اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۱۹ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام و احترام
    یک سالی. میشه ازدواج کردم و 30سال سن دارم
    مشکلم زود انزالی شدید بصورتی که قبل از دخول ارضا میشم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر صادقی دوشنبه ۱۹ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ازمایش اچ پی وی و پاپ اسمیر دادم منفی بود و الان دوز اول واکسن پاپیلوگارد زدم میخواستم بدون تا دوز دوم رابطه جنسی نمیشه انجام داد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      مگه قبلا رابطه نداشتید
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۹ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام جناب پروفسور من دو دوز از واکسن گارداسیل رو زدم اما به باسن تزریق شده آیا تاثیری داره یا حتما باید به بازو تزریق بشه دگاگر تاثیری نداره نیاز هست من از اول تزریق رو شروع کنم ممنون میشم راهنمایی کنین خیلی نگران شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر تفاوتی نداره تزریق عضلانیه
  • تصویر کاربر شادي سه شنبه ۲۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت شما
    آقا هستم ، ٣١ ساله و مجرد

    در گزارش سونوگرافي شكم و كليه هيدرونفروز در كليه سمت راست به همراه اتساع پروگزيمال حالب به علت وجود سنگ ٧ ميلي متر و همچنين در بررسي كالر داپلر جت ادرار از ديستال حالب دو طرف به مثانه گزارش شده است .
    بسيار ممنون جنابعالي خواهم شد اگر درصورت امكان لطف كرده و بهترين و كم عارضه ترين راه درمان را بفرماييد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سنگ ۷ میلی متری احتمال دفع شدنش هست ولی کمه تا دو هفته فرصت بدین دارو مصرف کنید و مایعات فراوان اگر دفع نشد باید TUL بشه
    2. تصویر کاربر شادي دوشنبه ۱۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      تشكر از پاسخگويي شما
      اسم دارويي كه صلاح مي دونين مصرف بشه رو ممكنه لطف كنيد ؟ و بفرماييد نظرتون درمورد سنگ شكني با امواج چي هست ؟
      من با مطبتون تماس گرفتم كه حضورتون برسم و تحت نظر شما باشم فرمودن براي اين سايز سنگ امكان مراجعه به شما وجود نداره متاسفانه
    3. تصویر کاربر شادي دوشنبه ۱۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم از توجه و پاسخگويي شما
      ممكنه لطفا اسم دارويي رو كه صلاح ميدونيد بفرماييد و نظرتون رو درمورد سنگ شكني با امواج هم لطف كنيد ؟
      من با مطب تماس گرفتم كه برسم حضورتون متاسفانه گفتن براي اين ابعاد سنگ امكان مراجعه به شما وجود نداره .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد رنانکس هر ۱۲ ساعت هیدروکلروتیازید ۲۵ تصف قرص روزانه با فعالیت فراوان و مصرف مایعات فراوان
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر mehdi دوشنبه ۱۹ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    19 سالمه بعد از خود ارضایی بیضه سمت راست کمی درد داره وقتی بش دست بزنم درد میگیره وهر دو کمی ورم می‌کنند واین دومین باره اینطور میشم آیا مشکل خاصیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      جلوی ارضا شدن خودتون رو میگیرید؟
  • تصویر کاربر فرخنده دوشنبه ۱۹ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    بررسی اسکن و سونو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر راد دوشنبه ۱۹ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام. چند روز اخیر دچار افزایش فشار خون ناگهانی و شدید شدم. کراتینین ۱.۲ (یک و دو دهم) و BUN ۲۲. در کلیه‌ی چپ دارای سنگ‌های متعدد از ۶ تا ۱۴ میلی‌متر و کیست ۱۰ میلی‌متری در خط میانی پروستات. چه اقداماتی باید انجام بدم؟ مرد، ۳۹ ساله. ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باید به متخصص قلب مراجعه کنید سنگ ها هم نیاز به pcnl یا سنگ شکنی برون اندامی دارند
  • تصویر کاربر رهام دوشنبه ۱۹ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. پسر من ۵ ساله س .خارش و قرمزی پوست مقعد داره.کلا بی قراره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      عکس از ناحیه مورد نظر بفرستید
  • تصویر کاربر پوریا دوشنبه ۱۹ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام،

    بنده یک سنگ کلیه کالیس تحتانی داشتم که دو هفته قبل وارد حالب شد (upj) و به علت درد شدید به دکتر مراجعه کردم. ایشون هم فرمودند که به قید فوریت باید سنگ شکنی ESWL صورت بگیره چرا که داره به کلیه آسیب میزنه . اندازه سنگ هم 20 میلیمتر بود. و گفتند که شاید با یک بار سنگ شکن دفع نشه و نیاز بیشتری باشه. من هم به علت درد زیاد و فوری بودن مساله این کار رو انجام دادم.

    الان بعد از گذشت دو هفته دوباره سونوگرافی انجام شده و سه سنگ داخل کلیه هست. دو سنگ به ابعاد 4 و 10 در کالیس تحتانی و یک سنگ به ابعاد 4 در 6 در upj. خود دکتر با دیدن سونو گفتن بهتر هست بازم سنگ شکن انجام بشه (هم برای کالیس هم حالب) اما از قید ضروری استفاده نکردن و گفتن اگر مشکل مالی ندارید انجام بدید. بنده هم با توجه به اینکه مثل قبل درد شدید ندارم و دکتر هم مثل قبل با قید فوریت صحبت نکردند گفتم اگر اجازه بدید به تهران بیام تا توسط شما معاینه بشم. عکس های سونو رو هم براتون ارسال کردم. (هم سونوی جدید (عکس های 1 و 2) هم سونوی قدیم(عکس های 3 و 4)).

    ممنون میشم من رو راهنمایی کنید و در صورت امکان زمانی رو برای معاینه بهم بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      زمان بدین سنگ در upj اگه دفع نشد نیاز به سنگ شکنی خواهد داشت بقیه اش لازم نداره
  • تصویر کاربر فرشته یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام همسر بنده 45,ساله است و 5ماه پیش جراحی لامینکتومی و تنگی کانال نخاعی داشته پس از عمل دچار شل شدن سریع الت و نعوظ کوتاه شده همچنین ارگاسم و خروج مایع منی ندارن البته در این مدت چند نوبت ارگاسم اتفاق افتاده ولی با تاخیر زیاد به پزشک اورولوژی مراجعه کردن هورمون ستسترون دو هفته یک عدد و قرص تادافیلد تجویز کردن که خیلی موثر نبود و کوتاه اثر کرد در حال حاضر ارگاسم ندارن و نعوظ کوتاه دارن ممکنه حین جراحی اسیب عصبی اتفاق افتاده باشه یا مورد دیگری است راهنمایی میفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله میتونه آسیب ایجاد شده باشه اگه با تادالافیل بهتر نشده باید سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب