جراحی پروستات به کمک مایکروسافت

با سلام و احترام خدمت آقای دکتر کرمی
اینجانب ۵۸ ساله و آخرین آزمایش و سونوگرافی بنده (حدود دو ماه پیش) به شرح زیر است.
PSA: 1.01
Free PSA : 0.6
Free/Total PSA : 59%
مثانه ضخامت طبیعی و توده فضا گیر ندارد.
اندکی اکوی هتروژن پارانشیمال پروستات و حجم پروستات ۴۱ سی سی
کمی مشکل تخلیه داشتم که یکی از همکاران جنابعالی داروهای زیر را تجویز کردند:
تامسوور ، پروستاباریج و سفکسیم ۴۰۰ برای اندکی التهاب.
در ضمن صبح ها ناشتا عرق خار شتر، خارخسک و گزنه مصرف می کنم.
پس از مصرف دارو اندکی رنگ منی تغییر کرده و به رنگ آجری روشن در آمده. مجددا به دکتر مراجعه کردم ایشان برای رنگ منی کپسول دوتاستراید ۵/. را تجویز کردند. حدود ۸ روزی است که این دارو را مصرف می کنم ولی رنگ منی روشن تر شده است ولی گاهی احساس می کنم درد خفیف در هر دو بیضه دارم. بعضی مواقع بیضه چپ و گاهی راست و گاهی هر دو. بیشتر در زمانیکه نشسته باشم و فشار به بیضه وارد شود و یا لباس زیر تنگ باشد.
سوال بنده این است که آیا این درد می تواند با کپسول دوتاستراید مرتبط باشد و اگر هست آیا مصرف آن را قطع کنم و اگر قطع کنم قرص جایگزین آن چه باشد؟
سوال دوم این است که با مصرف تامسوور اکثر مواقع حالت آب ریزش بینی و گرفتگی بینی داشتم و دیروز از قرص امنیک ۴/. به جای تامسوور استفاده کردم.
ولی شب اول ( دیشب) که امنیک خوردم کمی دچار مشکل تخلیه شدم که البته پس از گذشت ۶ ساعت بهتر شدم. آیا تغییر دارو می تواند سبب این اختلال گردد؟ و آیا مصرف امنیک بهتر از تامسوور نیست؟
شایان ذکر است که امروز دیگر حالت گرفتگی بینی را ندارم. آیا همچنان به خوردن عرقیجات فوق ادامه دهم؟
بسیار ممنون می شوم که به سوالات پاسخ فرمائید.
با سپاس فراوان

سلام جناب دکتر عزیز بنده سونوگرافی انجام دادم در کلیه هام4.3,4.5,3م م اندازه شونه عکسشو می فرستم چند ماهه درد در بیضه وآلت دارم موقع نزدیک درد دارم ادرارم با فشار کمی خارج میشه انزالم احساس میکنم مثل سابق نیست پرتاب نمیشه و حجمش هم کمتر شده ربطی به کلسیفیکاسیون داره؟

سلام
آقای 53 ساله با 80 کیلو وزن ساکن خوزستان هستم، 15 سال پیش وازکتومی کردم، از 7 سال پیش طی چکاپ پزشکی متوجه شدم PSA حدود 6 میباشد. طی این 7 سال ده ها بار آزماش انجام دادم PSA بین 6.5 تا 13 و Free PSA بین 0.65 تا 1.2 بود. 6 سال پیش بیوپسی 14 گانه انجام دادم، 3 سال پیش بیوپسی با MRI که از نقاط مشکوک نمونه برداری میکند در بیمارستان پیامبران تهران انجام دادم. نتیجه هر دو آزمایش پاتولوژی عدم سرطان بود.با خوردن فینستراید، PSA پایین می آید. در آزمایش جدید PSA, Free PSA به ترتیب 12 و 1.5 بود. در حال حاضر هیچ دارویی برای پروستات مصرف نمیکنم. مقداری توان جنسی ضعیف شده و لی از لحاظ دفع و تکرر ادرار مشکلی ندارم.
آیا نیاز به عمل جراحی یا اقدام دیگری دارم.

با سلام و عرض خسته نباشید
قبلا این سوال رو از شما پرسیدم:
(ضخامت پروستات به ۱۰۳ میلی متر رسیده. بعضی اوقات بی اختیاری ادرار به وجود می آید. و گاهی اوقات درد در دفع ادرار وجود دارد.)
و جواب سوالاتی که شما پرسیده اید
بنده 58 سال دارم. فشار ادرار کم شده بریده بریده می آید و گاهی هم با خیلی زحمت می آید.
تعداد بیرون روی در شب به 4 مرتبه می رسد و فشار خون هم دارم
مانده ادرار در سونوی جدید پیوست شده
داروی پروستات به نام پروتار 4.5 درصد و پروستاتان و یک داروی ژله ای که حدود 5 سال است که مصرف میکنم. ولی تاثیر نداشته و پروستات بزرگتر شده
و از نظر برنامه جنسی ضعیف شده ام.
( تشخیص ورم پروستات طبق گفته ی پزشکان قبلی خوش خیم بوده و خونریزی ندارد)

خواهشمندم در صورت امکان تشخیصتان را نوشته و آیا به آندوسکپی پروستات نیاز دارم یا خیر
و اگر نیاز است چون از شهرستان هستم نوبتی به بنده عنایت فرموده که در مورد درمان پروستات حضور شما برسم.
با کمال تشکر

سلام اقای دکتر من پیرو سواال قبل ایمانم ۳۱ ساله که گفتم مجردم طبق سونیی که فرستادم فرمودید التهاب پروستات هست وبابد سه ماه دارو مصرف کنم واگر علایم بهبود نیافت سیستوسکپی بشم و بعدش ازمایش اسپرم بدم برای واریک سل ۳.عکس سونو باز میفرستم کد سوالم رهگیری ام میفرستم که اشتباه نشه.عذر میخام داروی پیشنهادیتون چیه برای این سه ماه.ضمنن قطره پروستاتان و للو فلاکساسین مصرف کردم نساخت بهم وازمایش کشت ادرار و پروستاتم دادم خوب بودن ممنون میشم داروی پیشنهادیتون برای این سه ماه بگید تشگرکد رهگیری پیرو سوال قبلcNVzK285115

پدرم روز شنبه در کلینیک بیمارستان شهدای تجریش توسط دستیار دکتر کرمی ویزیت شد و قرار شد که ده روز دارو مصرف کند و سپس آزمایش دهد,برای نشان دادن آزمایش به دکتر کرمی باید مجدداً نوبت بگیریم ؟و اینکه چگونه میتوان نوبت ویزیت خود دکتر کرمی را گرفت ؟لطفا راهنمایی بفرمایید می‌خواستیم خود دکتر کرمی ویزیت کنند نه دستیاران ایشان لطفاً راهنمایی بفرمایید بیمار از اهواز آمده لطفاً شرایط را برای ایشان تسهیل بفرمایید

سلام.
پدرم مشکل سنگ مثانه و پروستات دارند. از دیروز ظهر نتوانسته‌اند ادرارشان را به شکل طبیعی دفع کنند. البته با سوند دفع ادرار انجام شده است. ممکن است راهنمایی کنید؟ موفق به تماس تلفنی با مطب نشدیم. راهی وجود دارد که به طور اورژانسی توسط شما معاینه شوند؟
ممنون

سلام آقای دکتر به پیوست جدول تغییرات psa وfree psa تقدیم میگردد خواهشمندم به نتایج آبان امسال توجه بیشتری مبذول فرمایید نتایج ردیف اول ودوم مال یک آز مایشگاه هستند ونتیجه ردیف سوم یعنی ۷/۳ مال آزمایشگاه دیگریست لطفا تحلیل وتشخیص خودتان را بفرمایید

با عرض سلام و احترام خدمت جناب دکتر، پدر بنده ۷۰ ساله هستن با سابقه سرطان پروستات، حدود ۱۵ ماه پیش کنسر پروستات ایشان با Psa حدود ۱۷ و انجام بیوپسی و گزارش شاخص گلیسون ۹ تشخیص داده شد، طبق نظر پزشک ۳۸ جلسه رادیوتراپی ناحیه شکم برای ایشان انجام گردید و روزانه یک عدد قرص بیکالومید و ماهانه یک عدد آمپول دیفرلین مصرف میکنند. در ام آ ر آی اولیه قبل از پرتو درمانی فقط غده لنفاوی لگن مقداری درگیر شده بود. حدود ۱۰ ماه پس از پرتودرمانی بیماری تحت کنترل بود و همواره Psa حدود سه دهم و یا چهاردهم بود. به ناگهانی از یک ماه پیش بار دیگر روند صعودی Psa آغاز گردید و به مقدار ۱۷ رسید. سی تی اسکن کنتراست کل بدن، بون اسکن و پت اسکن psma انجام گردید که نتیجه پت اسکن این بود که خدا روشکر استخوان و بافتهای حیاتی بدن سالم هستند و فقط غده لنفاوی سمت چپ متاستاز داده است. اندازه فعلی پروستات ۱۱ سی سی است. ممنون میشم روش درمانی صحیح در ادامه درمان اعم از جراحی، دارویی، پرتو درمانی مجدد و یا شیمی درمانی رو راهنمایی فرمایید. تشکر می کنم.

با سلام.من یک نوجوان هستم و علائم پروستات دارم واقعا نگران هستم که توی این سن به همچین مشکلی بر بخورم
ادرارم پس از مقداری ادرار قطعه قطعه میشه
و احساس میکنم مقداری ادرار داخل مثانم مونده
همچنین در طول شب و روز احساس دارم که مقداری ادرار داخل آلتم مونده و هست.
هنوز به دکتر مراجعه نکردم
چکار باید بکنم ایا مشکل بزرگی پروستاتم هست
اخه سنی ندارم