اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابراهیم سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    آقای دکتر داروهای من دوماهه هست بعدازده روزمصرف دارو وانتی بیوتیک برای اینکه خیالم راحت بشه دوباره رفتم آزمایش psaجدید شده 4/80وfreepsaشده 76 درصورتیکه آزمایش قبلی 5/44psaوfreepsaقبلی 65بود لطفا راهنمایی بفرمایید سن 61 بزرگی پروستات 47
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با توجه به نگرانی شما بهتره سر یک ماه هم آزمایش بدین سیر کاهشی psa خبر خوبیه
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام پسری دارم چهار ساله که شش ماه قبل متوجه شدم که یک بیضه دارد پس از مراجعه به پزشک متخصص ایشان اظهار داشتند که یک بیضه در بالا قرار دارد وبا عمل باید در جای خودش قرار بگیرد ولی بعد از عمل جراحی دکتر گفت که بیضه خیلی بالا بوده ورشد نکرده ومن تا جایی که تونستم رو به پایین کشیدم ولی هنوز جای خودش نیست لطفا راهنمایی کنید من چه کار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      طی ۴ سال چرا متوجه نشدین؟
  • تصویر کاربر Mohammad سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده یه مدت است در دستشویی هنگام ادرار متوجه شدم که ادرارم به سمت چپ انحراف داره ایا این مشکل جدیست یا خیر؟

    و دیگر اینکه بعد از دستشویی حدود یک تا دو قطره ادرار از بنده خارج میشه استبرا هم میکنم
    میخواستم بدونم آیا موضوع مهمی است یا خیر
    با تشکر با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    التم از وسط سمت چپ و راست فرو رفتگی ایجاد شده
    و هنگام نعوز از همون قسمت آلت یه خورده کج میشه
    باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من ۵۶ سالم حدودا یک سال است زود انزالی و شلی الت دارم لطفا مرا راهنمایی کنید چی دارویی بخورم. ممنون ومتشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      مشکل فشار خون دارید؟
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام نشت ادرار بعد دستشوی دارم تا نیم ساعت اینجور بعضی موقه ها پنج شیش قطره یا کمتر
    تو این نیم ساعت بعد ادرار اگر سرفه یا بلند بشم یا فشار به خودم بیارم بازم نشت دارم البته خیلی کم تو این فشارهای شکمی دچار نشت میشم
    بعد شب بیدارم نمیکنه. قبل دستشوی خودمو کنترل میتونم بکنم فشارهای شکمی هم بهم بیاد بازم نشت ندارم
    همش بعد دستشویه
    یا برا پاکی میخام خودمو بشورم برا نماز اون موقه اب بهم میخوره بازم احساس ادرار دارم بهم میاد
    موقع ادرار فشار ادرار خوبه ولی موقه که ادرار کم دارم مثلا 30سیسی زیاد ادرار تند نمیزنه بیرون
    یا موقع ادرار زیاد دارم اب زیاد خوردم بعد این که خالی کردم 20ثانه مکث بکنم بازم فشار به خودم بیارم بازم میتونم ادرار کمی بکنم تا دوسه دفعه هم میتونم مکث دوباره ادرار داشته باشم البته موقهی که بیش از حد اب بخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      چه جور عکس بفرستم
    3. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      گفتین عکسارو اپلود کنم دوباره
    4. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بفرماید اقا دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه جهت انجام نوار مثانه به مطب باید مراجعه کنید همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 2114 مشاهده پرسش
    با سلام
    ۶ ماه قبل و ۵۵ روز بعد از مصرف آسنترا دچار مشکل باریکی و سوزش ادرار شدم و برای تخلیه کامل ادرار باید چند بار دستشویی میرفتم و بعد از مراجعه به اورولوژیست برایم آنتی بیوتیک تجویز کردن که مشکل سوزش ادرارم برطرف شد ولی جریان ادرارم همچنان باریک و کم بود و قرص آسنترا رو هم دیگه مصرف نکردم.

    یک ماه قبل با علایم احتباس ادرار مجددا به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم که باز هم برام آنتی بیوتیک تجویز کردن (جنتامایسن هر ۱۲ ساعت یک عدد - تاوانکس ۵۰۰ روزی یک عدد - تامسولوسین و باکلوفن تا پنج روز) ولی مشکلم رفع نشد - در ادامه درمان به تجویز متخصص مغز و اعصاب ام آر آی مغز و کل ستون فقرات رو هم دادم و هیچ مشکلی مشاهده نشد - با توصیه اورولوژیست و متخصص زنان سیستوسکوپی هم کردم حتی کیست بارتولن رو هم عمل کردم و مشکلم رفع نشد.

    آیا اسنترا میتونه باعث باریکی و احتباس ادرار بشه(با توجه به اینکه من ۵ ماه دارو رو قطع کردم)؟
    من دقیقا ۲ هفته بعد از افزایش دوز اسنترا از ۵۰ به ۱۰۰ دچار مشکل باریکی ادرار شدم و این مشکل رو با هر ۳ متخصص(اورولوژیست زنان و مغز و اعصاب) گفتم ولی نظرشون این بود که اگر عوارض آسنترا باشه باید بعد از قطع مصرف دارو مشکل برطرف میشد.
    من از پزشک تشخیص مثانه نوروژنیک گرفتم ولی سطح اضطراب من کاملا عادی و چند سال به صورت مرتب ورزش میکنم و سبک زندگی سالمی دارم.
    آقای دکتر این مشکل کاملا زندگی من رو مختل کرده - لطفا برای ادامه درمان راهنمای کنید
    ممنون

    جنسیت: زن
    سن:‌ ۴۴
    وزن: ۴۷
    قد: ۱۵۳
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      آسنترا نمیتونه منجر به مشکلی که گفتید بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      براتون نوار مثانه انجام شده؟
    3. تصویر کاربر سارا دوشنبه ۱۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بله و بعد از نوار مثانه پزشک گفتن که باید برای بررسی بیشتر سیستوسکوپی انجام بشه و بعد از سیستوسکوپی گفتن که مشکلی در مثانه وجود نداره.

      آقای دکتر این هم جواب آزمایش امروز که بعد از ۳ دوره خوردن آنتی بیوتیک - و اینکه قبل و حین انجام آزمایش هم آنتی بیوتیک مصرف میکردم
    4. تصویر کاربر سارا دوشنبه ۱۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بله و بعد از نوار مثانه پزشک گفتن که باید برای بررسی بیشتر سیستوسکوپی انجام بشه و بعد از سیستوسکوپی گفتن که مشکلی در مثانه وجود نداره.

      آقای دکتر این هم جواب آزمایش امروز که بعد از ۳ دوره خوردن آنتی بیوتیک - و اینکه قبل و حین انجام آزمایش هم آنتی بیوتیک مصرف میکردم
    5. تصویر کاربر سارا دوشنبه ۱۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      داخل ادرارتون خون هست عادت ماهانه داشتید؟ در جواب سیستوسکوپی موردی به نفع التهاب مثانه گزارش نشده بود؟
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت شما بخیر
    بنده جوان ۳۵ ساله هستم که خرداد ماه امسال متوجه تومور بیضه شدم و بلافاصله تحت عمل جراحی قرار گرفتم و تومور را خارج کردن و جواب پاتولوژی توده سمینوما کلاسیک بود و بعد از عمل hcg 1 شد و آلفا از اول هم کم بود و ۱.۲۷ بود
    پیش دکتر پرتو درمانی رفتم و پت اسکن انجام دادم که نود منفی شد و الان دوباره متخصص پرتو درمانی برای سیتی اسکن نوشته تا جواب رو به من بگه و نوع درمان رو بهم‌بگه
    خواستم ببینم من باید پرتو یا شیمی درمانی بشم یا نیازی نیست دیگه؟
    ممنون میشم اگه راهنمایی بفرمایید بنده رو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز ابتدا باید منتظر جواب سی تی اسکن باشید اگر احیانا خدای نکرده درگیری داشتید روش های درمان سیستمیک به نفعتون خواهد بود
    2. تصویر کاربر احسان دوشنبه ۱۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بنده بعد عمل ارکیکتومی سیتی اسکن انجام دادم و یک آدنوپاتی به ابعاد ۱۳×۷ میلی متر در مجاورت بخش دیستال آئورت شکمی در سمت چپ رویت شده که بعدش پت اسکن انجام دادم هفته پیش و گفتن نود منفیه
      الان فردا صبح باید دوباره سیتی اسکن انجام بدم و متخصص پرتو درمانی قراره برام تصمیم بگیره
      به نظر شما سیتی اسکن دوباره نیاز بود اصلا و اینکه با توجه به توده من که سمینوم کلاسیک بود به نظرتون بازم رادیوتراپی میشم و نیاز به رفتن بانگ اسپرم هست و..
      ببخشید عرایضم طولانی شد
      خواستم از محضرتون استفاده کنم و بنده رو راهنمایی کنید
      ممنون از لطفتون
    3. تصویر کاربر احسان دوشنبه ۱۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید منظورتون از روش های درمان سیستمیک چیه؟؟
    4. تصویر کاربر احسان دوشنبه ۱۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر منظورتون از درمان سیستمیک چیه ؟
      و اینکه بنده بعد عمل سیتی اسکن دادم و یک آدنوپاتی به ابعاد ۱۳×۷ میلی متر در پشت آئورت شکمی ام مشاهده شده که بعدش دکتر پرتو درمانی برام پت اسکن نوشتن و گفتن نود منفیه
      الان فردا صبح دوباه باید سیتی اسکن بدم
      به نظرتون یک سیتی اسکن و پت ایکن کافی نبود ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سی تی مجدد صرفا میخوان مطمئن تر بشن بله بهتره بانک اسپرم مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من چند سال پیش تحت عمل جراحی واریکوسل چپ قرار گرفتم و بلافاصله به هیدروسل چپ مبتلا شدم و اکثر پزشکان ابتلا به هیدروسل بعد از جراحی واریکوسل را طبیعی دانستند و گفتند در صورت جراحی هیدروسل باز هم این مشکل عود می کند و درمان قطعی ندارد حال خواستم ببینم آیا درمان جدیدی بدون عود وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      هیدروسل اگر با روش درست عمل بشه عود اندکی دارد
  • تصویر کاربر ابراهیم دوشنبه ۱۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام و عرض احترام
    من آقا و ۴۰ سالمه و در سال ۹۶ متاسفانه متوجه شدم که از همسر قبلی HPV گرفتم که ابتدا علائم داشتم و با کرایو برطرف شد
    و باز متاسفانه همسر جدید هم داشتن و ازم مخفی کردن
    بعد متوجه عفونت در همسر و خودم شدم که باعث سوزش ادرار و انزال با درد و خون شد
    که پیش دکتر ارولوژی رفتم اما با داروهایی که داد درمان صورت نگرفت آزمایش کشت هم داد که یه نوع باکتری رو باعث عفونت تشخیص داد که با گذشت بیشتر از یک سال همچنان عفونت دارم اما فعلا شدتش خیلی کمه و کلافم کرده و تشخیص درستی هم داده نشد و همچنین درمان اصولی و قطعی محقق نشده
    اخیرا هم با کلی اصرار به همسرم ایشون رفتن برای تست پاپ و نمونه گیری که دکتر پیش سرطانی تشخیص داد
    الان من ذهنم خیلی درگیر شده
    اینکه این عفونتی که تو منم هست تو مجاری من هم پیش سرطانیه؟
    اینکه من چجور آزمایشی رو باید انجام بدم تا دقیق متوجه بشم این مشکلم ناشی از چیه ؟
    من الان علائم بیرونی نمیبینم ولی این مسئله عفونت درون مجاری رو چجوری باید تشخیص و درمان کرد؟
    میترسم دیر شده باشه یا دیر بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      برای شما شانس سرطان بسیار کمتره فقط در صورتی که دچار زگیل دهان و حلق بشید عفونت ادراری شما باید به صورت جداگانه درمان بشه بهتره واکسینه بشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب