مردان مسن نسبت به مردان جوان، پروستات بزرگترى دارند. زمانیکه بزرگ شدن پروستات نتیجه ى سرطان نباشد، هیپرپلازی خوش خیم پروستات نامیده می شود. هیپرپلازی خوش خیم پروستات می تواند باعث مشکلات ادراری شود و برخی از درمان ها می توانند منجر به مشکلات جنسی و سایر عوارض جانبی شوند.

اثرات بزرگ شدن پروستات بر روی توانایی ادرار کردن

بزرگ شدن پروستات به طور مستقیم بر توانایی ادرار کردن تاثیر می گذارد، که عبارتند از:

✔ نیاز مکرر به ادرار کردن

✔ احساس ماندن ادرار در مثانه پس از ادرار کردن

✔ فوريت در ادرار

✔ جریان ادرار ضعیف

✔ مشکلات شروع یا توقف ادرار

اثرات بزرگ شدن پروستات بر روی رابطه ى جنسى

مسائل پروستات همچنین می تواند باعث مشکلات جنسی شود. میزان هر گونه مشکل جنسی با توجه به وضعیت پروستات متفاوت است. برخی از عوارض جانبی رایج عبارتند از:

✔ اختلال نعوظ

✔ کاهش رضایت جنسی

✔ مشکلات حفظ نعوظ

✔ کاهش میل جنسی

این عوارض ممکن است با توجه به سن، ژنتیک و اضطراب متفاوت باشند.

هیپرپلازی خوش خیم پروستات و اختلال نعوظ

بزرگی خوش خیم پروستات و اختلال نعوظ شرایط جداگانه ای هستند که به يکديگر متصل هستند. اختلال نعوظ اغلب به این معنی است که یک مرد قادر به دستیابی یا حفظ نعوظ نیست. اگر چه اختلال نعوظ ممکن است به علت انواع مشکلات سلامتى مانند بیماری قلبی، دیابت، سطوح پایین تستوسترون و یا مسائل روانشناختی باشد، ولی هیپرپلازی خوش خیم پروستات می تواند اختلال نعوظ را بدتر کند.

بعضی از داروها برای درمان پروستات بزرگ شده ممکن است باعث ایجاد اختلال نعوظ شوند. با این حال، برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان اختلال نعوظ می توانند به بهبود علائم هیپرپلازی خوش خیم پروستات کمک کنند. اگر چه هیچ داروى تجویزى براى  اختلال نعوظ باعث درمان پروستات بزرگ شده، نشده است.

چندین داروی اختلال نعوظ در درمان پروستات بزرگ شده اثراتى داشته اند. این داروها عبارتند از:

☑ واردنافیل (لویترا)

☑ سیلدنافیل (ویاگرا)

☑ تادالافیل (سياليس)

به عنوان مثال، یک مطالعه نشان داد افرادی که 10 میلی گرم واردنافیل، دو بار در روز و به مدت 8 هفته مصرف کردند، در مقایسه با یک گروه مشابه که پلاسبو مصرف کرده بودند، بهبودى علائم پروستات در آن ها بيشتر است. مطالعه ى دیگرى نشان داد که مردانى که تادالافیل تا 5 میلی گرم در روز مصرف مى کنند، بهبودى چشمگيرى در علائم پروستات و علائم اختلال نعوظ دارند.

با این حال، قبل از مصرف داروهای اختلال نعوظ برای درمان علائم بزرگ شدن پروستات ، با پزشک خود مشورت کنید. داروهای اختلال نعوظ عوارض جانبی بالقوه ای دارند که نباید آن ها را برای برخی افراد، به ویژه کسانی که سابقه ای از شرایط زیر دارند، استفاده کرد.

✔ افراد با سابقه ی سکته ى مغزی

✔ افراد با آنژین ناپایدار

✔ افراد با سابقه ی حمله ى قلبی

✔ فشار خون بالاى کنترل نشده

درمان بزرگ شدن پروستات

چند روش درمانى ممکن است به کاهش شدت علائم پروستات بزرگ شده، کمک کنند. یک مرد مبتلا به علائم باید گزینه های درمانى را نزد پزشک خود بررسی کند. درمان ممکن است شامل داروها، گزینه های جراحی، داروهای خانگی و یا تغییر شیوه زندگی باشد.

دارو

برخی داروها برای درمان پروستات بزرگ شده عبارتند از:

✅ دوکسازوسین

✅ تراسوزین فیناستراید

✅ دوتاستراید

✅ دوتاسترايد-تامسولوسين

با این حال، این داروها می توانند منحر به عوارض جانبی جنسی شوند، از جمله:

✔ کاهش میل جنسی

✔ مشکلات حفظ نعوظ

✔ مشکلات به دست آوردن نعوظ

گزینه های جراحی

اگر داروها علائم را کاهش ندهند، پزشک ممکن است عمل جراحی را توصیه کند. گزینه های جراحی عبارتند از:

1- قطع مجراى ادرارى پروستات

در این روش جراحی، قسمتى از بافت پروستات برداشته مى شود .

2- برش مجراى ادرارى پروستات

در اين روش شیارهايى در پروستات ايجاد می شوند.

3- ترموتراپی مایکروویو مجراى ادرارى

که در آن با استفاده از مایکروویو بافت پروستات اضافى را از بین می برند.

4- ليفت مجرای ادرارى پروستات

در این روش، بافت پروستات از مجرای ادرار جدا مى شود.

روش قطع مجراى ادرارى پروستات، یک درمان معتبر برای پروستات بزرگ شده است، اما این گزینه در مقایسه با سایر روش ها، بسیار تهاجمی است. اين روش عوارض جانبی جنسى، مانند اختلال نعوظ و مشکلات انزال را به همراه دارد.

مردانى که قطع مجراى ادرارى پروستات را انجام داده اند، انزال خشک را گزارش کرده اند، که بدین معنی است که در طی ارگاسم مايع منى به جاى خارج شدن از آلت تناسلى به مثانه وارد می شود.

درمان های خانگی

تغییر در شیوه ى زندگی می تواند نشانه های پروستات بزرگ شده را کاهش دهد. برخی از این موارد عبارتند از:

☑کاهش مصرف الکل

☑کاهش مصرف شیرین کننده ها

☑پرهیز از نوشیدن نوشابه گازدار

تغییر شیوه ی زندگی

✅ از نوشیدن در شب و قبل از خواب اجتناب کنيد.

✅ تاثيرگذارى داروها را بررسى کنيد.

✅ يک وزن سالم داشته باشید.

✅ ورزش کنيد.

هر فرد می تواند از ورزش منظم و متوسط ​​بهره ببرد. ورزش منظم می تواند به بهبود سلامت قلبی و عروقی و جریان خون کمک کند. بعضی از ورزش ها مانند تمرین کگِل، می توانند به طور خاص علائم مرتبط با پروستات بزرگ شده را بهبود بخشند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.