--2-3
    در ضمن واریکوسل هم ندارم دکتر هم برایم فولیک اسد وسلینیوم تجویز کرده است. آقای دکتر سوال را برای بار دوم حضورتان ارسال کردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 6 سال پیش)
      مشكلي نداريد
  • تصویر کاربر عسگر یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    اعرض سلام و خسته نباشید
    فرزندم 2/5 ساله و دچار مشکل نهان بیضگی می باشد در یکسالگی بعد از مصرف4 امپول اچ سی جی بدلیل عدم حصول نتیجه تحت عمل جراحی قرار گرفت
    حدود یک ماه پیش مجددا دکتر معالج اش 4 امپول اچ سی جی دیگر تجویز نمود الان بیضه قابل لمس در طرفین و بالاتر از جایگاه طبیعی خود میباشد ولی متاسفانه در داخل کیسه بیضه قرار نمی گیرد لطفا در خصوص ادامه درمان راهنمایی ام کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 6 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۳( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
    ایا خودارضایی سبب عقیم شدن می شود؟توضیح دهید.
    کلیه هارو تخریب نمی کنه ؟
    1. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۳( 6 سال پیش)
      K
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ دی ۹۳( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 79 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید. من واریکوسل دوطرفه داشتم، سه ماه پیش عمل کردم. در طول این سه ماه درد و سوزش در بیضه راست داشتم. با لمس رگ های بیضه راست، این رگ ها مثل طنابی هستند که وسطش گره خورده. به عبارت دیگه چندین برجستگی وسط رگ ها وجود داره که سوزش نیز از رگ ها آغاز میشه. درد و سوزش به قدری هست که کلافه شدم و شب ها نمیتونم بخوابم. چه کار کنم؟ ممنونم از پاسخگویی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 7 سال پیش)
      درد بعد از عمل طبیعی است
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۹ دی ۹۳( 7 سال پیش)
      آقای دکتر، واقعا ممنونم از پاسختون. من تا چه زمانی باید این درد تحمل کنم؟ با این که هردو طرف عمل کردم، فقط سمت راست درد داره. میخوام ازدواج کنم. ممنون میشم نظرتون رو بفرمائید. خدا بهتون سلامتی بده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 7 سال پیش)
      با گذر زمان بهتر میشوید
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ دی ۹۳( 7 سال پیش)
      از وقتی که گذاشتید، بسیار ممنونم.
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر قربانی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    من 23 سال دارم و مجرد هستم. به متخصص ارورولوژی مراجعه کردم و با بعد از معاینه گفتند که واریکوسل درجه 2 دارم. و به من پیشنهاد دادن که عمل بکنم تا خیالم راحت شود. اما در مطالبی که در اینترنت خواندم، اکثر عمل ها برای مردانی است که ناباروری خود را فهمیده اند. من که ازدواج نکرده ام و فعلا مجرد هستم، با توجه به درجه 2 بودن آن لزومی دارد عمل کنم؟
    و اگر عمل کردم آیا تست های اسپرم یک ماه و شش ماه و یکسال بعد از عمل برای من لازم است؟ من مجرد هستم.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 7 سال پیش)
      ازمایش اسپرم بدهید
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 77 مشاهده پرسش
    در پی ابتلا به بیماری مقاربتی بنده برای درمان به دکتر متخصص مراجعه نمودم اما مسئله به درازا کشید و پس از 2 ماه درگیری و مراجعه مجدد علائم بنده به درد بیضه تبدیل شد. در ادامه دکتر بنده آزمایش واریکوسل را مناسب دیدند و نتیجه مثبت بود. واریکوسل خفیف یا mild. انجام عمل جراحی پیشنهاد نشد زیرا ایشان معتقد به درمان دیگری بودند. فقط مسکن تجویز شد. اکنون 3هفته از این موضوع میگذرد و علائم درد بیضه کاهش یافته اما هنوز کاملا برطرف نشده است. من به درمان گیاهی روی آورده ام اما از تاثیر آن مطمئن نیستم. اکنون فقط در صورت ارضا شدن یا در هنگام نشستن درد خفیف و مضمنی در بیضه چپ احساس میکنم که نسبت به چند هفته قبل بسیار کمتر است. اکنون نمیدانم چه کنم: آیا دنبال عمل باشم یا بگذارم زمان تعیین کند؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 7 سال پیش)
      خفیف نیاز به عمل ندارد
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 7 سال پیش)
      تشکر از پاسخ مختصر و مفیدتان جناب کرمی. البته من نگران تغییر این وضعیت هستم و بیم دارم شدت یابد.
      پاینده و سرافراز باشید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 7 سال پیش)
      نگران نباش
    4. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 7 سال پیش)
      درود و سپاس فراوان جناب کرمی. پاینده باشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ماهان جمعه ۱۲ دی ۹۳( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    دکتر قرص ویتامین ب روزی یک عدد و پنتافیل روزی یک عدد تا 45 روز تجویز نموده اند آیا باین دارو ها مشکل واریکوس من حل میشه دوما باوری چطور. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 7 سال پیش)
      واريكوسل درمان دارويي ندارد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

در این مقاله، پرسش و پاسخ در مورد کراتینین خون را قرار داده ایم تا به سوالات…
دترولیت دارویی است که برای درمان علائم مثانه ی بیش فعال تجویز می شود. این علائم می…
انتخاب غذا ها و نوشیدنی های مناسب به شما کمک می کنند احساس بهتری داشته باشید و…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00

پرسش از دکتر